FECHA / / .

SOLICITUD DE RECLAMO

(Personal - Contratista)

I.-DATOS: (TRABAJADOR):
NOMBRES Y APELLIDOS:
CEDULA:
CARGO:
NOMBRE DE LA CONTRATISTA:
LUGAR DE TRABAJO:
TELEFONO

II. MOTIVO DEL RECLAMO :

FIRMA DEL TRABAJADOR: HUELLA:

III. RESPUESTA (RRLL) :

IV. DOCUMENTACIÓN ANEXA

ANALISTA DE RRLL __________________________