Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar

Departamento de Cs. Para la Salud

“FACTORES ASOCIADOS A LA DESNUTRICION EN ADULTOS

MAYORES HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA I

DEL COMPLEJO UNIVERSITARIO RUIZ Y PAEZ”
OCTUBRE 2019 – FEBRERO 2020

Asesor: Anteproyecto presentado

por:

Prof: Zaida León Br. Malavé, Plaza, Liceny Dubraska.

C.I:27.075.609

Br. Rodríguez, Pino, Yitsi Victoria.

C.I: 23.552.943
 Ciudad Bolívar, Octubre-Febrero 2019-2020

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La desnutrición es un problema frecuente en la senectud y su prevalencia a nivel

internacional varía dependiendo de los criterios diagnósticos, lugar de residencia y el
lugar de origen, la prevalencia a nivel mundial se estima entre un 10 a un 85%. Se
pronostica que de aquí al año 2050, la cantidad de ancianos que no pueden valerse por sí
mismo se multiplicara por cuatro en los países de desarrollo, muchos ancianos de
capacidad avanzada pierden la capacidad de vivir independientemente porque padecen
de limitaciones de movilidad, fragilidad u otros problemas físicos o mentales, la gran
mayoría de ellos necesitan alguna forma de asistencia a largo plazo, que puede consistir
en cuidados domiciliarios, comunitarios, ayuda para la vida cotidiana, reclusión en
asilos o estadías hospitalarias1.

En pacientes geriátricos, es marcada la pérdida de masa muscular tanto por la

edad como por el estado catabólico que se presenta con las enfermedades; por eso,
cuando se evalúa su estado nutricional es muy importante tener en cuenta los cambios
en la composición corporal propios del envejecimiento, el comportamiento metabólico
pues de lo contrario es posible que se sobre valore el estado nutricional se omita el
riesgo o se detecte la desnutrición en estados muy avanzados 2. Por tal motivo, la
evaluación del estado nutricional del adulto mayor al momento de ingreso al hospital
permite detectar situaciones de deficiencia o de exceso que nos permitirá establecer el
tiempo de estancia hospitalaria3.

La población mundial está envejeciendo a pasos acelerados. Entre los años 2000
y 2050, la proporción de los habitantes del planeta mayores de 60 años se duplicará,
pasando del 11% al 22%. Venezuela el país con una crisis humanitaria sin procedentes,
se triplico el hambre y la malnutrición en los últimos dos años. De acuerdo a un informe
de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO),
junto al Programa Mundial de Alimentos y la Organización Panamericana de la Salud,
el país suramericano multiplico los casos de hambre. En el trienio de 2010 a 2012 el
hambre en el país se registraba de 3,6%. Sin embargo, de 2015 a 2017 aumento a 11,7%
de la población4.

Según la FAO Venezuela aporta 1,3 del total de 1,5 millones de personas con
nuevos problemas estructurales en su ingesta cotidiana de calorías. El estudio muestra
que, en términos generales, los cuadros de desnutrición aumentaron de un 5 aun 6% del
total de las naciones Latinoamérica y caribeñas en el lapso que fue 2015 a 2018.
Incrementando la prevalencia en abril de este año 2019, la FAO, e el informe de aleta
temprana sobre Seguridad Alimentaria y Agricultura Abril-Junio2019, ubico a
Venezuela entre los 10 países del mundo con alto riesgo de surgimiento de emergencia o
un deterioro significativo de la situación actual de seguridad alimentaria y la agricultura,
La FAO informo que el 6,8 millones de venezolanos pasan hambre4.

Venezuela pasa por una Emergencia Humanitaria Compleja desde 2015 que
compromete severamente el derecho humano a la alimentación de sus 31.8 millones de
habitantes y especialmente de las poblaciones y comunidades en extrema pobreza por
los efectos del hambre y la desnutrición. Actualmente, se encuentra entre los países del
mundo con grave inseguridad alimentaria. El derecho humano al acceso, disponibilidad
y utilización de los alimentos, en la cantidad y calidad necesaria para un consumo
adecuado5. De acuerdo con ENCOVI 2017, 63% de los adultos había recortado la
frecuencia de comidas, 20% no desayunaba y más del 25% no realizaba tres comidas al
día. Además, 80% de las personas había comido menos cantidad de alimentos, 78% por
no poder comprar los suficientes; 61% manifestó acostarse con hambre y 64% había
perdido 11 kg de peso, agudizándose el hambre en relación a 2016, año en el que se
registró una pérdida de 8 Kg de peso en promedio6. En el 2018, 4 Relatores Especiales y
Expertos Independientes de las Naciones Unidas en pobreza y derechos a la vivienda,
alimentación y salud, indicaron que “…miles de personas en Venezuela sufren hambre,
no tienen acceso a medicamentos esenciales y están tratando de sobrevivir en una
espiral que no parece tener final (…)” haciendo un llamado a la urgencia de medidas
para enfrentar la crisis en Venezuela y evitar una tragedia de grandes proporciones7.

Hoy, Venezuela es uno de los países con niveles más altos de pobreza en América
latina. Hay un 55% de población menor de 25 años, pero su población de 65 años y más
crece a un ritmo superior al de la población total y su tasa de fecundidad disminuye
progresivamente. Se alteran los diversos indicadores y, en general, se advierten
modificaciones en la estructura de edad que aceleran el envejecimiento por la base e
insinúan el envejecimiento por la cúspide. Todo ello acontece ante un Estado que
carece de política gerontológica y geriátrica, que persiste en una visualización
estereotipada y negativa en lo que concierne al adulto mayor, y que insiste en una
atención social medicalizada hacia su población anciana8.
 En los adultos mayores es común que se presentan cuadros de desnutrición
durante la estancia hospitalaria, debido muchas veces a los estados de ayunos
prolongados que mantienen; y se puede ver agudizada si el paciente ingresa con un
diagnóstico nutricional de déficit9. Existen pocos estudios que plantean como el estado
nutricional que mantenía previo a la hospitalización puede ser un determinante para
prolongar el tiempo de estancia en un hospital. Por ende, es importante la evaluación del
estado nutricional del paciente al momento de la hospitalización; a fin determinar la
mejora del mismo9.

El estado nutricional de estas personas, es el resultado de una serie de factores que

lo condicionan; entre ellos, destacan el nivel nutricional mantenido a lo largo de los
años, el proceso fisiológico de envejecimiento, las alteraciones metabólicas y
alimentarias, estados de morbilidad tanto crónicos como agudos, la toma de fármacos, el
deterioro de la capacidad funcional y las situaciones psicosociales y económicas que
mantienen y también las diferentes enfermedades patológicas que se asocian a la
desnutrición por ello, diversos autores afirman que la etiología de la malnutrición no se
debe a un solo factor, sino que es multifactorial, constatándose que existen una serie de
variables facilitadoras o asociadas a la desnutrición, consideradas como factores que
afectan al estado nutricional de las personas mayores. Todos estos factores pueden
interferir en la alimentación, causar pérdida de peso, desnutrición y deterioro del
sistema inmunológico 10-11.

El 2019 en el Complejo Hospitalario Ruiz y Páez se observaron en los adultos

mayores ingresados en el servicio de medicina I, se hallaron 12 casos con factores que
se asocian a la desnutrición por factores asociados como los cambios físicos, psíquicos,
sociales, económicos y además la existencia de patologías en los adultos mayores es
común que se presentan cuadros de desnutrición durante la estancia hospitalaria, debido
muchas veces a los estados de ayunos prolongados que mantienen; y se puede ver
agudizada si el paciente ingresa con un diagnóstico nutricional de déficit. Es importante
considerar necesario incorporar dentro de la valoración geriátrica integral la evaluación
del estado nutricional de los adultos mayores desde la atención primaria de salud,
conocer los factores asociados al riesgo nutricional nos puede ayudar a identificar, de
forma más precoz, a aquellas personas que pueden encontrarse con problemas
nutricionales, aunque aparentemente estén sanas.
 JUSTIFICACIÓN

La desnutrición frecuentemente está siendo pasada por alto, desnutrición que

puede estar relacionada con déficit de nutrientes, por las ingestas inadecuadas, o por
aumento de los requerimientos de nutrientes del adulto mayor, el deterioro del estado
nutricional del adulto mayor, no es un hecho repentino, sino que se va desarrollando
progresivamente por determinados eventos sociales, psicológicos o médicos que recaen
directamente y de manera negativa con frecuencia se complica la evolución clínica de
estos casos en diferentes etapas de las enfermedades tanto agudas como crónicas, la
desnutrición es un problema frecuente en la senectud y su prevalencia a nivel
internacional varía dependiendo de los criterios diagnósticos, lugar de residencia y el
lugar de origen, la prevalencia a nivel mundial se estima entre un 10 a un 85%. La
prevalencia de malnutrición o el riesgo de padecerla, en el adulto mayor, varía según el
grado de autonomía y el lugar donde vive, en este caso la prevalencia de desnutrición
hospitalaria oscila entre el 20% y el 50%12.

La valoración nutricional resulta importante como criterio para la prevención y el

pronóstico de enfermedades relacionadas con la vejez o asociadas a la desnutrición, los
adultos mayores pueden ser hospitalizados debido a diferentes razones por patologías
agudas o crónicas agudizadas; las cuales se pueden considerar como factores de riesgo
para la pérdida de la independencia funcional; la cual puede verse intensificada con la
estancia hospitalaria prolongada, la valoración nutricional busca también establecer la
evaluación a los pacientes geriátricos ya que estado nutricional del anciano está
considerado como el más deficitario de entre los diferentes grupos de población,

La presente investigación se ve justificada, ya que busca establecer los factores

asociados a la desnutrición de los pacientes adultos mayores que ingresan al Complejo
Hospitalario Universitario Ruiz Y Páez, ya que son grupos de mayor riesgo con
problemas nutricionales, por propio envejecimiento, que produce una menor capacidad
de regulación de la ingesta de alimentos, como por otros factores asociados de cambios
físicos, psíquicos, sociales y económicos, además de la coexistencia de patologías muy
prevalentes en este grupo poblacional, que conllevan un riesgo de alteraciones
nutricionales, también busca establecer la evaluación a los pacientes geriátricos ya que
estado nutricional del anciano está considerado como el más deficitario de entre los
diferentes grupos de población.
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

OBJETIVO GENERAL:
Determinar los factores asociados a la desnutrición en adultos mayores,
hospitalizados en el servicio de Medicina I del Complejo Hospitalario Universitario
Ruiz y Páez

OBJETIVO ESPECIFICO:

1. Caracterizar la población estudio por sexo, edad.

2. Identificar los factores Socioeconómicos según el método de Graffar

3. Evaluar el riesgo de desnutrición de los adultos mayores que ingresaron

al Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez, durante Octubre 2019
– Febrero 2020.

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