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Viviendo con la adicción1

¿Qué le sucede a la familia cuando la adicción se convierte en parte de ella?

Las familias donde la adicción está presente son a menudo dolorosas para vivir, por lo que
aquellos que viven con la adicción pueden quedar traumatizados en diversos grados por la
experiencia. Amplios cambios, de un extremo del espectro emocional, psicológico y conductual
al otro, caracterizan con demasiada frecuencia el sistema familiar adicto. Vivir con adicción
puede poner a los miembros de la familia bajo un estrés inusual. Las rutinas normales se ven
constantemente interrumpidas por experiencias inesperadas o incluso aterradoras que son
parte de vivir con el consumo de drogas. Lo que se dice a menudo no coincide con lo que los
miembros de la familia perciben, sienten debajo de la superficie o ven justo delante de sus ojos.
El consumidor de drogas, así como los miembros de la familia, pueden doblegarse, manipular y
negar la realidad en su intento de mantener un orden familiar que experimentan como un
escape gradual. Todo el sistema queda absorbido por un problema que lentamente se
descontrola. Las cosas pequeñas se vuelven grandes y las cosas grandes se minimizan a medida
que se niega el dolor y se desliza hacia los lados.

Durante los primeros años de la infancia, vivir en este ambiente emocional intenso puede
generar miedo a los sentimientos o patrones de apego que están llenos de ansiedad y
ambivalencia. En su juventud, los hijos de alcohólicos o padres dependientes de drogas (COA)
pueden sentirse abrumados con emociones poderosas que les falta la sofisticación del desarrollo
y el apoyo familiar para procesar y comprender. Como resultado, pueden recurrir a defensas
intensas, como apagar sus propios sentimientos, negar que haya un problema, racionalizar,
intelectualizar, controlar en exceso, retirarse, actuar o automedicarse, como una forma de
controlar su experiencia interna de caos. El COA puede ser difícil de identificar. Es tan probable
que sean el presidente de la clase, el capitán del equipo de animadoras o el estudiante A, como
lo son para actuar de manera negativa.

Un ambiente familiar tenso: desconexión emocional


Las familias tienen una capacidad notable para mantener lo que los terapeutas familiares llaman
homeostasis. Pero cuando el alcohol o las drogas se introducen en un sistema familiar, la
capacidad de la familia para regular su funcionamiento emocional y conductual se ve seriamente
desafiada. La familia generalmente llegará como una unidad para equilibrarse. En los hogares
alcohólicos, esto puede convertirse en un tipo de equilibrio disfuncional. Los miembros de la
familia pueden quedar subsumidos por la enfermedad hasta tal punto que pierden su sentido
de lo normal. Su vida se trata de ocultar la verdad de sí mismos, sus hijos y su mundo relacional.
La confianza y la fe en un mundo ordenado y predecible pueden verse desafiadas a medida que
su vida familiar se vuelve caótica, se rompen las promesas y aquellos de quienes dependen para
obtener apoyo y estabilidad se comportan de manera poco confiable. Tanto los niños como los
adultos de esta familia pueden perder el sentido de quién y de qué pueden depender. Debido a
que la enfermedad es progresiva, los miembros de la familia se deslizan sin problemas en
patrones de relación que se vuelven cada vez más disfuncionales. A menudo se deja que los
niños se las arreglen solos y cualquier persona lo suficientemente valiente como para enfrentar

1
Traducido de Dayton, Tian (2006): Living With Addiction. What Happens to the Family When Addiction
Becomes Part of It?
la enfermedad obvia puede ser calificado como un traidor familiar. Los miembros de la familia
pueden retirarse a sus propios mundos privados o competir por el poco amor y atención
disponibles. En ausencia de adultos confiables, los hermanos pueden ser "parentalizados" y
tratar de proporcionar el cuidado y la comodidad que faltan el uno al otro.

Las familias alcohólicas pueden caracterizarse por una especie de constricción emocional y
psicológica, en la que los miembros de la familia no se sienten libres de expresar su autenticidad
por temor a provocar un desastre; sus sentimientos genuinos a menudo se ocultan bajo
estrategias para mantenerse a salvo, como complacer o retirarse. La familia se organiza para
tratar de manejar la enfermedad inmanejable de la adicción. Pueden gritar, retirarse, engatusar,
arengar, criticar, comprender, hartarse; lo que sea Se vuelven notablemente ingeniosos al
intentar todo lo que se les ocurre para contener el problema y evitar que la familia explote. Las
campanas de alarma en este sistema están constantemente en un zumbido bajo, haciendo que
todos se sientan hipervigilantes, listos para correr en busca de refugio emocional (o físico) o para
erigir sus defensas a la primera señal de problemas.

Debido a que los miembros de la familia evitan compartir temas que podrían generar más dolor,
a menudo terminan evitando una conexión genuina entre ellos. Luego, cuando los sentimientos
dolorosos se acumulan, pueden salir a la superficie en erupciones emocionales o actuar a través
de comportamientos impulsivos. Por lo tanto, estas familias se convierten en sistemas para
fabricar y perpetuar el trauma. El trauma afecta el mundo interno de cada persona, sus
relaciones y su capacidad para comunicarse y estar juntos de manera equilibrada, relajada y de
confianza. A medida que el "elefante en la sala de estar" aumenta de tamaño y fuerza, la familia
tiene que ser cada vez más vigilante para evitar que su fuerza y poder abrumen su estructura
interna cada vez más débil. Pero están comprometidos en una batalla perdida. La culpa y la
vergüenza que sienten los miembros de la familia por el comportamiento errático dentro de sus
paredes, junto con las defensas psicológicas contra la verdad, a menudo evitan que esta familia
obtenga ayuda. El desarrollo de los individuos dentro de la familia, así como el desarrollo de la
familia como una unidad resiliente que puede ajustarse a los muchos cambios y cambios
naturales por los que se mueve cualquier familia, se ve afectada.

No es de extrañar que familias como estas produzcan una variedad de síntomas en sus miembros
que pueden conducir a problemas tanto en el presente como en el futuro. Es posible que los
niños de estas familias se encuentren pasando a roles de adultos con grandes cargas que no
saben exactamente qué hacer y que les causen problemas en sus relaciones y / o en su vida
laboral.

La importancia de hablar sobre lo que está sucediendo


Cuando nunca se habla de lo que sucede dentro de la familia, se deja que los niños tengan
sentido por sí mismos. Hablar no tiene por qué ser constante, pero evitar hablar por completo
puede generar confusión y desconexión. Hablar y procesar el dolor también es un elemento
disuasivo importante para desarrollar síntomas postraumáticos que aparecen más adelante en
la vida. Las emociones intensas como la tristeza, que son una parte inevitable del procesamiento
del dolor, pueden hacer que los miembros de la familia sientan que se están "desmoronando"
y, en consecuencia, pueden resistirse a experimentar el dolor en el que se encuentran. Y los
problemas en un sistema familiar alcohólico son perpetuos . Para el niño en un sistema
alcohólico puede que no haya ningún lugar para correr, ya que aquellos a los que normalmente
recurrirían están inmersos en el problema. Ver el problema por lo que es, puede alejarlos de
otros miembros de la familia.

Si la adicción no se trata, las estrategias de afrontamiento disfuncionales quedan muy arraigadas


en el comportamiento general de la familia. Los miembros de la familia pueden encontrarse en
una situación confusa y dolorosa, por ejemplo, querer huir o enojarse con esas mismas personas
que representan el hogar y el hogar. Si este entorno relacional altamente estresante persiste en
el tiempo, puede producir un trauma acumulativo. El trauma puede afectar tanto la mente como
el cuerpo. El estrés intenso puede conducir a la desregulación del sistema límbico del cuerpo,
ese sistema que nos ayuda a regular nuestras emociones y nuestras funciones corporales.
Debido a que el sistema límbico gobierna funciones tan fundamentales como el estado de
ánimo, el tono emocional, el apetito y los ciclos de sueño, cuando se desregula puede afectarnos
de muchas maneras. Los problemas en la regulación de nuestro mundo interior emocional
pueden manifestarse como una capacidad deteriorada para regular los niveles de miedo, ira y
tristeza. Esta falta de capacidad para regular el estado de ánimo puede provocar ansiedad o
depresión crónica. O bien, puede surgir como trastornos de la sustancia o del comportamiento,
por ejemplo, problemas para regular el alcohol, la alimentación, los hábitos sexuales o de
consumo.

El efecto del trauma familiar en los niños: un fenómeno de mente


/ cuerpo
El trauma en la infancia puede afectar seriamente el desarrollo y puede tener efectos
generalizados y duraderos. Llegamos a la vida solo parcialmente conectados por la naturaleza.
Es la crianza lo que termina el trabajo. Cada pequeña interacción entre el padre y el cuidador en
realidad establece el cableado neuronal que se convierte en parte de nuestra red cerebro /
cuerpo. Así es como nuestras primeras experiencias se inscriben en nuestros sistemas nerviosos.
Es cómo nuestro entorno da forma a nuestro ser emocional y nuestro sistema límbico. Todos
llegamos como bebés que necesitan aprender las habilidades de la regulación emocional y la
auto-relajación. Aprendemos la regulación límbica al estar en presencia de relaciones
reguladoras externas adecuadas, como padres y hermanos.

La amígdala, que es un centro cerebral para la respuesta de lucha / huida / congelación, es


completamente funcional al nacer. (Uram 2004) Esto significa que un bebé es capaz de una
respuesta total al trauma. El hipocampo, que es donde evaluamos los estímulos en cuanto a si
es o no amenazante, no es completamente funcional hasta la edad de cuatro a cinco años (Uram
2004). Además, la corteza prefrontal no está completamente madura hasta alrededor de los
once años o más. Esto significa que cuando un niño está asustado, no tiene forma de entender
lo que sucede a su alrededor. No tienen la capacidad de desarrollo de evaluar estímulos
aterradores en cuanto a su nivel de amenaza, ni tienen la capacidad cognitiva de comprender lo
que está sucediendo. Necesitan un modulador externo, es decir, un padre, para ayudarlos a
regularse y calmarse. Incluso un hermano, cuidador o mascota puede ayudar a un niño ansioso
a equilibrar sus emociones. Sin esta ayuda, el contenido de la memoria tiene un componente
inconsciente significativo porque la razón no lo ha elevado al nivel de pensamiento. Se almacena
dentro del cuerpo / mente como un recuerdo sensorial sin razón, perspicacia y comprensión
integradas en él.

Nuestro sistema nervioso no es autónomo; se vinculan con los de las personas cercanas a
nosotros en un ritmo silencioso que ayuda a regular nuestra fisiología. Los niños requieren una
sincronía neuronal continua de los padres para que emerja su capacidad natural de
autodirección. En otras palabras, es a través de relaciones exitosas que logramos un sentido
saludable de autonomía. Cuando el entorno familiar es menos que óptimo y no modela un buen
equilibrio y regulación, los niños pueden tener problemas para adquirir estas habilidades. Ellos
internalizan lo que los rodea. Y no solo lo internalizan mental y emocionalmente, sino que se
convierte en parte de su cableado neurológico. (Schore 2004)

Reparación emocional
La reparación es un elemento disuasorio importante para los problemas de relación que tienen
efectos duraderos y repetitivos. Pero la reparación en los sistemas alcohólicos no es
necesariamente inmediata y, si hay reparación, no necesariamente dura. La reparación permite
que nuestra respuesta de vergüenza / dolor, por ejemplo, se convierta en parte del crecimiento
personal. Vemos que algo salió mal y aprendemos formas de arreglarlo, de reparar lo que se
rompió o de restaurar un sentido perdido de conexión. Este proceso, que ocurre dentro del
contexto de una relación, en realidad crea un nuevo aprendizaje, por lo tanto, un nuevo
cableado neuronal en el niño. Cuando no podemos reparar, nuestros sentimientos de
vergüenza, dolor, miedo y confusión pasan a la clandestinidad y pueden afectar la forma en que
funcionamos en las relaciones íntimas.

La capacidad de escapar del peligro percibido o real es uno de los factores que determina si uno
desarrolla o no TEPT. Para el niño en un hogar alcohólico, a menudo no es posible escapar. Por
esta razón, los problemas de ACOA a menudo surgen en la edad adulta como una reacción de
estrés postraumático. Es decir, los síntomas que se derivan del dolor y abuso infantil, aparecen
después del hecho, en la edad adulta.

Características de los hijos adultos de trauma y adicción2


1. Indefensión aprendida: una persona pierde la sensación de que puede afectar o cambiar lo
que le está sucediendo. Se rinden y se vuelven "desamparados", lo que también puede
afectar otras áreas de la vida.
2. Depresión: la emoción no expresada y no sentida puede conducir a un mundo interno plano,
o una defensa agitada / ansiosa contra sentir dolor interno. O ira, rabia y tristeza que
permanecen sin sentir o inesperadas de una manera que no conduce a una resolución y se
vuelve hacia adentro del ser.
3. Ansiedad: ansiedad flotante libre, preocupaciones y ansiedades que no tienen ningún lugar
particular para fijarse y pueden buscar un lugar para proyectarse o fobias, trastornos del
sueño, hipervigilancia, etc.
4. Constricción emocional: entumecimiento y parada como defensa contra el dolor
abrumador; rango restringido de afecto o falta de expresión auténtica de la emoción.
5. Razonamiento distorsionado: Intentos intrincados para dar sentido y significado a una
experiencia caótica, confusa, aterradora o dolorosa que se siente sin sentido. O significado
mágico de la infancia debido al nivel de desarrollo en el que se encuentra un niño cuando
ocurren circunstancias dolorosas o confusas.
6. Pérdida de confianza y fe: debido a rupturas profundas en las relaciones primarias, de
dependencia y la ruptura de un mundo ordenado.

2
de Trauma and Addiction, Dayton 2000 (van der Kolk 1987, Krystal 1968)
7. Hipervigilancia: Ansiedad, esperando que caiga el otro zapato - escaneando
constantemente el entorno y las relaciones en busca de signos de peligro potencial o ruptura
repetida.
8. Vinculación traumática: estilo de vinculación poco saludable resultante del desequilibrio de
poder en las relaciones y la falta de otras fuentes de apoyo.
9. Pérdida de la capacidad de asumir el cuidado y el apoyo: debido al entumecimiento y el
cierre inherentes al trauma, junto con el miedo a confiar y ser decepcionado nuevamente.
10. Problemas con la autorregulación: el sistema límbico desregulado puede manifestarse en
problemas con la regulación de muchas áreas del sistema propio, como el pensamiento, los
sentimientos y el comportamiento. La tendencia a pasar de 0 a 10 y de 10 a 0 sin etapas
intermedias, pensamiento, sentimiento y comportamiento en blanco y negro, sin sombras
grises como resultado del entumecimiento del trauma versus el afecto elevado.
11. Se activa fácilmente; hiperreactivo: los estímulos que recuerdan un trauma, por ejemplo,
gritos, ruidos fuertes, críticas o disparos, provocan que la persona se cierre, actúe o estados
emocionales intensos. O estímulos sutiles como cambios en la expresión del ojo, posición
física o sentirse humillado, por ejemplo.
12. Comportamientos de alto riesgo: exceso de velocidad, comportamiento sexual, gasto,
peleas u otros comportamientos realizados de una manera que lo pone en riesgo. Los
intentos equivocados de saltar comienzan a adormecer el mundo interno o representar el
dolor de un intenso mundo interno lleno de dolor.
13. Mundo interno desorganizado: constancia de objetos desorganizados y / o sentido de
relación. Desconexiones emocionales internas o sentimientos fusionados (por ejemplo, ira
y sexo, intimidad y peligro, necesidad y humillación)
14. Culpabilidad de supervivencia: por presenciar abusos y traumas y por sobrevivir, o por
"salir" de un sistema familiar poco saludable mientras otros permanecen atrapados en él.
15. Desarrollo de defensas psicológicas rígidas: disociación, negación, escisión, represión,
minimización, intelectualización, proyección, para algunos ejemplos o desarrollo de una
"armadura de carácter" bastante impenetrable.
16. Ciclos de recreación: repetición inconsciente de dinámicas llenas de dolor, la recreación
continua de dinámicas disfuncionales del pasado.
17. Cuestiones de relación: dificultad para estar presente de manera equilibrada; Una
tendencia a comprometerse de más o menos, explotar o arrastrar o ser emocionalmente
caliente y frío. Problemas para confiar, mantenerse comprometido o enamorarse y cuidar
de los demás.
18. Deseo de automedicarse: Intenta calmar y controlar el turbulento y problemático mundo
interior mediante el uso de drogas y alcohol o adicciones conductuales.

¿Qué sucede cuando los ACOA tienen sus propias familias?


Cuando los ACOA inician relaciones íntimas en la edad adulta, sus sentimientos de dependencia
y vulnerabilidad, que son una parte importante de cualquier relación íntima, pueden hacer que
se sientan ansiosos y en riesgo nuevamente. Debajo del nivel de su conciencia, el ACOA puede
preocuparse de que el caos, el comportamiento fuera de control y el abuso puedan estar a la
vuelta de la esquina, porque esta fue su experiencia en la primera infancia. Experimentan
desconfianza y sospecha si los problemas se resuelven sin problemas. Es posible que reaccionen
en exceso de una manera que realmente cree un problema que de otro modo podría haberse
manejado de manera más fluida. Pueden percibirse a sí mismos como indefensos incluso si no
lo son. Y así, el patrón de sentimientos fuertes que conducen al peligro emocional, el caos, la ira
y las lágrimas se refuerza una vez más. Cuando los sentimientos de dependencia y vulnerabilidad
desencadenan el ACOA en sentimientos inconscientes e históricos, lo que se desencadena puede
ser un recuerdo de la infancia que tiene poca razón y comprensión. En estos momentos, las
partes de supervivencia del cerebro están en marcha, mientras que las partes más avanzadas
del cerebro cortical, donde tienen lugar el pensamiento y el razonamiento, se ven
temporalmente abrumadas. En consecuencia, el ACOA se bloquea en una reacción que está llena
de emociones no resueltas del pasado que se desencadenan y se acoplan a las circunstancias
actuales con poca comprensión de que esto es lo que está sucediendo.

Los niños que han sido traumatizados por vivir con adicción se convierten en escáneres muy
expertos; están leyendo constantemente su entorno y los rostros de quienes los rodean en
busca de signos de peligro emocional. Si sienten emociones en otra persona que los hacen sentir
ansiosos, pueden caer en la complacencia de las personas con el fin de aliviar el "peligro"
potencial. Pueden haber aprendido de niños que, si pudieran calmarse y complacer a sus padres
que actúan, su propio día podría ir más suavemente, es decir, pueden experimentar menos
dolor. Estas estrategias agradables de personas también se llevan a relaciones íntimas en la edad
adulta. El resultado de todo esto es que los ACOA a veces carecen de la capacidad de vivir
cómodamente con el flujo y reflujo natural de la intimidad.

Bonos traumáticos
La intensidad y el tipo de conexión en las familias adictas / traumatizantes pueden crear los tipos
de vínculos que las personas tienden a formar en tiempos de crisis. Las alianzas en familias
adictas pueden volverse muy críticas para el sentido de uno mismo e incluso para la
supervivencia. Las alianzas pueden volverse muy intensas entre los niños, por ejemplo, que se
sienten heridos y necesitados y sin el apoyo adecuado de los padres. O bien, los lazos
traumáticos pueden simplemente quedar atrapados en su lugar a medida que los miembros de
la familia se enfrentan repetidamente a experiencias amenazadoras, aterradoras y
abrumadoramente dolorosas y se agachan en refugios emocionales juntos hasta que pasa el
aluvión de explosiones. A medida que aumenta el miedo del miembro de la familia, también lo
hace su necesidad de lazos de protección. El trauma puede llevar a las personas hacia respuestas
opuestas en las que ambos se retiran de las relaciones cercanas y los buscan desesperadamente.

La profunda interrupción de la confianza básica, los sentimientos de vergüenza, culpa e


inferioridad combinados con la necesidad de evitar recordatorios del trauma pueden fomentar
la retirada de las relaciones cercanas y la comunidad. Pero el terror del evento traumático, como
vivir con adicción y el comportamiento caótico que lo rodea, intensifica la necesidad de apegos
protectores. La persona traumatizada, por lo tanto, alterna frecuentemente entre el aislamiento
y el aferramiento ansioso a los demás. Los factores que pueden contribuir a que los enlaces se
vuelvan traumáticos son:
• Si hay un desequilibrio de poder en la relación.
• Si hay una falta de acceso al soporte externo.
• Si aquellos a quienes acudiríamos naturalmente por cuidado y apoyo no están
disponibles o son, ellos mismos, los abusadores.
• Si existen amplias inconsistencias en los estilos de relación que inducen ambos estados
de alta necesidad / ansiedad alternando con alta necesidad / satisfacción.
Con demasiada frecuencia, la confusión en este tipo de relaciones es que no son ni todas buenas
ni todas malas. Su desigualdad puede hacer que la naturaleza del vínculo sea aún más difícil de
desentrañar. En el caso de la adicción, esta es una dinámica muy familiar. El padre adicto, por
ejemplo, puede oscilar entre ser atento, generoso y atento a ser abusivo, negligente y
rechazador. Un minuto son todo lo que uno podría desear y al siguiente son miserablemente
decepcionantes. Sin intervenciones de apoyo, generalmente externas a la familia, este tipo de
vínculos se convierten en estilos de relación que se desarrollan en las relaciones a lo largo de la
vida. Los vínculos traumáticos formados en la infancia tienden a repetir su calidad y contenido
una y otra vez a lo largo de la vida.

Trastornos concurrentes de adicción y enfermedad mental


Si hay un diagnóstico de duelo, que a menudo es el caso de la adicción, el diagnóstico de adicción
se trata adecuadamente eliminando la sustancia, pero el diagnóstico subyacente, por ejemplo,
depresión, ansiedad o trastorno de estrés postraumático, puede no tratarse. La recuperación es
más que recuperarse del abuso de sustancias. También se trata de recuperarse del otro
diagnóstico o de los síntomas que pueden haberse automedicado en primer lugar. Y, por último,
el adicto aún tendrá que participar en un proceso de recuperación total para hacer frente a las
complicaciones emocionales y psicológicas derivadas de su adicción. Si no logran esto, se están
pidiendo a sí mismos y a los miembros de su familia que vivan con cargas emocionales y
psicológicas que pueden mantener a la familia y a los individuos dentro de ella sumidos en
patrones disfuncionales de relación que se transmiten de generación en generación. Esto se
conoce comúnmente como "transmitir el dolor".

La recuperación es igualmente importante para aquellos que han vivido, desarrollado su sentido
de sí mismos y aprendieron habilidades de relación en una familia adicta / traumatizada. Sin un
programa riguroso de tratamiento y recuperación para todos los interesados, los estilos de
personalidad y las relaciones disfuncionales desarrolladas en el entorno familiar adicto tenderán
a recrearse una y otra vez. La sobriedad debe ocurrir en todos los niveles y en todos los
miembros de la familia, emocional, psicológica y físicamente.

Características del sistema familiar adicto / traumatizado


Rango extremo de Rango equilibrado de funcionamiento Rango extremo de
funcionamiento funcionamiento

Alta intensidad modulación emocional Apagado

Exceso de funcionamiento funcionamiento equilibrado Bajo funcionamiento

Enredado relación equilibrada Retirada

Impulsividad autorregulación Rigidez

Grandiosidad imagen saludable de uno mismo Baja autoestima

Negación orientación de la realidad Desesperación

Cuidado cuidado equilibrado de uno mismo y de otros Negligencia

Abuso hablar las cosas en lugar de representarlas Victimización

Alta intensidad frente a apagado / disociación


Cuando los miembros de la familia se sienten abrumados emocionalmente con demasiada
emoción intensa y no tienen forma de mantenerse a salvo, pueden apagarse o disociarse
(congelarse / huir) en un intento inconsciente de preservarse mucho en la forma en que un
interruptor de circuito se voltea cuando la potencia se sobrecarga. La capacidad del circuito y
amenaza con causar daños. Cerrar es una respuesta traumática. (Van der kolk 1987) Este patrón
alterno de alta intensidad vs. adormecimiento se convierte en una cualidad que subyace a
muchas dinámicas personales y familiares. Es el patrón blanco y negro del que tanto se habla en
los círculos de adicción, el síndrome de Jekyll / Hyde, que caracteriza los mundos alternos del
sistema familiar adicto. Estos cambios entre la alta intensidad y el apagado o la disociación que
caracterizan la respuesta al trauma se vuelven centrales para el estilo operativo de la familia.
Todo o nada tiende a caracterizar a la familia que contiene trauma.

La modulación emocional es una habilidad que se internaliza a través de la exposición regular a


las relaciones de modulación, como las madres, los miembros de la familia o las relaciones
terapéuticas individuales y grupales. También se puede ayudar a través de actividades
reguladoras como meditación, yoga, masajes, respiración profunda y ejercicio; actividades que
calman y alivian el sistema límbico.

Sobre funcionamiento vs. Bajo funcionamiento


En un intento desadaptativo de mantener el equilibrio familiar, algunos miembros de la familia
sobrefuncionan para compensar el mal funcionamiento de otros. El funcionamiento excesivo
puede llevar muchos sombreros; los niños parentalizados pueden tratar de cuidar a los
hermanos menores cuando los padres dejan caer la pelota o se esfuerzan por restablecer el
orden o la dignidad de la familia que está resbalando rápidamente. Los cónyuges pueden
funcionar en exceso para mantener el orden y "mantener el espectáculo en el camino" mientras
el adicto entra y sale del funcionamiento normal. Otros en el sistema pueden congelarse como
ciervos en los faros, incapaces de unir sus vidas y tomar decisiones útiles. La impotencia
aprendida asociada con la respuesta al trauma, en la que uno siente que nada de lo que puede
hacer marcará la diferencia, puede convertirse en un estilo operativo que se manifiesta como
bajo funcionamiento. Es posible que el propio adicto, junto con otros en el sistema, puedan
hacer ambas cosas, sobre el funcionamiento para compensar los períodos de bajo
funcionamiento.

El funcionamiento equilibrado es obvio entre el exceso y el bajo funcionamiento. Es cuando


hacemos lo que es apropiado para la circunstancia y cuando tenemos una elección consciente
sobre el grado en que funcionamos. El eslogan del programa, "tome la siguiente acción correcta"
puede ayudar al infraempleador que se siente abrumado con la idea de cuidarse a sí mismo o
realizar tareas, para descomponer cualquier tarea en componentes manejables o el exceso de
funciones para modular su actividad frenética. "Un día a la vez" puede ayudar tanto al exceso
de funciones como al bajo nivel de funciones a controlar los sentimientos de estar abrumado.

Enredado / Desconexión
Enredado o fusión generalmente se ve como un intento de alejar los sentimientos de abandono.
Es un estilo relacional que carece de límites y desalienta las diferencias o desacuerdos, viéndolos
no tan saludables y naturales, sino desleales y amenazantes. La disensión no se tolera bien y se
desaconseja el desacuerdo. La regla tácita es "no mecer el bote". La desconexión es el otro lado
del enredo o fusión. Los miembros de la familia ven la solución para evitar que el dolor de sus
mundos internos estalle como evitar sujetos, personas, lugares y cosas que podrían
desencadenarlo. Esto lleva a una desconexión emocional. Los miembros de la familia se
trasladan a sus propias órbitas emocionales y psicológicas y no comparten sus mundos internos
entre sí. Esto puede dar lugar a alianzas encubiertas donde un par de miembros de la familia se
alían y forman lazos encubiertos.

La relación equilibrada no es una retirada de otra persona ni una fusión con ellos. Le permite a
cada persona su propia identidad y entrar y salir de una conexión cercana de una manera natural
y modulada.

Impulsividad vs. Rigidez


Cuando el dolor emocional y psicológico no se puede expresar, a menudo se actúa a través de
comportamientos impulsivos.

El comportamiento impulsivo puede conducir al caos, en el que un mundo interior lleno de dolor
está surgiendo en acción. Los sentimientos dolorosos con los que es muy difícil sentarse explotan
en el contenedor de la familia y se ven afectados. La culpa, la ira, la ira, el abuso emocional, físico
o sexual, el colapso en la impotencia, la retirada o los gritos, el gasto excesivo o la anorexia
sexual o la promiscuidad son algunas de las formas de representar el dolor emocional y
psicológico en formas disfuncionales que engendran el caos.

La rigidez es un intento de manejar ese caos tanto hacia adentro como hacia afuera. Los adultos
en un sistema familiar adictivo / traumatizante pueden endurecer las reglas y rutinas en un
intento de contrarrestar o evitar la sensación de desmoronarse hacia adentro o hacia afuera. Y
los miembros de la familia pueden endurecerse en sus estilos personales volviéndose tanto
controlados como controladores. No hay un término medio en el que se puedan hablar de
sentimientos fuertes o incluso explotar momentáneamente, pero luego se los puede hablar
hacia algún tipo de resolución tolerable. El comportamiento impulsivo es una manifestación de
alta intensidad y la rigidez es una manifestación de cerrar, reprimir o estar físicamente presente
pero psíquicamente ausente, siguiendo formas y reglas vacías. Una vez más, la tendencia es
alternar entre blanco y negro en el pensamiento, el sentimiento y el comportamiento, sin tonos
de gris, lo que refleja los problemas de regulación de la familia.

La autorregulación es un logro de desarrollo básico que permite que el niño en crecimiento y


eventualmente el adulto regulen su pensamiento, sentimiento y comportamiento para que esté
dentro de un rango apropiado para la situación en la que están involucrados.

Grandiosidad vs. baja autoestima


Los sentimientos de baja autoestima y vergüenza pueden afectar a aquellos dentro del sistema
familiar adicto. No sentirse normal, experimentarse a sí mismos como diferentes de otras
familias y esconder la dolorosa verdad de la disfunción familiar pueden contribuir a que aquellos
en un sistema familiar adicto se sientan mal consigo mismos.

La grandiosidad es una defensa común contra los sentimientos de inutilidad. Los sentimientos
de impotencia, frustración, vergüenza e insuficiencia se cubren con grandiosos esquemas y
fantasías. Es posible que los miembros de la familia no entiendan cómo dar pequeños pasos
hacia el éxito o la recuperación de sus vidas. Frustrados y desanimados, pueden refugiarse en
ideas grandiosas de sí mismos y de sus planes en la vida como una forma de protegerse de los
temores cada vez mayores de que sus vidas son algo inmanejables o que no pueden hacer que
las cosas funcionen para ellos.
Una imagen saludable de uno mismo puede tolerar el flujo normal de sentimientos positivos y
negativos sobre el yo sin hundirse en sentimientos penetrantes de inutilidad o inversamente, en
fantasías grandiosas como una forma de defenderse de esas emociones dolorosas. Una imagen
saludable de uno mismo o una buena autoestima es probablemente uno de los componentes
más importantes de la inmunidad emocional y el bienestar.

Negación vs. Desesperación


Las familias adictas o traumatizadas a menudo están muy amenazadas por lo que perciben como
la inminente destrucción de su familia tal como la conocen. Su propio lugar en el mundo está
siendo amenazado; el suelo debajo de ellos comienza a moverse. La negación es un intento
disfuncional de poner una buena cara a una mala situación al negar el impacto que la adicción
está teniendo en el sistema familiar y la presencia del proverbial "elefante rosa en la sala de
estar" que está ocupando cantidades cada vez mayores de espacio. La realidad se reescribe a
medida que los miembros de la familia intentan doblarla para que sea menos amenazante; para
encubrir su creciente desesperación. Los miembros de la familia a menudo se confabulan en esta
negación y cualquiera que intente centrar la atención en la dura realidad de la adicción puede
ser percibido como desleal. Corren en el lugar para mantener las apariencias (para ellos mismos
y para los demás) mientras sienten una sensación de desesperación que les pisa los talones
constantemente. Una vez más, somos testigos de los ciclos entre extremos que caracterizan a
los sistemas familiares adictos / traumatizados.

La orientación a la realidad o la capacidad de vivir con la vida en los términos de la vida es una
parte importante para recuperar el sentido equilibrado de uno mismo y la orientación hacia el
mundo.

Cuidado vs. negligencia


El cuidado puede ser un intento de atender, en otra persona, lo que debe ser atendido dentro
de uno mismo, p. La ansiedad o el dolor personal e inconsciente pueden desplazarse y
proyectarse sobre otra persona. Luego nos dedicamos a atender "sus" síntomas en lugar de los
nuestros. Es una forma de atención motivada por nuestras propias necesidades no identificadas,
en lugar de una conciencia genuina de los demás. Como este es el caso, la negligencia puede ser
su lado oscuro. Descuidamos o no vemos lo que es una necesidad real en otra persona porque
no podemos identificar la necesidad real dentro de uno mismo. La negligencia puede tomar la
forma de ignorar o no ver la humanidad de otro, retener el cuidado, la crianza y la atención, un
cierre de los comportamientos relacionales que reflejan la sintonía y la conexión. La negligencia
puede ser particularmente difícil de tratar porque no hay un comportamiento fácil para fijar los
sentimientos heridos. Los clientes se sienten sintiendo que tienen demasiadas necesidades que
cumplir y desconfían de la conexión profunda.

El cuidado equilibrado de uno mismo y de los demás es parte de vivir una vida saludable.

Abuso vs victimización
Lamentablemente, el abuso emocional, físico y psicológico está presente con demasiada
frecuencia en familias que contienen adicción y trauma. El abuso es parte de la impulsividad que
caracteriza a las familias donde se expresan los sentimientos en lugar de expresarse. El otro lado
del abuso es la victimización. La dinámica con demasiada frecuencia en la que el niño abusado
se convierte en el padre abusador, después de haberse sentido impotente y víctima como un
niño, por ejemplo, representan su dolor infantil transmitiéndolo en la forma en que lo
obtuvieron en lugar de identificarlo y sentirlo. su propia impotencia y rabia por ser víctimas de
abuso. De esta manera, los patrones familiares relacionados con el trauma o la adicción se
vuelven intergeneracionales.

Se puede lograr el equilibrio cuando se pueden tolerar emociones intensas tanto dentro del ser
como dentro del contenedor emocional de la relación o la familia. Cuando esto es posible, los
sentimientos dolorosos, incluso si explotan momentáneamente, se pueden resolver hacia algún
tipo de resolución. Después de que ocurre una desconexión, puede ocurrir una reconexión que
representará un ligero paso adelante en la relación, la curación o la conciencia y comprensión
interpersonales.

El trauma y la adicción como un proceso de enfermedad


intergeneracional
Los niños adictos tienen cuatro veces más probabilidades de convertirse en adictos y estas
estadísticas no incluyen adicciones múltiples como la comida, el sexo, el juego, la adicción al
trabajo, etc. Tampoco incluyen a quienes se casan con adictos. Ciertamente hay evidencia de
que existe una predisposición genética a la adicción. Sin embargo, incluso dejando de lado la
genética, los patrones emocionales, psicológicos y de comportamiento que se transmiten de
generación en generación ponen a cada generación en riesgo de perpetuar la dinámica
relacionada con el trauma que conduce a problemas emocionales en una amplia gama de
indicadores. De esta manera, la adicción y los problemas psicológicos se convierten en una
enfermedad familiar que es intergeneracional. Aquellos que han experimentado un trauma
pueden experimentar algunos de los siguientes problemas cuando intentan reingresar en las
relaciones íntimas de adultos. Que puede:
• Evitar las relaciones íntimas porque inconscientemente temen otra interrupción del
vínculo de afiliación (aislamiento)
• Recrear dinámicas de relación que reflejan su trauma original (recreación)
• Proyectar inconscientemente el dolor y la ira no curados del trauma original en las
relaciones íntimas actuales (transferencia)
• Enredarse en relaciones íntimas en un intento inconsciente de protegerse contra el
abandono (fusión)
• Distanciar a su pareja cuando entran en una relación dependiente (retiro)
• Más tarde responder a situaciones que los desencadenan apagándose, o con una
intensidad de emociones apropiadas a la situación traumática original
(desencadenante)
• Ver a sus parejas en relaciones íntimas como alternativamente todas buenas o todas
malas (división)
• Lectura incorrecta de las señales de otros, que reaccionan de forma exagerada a las
señales que amenazan con estimular el dolor antiguo (Alexythimia)
• Perder la capacidad de dejarse llevar y ser juguetón en las relaciones íntimas (pérdida
de la capacidad de fantasear, simbolizar)
• Perder la capacidad de confiar y tener fe en las relaciones íntimas (interrupción del
vínculo de afiliación)
• Perder su capacidad de aceptar apoyo (entumecimiento, apagado, dolor no resuelto)
• Participar en un comportamiento de búsqueda de sensaciones (alta intensidad /
apagado)
• Automedicarse con drogas y alcohol (automedicación) (Dayton 1997)
Los padres con antecedentes familiares de trauma y / o adicción pueden tender a:
• Tener problemas para tolerar que sus hijos sean rechazados por alguien.
• Tender a violar los límites de sus hijos al ser innecesariamente intrusivos y
excesivamente curiosos sobre los asuntos de sus hijos o alejarlos y retirarse o ambos.
• Tener dificultades para negociar las vicisitudes de la intimidad con sus hijos y establecer
una igualdad general en la relación.
• Sobreproteger a sus hijos incluso cuando no es lo mejor para sus hijos o alejar los lados
necesitados / dependientes del niño o ambos.
• No saber qué es normal y, en consecuencia, tener problemas para comprender qué
comportamiento aceptar o fomentar como normal en sus hijos y qué comportamiento
desalentar.
• Tener problemas para divertirse de manera relajada y fácil con sus hijos.
• Tener características impulsivas que representan en su crianza.
• Sentirse algo diferente de otras familias.
• Intentar controlar en exceso la vida familiar y la vida de sus hijos.
• Tener problemas para establecer límites saludables con sus hijos, posicionándose
demasiado cerca o demasiado lejos.
• Retirarse cuando se lastima o se vuelve atacante, puede tener problemas para modular
sus respuestas.
• Tener problemas para generar rituales familiares saludables y permitir el flujo y reflujo
natural que los acompaña. Pueden volverse demasiado importantes o minimizados en
cuanto a importancia o ambos.
• Colocar sus emociones históricas no resueltas en sus relaciones con sus hijos (Dayton
1997).

Resiliencia
Al tratar los ACOA es muy importante identificar las cualidades de fuerza y resistencia que
poseen. Los ACOA pueden ser maravillosamente adaptativos e ingeniosos. Como dice el
proverbio italiano "lo que no te mata te hace más fuerte". Muchos COA y ACOA desarrollan
fortalezas personales inusuales. Según Wolin y Wolin, una de las cosas más importantes que
tienen en común los niños resilientes es una relación fuerte y unida con al menos otra persona,
generalmente dentro de la red de la familia extendida, a menudo una abuela, tía o tío.

Wolin y Wolin han creado lo que llaman un mandala de resiliencia, o esas cualidades que
mejoran la resiliencia. Son:
• Independencia
• creatividad
• relaciones
• Visión
• Humor
• moralidad
• Iniciativa
Algunos de los factores de riesgo para los niños que pueden conducir a problemas psicológicos
y emocionales más adelante en la vida son:
• Pobreza
• Hacinamiento
• Barrio y violencia escolar
• Ausencia parental
• Desempleo o inestabilidad.
Estos pueden ser los niños que probablemente terminen en el sistema sanitario o penal. Sin
embargo, algunos niños crecen en medio de todo esto y todavía llegan a tener vidas y relaciones
productivas. Wolin y Wolin estudiaron a estos niños y su crecimiento hasta la edad adulta para
identificar las actitudes y cualidades que los niños y adultos resilientes parecían poseer y qué
factores podrían haber contribuido a construirlos. Descubrieron que los niños resilientes tendían
a tener:
• Personalidades agradables desde el nacimiento que atrajeron a padres, sustitutos y
mentores para querer cuidarlos. Eran naturalmente reclutadores expertos de apoyo e
interés de otros y captaron la atención, la atención y el apoyo de donde pudieran
obtenerlo.
• Tienden a ser de al menos lectura de inteligencia promedio en o por encima del nivel de
grado.
• Pocos tuvieron otro hijo nacido dentro de los dos años de su nacimiento.
• Prácticamente todos los niños tenían al menos UNA persona con la que habían
desarrollado una relación sólida, a menudo de la familia extendida o una comunidad
cercana.
• A menudo informan que tienen una sensación innata de que sus vidas van a funcionar.
• Pueden identificar la enfermedad en su familia y pueden encontrar formas de
distanciarse de ella; no dejan que la disfunción familiar los destruya.
• Resuelven sus problemas, pero no tienden a convertirlo en un estilo de vida.
• Asumen la responsabilidad activa de crear activamente sus propias vidas exitosas.
• Tienden a tener actitudes constructivas hacia ellos mismos y sus vidas.
• Tienden a no caer en vidas autodestructivas.
Wolin y Wolin, al estudiar adultos resistentes, descubrieron que tendían a tener:
• Encontrado y construido sobre su propia fuerza:
• Mejorado deliberada y metódicamente en los estilos de vida de sus padres.
• Casado conscientemente en familias felices, sanas o fuertes.
• Recuperó recuerdos de horribles reuniones familiares para crear sus propios rituales.
• Tenían la tendencia a ser lo que Wolin y Wolin denominan como el radio "mágico de
doscientas millas" entre ellos y sus familias de origen, lo que les permite mantenerse
algo alejados de la refriega diaria de la posible disfunción familiar.
Wolin y Wolin descubrieron que el precio que estas personas tendían a pagar era:
• Enfermedades relacionadas con el estrés.
• Un cierto grado de distanciamiento en sus relaciones interpersonales.

Sanando el cuerpo emocional junto con la mente y el espíritu


Implicaciones para el tratamiento
Debido a que los tipos de trauma que ocurren en los hogares a menudo constituyen rupturas en
las relaciones y a menudo están en manos de los cuidadores primarios de quienes dependemos
para la crianza y la supervivencia, las implicaciones para el tratamiento son complicadas. Es
decir, el vehículo que nos llevará eventualmente a la salud (es decir, las relaciones en situaciones
terapéuticas como la terapia individual o grupal o los programas de doce pasos) son aquellas
situaciones que se han vuelto llenas de dolor y ansiedad.

Parte de lo que los adictos, los ACOA y los codependientes están haciendo en la recuperación es
volver a cablear sus sistemas de cuerpo / mente para poder tolerar cantidades cada vez mayores
de dolor emocional y psicológico sin estallar, apagarse o automedicarse. La corteza cerebral
"tiene más aportes del sistema límbico que el sistema límbico proviene de la corteza" (Schore
2004) En consecuencia, nuestras emociones tienen un gran impacto en nuestros procesos de
pensamiento y toma de decisiones. (Damasio 1999) La integración de estos mensajes
emocionales con nuestra razón es parte de cómo llegamos a comprendernos mejor y desarrollar
la alfabetización emocional. Pero el cuerpo también necesitará desarrollar fuerza emocional;
Necesitará sanar el sistema nervioso que se ha desregulado a través del trauma.

Esta reregulación límbica ocurre lentamente y con el tiempo. Una semana o un mes o incluso un
año no es tiempo suficiente para realizar esta intrincada tarea mente / cuerpo. Puede llevar años
para que los clientes logren estos cambios profundos y puede requerir una combinación de
trabajo corporal, terapia y programas de doce pasos. Hablar de recuerdos traumáticos puede
ser la última fase de curación de ellos. La curación completa puede abarcar:
• Desarrollar la capacidad de manejar los niveles de excitación fisiológica sin volverse tan
ansioso y temeroso que no se puede tolerar la aparición de recuerdos traumáticos y las
sensaciones fisiológicas que lo acompañan.
• Cableado límbico, es decir, pasar tiempo con relaciones reguladoras externas expertas
para reestructurar el sistema límbico desregulado, p. terapia, programas de doce pasos,
grupos de pasatiempos, grupos de fe, relaciones con animales.
• Descansar y relajarse lo suficiente.
• Adoptar buenos hábitos nutricionales.
• Encontrar maneras alternativas de auto-calmarse y autorregularse, como el yoga, el
masaje, el ejercicio, la meditación / relajación / trabajo de respiración que pueden
estimular los sistemas naturales del cuerpo opoides o calmantes. curar el sistema
nervioso y devolverlo al equilibrio.
• Haciendo la familia de origen, trabajo familiar actual para trabajar con problemas que
contribuyen al uso y la disfunción.
Los problemas relacionados con la adicción o ser hijos adultos de la adicción a menudo se
diagnostican erróneamente. Los ACOA pueden presentarse en una amplia gama de síntomas,
como depresión, trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios, juego, síntomas sexuales o
límite. Pero es difícil que la curación tenga lugar únicamente a nivel psicológico sin comprender
la imagen completa del trauma y la adicción. Cuando ocurre la curación, a menudo se puede
rastrear a una relación a largo plazo con un terapeuta empático y el sentido de pertenencia y la
reelaboración del paciente de los enlaces límbicos que ocurre a través de programas de doce
pasos.

Muchas veces, al buscar estas heridas originales, los terapeutas deben tener en cuenta que
habrá lo que se conoce como escenas modelo (Lachman 2002) o escenas que llevan una
intrincada red de significado simbólico y dinámica para el cliente. Estas escenas pueden ser una
especie de amalgama de muchas superposiciones, pero, como en un sueño, tienen un profundo
significado y significado que la mente ha moldeado durante un período de tiempo. Es este tipo
de escenas las que vemos emerger en la película, The Process. Las personas que han sido
traumatizadas no necesariamente recuerdan las cosas perfectamente o en orden. Los recuerdos
están fragmentados y tienden a llenarse durante un largo período de tiempo a medida que el
cliente se vuelve un poco más fuerte cada día. En consecuencia, no hay una sola escena, ninguna
conversación y ningún método para usar en el tratamiento del trauma. Una combinación de
enfoques que incluye terapia grupal e individual, programas de doce pasos y trabajo corporal ha
demostrado ser efectiva a largo plazo y puede producir una curación duradera. A menudo,
quienes están en recuperación informan que "no desean cerrar la puerta a su pasado" porque,
a través de la recuperación, experimentan una capacidad de vida más profunda.

Tian Dayton M.A. PhD TEP es el autor de The Living Stage: una guía paso a paso de psicodrama,
sociometría y terapia grupal experimental y el best seller Forgiving and Moving On, Trauma and
Addiction, así como otros doce títulos. El Dr. Dayton pasó ocho años en la Universidad de Nueva
York como miembro del cuerpo docente del Departamento de Terapia del Drama. Es miembro
de la Sociedad Americana de Psicodrama, Sociometría y Psicoterapia de Grupo (ASGPP),
ganadora del premio académico, editora ejecutiva de la revista académica de psicodrama y
miembro del comité de estándares profesionales. Es maestra certificada Montessori hasta los
12 años de edad. Actualmente es la Directora del Instituto de Entrenamiento de Psicodrama de
Nueva York en Caron Nueva York y en práctica privada en la ciudad de Nueva York. El Dr. Dayton
tiene una maestría en psicología educativa, un doctorado en psicología clínica y es un
entrenador certificado en psicodrama. Es experta invitada en CNN, Montel, MSNBC y radio. Para
obtener más información sobre libros, artículos y folletos, ingrese a tiandayton.com.

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