Está en la página 1de 8

© Editorial UOC

11 Índice

Índice

Prólogo ................................................................................................... 19

Capítulo 1. Introducción................................................................... 23

1. ¿Qué es la adicción?...........................................................................23
2. Estados motivacionales y adictivos..................................................26
3. Adicción, plasticidad sináptica y aprendizaje y memoria.............27
4. Adaptaciones a corto y a largo plazo...............................................30
4.1 Farmacocinética y cambios fisiológicos
con el uso de las drogas.............................................................31
4.2 Sensibilización motivacional y conductual...............................34
4.3 Tolerancia y dependencia...........................................................34
4.4 Adaptaciones a largo plazo.........................................................36
4.5 Estrés y adicción.........................................................................38
4.6 Reacciones subjetivas, automatismos
y control de la conducta...........................................................40
5. ¿Hay algún tipo de terapia efectiva para la cura
de la adicción?................................................................................40
6. Teorías psicobiológicas de la adicción.............................................41

EL CEREBRO.........................................................................................45

Capítulo 2. El cerebro como blanco de las drogas......................45

1. ¿Cómo funciona el cerebro?.............................................................46


1.1 Estructura y función de las células nerviosas.............................46
1. 2 Principales elementos celulares y moleculares
del sistema nervioso..................................................................47
1.2.1 Biología celular de la neurona............................................48
1.2.2 Taxonomía neuronal..........................................................50
1.2.3 Orgánulos celulares............................................................52
© Editorial UOC 12 Cerebro y adicción.

1.2.4 Neuroglía............................................................................54
1.2.5 Neurogénesis.......................................................................59
2. Estructura y función del sistema nervioso......................................60
2.1 Principios básicos de la organización del sistema nervioso.......60
2.1.1 Organización de los cuerpos celulares, las dendritas
y los axones: sustancia gris y sustancia blanca....................60
2.1.2 Orientación en el sistema nervioso:
ejes de referencia..................................................................61
2.1.3 Anatomía macroscópica y organización general...............63
2.1.4 Vesículas cerebrales y divisiones del encéfalo....................64
2.1.5 Superficie cerebral: lóbulos y sus principales surcos..........65
2.1.6 Superficie medial del encéfalo............................................68
2.1.7 Circunvoluciones y áreas funcionales................................68
2.2 Meninges, ventrículos y sistema cerebrovascular......................71
2.2.1 Meninges............................................................................72
2.2.2 Ventrículos..........................................................................77
2.2.3 Sistema cerebrovascular.....................................................78
2.3 Sistema nervioso periférico....................................................81
2.3.1 Sistema nervioso autónomo...............................................83
2.3.2 Nervios craneales................................................................86
2.3.3 Nervios espinales................................................................91
2.4 Médula espinal...........................................................................93
2.4.1 Organización de la médula espinal....................................95
2.4.2 Sustancia gris......................................................................96
2.4.3 Sustancia blanca.................................................................100
2.5 Tronco del encéfalo....................................................................107
2.5.1 Componentes principales del tronco del encéfalo............108
2.5.2 Organización del tronco del encéfalo................................109
2.5.3 Vías del tronco del encéfalo...............................................113
2.6 Tálamo........................................................................................115
2.6.1 Características anatómicas.................................................117
2.6.2 Características funcionales.................................................123
2.7 Hipotálamo.................................................................................126
2.7.1 Caracterización anatómica.................................................127
2.7.2 Aspectos funcionales..........................................................130
2.8 Sistema límbico..........................................................................134
2.8.1 El origen del concepto de sistema límbico.........................135
2.8.2 Consideraciones neuroanatómicas
del sistema límbico...............................................................137
2.8.3 La amígdala.........................................................................139
2.8.4 Formación hipocampal......................................................143
2.8.5 Área septal y núcleo accumbens.........................................145
2.9 Ganglios basales y cerebelo........................................................148
© Editorial UOC 13 Índice

2.9.1 Ganglios basales: consideraciones anatómicas


y funcionales........................................................................147
2.9.2 Cerebelo..............................................................................151
2.10 Corteza cerebral........................................................................156
2.10.1 Capas y regionalización citoarquitectónica.....................157
2.10.2 Sustancia blanca y conexiones.........................................162
2.10.3 Corteza y función sensoriomotora...................................163
2.10.4 Corteza y cerebro emocional............................................189
2.10.5 Corteza, activación y sistemas atencionales.....................202
2.10.6 Corteza y neuronas espejo................................................212
2.11 Sistemas de adaptación homeostática del organismo..............214

MODELOS Y TÉCNICAS DE ESTUDIO..............................................217

Capítulo 3. Modelos y técnicas de estudio de la adicción.........217

1. Introducción.......................................................................................217
2. Modelos de evaluación de los efectos reforzantes de las drogas...218
2.1 Autoadministración oral, intravenosa e intracerebral,
de sustancias..............................................................................219
2.2 Autoestimulación eléctrica intracraneal (AEIC).........................224
2.3 Condicionamiento de la preferencia de lugar............................226
3. Modelos de evaluación de la búsqueda de novedad y el refuerzo
y de sustancias con perfil ansiolítico............................................227
3.1 Campo abierto............................................................................229
3.2 Laberinto elevado en cruz..........................................................230
3.3 Caja de transición luz/oscuridad................................................231
3.4 Prueba de interacción social.......................................................231
3.5 Paradigma del humano intruso..................................................232
3.6 Paradigma del residente y el intruso..........................................232
3.7 Separación maternal...................................................................233
3.8 Condicionamiento de evitación activa de dos sentidos............234
3.9 Prueba de Geller-Seifter..............................................................235
3.10 Inmovilidad condicionada.......................................................236
3.11 Aumento de la respuesta de sobresalto....................................237
3.12 Enterramiento defensivo condicionado...................................238
4. Modelos psicogenéticos.....................................................................239
4.1 Modelos genoanulados...............................................................239
4.1.1 knockouts para evaluar la adicción
y la búsqueda de novedad.........................................................239
4.2 Estudio de la adicción a través de la cría selectiva.....................242
© Editorial UOC 14 Cerebro y adicción.

4.3 Cepas consanguíneas..................................................................244


5. Técnicas de registro de neuronas......................................................245
6. Técnicas de neuroimagen..................................................................246
6.1 Intoxicación................................................................................246
6.2 Abstinencia y retirada de la droga..............................................247
6.3 Expectación y deseo de la droga.................................................247
6.4 Acción dopaminérgica................................................................248
6.5 Desarrollo y curso de la adicción...............................................248

BASES NEURALES DEL REFUERZO Y LA ADICCIÓN...................251

Capítulo 4. Mecanismos nerviosos de la adicción y el refuerzo....251

1. Introducción.......................................................................................251
2. Sistemas de refuerzo: ¿sustratos anatómicos independientes?......254
3. Circuitos subyacentes a la adicción.................................................284
3.1 Sistemas dopaminérgicos...........................................................284
3.2 El concepto de extended amygdala como sustrato
neural de las drogas...................................................................292
3.3 Sistemas cerebrales de la aversión..............................................294
4. Información reforzante y adicción: sustrato neural.......................295
4.1 Detección y percepción del refuerzo..........................................296
4.2 Expectación de futuros refuerzos...............................................297
4.3 Conductas dirigidas a la consecución del refuerzo....................298
4.4 Error en la predicción del refuerzo y señales de aprendizaje.....299
5. Vías neurales de las funciones asociativas y motivacionales en
relación al refuerzo y el desarrollo de la adicción.......................300

REFUERZO Y MEMORIA.....................................................................301

Capítulo 5. Procesamiento de la información reforzante........301

1. Introducción.......................................................................................301
2. Memoria y refuerzo............................................................................304
2.1 Estadios de la memoria...............................................................304
2.1.1 Consolidación de la memoria............................................305
2.1.2 La perspectiva temporal.....................................................307
© Editorial UOC 15 Índice

2.2 Sistemas múltiples de refuerzo y memoria......................................308


2.2.1 Procesamiento de la información.......................................310
2.2.2 Modulación de la consolidación de la memoria................312
2.2.3 Dopamina, refuerzo y memoria.........................................314
2.2.4 Bases celulares y moleculares del refuerzo y
la formación de la memoria.................................................321
3. Drogas y aprendizaje.........................................................................324
3.1 Drogas, dopamina y codificación de la información.................325
3.2 ¿Por qué las personas adictas pierden su interés por otros
reforzadores naturales como la comida y el sexo?....................327
3.3 Conducta compulsiva de búsqueda de la droga........................328
3.4 ¿Por qué las personas adictas pierden el control
en el uso de la droga?................................................................329
3.5 La sensibilización y el aprendizaje asociativo............................332
3.5.1 Sensibilización....................................................................332
3.5.2 Mecanismos de aprendizaje asociativo
y de aprendizaje relacionado con el refuerzo......................332
4. Sustrato nervioso del refuerzo y los procesos
de aprendizaje y memoria.............................................................334
4. 1 Principales estudios...................................................................334
5. Conclusiones.......................................................................................347

Capítulo 6. Adicción y plasticidad cerebral.................................351


1. Introducción....................................................................................... 351
2. ¿Qué es la plasticidad cerebral?........................................................ 354
3. Adaptaciones y cambios en la excitabilidad neuronal
y en la regulación epigenética..................................................... 361
4. Adaptaciones sinápticas, adicción y aprendizaje.......................... 362
4.1 Área tegmental ventral.............................................................. .364
4.2 Núcleo accumbens.................................................................... .370
4.3 Extended amygdala y plasticidad. . ............................................ .374
5. Respuesta de estrés y plasticidad..................................................... 375

SUSTANCIAS DE ABUSO.....................................................................381

Capítulo 7. Introducción a las principales sustancias de abuso...381

1. Sistema dopaminérgico.....................................................................381
© Editorial UOC 16 Cerebro y adicción.

2. Cambios neurales estables durante la adicción..............................383

Capítulo 8. Opioides...........................................................................385

1. Introducción.......................................................................................385
2. Receptores de opioides y familias de péptidos
opioides endógenos........................................................................389
3. Tolerancia y síndrome de abstinencia a los opioides.....................392
4. Sustrato neuroanatómico..................................................................395
5. AEIC y opioides..................................................................................396
6. Nocicepción........................................................................................397

Capítulo 9. Psicoestimulantes: cocaína, anfetamina,


MDMA, metilxantinas y nicotina..............................399

1. Introducción.......................................................................................399
2. Cocaína...............................................................................................400
2.1 Farmacocinética y formas de cocaína........................................401
2.2 Efectos farmacológicos...............................................................404
2.3 Mecanismo de acción................................................................405
3. Anfetaminas.......................................................................................412
3.1 Efectos farmacológicos...............................................................413
3.2 Mecanismo de acción.................................................................415
3.3 Neurotoxicidad y efectos cognitivos..........................................417
4. Alucinógenos con perfil catecolaminérgico....................................419
4.1 MDMA (3,4-metilenedioximetanfetamina)...............................420
4.2 Mescalina....................................................................................423
5. Metilxantinas.....................................................................................424
5.1 Cafeína........................................................................................424
6. Nicotina...............................................................................................428
6.1 Efectos farmacológicos...............................................................429
6.2 Farmacocinética..........................................................................431
6.3 Mecanismo de acción.................................................................432

Capítulo 10. Agonistas cannabinoides...........................................437

1. Introducción.......................................................................................437
© Editorial UOC 17 Índice

2. Farmacocinética.................................................................................439
3. Mecanismo de acción........................................................................439

Capítulo 11. Alucinógenos (drogas psicodélicas)


y otras sustancias.......................................................447

1. Introducción.......................................................................................447
2. Sustancias anticolinérgicas...............................................................447
3. Sustancias con perfil serotoninérgico..............................................449
3.1LSD...............................................................................................449
3.2 Psilocibina..................................................................................450
3.3 Dimetiltriptamina (DMT): Ayahuasca........................................450
3.4 Bufotenina..................................................................................451
4. Sustancias antagonistas del receptor NMDA del glutamato..........452
4.1Fenciclidina (PCP).......................................................................453
4.2 Ketamina.....................................................................................454
5. Sustancias agonistas del receptor de opioides κ..............................454

Capítulo 12. Sustancias que deprimen la función cerebral:


etanol, inhalantes, benzodiacepinas, sedantes,
agentes hipnóticos, anticonvulsivantes y otras
sustancias de naturaleza ansiolítica......................457

1. Sistemas cerebrales implicados en el procesamiento


emocional durante las respuestas de ansiedad............................457
2. Trastornos de ansiedad......................................................................462
2.1 Ansiedad generalizada................................................................463
2.2 Crisis de pánico..........................................................................463
2.3 Trastorno de estrés postraumático.............................................465
2.4 Trastorno obsesivo compulsivo..................................................467
2.5 Tratamiento y adicción..............................................................469
3. Bases químicas de la ansiedad: ¿hay alguna relación
con el sustrato nervioso del refuerzo?..........................................476
4. Benzodiacepinas.................................................................................480
4.1 Introducción...............................................................................480
4. 2 Estructura, perfil farmacológico y farmacocinética..................483
4. 3 Mecanismo de acción................................................................487
4.4 Efectos secundarios, tolerancia y abstinencia............................495
4.5 Interacciones farmacológicas e indicaciones.............................497
© Editorial UOC 18 Cerebro y adicción.

5. Barbitúricos y meprobamato............................................................497
5.1 Introducción...............................................................................497
5.2 Mecanismo de acción, toxicidad y adicción
a los barbitúricos.......................................................................501
5.3 Tolerancia del meprobamato.....................................................502
6. Los β-bloqueantes, la buspirona y los nuevos ansiolíticos.............503
6.1 Introducción...............................................................................503
6.2 Los β-bloqueantes.......................................................................506
6.3 Azaspirodecanodionas: buspirona..............................................508
6.4 Los nuevos ansiolíticos y anticonvulsivantes............................509
7. Alcohol etílico (etanol)......................................................................512
7.1 Farmacocinética..........................................................................513
7.2 Mecanismo de acción.................................................................516
7.2.1 GABA..................................................................................516
7.2.2 Glutamato...........................................................................517
7.2.3 Dopamina...........................................................................517
7.2.3 Opioides..............................................................................517
7.2.4 Cannabinoides....................................................................518
7.2.5 Serotonina..........................................................................518
8. Inhalantes...........................................................................................519

Bibliografía..........................................................................................521

También podría gustarte