SERIE LISTA DE VERIFICACIÓN

Código:PR-CHECK-LIST-2019
CHECK LIST
INSPECCIÓN DE VEHÍCULO Versión: 01

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Genera: Asesor en prevención de Riesgos

IDENTIFICACIÓN CONDUCTOR IDENTIFICACIÓN VEHÍCULO

NOMBRE: N° VEHICULO: PATENTE :

LIC - MUNICIPAL: HORA INSP : FECHA:
FECHA INSPECCIÓN:

ITEM EXISTE ESTADO OBSERVACIONES

SI NO BUENO REGULAR MALO

1 SISTEMA DE LUCES, INCLUIR

REMOLQUE
ESTACIONAMIENTO
BAJAS
ALTAS
FRENO (debe incluir tercera luz)
MARCHA ATRÁS
VIRAJE DERECHA
VIRAJE IZQUIERDA
LUZ EMERGENCIA
PATENTE
PERTIGA
BALIZA

DE MANO
PEDAL
OTROS

DELANTERO DER.
DELANTERO IZQ.
TRASERO DER.
TRASERO IZQ.
REPUESTO
OTROS
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ITEM EXISTE ESTADO OBSERVACIONES

SI NO BUENO REGULAR MALO

Aceite Motor

Agua Radiador
Liquido Frenos

Correas
Agua Batería

Extintor
Botiquín
Gata
Llave De Ruedas
Triángulos
Limpia Parabrisas
Herramientas
Cinturón De Seguridad
Espejos Laterales
Espejo Interior
Radiotransmisor
Bocina Retroceso
Antena
Permiso De Circulación
Revisión Técnica
Seguro Obligatorio

Techo
Capot
Puertas
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ITEM EXISTE ESTADO OBSERVACIONES

SI NO BUENO REGULAR MALO

Vidrios
Tapabarros

Parachoques
Tubo De Escape
Limpieza
Quinta Rueda
Patas
Resortes
Chocos De Madera
Tablones

INSPECCIONADO POR: FIRMA:

RECIBI CONFORME: PREV. DE RIESGOS: