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IDENTIFICACION EXTERNA DEL MEDIO MAGNETICO


Número de
Cödigo de la Nombre de la remisión de los Número del
Entidad Entidad datos Fecha de remisión volúmen enviado
Código: 2526900018
Hospital San Rafael de Facatativa
Número de Remisión: 0000008
Fecha de Remisión: 15/02/2001 Ojo: ver ejemplo en la columna T
Número del Volúmen: 1/1
Responsable: Mauricio Rodríguez
Teléfono resp: 091-8422425

NOMBRE DE LOS ARCHIVOS


Número de
remisión de los
Tipo de Archivo datos
CT= Archivo de Control
AF= Archivo de las Transacciones
US= Archivo de usuarios de los servicios de salud
AD= Archivo de descripción agrupada de los servicios de salud prestado
AC= Archivo de consulta
AP= Archivo de procedimientos
AH= Archivo de hospitalización
AU= Archivo de urgencias
AN= Archivo de recién nacidos
AM= Archivo de medicamentos
AT= Archivo de otros servicios

IPS
REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE CONTROL
Código del
Prestador Fecha de remisión Código del archivo Total de Registros
2526900018 2/15/2001 AF000008 1
2526900018 2/15/2001 AD000008 2
2526900018 2/15/2001 US000008 1
2526900018 2/15/2001 AC000008 1
2526900018 2/15/2001 AP000008 1
1100100111 7/5/2001 AF000010 1
1100100111 7/5/2001 AD000010 6
1100100111 7/5/2001 US000010 1
1100100111 7/5/2001 AC000010 1
1100100111 7/5/2001 AU000010 1
1100100111 7/5/2001 AM000010 3
1100100111 7/5/2001 AT000010 6

REGISTRO DE DATOS RELACIONADOS CON LA TRANSACCION DE LOS SERVICIOS FACTURADOS


Razón Social o
Apellidos y
Código del nombres del Tipo de Número de Número de la
Prestador prestador Identificación Identificación factura

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2526900018 HOSPITAL SAN RAFAELNI 899999151 46867
1100100111 CAB CHAPINERO NI 899999252 1526
1100100656 CLINICA SAN PEDRO NI 899999356

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DESCRIPCION AGRUPADA DE LOS SERVICIOS DE SALUD PRESTADOS
Código del
Número de la prestador de Código del
Factura servicios de salud concepto Cantidad Valor Unitario
46867 2526900018 1 1
46867 2526900018 2 1
1526 1100100111 1 1
1526 1100100111 6 1
1526 1100100111 7 1
1526 1100100111 9 3
1526 1100100111 12 3
1526 1100100111 14 1

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD


Número de
Tipo de Identifiación del
Identificación del Usuario en el Código Entidad Primer Apellido
Usuario Sistema Administradora Tipo de Usuario del usuario
CC 70440677 EPS006 1 CARRANZA
CC 70440677 EPS006 1 CARRANZA
CC 70440677 EPS006 1 CARRANZA

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE CONSULTA


Número de
Código del Tipo de identificación del
Número de la prestador de identificación del usuario en el Fecha de la
factura servicios de salud usuario sistema consulta
46867 2526900018 CC 70440677 1/15/2001
1526 1100100111 CC 70440677 6/5/2001
25216 1100100656 CC 70440677 6/5/2001

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE PROCEDIMIENTOS

Página 2
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Número de
Código del Tipo de identificación del
Número de la prestador de identificación del usuario en el Fecha del
factura servicios de salud usuario sistema procedimiento
46867 2526900018 CC 70440677 1/15/2001

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO PRESTACIÓN INDIVIDUAL DE SERVICIOS DE URGENCIA CON OBSERVA
Número de
Código del Tipo de identificación del Fecha de ingreso
Número de la prestador de identificación del usuario en el del usuario a
factura servicios de salud usuario sistema observación
1526 1100100111 CC 70440677 6/5/2001

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE HOSPITALIZACION


Número de
Código del Tipo de identificación del
Número de la prestador de identificación del usuario en el Via de ingreso a la
factura servicios de salud usuario sistema institución

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE RECIEN NACIDOS


Número de
Código del Tipo de identificación de la Fecha de
Número de la prestador de identificación de la madre en el nacimiento del
factura servicios de salud madre sistema recién nacido

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REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE MEDICAMENTOS


Número de
Código del Tipo de identificación del
Número de la prestador de identificación del usuario en el Número de
factura servicios de salud usuario sistema autorización
1526 1100100111 CC 70440677 15205
1526 1100100111 CC 70440677 15205
1526 1100100111 CC 70440677 15205

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE OTROS SERVICIOS


Número de
Código del Tipo de identificación del
Número de la prestador de identificación del usuario en el Número de
factura servicios de salud usuario sistema autorización
1526 1100100111 CC 70440677 15205
1526 1100100111 CC 70440677 15205
1526 1100100111 CC 70440677 15205
1526 1100100111 CC 70440677 15205
1526 1100100111 CC 70440677 15205
1526 1100100111 CC 70440677 15205

ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS


REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE CONTROL
Código de la
entidad
Administradora
del Plan de
Beneficios Fecha de remisión Código del archivo Total de Registros

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE VALORES TOTALES POR CONCEPTO


Código entidad
Administradora Total pagado por
del plan de Total pagado por procedimientos
beneficios Año Mes Consultas Diagnósticos

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

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Código de la Número de
entidad Tipo de Identifiación del
administradora del Identificación del Usuario en el
plan de beneficios Usuario Sistema Tipo de Usuario Tipo de afiliado

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE CONSULTA

Código de la Número de
entidad Código del Tipo de identificación del
administradora del prestador de Número de la identificación del usuario en el
plan de beneficios servicios de salud factura usuario sistema

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE PROCEDIMIENTOS

Código de la Número de
entidad Código del Tipo de identificación del
administradora del prestador de Número de la identificación del usuario en el
plan de beneficios servicios de salud factura usuario sistema

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO PRESTACIÓN INDIVIDUAL DE SERVICIOS DE URGENCIA CON OBSERVA
Código de la
Entidad Número de
Administradora Código del Tipo de identificación del
del plan de prestador de Número de la identificación del usuario en el
beneficios servicios de salud factura usuario sistema

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REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE HOSPITALIZACION

Código de la Número de
entidad Código del Tipo de identificación del
administradora del prestador de Número de la identificación del usuario en el
plan de beneficios servicios de salud factura usuario sistema

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE RECIEN NACIDOS

Código de la Número de
entidad Código del Tipo de identificación de la
administradora del prestador de Número de la identificación de la madre en el
plan de beneficios servicios de salud factura madre sistema

REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE MEDICAMENTOS

Código de la Número de
entidad Código del Tipo de identificación del
administradora del prestador de Número de la identificación del usuario en el
plan de beneficios servicios de salud factura usuario sistema

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Nombre del Teléfono del


Responsable Responsable

r ejemplo en la columna T Hospital San Rafael


CAB de Chapinero
Clínica San Pedro Claver

CIOS FACTURADOS

Fecha de
expedición de la
factura Fecha de Inicio Fecha final

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2/15/2001 1/1/2001 1/31/2001
7/5/2001 6/1/2001 6/30/2001

ERVICIOS DE SALUD PRESTADOS

Valor total por


concepto
8350.00
5590.00
9368.26
25200
35000
2250
4645
25100

Segundo apellido Primer nombre del


del usuario usuario Segundo nombre del usuario
SANCHEZ ANA ROSA
SANCHEZ ANA ROSA
SANCHEZ ANA ROSA

Número de
Autorización Código de consulta Finalidad de la consulta
11721 890201 10
890701 10
890701 10

Página 8
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Número de Código del


Autorización procedimiento Ambito de realización del procedimiento
11721 904509 1

CIOS DE URGENCIA CON OBSERVACION

Hora de ingreso
del usuario a Número de
observación autorización Causa externa
17:15 15205 13

Fecha de ingreso Hora de ingreso del


del usuario a la usuario a la
institución institución Número de autorización

Hora de
nacimiento Edad Gestacional Control prenatal

Página 9
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Código del Tipo de


medicamento medicamento Nombre genérico del medicamento
C00411 1 CAPTOPRIL
T020702 1 TRAMADOL
R007701 1 LACTATO DE RINGER

Tipo de servicio Código del servicio Nombre del servicio


4 HONORARIOS DE SERVICIO INTEGRAL POR MEDICO GENERAL
3 ESTANCIA EN URGENCIAS
2 TRASLADO DEL PACIENTE
1 INSUMO DE JERINGA
1 INSUMO DE YELCO
1 INSUMO EQUIPO DE VENOCLISIS

S DE BENEFICIOS

Total pagado por Total pagado por


procedimientos procedimientos no Total pagado por procedimientos de promoción y
quirúrgicos quirúrgicos prevención

Página 10
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Código de la
ocupación Edad Unidad de medida de la Edad

Fecha de la
consulta Código de consulta Finalidad de la consulta

Fecha del Código del


procedimiento procedimiento Ambito de realización del procedimiento

CIOS DE URGENCIA CON OBSERVACION

Fecha de ingreso
del usuario a
observación Causa externa Diagnóstico a la salida

Página 11
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Fecha de ingreso del


Via de ingreso a usuario a la
la institución institución Hora de ingreso del usuario a la institución

Fecha de
nacimiento del
recién nacido Hora de nacimiento Edad Gestacional

Unidad de medida
Edad de la edad Nombre del medicamento

Página 12
GUIARIPS

Código entidad Nombre entidad Número del Número de la


Administradora administradora Contrato Plan de Beneficios póliza

Página 13
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EPS006 ISS 293 POS CONTRIBUTIVO
EPS006 ISS 295 POS CONTRIBUTIVO

Código del Código de


Unidad de medida departamento de municipios de
Edad de la Edad Sexo residencia habitual residencia habitual
27 1 F 25 19
27 1 F 25 19
27 1 F 25 19

Código del Código del Código del Código del


Diagnóstico diagnóstico diagnóstico diagnóstico
Causa externa principal relacionado N° 1 relacionado N° 2 relacionado N° 3
9 6771 7299
13 7611 6424
13

Página 14
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Código del
Finalidad del Personal que Diagnóstivo diagnóstico
procedimiento atiende prinicipal relacionado Complicación
1

Código del Código del Código del


Código del diagnóstico diagnóstico diagnóstico Destino del usuario
Diagnóstico a la relacionado N° 1 a relacionado N° 2 a relacionado N° 3 a a la salida de
salida la salida la salida la salida observación
6779 2

Código del Código del


Diagnóstico diagnóstico diagnóstico
prinicipal de Diagnóstico relacionado N° 1 de relacionado N° 2 de
Causa externa ingreso principal de egreso egreso egreso

Código del
diagnóstico del Causa básica de Fecha de muerte
Sexo Peso Recién nacido muerte del recién nacido

Página 15
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Concentración del Unidad de medida Número de Valor unitario del


Forma farmaceútica medicamento del medicamento unidades medicamento
TABLETA 25mg Tab 1 273.00
SOLUCION INYECTABLE 100 mg/2 ml Amp 2 1558.00
SOLUCION INYECTABLE Bol 1 1256.00

Valor unitario del Valor total del


Cantidad material e insumo material e insumo
1 35000.00
1 25200.00 25200.00
1 25100.00 25100.00
1 150.00 150.00
1 250.00 250.00
1 1850.00 1850.00

Total pagado por


Total pagado por Total pagado por Total pagado por materiales e Total pagado por
estancias honorarios derechos de sala insumos banco de sangre

Página 16
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Código del Código de


departamento de municipios de Zona de residencia
Sexo residencia habitual residencia habitual habitual

Código del Código del Código del Código del


Diagnóstico diagnóstico diagnóstico diagnóstico
Causa externa principal relacionado N° 1 relacionado N° 2 relacionado N° 3

Código del
Finalidad del Personal que Diagnóstivo diagnóstico
procedimiento atiende prinicipal relacionado Complicación

Código del Código del Código del


diagnóstico diagnóstico diagnóstico Destino del usuario
relacionado N° 1 a la relacionado N° 2 a relacionado N° 3 a a la salida de
salida la salida la salida observación Estado a la salida

Página 17
GUIARIPS

Código del Código del


Diagnóstico diagnóstico diagnóstico
prinicipal de Diagnóstico relacionado N° 1 de relacionado N° 2 de
Causa externa ingreso principal de egreso egreso egreso

Código del
diagnóstico del Causa básica de
Control prenatal Sexo Peso Recién nacido muerte

Tipo de Forma Concentración del Unidad de medida Número de


medicamento farmaceútica medicamento del medicamento unidades

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Valor total del pago Valor Neto a Pagar


compartido Valor de la Valor total de por la entidad
COPAGO comisión Descuentos Contratante

Página 19
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900.00 0 0 13040.00
1131.74 0 0 101563.26

Zona de residencia
habitual
R
R
R

Tipo de diagnóstico Valor de la cuota


principal Valor de la consulta moderadora Valor Neto a pagar
2 8350.00 900.00 7450.00
2 10500.00 1131.74 9368.26

Página 20
GUIARIPS

Forma de
realización del acto Valor del
quirúrgico Procedimiento
5590.00

Causa básica de Fecha de salida del Hora de salida del


muerte en usuario de usuario de
Estado a la salida urgencias observación observación
1 6/5/2001 19:15

Código del
diagnóstico Diagnóstico de la Fecha de egreso
relacionado N° 3 de Diagnóstico de la causa básica de del usuario a la
egreso complicación Estado a la salida muerte institución

Hora de muerte del


recién nacido

Página 21
GUIARIPS

Valor total del


medicamento
273.00
3116.00
1256.00

Total pagado por Total pagado por Total pagado por


Total pagado por medicamentos medicamentos no traslado de
prótesis y ortesis POS POS pacientes

Página 22
GUIARIPS

Tipo de diagnóstico Valor de la cuota


principal Valor de la consulta moderadora Valor Neto a pagar

Valor del
Procedimiento

Causa básica de Fecha de salida del


muerte en usuario de
urgencias observación

Página 23
GUIARIPS

Código del
diagnóstico Diagnóstico de la Fecha de egreso
relacionado N° 3 de Diagnóstico de la causa básica de del usuario a la
egreso complicación Estado a la salida muerte institución

Fecha de muerte Hora de muerte del


del recién nacido recién nacido

Valor unitario del Valor total del


medicamento medicamento

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Ana Rosa Carranza Sanchez, 27 años de edad, habitante de la zona


de Albán (Cundinamarca), con número de cédula 70.440.677, afili
SGSSS hace 2 años como beneficiaria de su esposo quien cotiza al ISS

Acude, el 15 de enero de 2001, al Hospital San Rafael del munici


Facatativá con hematomas faciales que hacen sospechar la ocurren
maltrato físico. En la revisión por sistemas se encuentra sintomat
característica del primer trimestre del embarazo. Le realiz
diagnóstico (Dx) de presunción de embarazo, que se confirma por p
paraclínica. Se confirma el embarazo, que por fecha de última regla
no es definido, por presentar ciclos irregulares y amenorrea de
menos nueve (9) meses. Se ordena ecografía obstétrica y otros exá
que la paciente no realiza y no acude nuevamente a control de su emba

Los diagnósticos identificados fueron los siguientes: embarazo n


primer control (677.1) y otros trastornos y el no especificado de los t
blandos (729.9).

Cinco (5) meses después Ana Rosa, en la ciudad de Bogotá el día 5 de


de 2001 a las 17:00 horas, acude de urgencia a una institución de I ni
complejidad a la red de servicios de su EPS (CAB de Chapinero
presentar salida de líquido bajo, contracciones abdominales, cef
náuseas.
Se le práctica consulta de urgencia, le encuentran tensión arterial (T
160/100, una certeza de embarazo con altura uterina (AU) d
centímetros y se verifica por prueba directa la ruptura prematu
membranas (RPM) al igual que su actividad uterina. Los diagnó
identificados fueron los siguientes: ruptura prematura de las memb
(761.1) y preeclampsia leve o no calificada (642.4)

La paciente se deja en observación a partir de las 17:15 horas del mism


donde se toman las medidas terapéuticas y de estabilización neces
dadas por canalizacion de vía venosa con administración de lacta
ringer, captopril 12.5 Mgs. sublingual, tramadol 200 Mgs en 500
L.Ringer a 20 gotas por minuto .

Por ser embarazo de alto riego con otro alto riesgo sin definir, se tras
a las 19:15 horas a la Clínica San Pedro Claver, institución de III nivel
servicios de IV nivel de complejidad.

Ingresa a la Clínica San Pedro Claver a las 20:00 horas, con embarazo
semanas presuntivo por altura uterina (AU), preclampsia leve y ru
prematura de membranas (RPM), con actividad uterina. Se realiz
consulta de urgencia, donde se ordena la toma de ecografía obstétr
urgencia, que muestra feto único vivo longitudinal cefálico dorso izq
(FUVLCDI), con frecuencia cardíaca fetal (FCF) irregular y parám
Página
biofísicos indicativos de25
36 semanas.

La FCF se verifica durante la monitoria que muestra desacelera


independientes a la contracción, ajustando el diagnóstico inicia
sufrimiento fetal (656.3). Ana Rosa es llevada a quirófano a las
Ingresa a la Clínica San Pedro Claver a las 20:00 horas, con embarazo
semanas presuntivo por altura uterina (AU), preclampsia leve y ru
prematura de membranas (RPM), con actividad uterina. Se realiz
GUIARIPS
consulta de urgencia, donde se ordena la toma de ecografía obstétr
urgencia, que muestra feto único vivo longitudinal cefálico dorso izq
(FUVLCDI), con frecuencia cardíaca fetal (FCF) irregular y parám
biofísicos indicativos de 36 semanas.

La FCF se verifica durante la monitoria que muestra desacelera


independientes a la contracción, ajustando el diagnóstico inicia
sufrimiento fetal (656.3). Ana Rosa es llevada a quirófano a las
horas, donde le practican un parto por cesárea, obteniéndose un pro
de recién nacido (RN) de sexo masculino de 2.250 gramos y Ballard
semanas, su adaptación neonatal es aceptable en los primeros die
minutos, pero inicia con cuadro de episodios de taquipnea, que se hace
frecuentes y sostenidas, por lo que se decide llevar a las 21:15 ho
recién nacido a la unidad de cuidado intensivo neonatal, para brindar
de ventilación mecánica e iniciar la administración de sulfactante pulm
El diagnóstico identificado fue: otras afecciones respiratorias del
del recién nacido: taquipnea transitoria del recién nacido (770.6)

Los parámetros ventilatorios se mantienen y se inicia venticuatro (24)


después el destete al ventilador generando un procedimiento satisfac
por lo que se lleva a la unidad de cuidado intermedio. Se realiza seguim
por oximetría de pulso, pruebas paraclínicas de glicemia, cuadro hem
leucograma y rayos X de tórax en forma interdiaria, durante seis d
sexto día el paciente presenta evolución satisfactoria por lo que se le
la vacuna neonatal BCG, vitamina K y se da salida con control por co
externa.

El diagnóstico identificado a la salida del recién nacido fue parto prem


(644.1)

La madre después de su cesárea es llevada a hospitalización pa


recuperación, presentando picos febriles por lo que se toma el leuco
donde se evidencia leucositósis mayor a lo esperado. Se inicia la apli
de penicilina cristalina PNC 5.000.000 UI cada seis (6) horas. La evo
de la paciente es satisfactoria, con resolución de la cifras tensionales
resolución de su proceso infeccioso posiblemente corioamniónico y
salida al sexto día con el recién nacido. El diagnóstico identificad
salida de la madre fue coriamnionitis controlada posparto (762.7).

Página 26
GUIARIPS

Hora de egreso del


usuario a la
institución

Página 27
GUIARIPS

Hora de egreso del


usuario a la
institución

Página 28
GUIARIPS

habitante de la zona rural


ula 70.440.677, afiliada al
oso quien cotiza al ISS.

an Rafael del municipio de


sospechar la ocurrencia de
e encuentra sintomatología
mbarazo. Le realizan el
ue se confirma por prueba
fecha de última regla (FUR)
res y amenorrea de más o
bstétrica y otros exámenes
a control de su embarazo.

uientes: embarazo normal


especificado de los tejidos

de Bogotá el día 5 de junio


una institución de I nivel de
S (CAB de Chapinero) por
s abdominales, cefalea y

an tensión arterial (TA) de


ura uterina (AU) de 32
la ruptura prematura de
uterina. Los diagnósticos
ematura de las membranas
)

s 17:15 horas del mismo día,


e estabilización necesarias,
ministración de lactato de
ol 200 Mgs en 500cc de

sgo sin definir, se traslada


stitución de III nivel con

horas, con embarazo de 32


reclampsia leve y ruptura
d uterina. Se realiza una
de ecografía obstétrica de
nal cefálico dorso izquierdo
CF) irregular y parámetros
Página 29

muestra desaceleraciones
el diagnóstico inicial con
da a quirófano a las 20:40
horas, con embarazo de 32
reclampsia leve y ruptura
d uterina. Se realiza una
GUIARIPS
de ecografía obstétrica de
nal cefálico dorso izquierdo
CF) irregular y parámetros

muestra desaceleraciones
el diagnóstico inicial con
da a quirófano a las 20:40
obteniéndose un producto
250 gramos y Ballard de 35
en los primeros diez (10)
taquipnea, que se hacen más
llevar a las 21:15 horas al
eonatal, para brindar apoyo
ón de sulfactante pulmonar.
es respiratorias del feto y
n nacido (770.6)

nicia venticuatro (24) horas


rocedimiento satisfactorio,
dio. Se realiza seguimiento
glicemia, cuadro hemático ,
diaria, durante seis días. Al
ctoria por lo que se le aplica
da con control por consulta

nacido fue parto prematuro

a hospitalización para su
que se toma el leucograma
rado. Se inicia la aplicación
seis (6) horas. La evolución
e la cifras tensionales altas,
nte corioamniónico y se da
agnóstico identificado a la
posparto (762.7).

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