Comite Estatal

de Vigilancia
Materno Infantil
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Protocolización y actualización de las conductas medicas en obstetricia y ginecología

Objetivos de la reunión

Primera hora
 Balance de gestión del comité de vigilancia materna hasta la fecha.
Flujograma de atención
Estadística de disminución de tasa de mortalidad 2018-2019.
Hoja de Reparo
Ruta materna y referencia (Articulo).

Segunda Hora
 Consenso entre todos los factores de los diferentes hospitales y maternidades.
Asignación de temas o de patología a desarrollar por las instituciones.
Estrategias para asignación de temas.
Quienes serán los responsables de cumplir con los temas asignados.
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Ministerio del Poder Popular para la Salud

Resolución N° 348, mediante la cual se crea el Comité Nacional de

Vigilancia, Análisis y Respuesta para la Prevención y Control de la
Morbilidad Materna Grave, la Mortalidad Materna y Mortalidad Neonatal.

GACETA OFICIAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CARACAS 22 DE NOVIEMBRE DE 2018
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Misión: Nuestra misión es disminuir la tasa de morbilidad materna grave, la mortalidad

materna y neonatal en el Estado Zulia.

Visión: Crear estrategias para el correcto abordaje de nuestras embarazadas y de los

neonatos, donde se incluye; la formación académica, la supervisión de los servicios de
ginecología-obstetricia y neonatología, su evaluación periódica y que se cumplan las
recomendaciones que sean pertinente para mejorar la atención médica.
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Objetivos:

 Unificación de los criterios médicos según la patología

 Educación médica continua
 Crear alianzas Institucionales que incluyan la Réplica de los conocimientos
 Tomar como centros Pilotos las instituciones de mayor capacidad de resolución
para que sean los centros de capacitación a nuestros médicos.
 Simulacros de forma periódica supervisados por autoridades de la institución y del
comité de vigilancia
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ESTRATEGIAS PARA MEJORAR EL NIVEL ACADEMICO

1. Educación médica continua para todos los residentes y especialistas.

2. Crear alianzas con todas las instituciones para replicar el AIPE y el AMEU.

3. Se tomara un centro piloto para la capacitación del AIPE y AMEU.

4. Todas las instituciones deben realizar simulacros.

5. Todas estas actividades serán de carácter obligatorio.

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Actividades academicas:

Formador de formadores
Actualización en las tres principales causas de muerte materna
AIPE / AMEU replicas para residentes que ingresen al post grado.
Actualización en el manejo de placenta previa para disminuir la tasa de morbi-mortalidad
ingreso a uci y estancia hospitalaria.
Actualizaciones medicas e investigaciones científicas para ofrecer atención medica de alto
nivel a nuestras usuaria

Metas: Unificar criterios médicos en la atención de la embarazada y neonatos con el fin

de mejorar nuestro desempeño profesional de esta manera disminuir la tasa de morbi-
mortalidad.
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ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA ATENCION MÉDICA

1. Supervisar que se cumpla una atención oportuna, profesional y de calidad para las
mujeres embarazadas.

2. Vigilar el fiel Cumplimiento de la ruta materna.

3. Informar y poner en práctica lo referente a las implicaciones que tienen las

referencias de pacientes a otras instituciones.

4. Análisis de caso de mortalidad y morbilidad en centro de salud donde ocurran.

5. Crear un comité vigilancia materna interno en cada institución.

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ESTRATEGIAS COMUNICACIONALES

Uso del chat como herramienta básica para:

1. Coordinar los hospitales en cuanto a su capacidad y disponibilidad diariamente.

2. Supervisar casos que requieran el apoyo en otras instituciones (referencia y

traslado) para disminuir las demoras.
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ESTRATEGIAS COMUNICACIONALES

1.Gestionar:

 Traslado de pacientes
 Apoyo con insumos faltantes
 Orientar acerca de protocolos utilizados en casos de pacientes que lo requieran.
 Inmediatez en la información en cuanto a:
 Movimiento obstétrico diario
 Nacimientos
 Procedimientos quirúrgicos realizados
 Pacientes críticas que se tienen para el momento y su posterior evolución hasta
egresar a hospitalización
 Personal de guardia con que se cuenta
 Notificación de muerte Materna según el formato vigente
 Fallas institucionales que afecten el funcionamiento de la institución y sus posibles
soluciones.
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La Concepción

Machiques
La Villa del Rosario
Cañada de Urdaneta
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Gráfico Nº 1
Mortalidad Materna. Por Semana Epidemiológica.
Estado Zulia. 2017 - 2018
7

5
Muertes Maternas

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2017 2 1 2 3 2 4 0 2 4 0 3 1 0 2 2 6 2 5 1 5 1 0 2 0 0 5 2 1 1 3 0 2 2 2 2 5 3 0 3 3 3 6 0 1 3 1 1 4 2 1 0 2
2018 2 4 4 2 2 3 2 3 3 0 2 2 2 1 2 2 4 1 1 2 0 3 4 3 1 1 1 1 0 5 0 0 2 1 1 4 3 0 1 1 4 1 0 1 3 1 0 2 1 2 2 2
Semanas Epidemiológicas
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Gráfico Nº 2
Mortalidad Materna. Primer semestre por Semana Epidemiológica.
Estado Zulia. 2018 - 2019

6
Muertes Materna

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
2018 2019

SE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 TOTAL
2018
2 4 4 2 2 3 2 3 3 0 2 2 2 1 2 2 4 1 1 2 0 3 4 3 1 55
2019
7 2 1 2 2 0 1 4 3 0 2 2 1 0 0 0 0 0 1 2 1 1 2 1 0 35
Semana Epidemiológica
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Tabla Nº 1
Mortalidad Materna. Según Municipio de Residencia y
Porcentaje.
Estado Zulia. 2019
MUERTES
MUNICIPIO %
MATERNA
ALMIRANTE PADILLA 1 3,33
JESUS ENRIQUE LOSSADA 3 10,00 MUERTES MATERNA
LA CANADA 1 3,33
MUERTES MATERNA
LAGUNILLAS 1 3,33
MARA 2 6,67
MARACAIBO 17 56,67 SAN FRANCISCO 3
ROSARIO DE PERIJA 2 6,67 ROSARIO DE PERIJA 2
SAN FRANCISCO 3 10,00 MARACAIBO 17
Total general 30 100,00
MARA 2
LAGUNILLAS 1
LA CANADA 1
JESUS ENRIQUE LOSSADA 3
ALMIRANTE PADILLA 1

Leyenda
0

1-5

6-10

11-15

16-20

21-25

26 o más
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Tabla Nº 2 Grafico # 2 Mortalidad Materna. Según Municipio de

Mortalidad Materna. Según Municipio de Ocurrencia y Porcentaje. ocurrencia Estado Zulia 2019
Estado Zulia. 2019
MUERTES
MUNICIPIO OCURRENCIA %
MATERNA
CABIMAS 3 8,57
CIUDAD OJEDA 1 2,86 SAN FRANCISCO 2
MARACAIBO 29 82,86
SAN FRANCISCO 2 5,71
Total general 35 100,00
MARACAIBO 29

CIUDAD OJEDA 1

CABIMAS 3

0 5 10 15 20 25 30 35

Leyenda Cuenta de Municipio de Ocurrencia

0

1-5

6-10

11-15

16-20

21-25

26 o más
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Tabla Nº 3
Mortalidad Materna. Según Hospital de Ocurrencia.
Estado Zulia. 2019
MUERTES MATERNA
MUERTES
Nº HOSPITAL DE OCURRENCIA %
MATERNA
MUERTES MATERNA

1
SERVICIO AUTONOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE MARACAIBO (SAHUM) 18 51,4 CLINICA SUCRE 1
2 HOSPITAL III IVSS DR. ADOLFO PONS 5 14,3
3 HOSPITAL III CENTRAL DR. URQUINAONA 4 11,4 CLINICA JESUS DE NAZARENO 1
4 HOSPITAL III IVSS DR. MANUEL NORIEGA TRIGO 1 2,9
5
HOSPITAL II MATERNO INFANTIL DR. RAFAEL
HOSPITAL PEDRO GARCIA CLARA 1
BELLOSO CHACIN 1 2,9
6 HOSPITAL IV DR. ADOLFO D´EMPAIRE 3 8,6
7 HOSPITAL PEDRO GARCIA CLARA 1 2,9 HOSPITAL IV DR. ADOLFO D´EMPAIRE 3
8 CLINICA JESUS DE NAZARENO 1 2,9
HOSPITAL II MATERNO INFANTIL DR.
9 1
CLINICA SUCRE 1 2,9 RAFAEL BELLOSO CHACIN

Total general HOSPITAL III IVSS DR. MANUEL NORIEGA

35 100, 1
TRIGO

HOSPITAL III CENTRAL DR. URQUINAONA 4

HOSPITAL III IVSS DR. ADOLFO PONS 5

SERVICIO AUTONOMO HOSPITAL

18
UNIVERSITARIO DE MARACAIBO…
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Tabla Nº 4
Mortalidad Materna. Según Grupos de Edades.
Estado Zulia. 2019
Grupos de Edad Muertes Maternas %
15 - 19 4 11,4
20 - 24 14 40,0
25 - 29 10 28,6
30 - 34 4 11,4
35 - 39 2 5,7
40 - 44 1 2,9
35
Total 100,00

16
14
14

12
10
10

6
4 4
4
2
2 1

0
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44

Muertes Maternas
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Grafico # 5 Mortalidad
Materna. Segun Raza Estado
Zulia 2019

S.I AFRO ANU BLANCA WAYUU

AFRO 5 14,29

ANU 1 2,86

BLANCA 15 42,86 14%

26%
WAYUU 5 14,29

S.I 9 25,71

Total general 35 100,00

14%
43%

3%
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Tabla Nº 6
Mortalidad Materna. Según Tipo de Muerte.
Estado Zulia. 2019
Tabla Nº 6
Etiquetas de Fila Cuenta de Tipo de %
Mortalidad Materna. Según Tipo de Muerte.
Causa_Depurada
Estado Zulia. 2019
DIRECTA 30 85,71
INDIRECTA 5 14,29 INDIRECTA
14%
NO ESPECIFICADA 0 0,00
Total general 35 100,00 NO
ESPECIFICADA
0%

Tabla Nº 6
DIRECTA
Mortalidad Materna. Según Tipo de Muerte MATERNA Y NO 86%
MATERNA.
Estado Zulia. 2019

Cuenta de Tipo de
%
Etiquetas de Fila Causa_Depurada
DIRECTA 30 75,00
INDIRECTA 5 12,50
NO ESPECIFICADA 0 0,00
NO MATERNA 4 10,00
MATERNA TARDIA 1 2,50
Total general 40 100,00
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Tabla Nº 7
Mortalidad Materna. Según Control Prenatal.
Estado Zulia. 2019
Control Prenatal Muertes Maternas %
CONTROLADO 5 14,29
MAL CONTROLADO 8 22,86
NO CONTROLADO 19 54,29
S.I 3 8,57
Total 35 100,00

Tabla Nº 7
Mortalidad Materna. Según Control Prenatal.
Estado Zulia. 2019

CONTROLADO MAL CONTROLADO NO CONTROLADO SIN INFORMACION

3 5

19
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Gráfico Nº 8
Mortalidad Materna. Según Demoras.
Estado Zulia. 2019

Cuenta de
Etiquetas de fila Demora_Depurada %
I 20 29,85
II 14 20,90
III 4 5,97
IV 24 35,82
S.I 5 7,46
Total general 67 100,00

Gráfico Nº 8
Mortalidad Materna. Según Demoras.
Estado Zulia. 2019

24

20

14

5
4

I II III IV S.I
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Gráfico Nº 9
Mortalidad Materna. Tipo de Causas (Grupos).
Estado Zulia. 2019

Causas Coincidentes 4

Desconocida Indeterminada 0

Complicaciones no obstétricas 4

Compliciones imprevistas 1

Otras complicaciones Obstétricas. 1

Infección relacionada con el embarazo. 11

Hemorragia Obstétrica. 8

Trastornos Hipertensivos en el… 9

Abortos. 1

CAUSAS DE MUERTE CIE.10 Muerte Materna %

Abortos. 1 2,56

Trastornos Hipertensivos en el embarazo, parto y 9 23,08

puerperio.
Hemorragia Obstétrica. 8 20,51
Infección relacionada con el embarazo. 11 28,21
Otras complicaciones Obstétricas. 1 2,56

1 2,56
Complicaciones Imprevista del embarazo.
Complicaciones no obstétricas 4 10,26
Desconocida Indeterminada 0 0,00
Causas Coincidentes 4 10,26
Total 39 100,00
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 ESTRATEGIAS PARA PROTOCOLIZAR
FASE #1 tiempo estimado 6 semanas
1. Asignación de patologías según complejidad de
cada institución
2. Trabajo compartido con su servicio
3. Unificación de criterios médicos
4. Entregas y Recopilaciones semanales de temas
asignados
• Fase # 2 tiempo estimado 6 semanas
1. Verificación de la información científica
(Reseña Bibliográfica ).
2. Adaptación de esta información
3. Discusión de cada patología según nueva
asignación de grupos de trabajo.
4. Consenso por patología.
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