DESCRIPCION DE TECNICA QUIRURGICA.

Nombre del paciente: Mayra Elena Roman Bautista.

Edad: 18 años. Sexo: Femenino. Servicio: Ginecologia.

Dx. Preoperatorio: Embarazo de termino + trabajo de parto prolongado.

Cirugía realizada: Cesarea tipo Kerr.

Cirujano: Dr. Jose Luis Ortiz Loza.

Anestesiólogo: Ulises Baylon.

Instrumentista: Teodora Lazaro.

Circulante: Mayra Nuñez.

DESCRIPCION.

Concepto: Consiste en un parto quirúrgico a través de la pared abdominal.

Posición: Decubito dorsal.

Anestesia: Bloqueo peridural.

Lavado mecanico (asepsia y antisepsia): Linea media axilar hasta tercio medio
de femur.

Tipo de insicion: Media infraumbilical.

TECNICA QUIRURGICA.

INSTRUMENTISTA PROPORCIONA. CIRUJANO.

Sabana de pies, 4 campos
quirúrgicos, sabana hendida y 2
compresas de vientre.
Canula o tubo de aspiración,
electrocauterio y una pinza para
fijarlo.
Primer bisturí no 4 con hoja no 21.
Pinzas crille o Kelly para hemostasia.
El 2do bisturí.
2 pinzas Kelly.
Tijera de Metzembaum y separadores
farabeuf al ayudante.
2 pinzas Kelly.
Tijera de Metzembaum curva.
Coloca campos quirúrgicos para
delimitar el area operatoria.
Fija canula de aspiración con pinza de
campo.
Realiza incisión de piel hasta tejido
celular subcutáneo.
Pinza vasos sangrantes.
Incide aponeurosis.
Pinza aponeurosis.
Diseccion de aponeurosis.
Toma peritoneo con la ayuda de 2
pinzas Kelly.
Efectua un pequeño corte en el
peritoneo y amplia la incisión con
tijera Metzembaum.
Compresa humeda y la valva de
mayo.
2do bisturí, pinza de diseccion sin
dientes y tijera de Metzembaum
curva.
Canula yankawer, prepara perilla.
2do bisturí, 1 pinza Kelly curva y tijera
Metzembaum.
Perilla y canula yankawer.
2 pinzas Rochester y tijera
Metzembaum curva.
La valva de mayo.
4 pinzas allis, compresa.
1er plano. Porta agujas hegar, vicryl 1
y catgut cromico 1 T-10, pinza de
diseccion sin dientes. Tijera de mayo
recta al ayudante.
2do plano. Porta agujas hegar, catgut
cromico 1/0 T-10, pinza de diseccion
sin dientes. Tijera de mayo recta al
ayudante.
Cuenta de gasas y compresas.
4 pinzas Kelly curvas.
Coloca compresa humeda y expone el
campo operatorio con la valva.
Realiza Histerotomia por capas.
Expone utero.
Realiza un pequeño ojal y amplia la
incisión con tijera Metzembaum.
Aspira liquido amniótico, toma la
cabeza del niño y lo rota hacia arriba
y extrae el resto del cuerpo.
Secciona el cordon umbilical y
entrega producto al pediatra.
Coloca valva de mayo, remueve la
placenta para recibirla palpa fondo
uterino.
Toma los bordes de la incisión uterina
y realiza revisión y limpieza de
cavidad.
Realiza histerorrafia en dos planos.
Realiza reperitonizacion del colgajo
vesical.
Retira compresa humeda e
instrumentos del interior del abdomen.
Toma los bordes del peritoneo con
pinzas Kelly.