INSPECCIÓN A EXTINTORES

Nombre de quien realiza la actividad: Cargo:

Área: Fecha: Hora: Reporte N°

Manguera Manilla y
Asa fija y Certificado
Manómetr y boquilla ruedas de
CODIGO UBICACION Cuerpo válvula de Seguro de Acceso Carga Señalización OBSERVACIONES
o o tubo transporte
activación revisión
descarga

 : BUENAS CONDICIONES X : REPARACION

Firma y nombre de quien realiza la actividad:

Nota: Toda desviación de los equipos tiene que llevar su plan de acción y debe ser informada a la Supcia. HS.

Código Documento Origen: AN-SP-SGI-ALL-0002

Código Plantilla: AN-IF-SGI-ALL-0143
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