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PROPIOCEPTORES

PERIODONTALES Y MUCOSALES
EMMA MOLINA JARA, TM, MSC
¿COMO SE
LLAMAN LOS
RECEPTORES QUE
RESPONDEN A
ESTIMULOS
MECANICOS?

¿Dónde se ubican?
RECORDEMOS
NUEVO
ACTOR
¿QUÈ ROL TIENE EN LA CAVIDAD
OROFARINGEA?

 En el área orofacial cumplen dos


funciones principales:
1. Proveer información táctil sobre la
textura de los alimentos.
2. Transmitir información sensorial
periférica necesaria para el
control de las funciones motoras.

Lindhe y Thorkild, 2000


¿QUÈ ROL TIENE EN LA CAVIDAD
OROFARINGEA?

 La primera de éstas funciones es muy


importante en la gustación y en la
determinación del momento adecuado
para la deglución del bolo alimenticio.
 La segunda es fundamental en el
control de funciones tales como el
habla, la masticación y la deglución.
 Se concluye que los mecanorreceptores
desempeñan un papel esencial en la
regulación de los movimientos
mandibulares y de las fuerzas
Lindhe y Thorkild, 2000 masticatorias.
¿QUÈ ROL TIENE
EN LA CAVIDAD
OROFARINGEA?

¿Cómo podemos saberlo?

(Bradley, 1995).
TERMINACIONES
NERVIOSAS DEL
LIGAMENTO
PERIDONTAL
¿QUE ES EL LIGAMENTO PERIODONTAL?

 Es una zona de tejido


conectivo denso y que se
ubica entre el cemento y la
pared alveolo.
 Esta compuesto por fibras
colágenas tipo I y II.
¿CUAL ES SU FUNCION?

 Sostener al diente dentro de la


cavidad ósea.
 Transmisión de las fuerzas
oclusales al hueso.
 Proteger vasos y nervios.
 Resistencia la impacto de las
fuerzas oclusales.
TERMINACIONES
NERVIOSAS LIBRES

 Están distribuidas por todo el


ligamento periodontal.
 Derivan principalmente de fibras
amielínicas y tienen una cubierta
parcial de células de Schwann.
 Poseen extensiones digitiformes que se
proyectan lejos en el tejido conjuntivo
del ligamento periodontal que las
rodea.

Fukuda y Tazaki, 1994


TERMINACIONES
NERVIOSAS LIBRES

 Algunas fibras mielínicas (3-6


micrómetros de diámetro) pierden su
vaina de mielina y forman
terminaciones nerviosas libres
lanceoladas.

Fukuda y Tazaki, 1994


A. Receptores Ruffiniformes:
TERMINACIONES 1. Simples: Miden 5-10 micrómetros y carecen

NERVIOSAS totalmente de cápsula. Tienen muchas


mitocondrias y vesículas y están unidas por

ESPECIALIZADAS
desmosomas a las pequeñas células de
Schwann que las rodean.
TERMINACIONES NERVIOSAS ESPECIALIZADAS

2. Compuestos: Miden 50 micrómetros


y derivan de fibras mielínicas de 3-8
micrómetros de diámetro
(terminaciones libres)
o Dentro del receptor las fibras
pierden su vaina de mielina y se
ramifican.
o Las ramificaciones presentan
ensanchamientos con algunas
vesículas y mitocondrias.
TERMINACIONES NERVIOSAS ESPECIALIZADAS

B. Corpúsculos lamelados (Pacini):


 Son terminaciones no encapsuladas,
formadas por 2 a 5 lamelas
extremadamente endocitóticas y en
estrecho contacto entre sí.
TERMINACIONES NERVIOSAS

 Las relaciones entre la morfología y la


función de estos receptores es
todavía especulativa.
 Las terminaciones nerviosas libres,
incluyendo a las lanceoladas, serían
receptores para el dolor y la
temperatura.
 Los receptores ruffiniformes son
mecanorreceptores.
TERMINACIONES NERVIOSAS

 Las terminaciones lameladas son


similares a las que se observan en la
encía humana, y serían equivalentes
a corpúsculos de Paccini, aunque
más pequeños.
 Se ha sugerido que podrían ser
mecanorreceptores de adaptación
rápida, pero hasta ahora no se ha
observado esta respuesta en los
receptores periodontales humanos.

(Lambrichts et al., 1992), Trulsson y Johansson, 2002


CLASIFICACION
FUNCIONAL DE
LOS RECEPTORES
Se entiende por fase dinámica a la
CLASIFICACION DE LOS etapa durante la cual varía la
intensidad del estímulo aplicado sobre
MECANORRECEPTORES
el receptor.

 Los mecanorreceptores
se han clasificado de
acuerdo a su respuesta
durante las fases
dinámica y estática de la
aplicación de un
estímulo.
 ¿Cómo se relaciona esto
con la clasificación de
receptores ya conocida La fase estática es aquella en la cual la
por ustedes? intensidad del estímulo aplicado se
 ¿Cuáles son tónicos y mantiene constante.
cuales fásicos?
JUNTEMOS LAS COSAS

TIPO I; CAMPO
RECEPTOR PEQUEÑO
(3 A 5 MM) Y BIEN
RA (GENERAN RECEPTORES LIMITADOS
POTENCIALES
ACCIONES EN LA FASE
FASICOS
DINAMICA) (RA) TIPO II; CAMPO
MECANORRE RECEPTOR EXTENSO Y
CEPTORES SA (GENERAN
DE LIMITES MAL
RECEPTORES DEFINIDOS
POTENCIALES DE
ACCION EN AMBAS TONICOS
FASES) (SA)
¿CUANDO SE ACTIVAN LOS
MECANORRECEPTORES PERIODONTALES

 Los mecanorreceptores ubicados en el


ligamento periodontal se estimulan ante
la aplicación de fuerzas sobre los dientes.
 ¿Cuándo ocurre esto?
 Cuando los dientes entran en contacto,
cuando se interpone alimento entre ellos
o cuando se los presiona con la lengua o
los labios durante la masticación,
deglución y fonación.
¿QUE TIPO
MECANORRECEPTORES TIENE
EL LIGAMENTO PERIODONTAL?

 Son del tipo SA II.


 ¿Qué significa esto?
 Que son receptores tónicos de
adaptación lenta.
 Es decir, envían potenciales de
acción durante la aplicación de
la carga tanto en la fase
dinámica y en la estática, y
presentan campos receptivos
amplios.
¿QUE TIPO MECANORRECEPTORES TIENE EL
LIGAMENTO PERIODONTAL?

 Una población de estos receptores se


caracteriza por ser de descarga
espontánea, es decir, que generan
potenciales de acción en ausencia de
estímulos.
 Se los homologa a los corpúsculos de
Ruffini ubicados en la piel (receptores
ruffiniformes).
Propagación
de impulso
nervioso
Propagación los
potenciales de
acción

 Un mecanismo fundamental
en la comunicación de
señales es su propagación
en las neuronas; el axón.

 El axón es una prolongación


especializada del soma
compuesta
fundamentalmente por
microfilamentos y
neurofilamentos.
Propagación los
potenciales de acción
 ¿Qué característica debería tener esta
región para propagar el P.A?

 Es rica en canales de Na+ dependientes


de voltaje y puede estar recubierta por
vaina de mielina.

 En el SNP; las células de Schwann. En el


SNC; los oligodendrocitos.

 Las células que poseen vaina de mielina


presentan una mayor velocidad de
conducción que aquellas que no la
poseen.

 La V mayor mientras más especializada es


esta membrana (grosor de la vaina de
mielina).
Propagación los
potenciales de
acción

 Tres factores influyen


directamente en la velocidad
de conducción de un impulso
nervioso:

1. Diámetro de la neurona.
2. Espesor de la capa mielínica.

 A mayor diámetro, espesor


mayor es la velocidad de
conducción.

 Las células nerviosas las células


neuronales se pueden clasificar
en fibras de conducción rápida
y fibras de conducción lenta.
CARACTERISTICAS DE
LOS
MECANORRECEPTORES

 Los mecanorreceptores
periodontales están
asociados a fibras
nerviosas mielínicas
gruesas, de 5 a 15
micrómetros de diámetro
y velocidad de
conducción de 50 a 70
m/s
 ¿A que tipos de
corresponden?
¿CUAL ES EL ROL DE LOS
MECANORRECEPTORES PERIODONTALES?

 Codificar los aspectos espaciales,


temporales y de intensidad de las
fuerzas que actúan sobre los
dientes.
MECANORRECEPTORES PERIODONTALES

 Una misma fibra nerviosa se puede


ramificar en el ligamento periodontal y
así dar origen a numerosos receptores.
 ¿De que tipo de fibras colágenas esta
compuesto el ligamento periodontal?
MECANORRECEPTORES
PERIODONTALES

 Los mecanorreceptores se
asocian a las fibras
colágenas.
 La tensión generada en
este último puede afectar
en forma diferente a cada
uno de estos receptores.
 Los receptores codifican la
información que finalmente
se integra en la fibra
nerviosa.
 Esta información integrada
y codificada es la que viaja
al SNC.
UNIDAD SENSITIVA
PERIODONTAL

 ¿Qué es?

 Es el conjunto de receptores
periodontales y que
transmiten información por
una misma fibra nerviosa
aferente
MECANORRECEPTORES
PERIODONTALES

 Esta información integrada y


codificada es la que viaja al SNC.

 Se puede considerar, entonces, a


una unidad sensitiva periodontal
(USP) como el conjunto de
receptores periodontales que
transmiten información por una
misma fibra nerviosa aferente
RESUMIENDO

 Codifican los aspectos espaciales,


 ¿Cuál es el rol o papel de los
temporales y de intensidad de las
mecanorreceptores periodontales?
fuerzas que actúan sobre los dientes.
ESPACIALIDAD E INTENSIDAD DE LA
CARGA
ASPECTOS ESPACIALES
DE LA CARGA
DENTARIA

A. DIENTES ANTERIORES
 Las USPS tienen una amplia
sensibilidad direccional.
 Y responden a fuerzas aplicadas al
diente receptor en dos a cuatro de
las seis direcciones ortogonales:
lingual, vestibular, mesial, distal,
intrusión y extrusión.
 Debido a esto una USP aporta
información ambigua sobre la
dirección en que está siendo
cargado un diente.
ASPECTOS
ESPACIALES DE LA
CARGA DENTARIA

 La información sobre la
dirección de la carga
surge de la integración
de la información
aportada por un grupo
de USPS.
ASPECTOS ESPACIALES DE
LA CARGA DENTARIA

 Aproximadamente un 50% de la UPS


responden a la carga de grupos de
dientes adyacentes.
 ¿Cómo se explica esto?
 Básicamente al acoplamiento
mecánico entre dientes vecinos,
dado por los puntos de contacto
interdentales y las fibras colágenas
transeptales.
ASPECTOS ESPACIALES DE LA CARGA DENTARIA

 El hecho de que los campos receptivos abarquen


varios dientes no necesariamente disminuye la
capacidad del sistema nervioso central para
localizar un estímulo único ejercido sobre un diente
en particular.
 Los campos receptivos periféricos superpuestos son
una característica de todos los sistemas sensitivos y
pueden mejorar la agudeza de las representaciones
espaciales.
ASPECTOS
ESPACIALES DE LA
CARGA DENTARIA

B. DIENTES POSTERIORES
 En el sector posterior
de la arcada, el diente
más sensible es el
primer premolar, luego
el segundo y por
último el primer molar.
 Sobre el sobre
segundo y tercer
molar, no encontré
datos.
ASPECTOS ESPACIALES
DE LA CARGA DENTARIA

 Todas las USPs registradas son de


adaptación lenta y la mayoría de ellas
presentan actividad espontánea.
ASPECTOS RELACIONADOS A LA INTENSIDAD DE LA
CARGA DENTARIA

 Todas las piezas posteriores muestran


campos receptivos amplios con
capacidad de responder a fuerzas
en dos a cuatro de las seis
direcciones ortogonales.
ASPECTOS RELACIONADOS A LA INTENSIDAD DE LA
CARGA DENTARIA

 En el plano vertical la sensibilidad por las


fuerzas intrusivas es mayor que para las
extrusivas pero decrece marcadamente
hacia distal.
 Esto se debe a que existe un menor
número de USPs que inervan cada
diente, a que se activan una proporción
menor de las mismas frente a las cargas
intrusivas, y a que aquellas que se
activan descargan con menor
frecuencia.