CUESTIONARIO Versién espaiiola: Joaquin De Pail y M* Ignacia Arrusbarrena Copyright 1998; Formato 1 Versi6n original: Joel S. Milner, Ph.D. Copyright 1977. Caso n°: Liste por edad y sexo todos los nifios que vivan en casa: Fecha (dta/mes/afio): 1. Edad: Hombre ___ Mujer Fecha de nacimiento (dia/mes/afio} za Hombre __ Mujer __ Edad: Sexo: Hombre _ Mujer _ 3. Hombre Mujer__ Estado Civil: Solt__Casad __Separ_Divor__ Viud _ 4. Hombre __ Mujer _ Nivel de estudios alcanzado: 5. Hombre __ Mujer _ 6. Hombre ___ Muier zs Hombre Mujer _ INSTRUCCIONES: El siguiente cuestionario incluye una serie de frases que pueden aplicarse a usted mismo/a. Lea cada una de las frases y determine si usted esté DE ACUERDO o EN DESACUERDO. Si esta de acuerdo con Ia frase, rodee con un circulo A (Acuerdo). Si usted no esté de acuerdo con la frase, rodee con un circulo DA (Desacuerdo). Recuerde leer cada frase; es importante no olvidar ninguna de ellas. go000 1. Nunca siento pena por los demas A DA 2. Me divierte tener animales domésticos. et A DA 3. Siempre he sido fuerte y sano/a ae SORES eRe AD 4. Me gusta la mayorta de la gente A DA 5. Soy una persona confusa A DA 6. No conffo en la mayorfa de la gente A DA 7. La gente espera demasiado de mf A DA 8. Los nifios/as nunca deberian ser malos. A DA 9. A menudo estoy hecho/a un lio A DA 10. Estoy de acuerdo con los azotes que sélo producen moratones a un nifio A DA 11. Siempre intento comprobar si mi hijo esta bien cuando esté llorando A DA 12. Algunas veces actio sin pensar . A DA 13. No se puede depender de los demas A DA 14, Soy una persona feliz A DA 15. Me gusta hacer cosas con mi familia A DA 16. Las chicas adolescentes necesitan que se las proteja A DA 17, A menudo estoy enfadado/a por dentro A DA 18. A veces me siento completamente solo/a en el mundo A DA 19. Todas las cosas en una casa deberian estar en su sitio A DA 20. A veces me preocupa no poder cubrir las necesidades de un nifio A DA 21. Los cuchillos son peligrosos para los nifios A DA 22. A menudo me siento rechazado/a . A DA 23. A menudo me siento solo/a interiormente .. . A DA 24. Los niifios pequefios nunca deberian aprender juegos de nifias . A DA 25. A menudo me siento muy frustrado/a A DA goooLos nifios no deberfan desobedecer nunca . Me encantan todos los nifios ..... eaee ‘A veces temo que perderé el control de mi mismo/a ‘A veces deseo que mi padre me hubiera querido més Tengo un hijo que es lento . Sé cual es la forma adecuada y err6nea de actuar Mi nimero de teléfono no esté en Ia guia . El nacimiento de un hijo normalmente provecaré problamas en un matrimonio Siempre soy una buena persona. .......... +--+ Nunca me preocupo por mi salud ....... +... 00+ A veces me preocupa que no voy a tener suficiente para comer Nunca he querido herira nadie ......... Soy una persona con mala suerte bs Normaimente soy una persona callada . . Los nifios son una lata . Las cosas normalmente han ido en contra mfa en la vida Coger en brazos a un bebé siempre que llora le malcria . A veces soy muy callado/a pier A veces pierdo los estribos Tengo un hijo que es malo A veces pienso primero en mf mismo/a ‘A veces siento que no valgo nada Mis padres no se preocupaban realmente de mi A veces estoy muy triste : Los nifios son en realidad pequefios adultos Tengo un hijo que rompe las cosas ‘A menudo me siento preocupado/a Esté Un nifio no deberfa contestar nunca A veces mi comportamiento es infantil ‘A menudo me altero fécilmente A veces tengo malos pensamientos Todo el mundo debe pensar primero en s{ mismo Un nifio llorén nunca seré feliz. Nunca he odiado a nadie Los nifios no deberfan aprender a nadar . Siempre hago lo que esté bien . E ‘A menudo me siento preocupado/a interiormente ‘Tengo un hijo que se pone enfermo muchas veces A veces no me gusta mi forma de actuar A veces no cumplo todas mis promesas La gente me ha hecho mucho dafio Los nifios deberian permanecer limpios Tengo un hijo que se mete en lios muchas veces Nunca me pongo furioso/a con los demés en dejar a un nifio con los pafiales sucios durante un rato ogoo DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DODDS PED->D DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA DOP DD PEEED DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA PODS SPDDD DA DA DA DA DA DA DA DA DA DA POPES PSo>D DA DA DA DA DA #00 DO >>>>>106. 107. 108. 109. 110. m1 112. 113. 114, 115. ooso Siempre me llevo bien con los demas ..... 26-20-2002 20s 000s A DA ‘A menudo pienso sobre lo que tengo que hacer. A DA Me cuesta relajarme ....... é A DA ‘Actualmente uno/a no sabe realmente con quién se puede contar A DA Mi vida es feliz . 7 A DA Tengo un handicap (defecto) fisico . . = A DA Los nifios deberfan tener ropa de juego y ropa buena A DA Otras personas no comprenden cémo me siento A DA Un nifio de cinco afios que moja su cama es malo A DA Los nifios deberian callarse y escuchar A DA Tengo varios amigos/as intimos/as en mi vecindario . A DA La escuela es la principal responsable de la educacién de los nifios A DA Mi familia se pelea mucho A DA Tengo dolores de cabeza A DA Cuando era nifio abusaron de mi A DA Dar unos azotes es el mejor castigo A DA No me gusta que los demas me toquen A DA La gente que pide ayuda es débil cee A DA A los nifios se les deberia lavar antes de ir a la cama 3 A DA No me rio mucho A DA Tengo varios amigos/as intimos/as . . A DA La gente deber‘a ocuparse de sus propias necesidades A DA Tengo miedos que nadie conoce : ae A DA Mi familia tiene problemas para levarse bien... A DA ‘A menudo me parece que la vida no vale nada A DA Un nifio deberfa estar entrenado en el uso del orinal para el primer afio. A DA Un nifio en un charco de barro es una imagen feliz .......... +055 A DA La gente no me comprende . A DA ‘A menudo siento que no valgo nada : A DA tra gente ha hecho que mi vida sea infeliz A DA ‘Siempre soy una persona amable A DA A veces no sé por qué actdo como lo hago A DA Tengo muchos problemas personales q3 A DA . Tengo un hijo que a menudo se hace dato asf mismo. . A DA ‘A menudo me siento alterado/a A DA La gente a veces se aprovecha de mi A DA Mi vida es buena A DA Una casa deberta estar perfectamente limpia A DA Me altero fécilmente por mis problemas A DA Nunca escucho los cotilleos A DA Mis padres no me comprendian A DA ‘Muchas cosas en la vida me enfadan A DA Mi hijo tiene problemas especiales A DA La mayoria de los nifios no me gustan A DA A los nifios se les deberfa ver y no oir A DA oosa116. 117, 118, 119. 120, 121 122. 123. 124, 125. 126. 127. 128. 129, 130, 131 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141 142. 143, 144, 145. 146. 147, 148. 149. 150. 181 152. 153. 154. 158. 156. 187. 158. 159. 160. ooo8 La mayoria de los nifios son parecidos A DA Leer es importante para los nifios, 00 A DA A menudo estoy deprimido/a . . A DA De vez en cuando los nifios deberian ser atentos con sus padres. A DA ‘A menudo estoy alterado/a A DA La gente no se lleva bien conmigo ......----+ +++ 0.005 A DA Un nifio bueno mantiene sus juguetes y ropas limpios y ordenados mh A DA Los nifios siempre deberfan hacer felices a sus padres 3 A DA Es natural que un nifio conteste a veces. ...... F A DA Nunca soy injusto/a con los demas A DA De vez en cuando me gusta no tener que cuidar a mi hijo ine soe ANT DAI Los nifios siempre deberian estar limpios . . aidersce A DA Tengo un hijo que es torpe -.. - oe 35 A DA Un padre debe utilizar el castigo si quiere controlar la conducta de su hijo A DA Los nifios nunca deberian causar problemas ° A DA Normalmente castigo a mi hijo cuando esta llorando A DA Un nifio necesita reglas muy estrictas A DA Los nifios nunca deberfan ir en contra de las drdenes de sus padres A DA ‘A menudo me siento mejor que los demas A DA Los nifios a veces me sacan de mis casillas . . A DA Cuando era nifio/a a menudo estaba asustado/a . : A DA Los nifios deberian siempre estar callados y ser educados . A DA ‘A menudo estoy alterado/a y no sé por qué A DA Mi trabajo diario me altera . st apetae sels A DA A veces tengo miedo de que mis hijos no me quieran A DA ‘Tengo una buena vida sexual hs rominJe A DA He lefdo articulos y libros sobre la crianza de los nifios A DA ‘A menudo me siento muy solo/a A DA La gente no deberfa mostrar célera a Pee A DA ‘A menudo me siento solo/a . . eer A DA ‘A veces digo palabrotas . . A DA ‘Ahora mismo estoy profundamente enamorado/a A DA Mi familia tiene muchos problemas A DA Nunca hago nada que sea malo para mi salud A DA Siempre estoy contento/a con lo que tengo A DA COtras personas han hecho mi vida dura A DA Me rio algo casi todos los dias A DA A veces me preocupa que mis necesidades no se cubran A DA ‘A menudo me siento asustado/a : A DA A veces acto tontamente A DA Una persona deberfa guardar para si sus asuntos A DA Nunca levanto la voz por enfado . A DA Cuando era nifio/a mis padres me pegaban A DA ‘A veces pienso en mi antes que en los demas A DA Siempre digo la verdad .....- A DA ooom