25/06/2017 NOTA POSTQUIRURGICA CIRUGIA PEDIATRICA

10:30 HRS

Dx Prequirúrgico: Anquiloglosia
Cx Programada: Frenilectomia
Cx Realizada: Frenilectomia

Cirujano: Dr Joaquín Sosa A CxPediatrica

Instrumentista: Coral Morales
Circulante: Aracely

Tecnica quirurgica: En hoja correspondiente

Paciente masculino de 10 años de edad con el diagnostico de frenillo lingual corto, ingresa programado
para frenilectomia de manera electiva
FC: 85 x min FR:19xmin T:36.0
Se realiza frenilectomia con electrobisturi sin complicaciones, sin hemorragia, sin cambios de
coloracion en la lengua ni otro dato de alarma, pasa a Recuperación
Actualmente se encuentra paciente reactivo, afebril, signos vitales dentro de parametros normales,
cardiorespiratorio sin compromiso, lecho quirurgico sin datos de sangrado, resto dentro de lo normal.
Laboratorios prequirurgicos: Normales

Plan: Paciente estable en este momento, en Recuperacion, al recuperarse de la anestesia, se

mantendra manejo ambulatorio con el siguiente PLAN:

1. Dieta líquida a tolerancia al recuperarse de la anestesia

2. Mismas soluciones parenterales
3. Medicamentos
-Metamizol 500mg IV Dosis unica
-Ketorolaco 30mg IV dosis unica
-Cefotaxima 1 gramo IV Dosis unica (ya)

4. Reportar eventualidades
5. Cuidados generales de enfermeria y signos vitales
6. Gracias