autorizo a …………….……………………………………. Rut: ……………………………... participante activo del Consejo Consultivo de Niñas, Niños y Adolescentes, para asistir a las Charlas Educativas ejecutadas por la Oficina Municipal de Juventud a ejecutarse los días 9, 15, 23 y 30 de Octubre en dependencias del Liceo República Italia Enseñanza Media. Cabe destacar que los niños y adolescentes del Consejo Consultivo de Niñas, Niños y Adolescentes estarán a cargo de profesionales de OPD Quinta de Tilcoco y dispondrán de movilización para el retiro y posterior regreso a sus establecimientos y/o domicilios.
A continuación se solicita completar la siguiente información:
En caso de emergencia comunicarse con: ………………………….. A través del teléfono
de contacto ………………………
_____________________ ___________________________ Gabriela López Díaz Firma Apoderado Coordinadora OPD OPD “Juntos por tus Derechos” 18.038.819-2
