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ANTIGOTOSOS

Integrantes:
❏ Canales Lopez, Yordan Claudio
❏ Mayor Miranda, Andrea
❏ Mayor Miranda, Angelo
❏ Tasilla Nieves, Angie
1. INTRODUCCION
2. ESTRUCTURA QUÍMICA
3. FARMACOCINÉTICA
4. MECANISMO DE ACCIÓN
COLCHICINA
se une a la tubulina, inhibiendo la formacion de microtubulos e interfiere en la
contraccion de estas proteinas.

la colchicina impide la fagocitosis de los critales de urato por los neutrofilos, ya


que bloquea la migracion de los neutrofilos hacia el area inflamada.

otros:

-disminuye la produccion de acido lactico.

-inhibe la degranulacion de celulas cebadas.

-inhibe la secrecion de insulina.


INDOMETACINA
los AINEs dosis elevadas son muy eficaces. dismunuye el dolor y la inflamacion
de pacientes con gota aguda.

la indometacina es antiinflamatorio, antipiretico y analgesico. util para el manejo


de los episodios agudos de artritis gotosa.inhibe la sintesis de prostaglandinas por
inhibicion competitiva y reversible de la COX.
CORTICOIDES
normalmente se reservan para los casos severos cuando los AINEs y la colchicina
han sido poco eficaces o estan contraindicados.
ALOPURINOL
inhibidor en la produccion de acido urico

-sustrato e inhibidor de la xantin-oxidasa.

-favorece la disolucion de precipotados (tofos).

-evita la aparicion de ataques agudos e impide complicaciones.


FENAZOPIRIDINA
colorante azoico.

ejerce un efecto analgesico en la mucosa del tracto urinario inferior.


PROBENECÍD
uricosúrico mas utilizado. Cuando se administra en cantidades suficientes
interfiere en la reabsorcion del acido urico.
5. EFECTO FARMACOLÓGICO
Alopurinol: disminuye niveles de ácido úrico por inhibición de la xantina oxidasa, enzima que convierte la hipoxantina a
xantina y de xantina al ácido úrico.

Benzobromarona: reduce la uricemia aumentando la eliminación urinaria del ácido úrico por inhibición de su reabsorción
tubular.

Colchicina: probablemente se debe a sus efectos antiinflamatorios.

Probenecid y sulfinpirazona: inhiben la reabsorción renal de ácido úrico.


6. DOSIFICACIÓN
Gota aguda
Colchicina

Comprimidos, colchicina 500 microgramos

Gota aguda, por vía oral, ADULTOS dosis inicial 0,5-1 mg, seguidos de 500 microgramos cada 2-3 horas hasta el alivio del dolor, o bien hasta que
aparezcan vómitos o diarrea; dosis máxima total 6 mg; no se puede repetir la administración hasta 3 días después

Prevención de las crisis de gota durante el tratamiento inicial con alopurinol, ADULTOS 500 microgramos 2-3 veces al día durante 1 mes como
mínimo tras la corrección de la hiperuricemia
Gota crónica
Alopurinol

Comprimidos, alopurinol 100 mg

Profilaxis de la gota, por vía oral, ADULTOS inicialmente 100 mg al día en dosis única, preferiblemente después de las comidas, después se ajusta
según la concentración plasmática o urinaria de ácido úrico; dosis de mantenimiento habitual en situaciones leves 100-200 mg al día, en situaciones
moderadamente graves 300-600 mg al día, en situaciones graves 700-900 mg al día; dosis superiores a 300 mg al día se distribuyen en varias
tomas

NOTA. Se inicia 2-3 semanas después de que la crisis aguda haya remitido y se administra colchicina o un AINE adecuado (noibuprofeno ni un
salicilato) desde el inicio del tratamiento con alopurinol y se sigue durante por lo menos 1 mes después de corregir la hiperuricemia

Profilaxis de la hiperuricemia, por vía oral, ADULTOS dosis de mantenimiento como en la gota aguda, ajustada según la respuesta, que se inicia 24
horas antes del tratamiento antineoplásico y se prosigue durante 7-10 días después; NIÑOS menores de 15 años 10-20 mg/kg al día (máximo 400
mg al día)
TRATAMIENTO DIETÉTICO
● Limitar alimentos ricos en purinas: vísceras, mariscos, carnes rojas,
espárragos y alcohol. Sobre todo el alcohol y en concreto de cerveza, puesto
que es la bebida alcohólica más rica en guanina.
● Las dietas con elevado contenido en purinas, ingesta de alcohol, fructosa,
obesidad e hipoxia tisular (por cualquier causa) producción de urato
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

❖ Eliminación de la respuesta inflamatoria (Colchicina y AINEs)


❖ Aumentar la excreción del ácido úrico (Uricosúricos)
❖ Reducir la biosíntesis del ácido úrico (Inhibidores de la xantina-oxidasa)
9. TOXICIDAD AGUDA Y CRÓNICA
AGUDA:

cefaleas, vertigo, nauseas, vomitos, erupciones


cutaneas. efectos toxicos hepaticos.

CRÓNICA:

depresion medular, afecctacion hepatica, afecctacion


renal, alteraciones neurologicas (delirios, convulsiones y
coma), ulceras pepticas, dermatitis exfoliativa (sindrome
de Stevens- Johnson)
10. REACCIONES ADVERSAS
❖ los principales son gastrointestinales:
➢ dolor
➢ diarreas
➢ vómitos
➢ deshidratación
❖ alopecia
❖ en caso de sobredosificación puede producirse depresión de la médula ósea,
insuficiencia renal, alteraciones respiratorios y neurológicos (delirios,
convulsiones y coma).