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EL ESTADO DEL ARTE DE LA Maricela

PsicologíaGarza
de la Reyes
Salud
Hablaremos en este tema los cambios que ha enfrentado la psicología con el paso de los años
Maricelagarzareyes3@gmail.com
Profra Sonia Ruiz

PSICOLOGIA DE LA SALUD
Contenido
AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION (APA)..............................................................................1

El Estado del arte de la Psicología de la Salud....................................................................................2

Antecedentes de la Psicología de la Salud......................................................................................2

Definición de la Psicología de la Salud............................................................................................2

Algunos de los objetivos de la Psicología de la Salud.....................................................................3

El enfoque biopsicosocial y la Psicología de la Salud......................................................................3

La relación salud-comportamiento.................................................................................................4

Promoción de la Salud....................................................................................................................4

Estilo de vida minimizador de emociones negativas......................................................................4

Adherencia terapéutica..................................................................................................................5

Aportes de la Psicología de la Salud...............................................................................................6

Comportamiento de seguridad......................................................................................................6

Tabaquismo....................................................................................................................................7

Alcohol………………………………………………………………………………………………………………………………………7

Consumo de Drogas………………………………………………………………………………………………………………….7

Sexo………………………………………………………………………………………………………………………………………….7

Psicología de la Salud y las enfermedades......................................................................................7

Cáncer……………………………………………………………………………………………………………………………………….7

Dolor Crónico…………………………………………………………………………………………………………………………….9

Trastornos Cardiovasculares …………………………………………………………………………………………………….9

Trastornos del sueño…………………………………………………………………………………………………………………9

Asma bronquial…………………………………………………………………………………………………………………………9

VIH / SIDA……………………………………………………………………………………………………………………………….10

Diabetes………………………………………………………………………………………………………………………………….10

Fibromalgia……………………………………………………………………………………………………………………………..10

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AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION (APA)

Empezaremos por hablar de esta Organización tan importante para los psicólogos
¿Qué es Apa?
American Psychological Association (APA) es una organización científica fundada en 1892
por G. Stanley Hall. Hoy cuanta con más de 150,000 miembros.
En una última edición la 6ta. Comprende capítulos como el contenido y organización de un
trabajo, la expresión de ideas y claridad en el lenguaje, el estilo editorial de las revistas
APA, las lista de referencias instrucciones para la preparación de los trabajos que serán
presentados para su publicación, indicaciones para otros trabajos de divulgación científica
procedimientos para considerar trabajos de divulgación científica, programas de
publicación de la APA y la bibliografía de la historia del manual de publicaciones APA.
Habla de los estilos de citas de las APA es uno de los de los mas empleados en la
comunidad científica, especialmente para las ciencias sociales.
Es muy importante porque nos ayuda a hacer trabajos basados en ciertos criterios y ciertas
reglas como, por ejemplo.
Citas textuales: si son menores o mayores a 40 palabras
Citas Indirectas y sumarios
Identificación de la fuente antes o después de cualquier tipo de cita
Referencias: Libros, Capítulos en libros, artículos en revistas académicas, tesis de
maestrías, revistas no academias y de divulgación, reseña de libros y revistas, Mensajes de
e-mail y grupos de discusión, revistas académicas en www, sitios no académicos en la www
sin autor, Cd room y Resúmenes.

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El Estado del arte de la Psicología de la Salud
La Psicología de la Salud constituye una excelente alternativa para comprender los
mecanismos de la salud y enfermedad, así como la prevención y el manejo de la
enfermedad, en lo que se refiere a sus componentes psicológicos.

Antecedentes de la Psicología de la Salud


Los Psicólogos a partir de la Segunda Guerra Mundial, se percataron de que en ocasiones
los problemas mentales tenían concomitantes de tipo físicos. La Medicina iba
favoreciéndose con el tiempo el que se superase en la parte de la dicotomía físico-mental o
mente-cuerpo planteada por Descartes. La aparición de las técnicas de modificación de
conducta permitió en unos años este cambio y esta asunción que desembocaría en la
aparición de la medicina comportamental y de la Psicología de la Salud.
Existen varios factores que contribuyeron al interés de los psicólogos entre ellos:
A) El cambio en la prevalencia de enfermedades infecciosas a enfermedades
crónicas
B) El costo elevado de los cuidados de la salud
C) Un mayor énfasis en la calidad de vida.
Se planteo un modelo alternativo al biomédico, el modelo biopsicosocial, que apoyo su
alternativa en argumentos sólidos. Se hipotetizo la importancia de considerar los factores
psicológicos, sociales y culturales junto a los biológicos como determinantes de la
enfermedad y su tratamiento.
Un numero de disciplinas de la psicología, se reunió en 1978 para formar la división de la
Psicología de la Salud de la American Psychological Association (APA), naciendo así
formal, institucional y profesionalmente la Psicología de la Salud.

Definición de la Psicología de la Salud


Definir la Salud es difícil y una de las definiciones de la salud en nuestra sociedad es que
“la Salud es la ausencia de enfermedad” pero en 1974 la Organización Mundial de la Salud
(OMS) propone una definición de salud en la que se contemplan tres dimensiones; “La
salud es el completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de
dolencias o enfermedades”. El problema de dicha definición radica en explicar que es el
bienestar de un individuo.
La Psicología de la Salud podría ser definida como “La disciplina o el campo de
especialización de la Psicología que aplica los principios, las técnicas y los conocimientos
científicos desarrollados por esta a la evaluación, el diagnostico, la prevención, la
explicación, el tratamiento y/o la modificación de trastornos físicos y/o mentales o
cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la salud y enfermedad en los
distintos y variados contextos en que estos pueden tener lugar.

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Algunos de los objetivos de la Psicología de la Salud
1.- Promoción de la Salud: actuaciones dirigidas a promover un estilo de vida saludable es
decir la presencia de un estado de bienestar físico anímico en el individuo; fomentando
hábitos de salud.
2.- Prevención de las enfermedades: Esta tarea pasaría para la modificación de hábitos no
saludables asociados a múltiples patologías ya sea crónicas o agudas; además existen otros
comportamientos de riesgo cuya eliminación es la única y más eficaz forma de evitar
muchas enfermedades graves.
3.- Evaluación y tratamiento de enfermedades especificas: Los psicólogos trabajan junto a otros
especialistas de la salud combinando los tratamientos médicos habituales junto con los
tratamientos psicológicos
4.- Evaluación y mejora del sistema sanitario: Mejorar la atención sanitaria en lo que se refiere
a la práctica profesional, a la educación sanitaria de los usuarios y a la relación entre los
colectivos implicados, además de la formulación de una política de la salud.
Actualmente existe multitud de evidencia de que nuestra salud está profundamente
influenciada por nuestra conducta, pensamientos y relaciones sociales.
Los estados psicológicos influyen en nuestra salud. Nuestros sentimientos y emociones
pueden tener efectos positivos o negativos en nuestro bienestar físico.
El estado psicológico con más claros efectos negativos en nuestra salud es el estrés.

El enfoque biopsicosocial y la Psicología de la Salud


En concreto las enfermedades crónicas debido a causas múltiples requieren un manejo
diferente al de los estados mórbidos agudos cuya principal característica es la de ser
producidos por agentes patógenos específicos.
El modelo biomédico presenta numerosas lagunas este modelo asume que la enfermedad
puede ser explicada en términos de variables biológicas mensurables, que la conducta
social no tiene cabida en ella y, en su extremo y que las anormalidades conductuales se
reducen a procesos somáticos o neurofisiológicos. La fisiología inherente al modelo medico
implica un reduccionismo y el mantenimiento del dualismo mente-cuerpo, es decir los
procesos somáticos y psicológicos se excluyen mutuamente y el cuerpo y la mente son dos
entidades separadas. Engel (1977) Hipotetizo la importancia de considerar los factores
psicológicos, sociales y culturales junto a los biológicos como determinantes de la
enfermedad y su tratamiento:
El modelo medico debe tener en cuenta el paciente, el contexto social en el que vive, y el
sistema complementario utilizado por la sociedad para tratar con los efectos perjudiciales
de la enfermedad

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La relación salud-comportamiento
El principal enfoque en el campo de la salud son la que provienen de estilos de vida y
conductas poco saludables. Ahora las principales causas de la enfermedad radican en la
conducta y el estilo de la vida del individuo. Las expectativas de vida se mejorarán
notablemente como consecuencia de las mejoras en la salud pública y en el cuidado
médico.
En la actualidad los patrones de morbilidad y mortalidad difieren considerablemente según
las épocas avances y estilos de vida que cambian a diario.
Podemos hablar de patógenos conductuales y de inmunógenos conductuales.
Los patógenos conductuales: Son aquellas conductas que hacen a uno más susceptibles a la
enfermedad.
Los inmunógenos conductuales: Son aquellas conductas que reducen el riesgo del sujeto a la
enfermedad.

Promoción de la Salud
La promoción de estilos de vida saludables implica conocer aquellos comportamientos que
mejoran o socavan la salud de los individuos.
Se entiende por Conductas Saludables aquellas acciones realizadas por un sujeto que
influyen en la probabilidad de obtener consecuencias físicas y fisiológicas inmediatas y a
largo plazo, que repercuten en su bienestar físico y su longevidad.
Algunos comportamientos de los más importantes son: Practicar ejercicio físico de modo
regular, Nutrición adecuada.

Estilo de vida minimizador de emociones negativas


Las emociones negativas constituyen un riesgo para la salud a través de diferentes
mecanismos. Quizá el más conocido El Síndrome General de Adaptación de Selye también
denominado estrés y se considera que una persona está en una situación estresante o bajo
un estresor cuando debe hacer frente a situaciones que implican demandas del medio como
de sus propios recursos para enfrentarse a el o la manera en que el individuo percibe que
puede dar respuestas a esas demandas. Definición según Lazarus y Folkman (1984) el
estrés es un proceso transaccional entre el individuo y la situación. Y es modulada, al
menos por tres factores:
1.- el grado de amenaza que el sujeto percibe en la situación
2.- la valoración que el individuo hace de los recursos que cree tener para afrontar con
éxito la demanda de la situación
3.- la disponibilidad y el grado de afrontamiento que el sujeto pone en marcha para
restablecer el equilibrio en la transacción persona-ambiente.

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La cronicidad del SGA conlleva un aumento de la vulnerabilidad del individuo a padecer
algún tipo de enfermedad los efectos neuroendocrinos e inmunitarios del estrés no
constituyen un agente patógeno especifico, sino que representan un riesgo especifico que
hace a los sujetos más vulnerables ante las enfermedades.
El estrés puede influir sobre la salud de modo indirecto a través de la elicitacion o
mantenimiento de conductas no saludables. Un individuo que viva bajo situaciones
estresantes es más probable que incremente conductas de riesgo y reduzca todo tipo de
conductas saludables. También se ha comprobado que parte de los efectos negativos que
tiene el estrés sobre la salud proviene del hecho de que las personas sometidas a estrés
especialmente de tipo la laboral, presentan hábitos de salud peores que las personas que no
lo sufren.
Se ha sugerido que el apoyo social puede ser un importante factor modulador del estrés
para aquellas personas que viven bajo situaciones estresantes; también se han sugerido
distintas variables psicológicas como moduladoras de la relación entre el estrés y la
enfermedad.
Cuando se rompe el equilibrio en la transacción persona-situación, el sujeto pone en marcha
una serie de conductas, manifiestas o encubiertas, con el objeto de restablecer el equilibrio.
Dotar al individuo de esos recursos conductuales y cognitivos para hacer frente al individuo
de esos recursos conductuales y cognitivos para hacer frente al estrés parece ser la vía más
adecuada para minimizar los efectos perjudiciales del mismo sobre la salud.

Adherencia terapéutica
Para que el consejo médico tenga repercusiones beneficiosas sobre la salud del paciente se
debe tener en cuanto dos aspectos: En primer lugar, el consejo debe ser acertado. En
segundo lugar, debe ser seguido por el individuo.
En el caso de las enfermedades crónicas las consecuencias de la falta de adhesión al
tratamiento son muy negativas en las esferas física, psicológica y social de los clientes. El
incumplimiento y no seguimiento de las prescripciones genera unos costos personales
importantes, en especial, en la calidad de vida que puede gozar la persona.
La adherencia a las prescripciones de los clínicos evitaría visitas innecesarias de los sujetos
a los ambulatorios, hospitalizaciones innecesarias, etc.

Aportes de la Psicología de la Salud


Algunos aportes de la Psicología de la Salud se refieren a:

Salud Infantil:

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I.- Intervención casi-medica: Los psicólogos en el cuidado de la salud se han visto implicados en
formas de intervención orgánica o cuasi-médica y posiblemente han empleado técnicas que
requieren algún tipo de medicación que altera químicamente el funcionamiento del organismo.

2.- Intervención Conductual: las terapias conductuales son más eficientes respecto de otras
alternativas en el tratamiento de problemas médico-psicológicos.

3.- Intervención en la manipulación del medio: el reordenamiento del medio del paciente. Las
modificaciones se pueden llevar a cabo en el hogar, hospital, salas de tratamiento y escuelas.

4.- Organizaciones de auto ayuda: este tipo de organizaciones pueden ser anónimas y responden a
diferentes objetivos, todos ellos en buscar redes de apoyo para pacientes y familiares.

5.- Método mass media: Los tópicos presentados a través de estos métodos pueden incluir la
información general sobre el manejo de niños, aspectos del desarrollo normal del mismo o
problemas específicos de interés.

6.- Intervención del desarrollo: Las intervenciones psicológicas pueden tomar diversas formas
dependiendo de los problemas a tratar incluyendo:

A) problemas prenatales

b) gestación corta o bajo peso al nacer

c) defectos de nacimiento

d) enfermedades durante la infancia

e) crianza en un ambiente de privación

f) desfase sensomotor

7.- Técnicas de consentimiento: Están referidas principalmente a la necesidad de una adherencia


terapéutica adecuada incluye: a) adiestrar al padre o al paciente, b) alterar el régimen para ajustar
la rutina diaria del paciente, c) utilizar técnicas de modelamiento.

Comportamiento de seguridad
La tasa de muerte por accidentes persiste como la tercera causa de muerte en los países
desarrollados. Podrían ser evitados, pues la mayoría de ellos son ocasionados por la conducta de
los individuos.

Las lesiones se convierten en la causa principal de muerte durante las primeras cuatro décadas de
vida del individuo; Especial mención merecen los accidentes de trafico por sus consecuencias
nefastas. Tal y como ya hemos mencionado, los accidentes de trafico se llevan la palma en cuanto a
mortalidad y morbilidad pueden evitarse adoptando cuatro medidas a) eliminar los agentes físicos,
b) reducir la cantidad del agente, c) evitar la liberación del agente y d) cambiar superficies,
estructuras o productos peligrosos. Un objetivo en todas estas prácticas es lograr un cambio
conductual.

Tabaquismo

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Los datos sugieren que las que han demostrado una mayor eficacia y, consiguientemente, las que
mas se utilizan son: La técnica de fumar rápido, la técnica de retener el humo y la técnica de
reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán y los programas multicomponentes.

Los tratamientos médicos no ofrecen mayor eficacia que los tratamientos psicológicos y
disponibles. Las terapias farmacológicas arrojan cifras de eficacia parecidas a las terapias con una
sustancia placebo. La Psicología de la Salud aporta a este campo mas ventajas añadidas como son
la ausencia de efectos secundarios, la menor tasa de abandono y el fortalecimiento de la
autoestima

Alcohol

Las estrategias que resultan más eficaces son los programas llevados a cabo desde la familia y
desde la escuela, del entrenamiento a profesores en habilidades de detección de casos de riesgo,
derivación, entrenamiento en competencia social a los chicos.

Consumo de drogas

Una de las muchas clasificaciones existentes en el ámbito de las drogodependencias contempla la


diferenciación entre las drogas legales e ilegales. Las sustancias legales son aquellas cuya venta y
consumo están permitido por la ley (el tabaco, y el alcohol); por el contrario, la venta y el consumo
de drogas ilegales carecen de reconocimiento legal. Tanto las drogas legales como ilegales
representan un peligro potencial para la salud.

Sexo

Cada año millones de personas, la mayoría de ellos jóvenes, contraen enfermedades transmitidas
sexualmente. El SIDA consiste En una o varias enfermedades como consecuencia de la infección
producida por el virus; embarazos no deseados problema que después trae como consecuencia el
afrontar a corto, mediano y largo plazo una serie de adversidades sociales, legales, psicológicas ,
educativas y económicas

Psicología de la Salud y las enfermedades


Cáncer

La psico-oncología es una sub especialidad de la oncología enmarcada en el campo de la Psicología


Clínica y de la Salud que pretende los siguientes objetivos: a) la prevención primaria, detectando e
interviniendo sobre los factores psicosociales que pudieran estar influyendo en el origen del
cáncer, b) la prevención secundaria, detectando e interviniendo sobre los factores psicológicos más
importantes que pueden facilitar una detección precoz del cáncer, c) la intervención terapéutica ,
la rehabilitación y/o los cuidados paliativos, interviniendo en la respuesta emocional de los
pacientes, los familiares y de todas las personas encargadas del cuidado del paciente

El objetivo de mantener o recuperar la calidad de vida que está siendo afectada por la enfermedad
o su tratamiento, d) la investigación: como en el resto de campos, los estudios científicos en psico-
oncología son fundamentales para avanzar en el desarrollo de protocolos de evaluación más
eficaces y eficientes;

Dolor Crónico

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Se describe el dolor como una experiencia tridimensional, dividida en sensorial afectiva y cognitiva.
La dimensión sensorial se corresponde con el input sensorial que da la experiencia del dolor. La
dimensión afectiva supone una integración superior de esa información a nivel intermedio. La
dimensión cognitiva recoge el aspecto superior de integración de la experiencia del dolor y se
encuentra mas cerca de la experiencia subjetiva de dolor que el resto de las dimensiones.

El contenido de cada una de las sesiones puede incluir en cuatro apartados: a) información e
instrucción al paciente sobre las posibilidades de control de dolor, b) introducción y proactiva de
estrategias terapéuticas concretas, c) tareas a realizar durante la semana y d) revisión de estas en
la consulta.

Trastornos cardiovasculares

La Psicología de la Salud interviene en factores de riesgo y en el tratamiento farmacológico o


psicológico mejorando la adherencia a las medidas terapéuticas.

Programas de intervención

1.- Modulo de evaluación psicológica: niveles de ansiedad y depresión

2.- Modulo de tratamiento individual: Se establece como una tutoría que dirige su intervención

3.- Modulo de Adherencia al tratamiento: preparar al paciente para intervenciones médicas


dolorosas, quirúrgicas y postoperatorio y aumentar el seguimiento de los medicamentos

4.- Modulo de reinserción social: aplica cuando se han sufrido fueres incapacidades como resultado
del proceso de la enfermedad coronaria

Trastornos del sueño

Los trastornos del sueño constituyen un importante factor de riesgo para el desarrollo de otros
problemas psicológicos médicos o sociales tales como deterioro funcional, alteraciones del estado
de animo o problemas cardiovasculares. No hay una atención y el desarrollo de técnicas eficaces es
escaso.

Asma bronquial

Tanto variables cognitivas como emocionales y comportamentales desempeñan un importante


papel en la evolución de la enfermedad asmática. Poner especial atención entre variables
emocionales y asma y variables conductuales tales como hábitos de conducta no saludables como
por fumar, el ejercicio físico arduo, etc.

El objetivo ultimo es el control de la ansiedad y la depresión los programas de automanejo en


pacientes con asma severa o pobremente controlada y las técnicas de relajación en pacientes con
un componente emocional asociado a la evolución del trastorno.

VIH / SIDA

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Los Psicólogos de la salud tiene como una de las principales áreas de actuación la prevención
primaria también se trabaja en la prevención en la detección precoz y la prevención de la
reinfección y de infecciones oportunistas y la potenciación del autocuidado,

Diabetes

En factores psicológicos hace referencia al impacto de esta enfermedad en los afectados,


habiéndose afirmado que los diabéticos presentan mayor prevalencia de ciertos trastornos
psicológicos frente a la población normal otra de las asociaciones frecuentes entre este trastorno y
los aspectos psicológicos han sido la influencia de las situaciones estresantes y las estrategias de
afrontamiento de estos estresores en el control metabólico de la diabetes

Fibromialgia

Se cree que la fibromialgia es un trastorno de los mecanismos de percepción del dolo que
condiciona un a hiperalgesia a estímulos mecánicos las causas por las que esto ocurre son
desconocidas y probablemente multifuncionales.

El tratamiento de esta enfermedad, se han utilizado tanto tratamientos unimodales como


multicomponentes. La combinación de técnicas que parece más adecuada es el ejercicio, la
educación y la discusión cognitiva, la reinterpretación del dolo, la imaginación y el biofeedback

Síndrome del intestino Irritable

Se caracteriza por episodios recurrentes de dolor abdominal, estreñimiento y diarrea en ausencia


de anormalidades estructurales detectables y algunos trastornos psiquiátricos son la ansiedad y la
depresión los más frecuentes, Las técnicas de control de ansiedad y estrés propias de la terapia de
conducta en un formato multicomponente han demostrado que son eficaces para reducir y
eliminar la sintomatología características de este trastorno.

Trastornos neurológicos

Entre los trastornos neurológicos, los dolores de cabeza han recibido la mayor atención por parte
de la literatura especializada la intervención conductual sobre la base de técnicas de relajación y/o
biofeedback ha demostrado una clara y notable efectividad en el alivio de este problema

FIN

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