PROCESO QUIRÚRGICO

TIEMPO DE APERTURA

TIEMPO VASCULAR

Se cánula y entra en circulación extracorpórea.

 Canulación: Cánula arterial: Raíz de aorta.


Cánula venosa selectiva: • Punta metálica. • Canastilla
 
Aspiradores de vent. Cavidades izquierdas.

 Cardioplegia anterógrada. • Raíz de aorta

Se hace el clampeo de la aorta y se procede a dar cardioplejia

TIEMPO DE CORRECCIÓN

 Se realiza una ventriculostomia derecha con instrumental de diéresis MB 7 HB 15

y tijeras de mayo curvas.

 El cirujano puede colocar puntos de sutura a través de los bordes del ventrículo
con polipropileno 3/0 mientras tanto el ayudante sostiene los extremos de las
suturas con pinzas hemostáticas y tracciona de ellas para obtener una mejor
exposición del defecto.

El cirujano examina el tabique en busca de defectos que no han sido previamente

establecidos.
Según la clasificación que le de el cirujano se pueden realizar cualquiera de estos
procedimientos.

 Parche de pericardio o Dacron

 Suturar el defecto
 Cierre percutáneo con dispositivo Amplatzer
 Cerclaje de la arteria pulmonar en defectos grandes (banding ) suturas o bandas.

 Cuando se ha identificado el defecto, se recorta con instrumental de dieresis, el

parche de pericardio o Dacron hasta lograr el tamaño apropiado y se colocan
puntos de sutura a través de los bordes del parche y el defecto.

 Antes de anudar la ultima sutura, se permite que el ventriculo izquierdo se llene

de sangre para evacuar el aire que puede quedar atrapado en su interior.

 Si el defecto es pequeño se cierra con polipropileno 3/0 y 4/0 aguja mediana

redonda ½ circulo CV
Dispositivo de doble disco que se auto expande fabricado en malla de alambre de nitinol.

Discos unidos por una cintura de conexión que les permite moverse tienen incorporado
dos parches de poliéster.

CERCLAJE DE LA ARTERIA PULMONAR

 Consiste en crear una estenosis por encima de la válvula pulmonar con una cinta,
estaba indicado en niños menores de 6 meses y por su bajo peso con el fin de
disminuir el flujo pulmonar temporalmente, evitando de esta forma la hipertensión
arterial pulmonar y el daño valvular pulmonar

TIEMPO DE CIERRE
 LISTA DE CHEQUEO

PARCHES PARA CIERRE DEL DEFECTO LOS HAY:

-PARCHES DE PTFE

-PARCHES DE PERICARDIO AUTOLOGO

-PARCHE DE PERICARDIO BOVINO

-DISPOSITIVO AMPLAZT: Dispositivo de oclusión septal destinado al cierre percutáneo,

es una malla de alambre, niquel y titanio.

Discos unidos por una cintura de conexión que les permite moverse tienen incorporado
dos parches de poliéster.
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MÉDICOS SUTURAS
 Equipos  Pinza liga clip de 100
extracorpóreo  Lápiz de electo,
pediátrico caucho de succión y
 Clamps pediátricos portalámparas
 Sierra esternal con  Electro de pala
motor y cable  2 jeringas de asepto
 Separador de  Desfibrilador con pala
finochietto pediátrico interna y externa
 Dos cocas metálicas
pequeñas
 Cera osea
 Surgicel
 Gelfoam
 Hiladillos
 Ioban
 Hilo de marcapaso
 Pleget
 Ganchos liga clip de
100
 Set de cánulas
 Empates rectos en Y,
3/8 Y ½
 Torniquetes con
mandril
 Cable marcapaso
 Cable termómetro
 Yankawer plástica
 Solucion salina
 Heparina
 HB·20 • HB·15 •
HB·11
 Seda 0 aguja redonda
mediana de ½ circulo
 Seda 0 SA
 Acido poliglicólico 2/0
aguja redonda grande
de ½ circulo
 Acido poliglicólico 1
aguja redonda grande
de ½ circulo
 Acido poliglicolico 3/0
aguja curva cortante
 Polipropileno 3/0
aguja redonda
mediana C/V
 Polipropileno 4/0
aguja redonda
mediana C/V
 Polipropileno 4/0
aguja redonda
pequeña C/V
 Poliéster trenzado 2/0
aguja curva redonda
de ½ círculo C/V - SP
 Monocryl plus 4/0
de 3/8 de circulo
redonda
 BOLSAS DE
TABACO:
Polipropileno 5/0
aguja de 25mm de
½ circulo redonda
 ESTERNON:
ACERO 2