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DECLARACIÓN JURADA

Yo, ………………………………………. de Nacionalidad Peruana con


Documento Nacional de Identidad N° ………………, celular N° ……………………. y
con domicilio en ………………………………… ubicada en el distrito de
……………………… provincia de ……………… departamento de …………………...

DECLARO BAJO JURAMENTO:


Que, al amparo del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, “Ley del
Procedimiento Administrativo General y sus modificatorias” y del Reglamento
del Concurso de Admisión 2019-II, soy
…………………………………………… y que una vez logrado una vacante en
el EXAMEN …………………………… presentaré según cronograma hasta el
23 de agosto del 2019 los siguientes requisitos:
a) Recibo de pago (S/ 10.00) por la emisión de constancia de ingreso.
b) Partida de Nacimiento Original.
c) Copia simple de documento Nacional de Identidad (DNI) o certificado de
inscripción en la RENIEC.
d) Certificado original de estudios de los cinco grados de educación
secundaria, visado por la UGEL correspondiente.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el


presente documento.
Huanta, ……. de …………… del 2019

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FIRMA
DNI N° ………………………
DECLARACIÓN JURADA
Yo, ………………………………………. de Nacionalidad Peruana con
Documento Nacional de Identidad N° ………………, celular N° ……………………. y
con domicilio en ………………………………… ubicada en el distrito de
……………………… provincia de ……………… departamento de …………………...

DECLARO BAJO JURAMENTO:


Yo……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………….
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el
presente documento.
Huanta, ……. de …………… del 2019

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NOMBRES Y APELLIDOS
DNI N° …………