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DE LA EMPRESA
RUC * 20453661629
Contacto de su representada
encargado del proceso de
Homologación * WILSON RAMIRO BAEZ CHAVEZ
(**) Se usará este mail para las comunicaciones relacionadas al proceso de homologación.
Las declaraciones juradas son obligatorias si no se cumple con el envío se inhabilitará el proceso.
Quien suscribe,
(Apellidos y Nombres)
CAR.AL AEROPUERTO KM. 3.2 COLUMBO (MZA A LOTE 1) CAJAMARCA - CAJAMARCA - CAJ
en mi condición de:
GERENTE GENERAL
Fecha:
Quien suscribe,
Fecha:
Quien suscribe,
CAR.AL AEROPUERTO KM. 3.2 COLUMBO (MZA A LOTE 1) CAJAMARCA - CAJAMARCA - CAJ
en mi condición de:
GERENTE GENERAL
2. No estar involucrado delito de lavado de activos como lavado de dinero, con actos
de conversión, transferencia y ocultamiento de bienes o a través del sistema
financiero, etc.
3. No estoy involucrado en procesos judiciales por tráfico ilícito de drogas y / o arma.
Fecha:
Quien suscribe,
CAR.AL AEROPUERTO KM. 3.2 COLUMBO (MZA A LOTE 1) CAJAMARCA - CAJAMARCA - CAJ
en mi condición de:
GERENTE GENERAL
No tengo:
Fecha:
Quien suscribe,
CAR.AL AEROPUERTO KM. 3.2 COLUMBO (MZA A LOTE 1) CAJAMARCA - CAJAMARCA - CAJ
en mi condición de:
GERENTE GENERAL
Declaro bajo juramento lo siguiente: (Elegir la opción que le corresponda y eliminar la opc
Fecha:
Quien suscribe,
CAR.AL AEROPUERTO KM. 3.2 COLUMBO (MZA A LOTE 1) CAJAMARCA - CAJAMARCA - CAJ
en mi condición de:
GERENTE GENERAL
Fecha:
Tipo de Persona:
Natural * Jurídica*
Actividad
económica TRANSPORTE
brindado al
cliente *
Distrito CAJAMARCA
Nro. Trabajadores * 3
E -Mail rrbtrans@gmail.com
Web
Constitución de la Empresa.
Lugar * CAJAMARCA
Empresas Afiliadas.
Nombre Actividad
NO APLICA
Director Cargo Fe
NO APLICA
Gerente Cargo Fe
OS GENERALES
TRANS. S.R.L.
076) - 280226
0453661629
ans@gmail.com
JURADA DE ANTISOBORNO
mpresa Proveedora.
SERVICIO DE TRANSPORTE
TRANSPORTE
CAJAMARCA
PERU
rans@gmail.com
ución de la Empresa.
S/ 414 170.00
Representantes Legales.
3/30/2001 26728247
ar los Accionistas.
Fecha Inscripción
Fecha Inscripción
3/30/2001
30/032001
presas Afiliadas.
Actividad
3/30/2001
1) Indicar los principales productos o servicios que comercializa. (Enviar el catálogo de produ
1.1 Indicar que productos y/o servicios brindan al Cliente que ha solicitado su homologación.
SI
SI
Nombre de la Aseguradora
EVIDENCIAR CONTRATO.
Equipo/Maquinaria/Vehículo
TRACTO KENWORTH
TRACTO KENWORTH
EXCAVADORA HYUNDAI ROBEX 360
EXCAVADORA HYUNDAI ROBEX 380
EXCAVADORA KOMATSU PC350
CAMIONETA TOYOTA
CAMIONETA - WOLKSVAGEN
Celular
Lan / Intranet
Red Wan / Extranet
Internet vía MODEM
Internet con línea dedicada
Correo electrónico
Ninguno
1-3
4 - 10
Mas
6) ¿Requiere de un pago anticipado para ofrecer sus servicios o productos? (Afirmativa detal
8) ¿Se comprometería a realizar un contrato por año para fijar precios con el cliente?
9) ¿A partir de que monto considera el otorgamiento de crédito a sus clientes por el servicio y
NO A
NO A
SI
Observaciones:
Porcentajes %
NO APLICA
El tipo de establecimientos puede ser: Oficinas, Local Comercial, Depósito, Almacén, Stand, Bodega
Con techo
Parcialmente techado
Con losa de concreto
Parcialmente pavimentado
Parcialmente compactado
RUC 20529468327
Nombre INVERS
Rubro VENTA
Dirección AV. HOYOS RUBIO NRO. SN LOT. COLUMBO (KM 3.0 CAR
Ciudad C
País
Teléfonos
Contactos SON
Desde
Forma Pago
RUC 20543265056
Nombre
Ciudad C
País
Teléfonos
Contactos VICTOR
Forma Pago
RUC 20100028698
Nombre FE
Ciudad C
País C
Teléfonos
Contactos
Desde
Forma Pago
Banco BBVA
Sucursal AGENCIA EL
Ciudad C
País
Teléfonos
Sectorista
Desde
US$. 112
US$.
Banco
Sucursal
Dirección
Ciudad
País
Teléfonos
Desde
US$.
US$.
SI
X
Describir
15.2) ¿Se evalúa la satisfacción del cliente, guardando y atendiendo los registros?
SI
Adjuntar Evidencias
Adjuntar Evidencias
SI
Adjuntar Evidencias
SI
Adjuntar Evidencias
16.1) Factores que afectan los plazos de entrega estipulados para los productos.
Plazos de entrega.
16.2) Factores que afectan la entrega del producto (de menor a mayor).
Orden
1 Mal est
2 Huay
3
Procedimiento escrito
Procedimiento no documentado
17.3) Principales criterios de evaluación que usa (si es el caso se pueden marcar todos).
Referencias Bancarias
Referencias Comerciales
Visita a sus instalaciones
Evaluación de terceros
Certificación ISO 9000
Precios
Por línea de crédito o financiamiento
Otros.
Señale las licitaciones o concursos que haya ganado su empresa en los últimos dos años, además
antigua a más antigua).
SI
Orden Descripción
1
2
3
4
5
Actividad
Servicios
Servicios
SI NO NO APLICA
X
SI NO
X
NO APLICA
NO APLICA
NO APLICA
SI NO
X
X
X
X
X
o local?
Ninguno Marca
1-3
4 - 10
Mas X
SI NO
X
SI NO
X
rédito a sus clientes por el servicio y/o bienes brindados? S/.: US$:
NO APLICA
NO APLICA
SI NO NO APLICA
X
Porcentajes % Plazos
NO APLICA NO APLICA
asing?
SI NO NO APLICA
X
X
VENTA DE COMBUSTIBLE
CAJAMARCA
PERU
948825694
2016
CONTADO
2/26/2019
2525.1
MOTORED
CAJAMARCA
PERU
76507712
CONTADO
1/15/2019
1023.17
FERREYROS S.A
CAR. BAÑOS DEL INCA KM. 5.2 LOS BAÑOS DEL INCA
CAJAMARCA
CAJAMARCA
626-4000
2012
CONTADO
2/12/2019
1489.92
BBVA CONTINENTAL
CAJAMARCA
PERU
76344486
Aug-14
112480100008075
112480100008083
SI NO
X
a con unidades modernas, seguridad, rapidez y calidad . Siempre nos inclinamos por una mejora continua de
olucramiento, motivación y capacitación del personal . Cumplimos con las normas legales vigentes y otros
requisitos a fin de brindar un servicio de calidad.
SI NO
X
SI NO
X
SI NO
X
MODELO
Ninguno X
Mixto
Industrial
Comercial
Otros
días
Mínimo 2
Máximo 3
Pago
Orden de compra
Separación X
Otro
nor a mayor).
Factores Días
Mal estado de carreteras
Huaycos, derrumbes
Huelgas
s?
SI NO
X
rocedimiento escrito
rocedimiento no documentado X
eferencias Bancarias
eferencias Comerciales X
isita a sus instalaciones X
valuación de terceros X
ertificación ISO 9000
recios X
or línea de crédito o financiamiento X
tros.
esa en los últimos dos años, además si participó solo en el proceso o si lo hizo conjuntamente con otra empresa
NO
X
veedores)
o su homologación.
Duración Fecha
Monto mensual (US $)
(meses) inicio
de exportaciones respecto
a las ventas
Observación
NO APLICA
País
PERU
PERU
NO APLICA
20%
20%
15%
20%
15%
mejora continua de
vigentes y otros
Días
Solo/ Conjunto
ensual (US $)
Ingresos Operacionales
Ventas Netas (Ingresos Operacionales)
Otros ingresos operacionales
Total de Ingresos Brutos
Costo de ventas (Operacionales)
Total Costos Operacionales
Utilidad Bruta
Gastos de Ventas
Gastos de Administración
Ganancia (Pérdida) por Ventas de Activos
Otros ingresos operacionales
Otros Gastos
Utilidad Operativa
Ingresos Financieros
Gastos Financieros
Participación en los Resultados de Partes Relacionadas por el
Método de Participación
Ganancia (Pérdida) por Instrumentos Financieros Derivados
Resultado antes de Participaciones
Participación de los trabajadores en la utilidad
Resultado antes de Impuesto a la Renta
Impuesto a la Renta
Utilidad (Pérdida) Neta de Actividades Continuas
Ingreso (Gastos) Neto de Operaciones Discontinuas
Utilidad (Pérdida) Neta del Ejercicio
2) Balance General
Activos
Activos Corrientes
Efectivo y Equivalentes de Efectivo
Inversiones Financieras
* Activos Financieros a Valor Razonable con cambios en
Ganancias y Pérdidas
* Activos Financieros Disponibles para la venta
* Activos Financieros Mantenidos hasta el Vencimiento
* Activos por Instrumentos Financieros Derivados
Cuentas por Cobrar Comerciales (neto)
Otras Cuentas por Cobrar a Partes Relacionadas
Otras Cuentas por Cobrar (neto)
Existencias (neto)
Activos Biológicos
Gastos Contratados por Anticipado
Otros Activos
Total Activos Corrientes
Activos No Corrientes
Inversiones Financieras
* Activos Financieros Disponibles para la venta
* Activos Financieros Mantenidos hasta el Vencimiento
* Activos por Instrumentos Financieros Derivados
* Inversiones al Método de Participación
* Otras Inversiones Financieras
Cuentas por Cobrar Comerciales
Otras Cuentas por Cobrar a Partes Relacionadas
Otras Cuentas por Cobrar
Existencias
Inversiones Inmobiliarias
Inmuebles, Maquinarias y Equipo (neto de depreciación y
deterioro acumulado)
Activos Intangibles (neto de amortización y deterioro
acumulado)
Activo Impuesto a la Renta Diferido
Activos Biológicos
TOTAL ACTIVO
MAT 12-1741
s S/.
ción de este ámbito.
2018 2017
435,156.00 730,894.00
0.00
435,156.00 730,894.00
0.00 0.00
435,156.00 730,894.00
-144,237.00 -371,488.00
-216,356.00 -247,658.00
0.00
0.00
0.00
74,563.00 111,748.00
0.00
-10722.00 -15422.00
63841.00 96326.00
63,841.00 96,326.00
6694.00 16570.00
57147.00 79756.00
0.00
57147.00 79756.00
2018 2017
505,754.00 331,822.00
34,924.00 115,544.00
361,657.00 457,269.00
902,335.00 904,635.00
428,049.00 456,906.00
7,667.00 14,154.00
1,338,051.00 1,375,695.00
8,630.00
2,462.00 10,271.00
87,644.00 183,256.00
98,736.00 193,527.00
0.00 0.00
98,736.00 193,527.00
518,105.00 518,105.00
721,210.00 664,063.00
1,239,315.00 1,182,168.00
1,338,051.00 1,375,695.00
2018 2017
277723.00 322508.00
277723.00 322508.00
T 12-1741
GENERAL
1) Recursos Humanos - Personal
1.1 Forma de Contrato de Personal (De no contar con personal señalar el tipo de forma de
Planilla
DE LA
Recibo por honorarios
Service
Otros
EMPRESA
1.2) Nº de empleados fijos
Año Cantidad
2019 3
2018 3
2017 3
2016 3
2015 3
Año Cantidad
2019 NO APLICA
2018
2017
2016
2015
ADJUNTAR EVIDENCIA
SI
Indique la frecuencia.
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓN SI
GENERAL
X
DE LA
Indicar el tipo de capacitación y % Asistencia.
MANEJO DEFENSIVO Y CO
EMPRESA
1.6) Tienen un procedimiento, de selección de personal para evaluar el cumplimiento del p
Enviar el procedimiento.
SI
X
SI
X
Enviar los perfiles de los ejecutivos y trabajadores implicados en el servicio y/o producto
SI
Adjuntar el Manual.
SI
SI
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓN
GENERAL
Evidenciar un caso efectuado los últimos dos años
SI
DE LA
Indicar con cual o cuales.
EMPRESA
2) Pólizas de seguro vigentes. Según aplique
SI
Empresa
Número de Pólizas Fecha de Vigencia
Aseguradora
SI
X
Empresa
Número de Pólizas Fecha de Vigencia
Aseguradora
14443861 PACIFICO 21/11/2018-21/11/2019
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓN SI
X
GENERAL
De ser la respuesta afirmativa llenar
Empresa
Número de Pólizas Fecha de Vigencia
Aseguradora
14445403 PACIFICO 21/11/2018-21/11/2019
DE LA
33.4) Póliza vehicular
SI
X
De ser la respuesta afirmativa llenar
SI
Empresa
Número de Pólizas Fecha de Vigencia
Aseguradora
3) ¿La empresa ha cumplido en los tres últimos meses, con los siguientes pagos?*
SUNAT
ESSALUD
AFP / SNP
PLANILLA DEL PERSONAL
PLAME R15
CTS (ULTIMO PERIODO)
ADJUNTAR EVIDENCIA
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓN
BITO LEGAL
GENERAL
el tipo de forma de pago del propietario)
DE LA
Cantidad
EMPRESA
3
3
3
3
3
Cantidad
NO APLICA
NO
X
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓNNO
MENSUAL
GENERAL
DE LA
DEFENSIVO Y CONTRA INCENDIO
EMPRESA
cumplimiento del perfil requerido.
NO
y Experiencia.
NO
NO
X
NO
X
NO
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓN
X
GENERAL
NO
DE LA
X
EMPRESA
NO
Vigencia
NO
Vigencia
21/11/2019
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓN
NO
Vigencia
21/11/2019 GENERAL
DE LA
NO
Vigencia
EMPRESA
-06/06/2019
NO
Vigencia
tes pagos?*
SI NO
X
X
X
X
X
X
GDA-For-01
01/02/2018
V.08
INFORMACIÓN GENERAL
DE LA EMPRESA
N°
10
11
12
13
14
15
16
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Enviar copia del DNI o Carnet de Extranjería del representante legal de la empresa.
Adjuntar mínimo 2 cartas de referencia de los bancos indicados en la plataforma, máximo con 3
(carta simple y membretada donde el banco de constancia de la cuenta bancaria que tiene la em
sello del sectorista.
Remitir Notas de Estados Financieros internos de la empresa – Balance General, año 2016, 2017
fecha – emitido por su contador con firma y sello.
Enviar copia de ficha R.U.C. con fecha de impresión no mayor a los tres meses. (no consulta web
Enviar copia de la Declaración Jurada (PDT) de los dos últimos años. (constancia de presentación
Adjuntar voucher de pago y constancia de presentación de pago de la SUNAT. (IGV – 0621) de los
Adjuntar voucher de pago y constancia de presentación de pago de la AFP / SNP . (3 últimos mes
Evidenciar las dos últimas encuestas de satisfacción del cliente, que realizó a la empresa que soli
Evidenciar las dos últimas actas de visita que hizo a la empresa que solicito su homologación.
Enviar un registro del número de colaboradores en planilla, recibos por honorarios y/o terceros.