SUICIDIO
 Las conductas suicidas son un síntoma de una
psicopatología que generalmente es compleja y que
involucra un conjunto de conflictos a la base.
 La Organización Mundial de la Salud define la
expresión “acto suicida” como “todo hecho por el que
un individuo se causa a sí mismo una lesión,
cualquiera que sea el grado de intención letal y del
conocimiento del verdadero móvil”.
PARASUICIDIO
 El término “parasuicidio” fue introducido por
Kreitman para referirse a toda conducta autolesiva no
mortal, sin considerar esencial en la definición la
intencionalidad hacia la muerte.
EPIDEMIOLOGÍA
 El suicidio representa el 0.5-2 % de todas las causas
de mortalidad, pero, aunque sea infrecuente, es un
indicador significativo para conocer la salud pública
de la población. El suicidio es una de las principales
causa de muerte prematura, pues tiene una
importante participación en la pérdida de años
potenciales de vida.
 Según datos de la OMS, se calcula que cada año
mueren en el mundo 815.000 personas por suicidio,
lo que convierte el suicidio en la decimotercera causa
de muerte.
 En general, las tasas de suicidio aumentan con la
edad, en la población de edad de 75 años o mayores,
son aproximadamente tres veces superiores a las del
grupo de 15 a 24 años.
FACTORES DE RIESGO
 Sexo.
Los hombres consumen el suicido más frecuentemente y
las mujeres tienen más intentos de suicido.
 Edad.
La tasa de suicidio crece con la edad, es muy baja por
debajo de los 12 años y llegando al punto más alto a por
sobre los 75 años, en los que llega a ser más de 3 veces
mayor que la de los jóvenes.
 Raza.
La tasa de suicidio entre los blancos casi 2 veces superior
a la de otros grupos étnicos.
 Estado civil.
Es más frecuente en las personas solteras, separadas,
divorciadas o viudas.
 Religión.
Tradicionalmente se ha considerado el suicidio menos
frecuente entre los católicos que entre los protestantes
o los judíos, mas según OMS no habría una distribución
significativa.
 Ocupación.
La relación entre la conducta suicida y el desempleo ha
sido comprobada en numerosas ocasiones.
 Distribución geográfica.
Las tasas de América latina son inferiores a las de
Estados Unidos, y que las del sur de Europa son menores
a las del norte y el este.
 Conducta suicida previa.
El 42% de los hombres y el 45% de las mujeres que
intentaron el suicidio habían hecho un intento previo.
 Salud física.
los estudios postmortem muestran que entre el 25 y el
75% de las personas que se han suicidado padecían
algún tipo de afección somática
 Salud mental.
Cerca del 95% de los que consuman el suicidio padecen
un trastorno mental.
TEORÍAS SOBRE EL SUICIDIO
MODELOS BIOLÓGICOS
A. Hipótesis genéticas
Además de los mecanismos psicológicos que pueden
explicar el fenómeno (la identificación con el pariente
suicida, por ejemplo) se han postulado factores
genéticos en el suicidio. El mecanismo hereditario de la
conducta suicida podría incluir la transmisión de la
enfermedad psiquiátrica de base o la existencia de una
herencia del mismo comportamiento suicida
B. Hipótesis neurobioquímicas
El principal neurotransmisor implicado en las conductas
suicidas es la serotonina. Se ha constatado un déficit de
esta sustancia mediante gran número de estudios:
postmortem, medición del ácido 5-hidroxiindolacético
en el líquido cefalorraquídeo, estudios plaquetarios y
pruebas neuroendocrinas. La disminución de 5-HIIA en
LCR se relaciona con la violencia del acto suicida
MODELOS PSICOSOCIALES
- Durkheim relaciona el suicidio con la interacción entre
la sociedad y el individuo.
- Estableció 3 tipos fundamentales de suicidio,
resultados de la relación del hombre con su sociedad.
MODELOS PSICOLÓGICOS
A. Teorías psicoanalíticas
- Freud colocó en el interior del alma humana el
problema del suicidio. En duelo y melancolía considera
los impulsos hacia el suicidio como impulsos homicidas.
- Karl Menninger habló de 3 componentes de la pulsión
hostil presente en el suicidio: el deseo de matar, el
deseo de ser matado y el deseo de morir.
- Litman incluye además de la hostilidad: la culpa, la
ansiedad, la dependencia.
PREVENCIÓN
El enfoque de la prevención del suicidio a nivel individual
enfatiza el diagnóstico, el tratamiento y seguimiento del
trastorno mental (depresión, esquizofrenia,
drogodependencia y estrés).
Recomendaciones de la OMS (2000)
 Tratar de las enfermedades mentales.
 Controlar los gases de los vehículos de motor.
 Controlar el gas doméstico.
 Controlar la posesión de las armas de fuego.
 Controlar la disponibilidad de las sustancias tóxicas.
 Disminuir las informaciones sensacionalistas en los
medios de comunicación.
TRATAMIENTO
Se realizará en función del trastorno psiquiátrico que
presente el paciente que realiza la conducta suicida. Por
lo general, la prescripción farmacológica ha de seguir
unos criterios estrictos, priorizando los fármacos de
menor toxicidad.
Intervenciones psicoterapéuticas en el tratamiento de
la conducta suicida
- Terapias de corte cognitivo-conductual
- Terapia Interpersonal
- Terapia familiar
- Terapia psicodinámica
Tratamiento farmacológico de la conducta suicida
- Fármacos antidepresivos
- Litio
- Fármacos anticonvulsivantes
- Fármacos antipsicóticos
Terapia electroconvulsiva
DATOS ESTADÍSTICOS SOBRE EL SUICIDIO
- De acuerdo a un reporte de la Organización Mundial
de la Salud, en el 2012 se registraron en el mundo unas
804 000 muertes por suicidio; lo que representa un
suicidio cada 40 segundos. Además, revela que a nivel
mundial el suicidio es la segunda causa de muerte en la
población entre 15 a 30 años y que las tasas de suicidio
son más elevadas entre las personas de 70 años de
edad o más
- El suicidio, según las estadísticas mundiales, alcanza
anualmente más de un millón de personas, lo que
representa un 1,8% del total de fallecimientos.
- En los jóvenes y adolescentes, algunos de los factores
de riesgo que influyen en la decisión de suicidarse son:
abuso de la ingesta de alcohol, consumo de algún tipo
de droga, violencia familiar, comportamientos
antisociales, depresión, aislamiento, entre otros.
- En México, los datos ofrecidos por el Instituto Nacional
de Estadística y Geografía (INEGI), revelan que durante
el año 2006 se registraron en México 4277 suicidios, de
los cuales el 83.3% fueron realizados por hombres y
16.7% por mujeres.
- Según Durkheim (1897) hay varios tipos de suicidios.
Uno de estos se conoce como el suicidio por imitación.
Este último se lleva a cabo porque el suicidio es un
factor de impresión e impacto que tiene el suicidio a las
personas en su alrededor, además dice que no solo
impacta a aquellos cercanos a la víctima, sino que “un
estornudo, un abucheo o un impulso homicida pueden
pasarse de un individuo a otro sin que exista entre ellos
más que una relación fortuita y pasajera”.