SOLICITA : FICHA DE CANJE

INTERNACIONAL

SR. CORONEL PNP DIRECTOR DE LA OCN-INTERPOL LIMA

YO……………………………………………………………….………..
(APELLIDOS Y NOMBRES)
Con fecha de nacimiento……………………………………..……, de nacionalidad
…………………………………………………………. identificado con pasaporte /
Carnet de Extranjería Nº …………………………………..domiciliado en el Perú
en Av./Jr./Calle…………………………………………, Urb.…………………………
……………………………….…Distrito…………………………………………………
Provincia……………………………….Departamento…………………..……………

Ante usted me presento y expongo lo siguiente:

Que, encontrándose en trámite mi pedido de residencia en el Perú

ante la Superintendencia Nacional de Migraciones, con motivo de.

…………………………………………………………………………………………….
(CONSIGNAR CALIDAD MIGRATORIA)

y siendo un requisito para tal fin, realizar el procedimiento de Ficha de Canje

Internacional ante la INTERPOL, es que recurro a usted para que se me realice
la atención correspondiente, para lo cual adjunto los requisitos establecidos en
el Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA) vigente

POR LO EXPUESTO:

Es pedido que espero alcanzar por ser de justicia.

Surco, …….. de…..……….. del 20…..

____________________________
(FIRMA)
 DATOS COMPLEMENTARIOS OBLIGATORIOS

Dirección en su país:.............................................................................................
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Nombre del padre:………………………………………………………………………
Nombre de la madre:……………………………………………………………………
Talla: …………………………………. Peso: ………………………………………….
Ocupación………………………………………………………………………………..
Cargo……………………………………………………………………………………..
nombre de la empresa donde trabaja en Perú………………………………………
….…………………………………………………………………………………………