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INFORMACIÓN SOBRE VENTA DE ACTIVOS INMOBILIARIOS A PERSONAS FÍSICAS

Declaración emitida en cumplimiento de las obligaciones de identificación de la Ley 10/2010 y el Real Decreto 304/2014 sobre Prevención
del blanqueo de Capitales y de la financiación del Terrorismo. La información solicitada es obligatoria y el hecho de que no se rellene
correctamente podría suponer la no ejecución de la transacción por parte de ENCASA CIBELES, S.L. Por el presente, declara que ha
revisado la información de este cuestionario y que a su leal saber y entender es verdadera, correcta y completa.

ENCASA CIBELES, S.L., con NIF B86808599 y domicilio en Gregorio Benítez número 3-2ª planta, 28043 Madrid (LA ENTIDAD) le informa que
los datos personales que sean proporcionados mediante el presente documento serán tratados con la finalidad de ejecución de la
transacción y en cumplimiento de las obligaciones derivadas de la normativa reguladora de la Prevención de Blanqueo de Capitales. La
base para el tratamiento de sus datos se encuentra en el interés legítimo de LA ENTIDAD.

Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad, dirigiéndose a LA
ENTIDAD, mediante un escrito identificado con la referencia “Protección de Datos” acompañando su DNI o documento equivalente, por
las dos caras que deberá remitir a Calle Serrano, 30-2º dcha., 28001 Madrid o bien a rslopd@azora.es.

Puede consultar en cualquier momento información adicional y detallada sobre nuestra política de protección de datos consultando a
nuestro Delegado de Protección de Datos rslopd@azora.es.

Mediante la cumplimentación y firma del presente documento, el firmante declara haber informado, en su caso, a los terceros cuyos
datos haya incorporado en el mismo de las previsiones arriba indicadas, y manifiesta su conformidad con el tratamiento de datos
personales de acuerdo con lo informado.

DATOS DE LA VENTA
Nº DE
TIPOLOGÍA DE ACTIVO DESCRIPCIÓN EUROS
UNIDADES

Transferencia Cheque Bancario


MEDIO DE
PAGO Entidad Bancaria

IDENTIFICACIÓN DEL COMPRADOR

NOMBRE Y APELLIDOS
DNI NIE PASAPORTE
IDENTIFICACIÓN
(aportar copia) Nº

NACIONALIDAD

DOMICILIO POSTAL

TELÉFONO
NO TRABAJA CUENTA AJENA CUENTA PROPIA
ACTIVIDAD PROFESIONAL
SECTOR DE ACTIVIDAD
PROCEDENCIA DE
FINANCIACIÓN AHORROS HERENCIA
LOS FONDOS
Desempeño de cargos o funciones públicas en los últimos 2 años. INDICAR SÍ o NO. En caso de
PERSONA CON respuesta afirmativa, detallar cargo.
RESPONSABILIDAD PÚBLICA

ACTUACIÓN EN NOMBRE DE 3ª INDICAR SÍ o NO. En caso de respuesta afirmativa, aportar los poderes correspondientes elevados a
PERSONAS público.

En ________________________, a ______ de _____________________ de 20____

Firmado:

ENCASA CIBELES, S.L. – Tel. +34 917 222 013 – Gregorio Benítez, 3-2º, 28043 Madrid (España)

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