FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Académico Profesional de Enfermería

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

CURSO:
ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR

DOCENTE DE TEORIA:
Doris Gala
DOCENTE DE PRÁCTICA:
Lisbeth
ALUMNAS:
Encalada Palacios Yeni Rocio
Vivanco Leguía Jaqueline

LIMA- PERÚ
2019
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………..
CAPITULO I: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA…………………………………
1.1 SITUACION PROBLEMÁTICA………………………………………………….
1.2. RECOLECCION DE DATOS……………………………………………………
1.2.1 Datos subjetivo ……………………………………………………………….
1.2.2 Datos objetivo …………………………………………………………………
A. Datos de Afiliación personal y/o familiar……………………………..
B. Ficha de composición familiar…………………………………………
C. Localización de vivienda y datos sociodemográficos – económicos..
D. Valoración nutricional……………………………………………………..
E. Condiciones de salud familiar……………………………………………
F. Datos sobre enfermedad………………………………………………………….
G. Examen físico……………………………………………………………..
H.Examen mental……………………………………………………………
I.Valoración por dominios………………………………………………….
Valoración de la función familiar………………………………………….
1.2.3 Organización de datos por dominios…………………...........................
1.2.4 Confrontación teórica……………………………………………………..
CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA………………………………..
 INTRODUCCIÓN

El proceso de cuidado de enfermería (PCE), es la aplicación del método científico

en la práctica asistencial enfermera, lo que nos permite prestar cuidados de una
forma racional, lógica y sistemática, lo que resulta de vital importancia cuando
se trabaja en el ámbito familiar y comunitario.
En cuanto a los objetivos del PCE, el principal se centra, en constituir una
estructura que pueda cubrir, de forma individualizada, las necesidades del
paciente, familia y comunidad.

La estructura de este trabajo es por capítulos

CAPITULO I: valoración de enfermera se utilizan distintos métodos, entrevistas,

visitas domiciliarias, entre otros. Se presenta la situación problemática mediante la
recolección de datos subjetivos, objetivos, documentales de esta manera realizar el
análisis y confrontación teórica.

CAPITULO II: Se detalla el camino que se siguió en la valoración, se identifican los

diagnósticos de enfermería y de esta manera priorizar los que comprometan la
salud.

CAPITULO III: Contiene la planificación de enfermería, para brindar el cuidado de

enfermería.

CAPITULO IV: Se desarrolla la intervención de enfermería.

CAPITULO V: Se realiza la evaluación donde se explica la confrontación de los

resultados y objetivos cumplidos.

CAPITULO VI: Por último el trabajo contiene las conclusiones, recomendaciones y

limitaciones.
 CAPITULO I: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1.1 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:

En el distrito de comas en el sector “AA.HH.Carmen Bajo”. En la Mz C lote 2 se

observa una vivienda de dos pisos con material noble con una puerta de madera
al acercarnos a la vivienda, se encuentra una señora de aproximadamente 78
años edad, aparentemente sana, se observa que está tranquila, de contextura
delgada, con buena higiene, con ropa adecuada a la estación, en posición
sentada vendiendo sus golosinas y conversando con sus vecinas, la señora
muestra un gesto amable, al interactuar refiere “vivo sola; tengo tres hijos, ellos
viven en el extranjero ,me siento sola y por las mañanas tengo dolor de cabeza”.

1.2. RECOLECCIÓN DE DATOS

1.2.1. SUBJETIVOS:

Al interactuar con la señora refiere “Mi nombre es Adelaida Aida Santos Dueña
vivo sola, soy casada pero no vivo con mi esposo por que el me maltrataba
mucho, lo denuncie, y por ese motivo no se puede acercar a mí, pero vivimos
en el mismo techo él tiene su cuarto en el segundo piso y yo en el primero, tengo
tres hijos, viven en el extranjero y están pendientes de mí, todo los días me
llaman para saber cómo estoy, actualmente estoy mal de salud, por las mañanas
tengo dolor de cabeza, siento que me mareo y tengo bastante frio, debe ser la
presión, no duermo bien, a veces en las noches se me quita el sueño, no voy
hace mucho tiempo al centro de salud a medirme la presión, también siento dolor
en las piernas al caminar , tengo poco apetito y dificultad para masticar,
presento una hernia de hace mucho tiempo pero ahora estoy esperando mi
fecha programada para operarme en el Hospital Sergio Bernales. Yo trabajo
vendiendo dulces aunque no es rentable pero me distraigo, a que estar sola en
casa, aburrida y triste, este terreno es mío yo vivo más de 50 años en este lugar
conozco a todo los vecinos”.

1.2.2 DATOS OBJETIVOS:

Se observa una vivienda de material noble con piso de cementó, al interior de la

vivienda se observa que cuenta con los servicios básicos, cuenta con una
 refrigeradora, no hay un orden adecuado de sus cosas, tiene una cocina a gas,
un televisor y un radio que funcionan. Se observa una señora adulta mayor de
78 años de edad, en posición sentada, Lotep, conversando con sus vecinas,
participa en la entrevista con amabilidad con un gesto alegre, con buena higiene,
con una contextura delgada.

Peso: Kg IMC

Talla: cm Glucosa: mg/dl

P/A: / mmHg

A) Datos de filiación personal y/o familiar

Apellidos y nombres: Adelaida Aida Santos Dueña
Edad: 78 Sexo: F
Religión: Católica
Grado de instrucción: Segundaria Completa
Procedencia: Lima
Acompañante: Solo
Motivo de consulta o visita: Ficha familiar

B) Ficha de composición familiar

Nombres
Rol Edad Estado
de sexo DNI/ Ocupación Enfermedad
y Docume
la Civil Religión actual
familia ntació n
Nº Apellidos
de
M F extranjer
ia
Adelaida Casada Católica Venta de Hernia
Santos 68 dulce
1 Dueña Madre
 C. Localización de vivienda y datos sociodemográficos – económicos
Vivienda urbana en pascana en el sector AAHH. Carmen Bajo Mz C Lt.2 en
Comas.
D. Valoración nutricional:

E. Condiciones de salud familiar

Padre: Fallecido

Madre: Fallecido

Hermanos: Fallecido

F. Datos sobre enfermedad

Enfermedad aproximadamente: 1 Año

G. EXAMEN FÍSICO

H. Examen mental. Lotep

I.Valoración por dominios

Dominio 1: Promoción de la salud Dominio 6: Auto percepción:

¿Qué sabe de su enfermedad? No refiere Participación del auto cuidado: si(X) no(
)
¿Qué necesita conocer sobre su enfermedad?
Perdida de una parte corporal: SI
Consumo de medicamento Si (X ) No ( )
Sentimientos negativos sobre su cuerpo:
Estilos de vida:
No.
Estado de higiene corporal : Regular estado de
Auto concepto: ¿Qué piensa de sí
higiene
mismo? No lo importo a mis hijos
Estilos de alimentación: carece de
Aceptación en su familia y comunidad:
conocimiento
No
Dominio 2: Nutrición
Dominio 7: Rol / Relaciones
Peso :58 kg Talla : 1.63 cm
Apetito : Normal (X ) Disminuido ( ) Inapetente Deterioro de la interacción con el
( ) cuidador: SI( x ) NO ( )
Dificultad para deglutir Si ( ) No (X) Trato brusco ( x ) Tono alto de voz ( )
Actitud agresiva ( )
Abdomen : Normal (X ) Distendido ( )
Déficit Afectiva ( x )Actitud manipuladora
Ruidos Hidroaéreos :aumentado( ) ausente ( )
( ) Agresión ( )
presente ( X) disminuido ( )
Actitud Sumisa ( )
Perímetro Abdominal :
Estado civil: viudo
Dolor Abdominal localización :
Profesión u ocupación: Independiente
Hidratación: Piel: Normal ( X ) Seca ( )
Turgente ( ) Con quienes convive: Solo.
Mucosas: Intacta ( ) Húmeda (X ) seca ( ) Relaciones familiares: Conflictiva
Sed: aumentada (X) Disminuida ( ) Conflictos en su comunidad: No
Edemas: Si ( ) No (X ) Dominio 8: Sexualidad
Fóvea: (+) (++) (+++) Disfunciones sexuales: causas biológicas
( ) causas psicológicas ( )
Localización:
Antecedentes de violencia sexual Si ( )
Lactancia y ablactancia
No (x )
Dominio 3: eliminación
Estado civil: viudo
Sistema Urinario:
Dominio 9: Afrontamiento / Tolerancia
Espontanea (x ) uso de dispositivos ( ): al Estrés

Sonda Foley ( ) talla vesical ( ) Conducta: Colaboradora ( X )

Disuria ( ) globo vesical ( ) Incontinencia Irritabilidad ( ) Nervioso ( ) Inquieto ( )

( ) Polaquiuria ( ) Nocturna ( ) Hematuria Temor ( )
( ) Poliuria ( )
Llanto ( ) Agresivo ( ) hiperactividad ( )
Otros:
Especificar:
Sistema Gastrointestinal: normal
Interferencia al tratamiento médico: Si
Hábitos intestinales: normal
( X ) No ( )
Número de deposición por día: 1
Especificar:
Características:
Reacción frente a la enfermedad:
Vómitos ( ) Regurgitaciones ( )
Preocupación (X) Ansiedad ( )
Cantidad: características: Indiferencia ( ) temor ( ) Desesperanza (
) Tristeza ( ) Negación ( )
Ostomía ( ) Sonda nasogástrica ( ) otros ( ) Otro:…………………………………………
Características: …………………
Sistema tegumentario: Dominio 10: Principios vitales
Sudoración: Discreta( x ) Profusa( ) Religión: Católico
Aparato respiratorio: Creencias religiosas: Católico
Hemoptisis ( ) Secreción Bronquial ( ) Otros:
Características: Dominio 11: Seguridad y protección
AGA: Piel y mucosas: Integra ( X ) Alterada
( )
Dominio 4: Actividad y Reposo
Presencia de heridas:…………………
Sueño y vigilia: Normal
Características:…………………………
Horas de sueño: Normal
Ulceras por presión: Si ( ) No ( X);
Dificultades para dormir: NO
Grado y localización.……………………
Se alimenta solo: Sí
Accidentes en el hogar: Si ( ) No ( X )
Dependencia I( ) II( ) III( ) IV( ) +DE IV(
) Especificar………………………………
Aparatos de ayuda: Muletas ( ) Andador ( ) Víctima de violencia física: Si ( ) No (X )
Silla de Ruedas ( )
Ideación suicida ( ) Intento suicida ( )
Movilidad de miembros:
Dominio 12: Confort.
Contracturas ( ) Flacidez ( ) Parálisis ( )
Dolor: Si ( X ) No ( )
Signos meníngeos:
Localización…COLUMNA………
Malformación ( )
Escala: Marcar alternativa:
característica..................................................
Fuerza muscular: Conservada ( x ) Disminuida
( )
Generalizada ( ) localizada ( )
Dónde:
Respuestas cardiovasculares y respiratorias:
Pulso periférico ( )
MII ( ) MID ( ) MSI ( ) MSD ( )
Pulso: Rítmico ( X ) Arrítmico ( ) Nausea: Si ( ) No ( x )

Cianosis Peri bucal ( ) Periférica ( ) Dominio 13: Crecimiento y desarrollo:

Llenado Capilar: >2 seg ( ) < 2 seg ( ) Normal ( X ) alterado ( )

Disnea ( ) Polipnea ( ) Bradipnea ( ) Especificar…………………………………

Ortopnea ( ) Aleteo Nasal ( ) Tos ( ) Diagnósticos nutricionales: Eutrófico ( )
Desnutrición ( ) Obesidad ( )
Tiraje Subcostal ( ) Tiraje intercostal ( )
IMC
Sibilantes ( ) Roncantes ( ) Crépitos ( )
Diagnósticos del desarrollo: Normal (x )
Suministro de oxígeno:
Riesgo ( ) Déficit ( )
Espontáneo
Autismo ( ) Retraso mental ( )
Dominio 5: Percepción y Cognición
Factores de riesgo: discapacidad física:
Orientado: Tiempo ( X ) Espacio ( X ) persona NO……………………..
(X)
Discapacidad mental: NO
Alteraciones Visuales: Si ( ) No (X )
Tamaño pupilar: isocoricas
Caract. : Isocoricas (X ) Anisocoricas ( )
Mióticas ( ) Midriáticas( )
Nivel de conciencia:
Alerta (x ) Somnoliento ( ) Soporoso ( ) Coma
( )
Foto sensibilidad: SI(x) NO ( )...
Glasgow: RV:4 RM: 6 AO: 4 Total:
14
Alteraciones en el pensamiento: NO
Alteraciones sensoriales: alucinaciones: NO
Alteraciones del lenguaje:. NO
 J. valoración de la función familiar

Casi Algunas Casi

Función Nunca Siempre
Nunca Veces Siempre

Me satisface la ayuda que recibo de mi familia

cuando tengo algún problema y/o necesidad.

Me satisface la participación que mi familia

me brinda y permite.

Me satisface cómo mi familia acepta y apoya

mis deseos de emprender nuevas
actividades.
Me satisface cómo mi familia expresa afectos
y responde a mis emociones como rabia,
tristeza, amor, y otros.
Me satisface cómo compartimos en mi
familia; a) el tiempo para estar juntos, b) los
espacios en la casa, c) el dinero.
Estoy satisfecho con el soporte que recibo de
mis amigos.
Tiene alguna persona o amiga o amigo
cercanos a quien puede buscar cuando
necesita ayuda.

Leyenda: Nunca = 0, Casi Nunca = 1, Algunas Veces = 2, Casi siempre = 3,

Siempre = 4
Calificación:
Normal 17-20
Disfunción Leve: 16-13
Disfunción Moderada: 12-10
Disfunción severa: Menor o igual a 9

PUNTAJE TOTAL:
DISFUNCION SEVERA
 1.2.3 ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIOS

Dominio 1: PROMOCION DE LA SALUD

CLASE 1 “No voy hace mucho tiempo al

TOMA DE CONCIENCIA DE SALUD centro de salud a medirme la
presión”.

“Estoy esperando mi fecha

CLASE 2 GESTION DE LA SALUD programada para operarme en el
Hospital Sergio Bernales”.

Dominio 2: NUTRICION

“Tengo poco apetito y dificultad

CLASE1 INGESTIÓN
para masticar”. Contextura delgada.

Pieza dental incompleta

CLASE2 DIGESTIÓN

CLASE 3 ABSORCIÓN Aparentemente normal

Aparentemente normal
CLASE4 METABOLISMO

Aparentemente normal
CLASE 5 HIDRATACION
Mucosa hidratada

DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO

CLASE1 FUNCION URINARIA Aparentemente normal

CLASE 2 FUNCIÓN GASTROINTESTINAL Aparentemente normal

Aparente regular estado de

CLASE 3 FUNCIÓN TEGUMENTARIA hidratación

CLASE 4 FUNCION RESPIRATORIA ventilando espontáneamente

Dominio 4: ACTIVIDAD / REPOSO

 “No duermo bien, a veces en las
CLASE 1 REPOSO SUEÑO
noches se me quita el sueño”

“Siento dolor en las piernas al

CLASE 2 ACTIVIDAD/EJERCICIO
caminar”

“Por las mañanas tengo dolor de

CLASE 3 EQULIBRIO DE LA ENERGIA
cabeza, siento que me mareo”

Respirando espontáneamente
CLASE 4 RESPUESTAS
CARDIOVASCULARES/PULMONARES PA: /mmHg

CLASE 5 AUTOCUIDADO Con buena higiene

DOMINIO 5. PERCEPCION/COGNICION

Paciente colaboradora, escucha con

CLASE
ATENCIÓN atención a la entrevista que se le
1
realiza.

CLASE LOTEP
ORIENTACIÓN
2

CLASE Paciente comprende

SENSACION/PERCEPCIÓN
3

“Yo trabajo vendiendo dulces

aunque no es rentable pero me
CLASE 4 COGNICIÓN
distraigo, a que estar sola en casa,
aburrida y triste”

Paciente se muestra comunicativa,

CLASE 5 COMUNICACIÓN
y amable

Dominio 6: AUTOPERCEPCION

“Tengo tres hijos, viven en el

CLASE
AUTOCONCEPTO extranjero y están pendientes de
1
mí”

CLASE Aparentemente Normal

AUTOESTIMA
2
CLASE Aparentemente Normal
IMAGEN CORPORAL
3

Dominio 7: ROL / RELACIONES

CLASE 1 ROL DEL CUIDADOR “Vivo sola”

“vivo sola, tengo tres hijos que viven

en el extranjero, pero tenemos una
buena comunicación, soy casas
CLASE 2 RELACIONES FAMILIARES pero no vivo con mi esposo él tiene
su cuarto aparte por motivo que él
me golpeaba y le denuncie por eso
motivo no puede acercarse a mí.

CLASE “Vivo sola”

DESEMPEÑO DEL ROL
3

Dominio 8: SEXUALIDAD

CLASE1 IDENTIDAD SEXUAL Femenina

CLASE FUNCION SEXUAL -

2

CLASE 3 hijos
REPRODUCCIÓN
3

Dominio 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

“Mi esposo me maltrataba mucho,

CLASE
RESPUESTAS POSTRAUMATICAS lo denuncie, y por ese motivo no se
1
puede acercar a mí”

“Estoy esperando mi fecha

CLASE
RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO programada para operarme en el
2
Hospital Sergio Bernales”

CLASE
ESTRÉS COMPORTAMENTAL
3

DOMINIO: 10: PRINCIPIOS VITALES

CLASE 1 VALORES Respetuosa, amable

CLASE 2 CREENCIAS Católica

 VALORES/CREENCIAS/CONGRUENCIAS Cree en Dios
CLASE 3
DE LAS ACCIONES

Dominio 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN

CLASE 1
INFECCION

“Siento dolor en las piernas al

Clase 2 LESIÓN FÍSICA
caminar”

CLASE 3 VIOLENCIA No aplica

CLASE 5 PROCESOS DEFENSIVOS

CLASE Piel tibia elástica e hidratada al

TERMORREGULACION
6 tacto.

DOMINIO 12: CONFORT

“Por las mañanas tengo dolor de

CLASE 1 CONFORT FISICO
cabeza, siento que me mareo”

CLASE 2 CONFORT DEL ENTORNO Entorno normal

CLASE 3 CONFORT SOCIAL Conversa con sus vecinas

Dominio 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

CLASE 1 CRECIMIENTO No aplica

 DATO A DOMINIO Y CLASE CONFRONTACIÓN TEÓRICA ANALISIS E INTERPRETACIÓN
CONFRONTAR

Dominio 1:
“No voy hace El chequeo médico preventivo es una excelente Paciente adulta mayor que no realiza su chequeo
PROMOCION DE LA
mucho tiempo al forma para detectar tempranamente la existencia médico preventivo desde hace mucho tiempo, en
SALUD
centro de salud a de factores de riesgo o enfermedades y poder la cual ya presenta signos y síntomas de alarma
CLASE 1
medirme la tratarlas con mayores posibilidades de éxito. corriendo un riesgo para su salud.
Toma de conciencia
presión”. de salud

La pérdida de apetito en las personas mayores,

DOMINIO 2:
“Tengo poco a la que se conoce como hiporexia, no debe Paciente tiene poco apetito, esto puede ser
NUTRICIÓN
apetito” Contextura considerarse nunca como algo propio de la edad consecuencia de una enfermedad, el cual le
delgada. CLASE 1 o un capricho, pues puede ser un síntoma propio causa un estado de desnutrición que abra la
Ingestión de alguna enfermedad más o menos grave, puerta a una enfermedad. Por lo tanto es
aunque en muchas ocasiones no se pueda necesario tomarlo como un sigo de alarma.
encontrar la causa o ésta se deba a que la
persona está inmersa en una situación de
tristeza, soledad, depresión o ansiedad.
Pieza dental Ir perdiendo dientes es un problema que afecta Paciente se encuentra en la etapa adulto mayor,
incompleta. DOMINIO 2: a la calidad de vida a medida que vamos en la cual ya ha perdido parte de su dentadura,
“Dificultad para NUTRICIÓN envejeciendo, La pérdida parcial o total de piezas esto le afecta su calidad de vida, presenta
masticar”. CLASE 2 dentales, conocida como edentulismo, es un problemas a la hora de masticar sus alimentos.
trastorno que va más allá de la cuestión estética,
Digestión
puesto que puede alterar la forma de cerrar la
boca o, incluso, afectar a la hora de masticar.

Dormir poco tiene graves consecuencias sobre la Paciente adulta mayor, presenta dificultad para
“No duermo bien, a
DOMINIO 4: salud, altera las funciones del organismo, y reduce conciliar el sueño, esto le altera las funciones del
veces en las
ACTIVIDAD / la esperanza de vida, la consolidación de memoria organismo y reduce su esperanza de vida, ya que
noches se me quita
REPOSO o el estado físico de las personas. Dormir mal influye dormir mal influye en la concentración y el estado
el sueño”
CLASE 1 en la concentración, en la atención, así como en el de ánimo de la persona.
Reposo sueño estado de ánimo de una persona. Con el tiempo
pueden desarrollar ansiedad y depresión.
“Siento dolor en las El dolor de piernas es un síntoma frecuente que Paciente presenta dolor en las piernas al caminar,
piernas al caminar”
DOMINIO 4: puede tener orígenes muy diversos, si bien cabe esto le ocasiona dolor, incomodidad al realizar sus

ACTIVIDAD / diferenciar dos tipologías: el debido a algún tipo cosas, es necesario realizarse su cheque médico
REPOSO de lesión musculo esquelética y el causado por para descartar la existencia de una enfermedad
CLASE 2 la existencia de enfermedades específicas. específica.
Actividad/ejercicio

El dolor no es una parte normal del Paciente presenta dolor de cabeza, es un sigo de
“Por las mañanas
envejecimiento, y puede ser un signo de que algo alarma que algo está mal, esto le ocasiona
tengo dolor de DOMINIO 4:
está mal. Algunas veces no hay una causa mareos .En la cual necesita atención médica.
cabeza, siento que ACTIVIDAD /
REPOSO evidente o exacta del dolor. El manejo del dolor
me mareo”
es una parte importante de su atención médica.
CLASE 3
Esto puede ayudar a aumentar su apetito, el
Equilibrio de la
energía sueño y la energía. También puede mejorar su
estado de ánimo y sus relaciones.
“Mi esposo me La salud mental y física a largo plazo. La
maltrataba mucho, violencia y el abuso no solo afectan a las mujeres
Paciente sufrió de maltrato por parte de su
lo denuncie, y por DOMINIO 9: involucradas, sino también a sus hijos, familiares
esposo. Causando daño a la salud de la persona.
ese motivo no se y comunidades. Estos efectos incluyen daño a la
AFRONTAMIENTO Por ello es necesario que reciba terapias
puede acercar a / TOLERANCIA AL salud de la persona, posibles daños a largo plazo
psicológicas.
mí” ESTRÉS en los niños y daños a las comunidades como la
CLASE 1 pérdida de trabajo y la falta de hogar
Respuestas
postraumáticas

“Siento dolor en las Muchas personas de edad avanzada temen

piernas al caminar” caer. El miedo a caerse puede ocasionar Paciente de edad avanzada corre riesgo de

DOMINIO 11: problemas. Las personas de edad avanzada se caerse, presenta dolor al caminar en sus piernas.
preocupan por la realización de sus actividades Por lo tanto es importante tomar medidas para
SEGURIDAD /
PROTECCIÓN habituales y pierden la confianza en sí mismas prevenir alguna lesión.

CLASE 2 y hasta su independencia. Hay medidas para

LESIÓN FÍSICA superar los temores y reducir el riesgo de caída.

Reconocer las causas de las caídas puede ser
eficaz.
 CAPITULO II: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

2.1 ORGANIZACIÓN DE DATOS

PROBLEMA ETIOLOGÍA MANIFESTACIONES RIESGO ETIOLOGÍA

ETIQUETA FACTOR ETIQUETA FACTOR DE
DOMINIO/CLASE CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICA RELACIONADO DIAGNOSTIC RIESGO
DEFINITORIAS A

DOMINIO 1 00099 Toma de “No voy hace mucho tiempo al

Promoción de la decisiones
Mantenimient centro de salud a medirme la
salud deterioradas
o ineficaz de
presión”.
CLASE 2 la salud
Gestión de la
salud

00002 “Tengo poco apetito”

DOMINIO 2
Nutrición Desequilibrio Ingesta diaria
nutricional: insuficiente
CLASE:1 inferior a las
Ingestión necesidades
corporales
 00103 Pieza dental incompleta.
DOMINIO 2 Deterioro de Anomalía de la “Dificultad para masticar”.
Nutrición la deglución cavidad oro
faríngea
CLASE 1
ingestión

DOMINIO 4 00198 Interrupción del “No duermo bien, a veces en las

sueño causado noches se me quita el sueño”
actividad / Patrón de
por el
reposo sueño
compañero de
alterado
CLASE 1 sueño.

Sueño /
reposo
DOMINIO 4 00088 Fuerzas “Siento dolor en las piernas al
musculares caminar
ACTIVIDAD / Deterioro de
insuficiente
REPOSO la ambulación
CLASE 2
Actividad/ejercici
o
 00273 Intervenciones “Por las mañanas tengo dolor de
que interrumpen cabeza, siento que me mareo”
DOMINIO 4: Desequilibrio
el patrón o flujo
del campo
ACTIVIDAD / energético.
energético
REPOSO
CLASE 3
Equilibrio de la
energía

DOMINIO 9: 00145 Mi esposo me maltrataba mucho,

AFRONTAMIEN Síndrome de lo denuncie, y por ese motivo no
TO / postraumático se puede acercar a mí”
TOLERANCIA
AL ESTRÉS
CLASE 1
Respuestas
postraumáticas