TEST CUESTIONARIO DE MIEDOS

DESCRIPCIÓN

Fue diseñada por Zung1 en 1971 con objeto de disponer de un instrumento que
permitiera la comparación de casos y datos significativos de pacientes con ansiedad.
Según su autor, debería permitir el seguimiento, cuantificar los síntomas, ser corta y
simple y estar disponible en dos formatos.

En realidad se trata de dos escalas, una, la que aquí reproducimos,

heteroadministrada (Anxiety Status Inventory) (ASI) y otra autoadminsitrada (Self-rating
Anxiety Scale) (SAS). La ASI se encuentra validada en nuestro país2 y la SAS se
encuentra en proceso de validación en el proyecto NORMACODEM 3. Existe una
adaptación de la SAS para pacientes con minusvalías mentales4.

Las 2 escalas constan de los mismos 20 ítems, pero adaptados a la forma de

administración de cada una. 5 hacen referencia a síntomas afectivos y 15 a síntomas
somáticos de ansiedad. A partir de ahora haremos referencia a la ASI que es la que
presentamos en este programa.

Los ítems deben ser valorados por el examinador en una entrevista con el
paciente y utilizando tanto las observaciones clínicas como la información aportada por
el paciente. Las preguntas deben hacer referencia a un periodo anterior de una semana,
con objeto de estandarizar los datos.

Cada ítem debe valorarse de forma independiente, como una unidad, para
intentar evitar el efecto “halo”. Cada puntuación debería ser el promedio de un amplio
rango de respuestas observadas u obtenidas y no necesariamente la máxima
severidad.

Las respuestas son cuantificadas mediante una escala de cuatro puntos (1 a 4) en

función de la intensidad, duración y frecuencia de los síntomas. Un ítem es anotado
como positivo y presente cuando el comportamiento es observado, cuando es descrito
por el paciente como que le ha ocurrido o cuando él mismo admite que el síntoma es
todavía un problema. Por el contrario, es presentado como negativo o ausente cuando
no ha ocurrido o no es un problema, el paciente no da información sobre el mismo o
cuando la respuesta es ambigua tras una investigación adecuada.

INTERPRETACIÓN

La puntuación total es la suma de las de todos los ítems. A mayor puntuación,

mayor grado de ansiedad. La puntuación media obtenida en pacientes con trastorno de
ansiedad1 es de 62 ±13,8. En otras patologías psiquiátricas como esquizofrenia,
depresión, trastornos de la personalidad o trastornos transitorios la puntuación osciló
entre 49,4 ± 15,9 y 52,6 ± 13,6. Esta diferencia es estadísticamente significativa
(p<0,05).

En un estudio llevado a cabo en nuestro país5 se obtuvieron unas puntuaciones

medias en sujetos sanos de 24,4 en varones y de 26,1 en mujeres.
 Los resultados no parecen influenciarse por la edad, pero sí por el sexo, la clase
social, la profesión, la religión y la nacionalidad6.

Se ha utilizado en estudios sobre patologías psiquiátricas5, farmacológicos7, 8, 9, 10,

11
, cuadro médicos no psiquiátricos12, 13 y en población normal como ancianos y pilotos14,
15
para valorar la ansiedad.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Validez:
Disponemos de pocos estudios de validación de sus valores psicométricos. La
correlación entre la puntuación de cada ítem y el total oscila entre 0.34 y 0.65.

Fiabilidad:
La coeficientes de correlación fueron estudiados por Zung1. Entre ASI y SAS es
de 0,66 y entre ASI y Taylor Manifest Anxiety Scale de 0,33.

BIBLIOGRAFÍA
Original:

Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatic 1971; 2(6): 371-9.

Validación:

Lusilla MP, Sánchez A, Sanz C, López J. Validación estructural de la escala

heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Española de
Psiquiatría). Anales de Psiquiatría 1990; 6, Sup 1: 39.

Peña-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra I, Santacruz P, Hernández G, Insa R, Pujol

A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalización de instrumentos
cognitivos y funcionales para la evaluación de la demencia (NORMACODEM) (I):
objetivos, contenidos y población. Neurología 1997; 2: 61-8.

Documentación:

Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971;12(6):371-.

Lusilla MP, Sánchez A, Sanz C, López J. Validación estructural de la escala

heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Española de
Psiquiatría). Anales de Psiquiatría 1990; 6, Suppl 1: 39.

Adicional:

1.- Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6):
371-9.
2.- Lusilla MP, Sánchez A, Sanz C, López J. Validación estructural de la escala
heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Española de
Psiquiatría). Anales de Psiquiatría 1990; 6, Suppl 1: 39.

3.- Peña-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra I, Santacruz P, Hernández G, Insa R,

Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalización de instrumentos
cognitivos y funcionales para la evaluación de la demencia (NORMACODEM) (I):
objetivos, contenidos y población. Neurología 1997; 2: 61-8.

4.- Lindsay WR, Michie AM. Adaptation of the Zung self-rating anxiety scale for people
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pacientes con trastorno de pánico. Actas Luso-Esp Neurol Psiquiatr 1993; 21(6):243-9.

6.- Merz WA, Ballmer U. Demographic factors influencing psychiatric rating scales
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7.- Lindenberg D, Pitule-Schödel H. D,L-kavain in comparison with oxazepam in

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14.- Cole MG, Fenton FR, Engelsmann F, Mansouri I. Effectiviness of geriatric

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15.- Lindseth PD, Lindseth GN. Assessing for preflight predictors of airsickness. Aviat
Space Environ Med 1992; 63(19): 908-13.
FQ
Nombre........................................................... Fecha
........................

Señale la letra que mejor indique el grado en que

evitaría debido al miedo u otras sensaciones
desagradables) cada una de las situaciones
siguientes, utilizando los criterios:

A = no lo evitaría B = lo evito pocas veces C = lo evito

algunas veces D = lo evito muchas veces E = lo evito
siempre

ABCDE
1.- Fobia principal de la que quiere ser tratado (descríbala
con sus propias palabras)
.................................................................................................
................
2.- Inyecciones o pequeñas operaciones.
3.- Comer o beber con otras personas.
4.- Los hospitales.
5.- Viajar solo en autobús o autocar.
6.- Caminar solo por calles muy transitadas.
7.- Estar siendo vigilado u observado fijamente.
8.- Entrar en tiendas muy concurridas.
9.- Dirigirte a personas que tienen autoridad.
10.- Ver sangre.
11.- Ser criticado.
12.- Alejarte de casa solo.
13.- Pensar en daño físico o enfermedades.
14.- Hablar o actuar ante una audiencia.
15.- Grandes espacios abiertos.
16.- Ir al dentista.
17.- Otras situaciones (descríbelas)
.................................................................................................
..............
F.P. F.T. A F.S.L.F. F.S.
Elegir la letra que mejor indique el grado de
interferencia o molestia que le produce cada uno de
los
problemas siguientes, utilizando los criterios:
A = apenas nada B = ligeramente molesto C = bastante
molesto D = muy molesto E = severamente molesto.
ABCDE
18.- Sentirte miserable o deprimido.
19.- Sentirte irritable o enfadado.
20.- Sentirte tenso o asustado.
21.- Surgimiento de pensamientos inquietantes en tu mente.
22.- Sensaciones de extrañeza o irrealidad contigo o tu
ambiente.
23.- Otras sensaciones (descríbelas)
.................................................................................................
..............
A+D
Indique el grado de interferencia que actualmente
tienen sus síntomas fóbicos en su vida diaria.
A = no tengo fobias B = me perturban ligeramente pero no
me incapacitan C = bastante perturbador-incapacitante
D = muy perturbador-incapacitante E = severamente
perturbador-incapacitante
ABCDE
F.G.