1.3.

REDEFINICIÓN DE LA PSICOPATÍA

"Espera ohtener de la sociedad lo que necesita y siente que

es culpa de la comunidad si no se lo satisface."
E . Glover, "Tlie Criminal Psychonath", en The Roots of
Crinie, Int. Univ. Press, IS'ueva York, 1060.

"Personalidades psicopáticas son aquellas que sufren por su

anormalidad o hacen sufrir bajo ella a la sociedad."
K. Schneider, Las personnlidmics psicopáticas, E d . Cien-
ufico-Médir¡i. Barcelona, 1962.

1.3.1. Consideraciones generales

En un capítulo previo hemos mencionado distintos ti-

pos de definiciones de numerosos autores acerca de las
psicopatías en el decurso de la historia. Trataremos en
este capítulo de enunciar desde diferentes puntos de-vis-
ta, las cualidades significativas de la organización psi-
copática de la personalidad.
Recordemos que para Schneider y su época, la perso-
3 1

nalidad psicopática era básicamente definida como una

estructura caracterológica cuya característica fundamen-
tal se condensaba en su célebre aforismo: "son pacientes
que sufren y hacen sufrir a los demás". Actualmente es-
ta cualidad no es nítida ni suficientemente definitoria,

83

pues se considera que corresponde prácticamente a to-
rios los cuadros psicopatológicos.
En los períodos del ordenamiento nosográfico inicial,
las personalidades sociopáticas fueron consideradas co-
mo anomalías constitucionales de carácter'" . En reali-
1 3
dad ?e las ubicaba como variaciones cuantitativas de la
denominada personalidad normal. A estos factores se
agregaban aquellos otros de carácter hereditario, consti-
tucional o disposicional ' °.
3 clínicos y teóricos para su comprensión y definición.
Históricamente el concepto de personalidad psicopá-
tica fue utilizado durante mucho tiempo para la desig-
nación de un conjunto de cuadros clínicos proteiformes,
que carecían de una clara delimitación de otras estruc-
turas de la personalidad, y cuyos vínculos relaciónales
comunes no tenían validez adecuada como para incluir-
Jos en una sola categoría.
Evidentemente la confusión conceptual acerca del sig-
nificado del término "personalidad psicopática", que
daba nombre al cuadro clínico involucrado, se había ori-
ginado en la carencia de parámetros adecuados para su
correcta definición.
Posteriormente se fueron despejando ciertas dificul-
tades remanentes, cuando se consideraron e incluyeron
con más rigor científico los factores intrapsíquicos diná-
micos inconscientes, como determinantes de los procesos
conscientes y de la conducta total del psicópata
Paulatinamente, mediante pl esclarecimiento de la di-
námica de la conducta objetiva y de las motivaciones y
los conflictos básicos inconscientes de las psicopatías, se
pudo agrupar una serie de elementos coincidentes, abier-
tamente predominantes. De tal modo se constituyen en
«> l-
ios aspectos clínicos definitorios de la organización psi-
copática de la personalidad .
7 S
Pero a la vez que en la secuencia temporal se llegaba
a una profundización en el conocimiento de la dinámica
de los conflictos inconscientes, en las^h^m^s^déc^das^se^
advirtió que los acontecimientos sociales tenían una sig-
nificación trascendente en la causación de las enferme-
dades mentales '''" y, en nuestro caso, de las psicopatía»
H
en particular. A la vez fueron surgiendo nuevos indicios
Consideramos, pues, que debemos emprender la tarea
de redefinir el concepto de este tipo de organización de
la personalidad a la luz de los nuevos enfoques citados,
que nos proporcionan una dimensión distinta del soció-
pata, término equivalente y quizás más apropiado a las
formas clínicas más "puras" de las psicopatías.
Nos proponemos estudiar inicialmente desde varios
enfoques, amplios y diferenciados, ciertos aspectos bási-
co 1_4É la personalidad psicopática. Aunque en aparien-
cia nos ubicaremos desde vistas angulares más bien ais-
ladas para examinar el problema, a la vez trataremos
más profundamente de encontrar los vínculos y las pro-
piedades relaciónales comunes.
Nuestro último paso, pues, sería considerar en un
agrupamieato más amplio y significativo, según los
vínculos relaciónales comunes, la estructura total, para
poder enunciar una definición de la organización de la
personalidad psicopática.
Recordemos una vez más que todos estos enfoques son
divisiones instrumentadas didácticamente para su mejor
planteo, y que encaramos una unidad totalizadora que
se estructura y desestructura continuadamente, pero
manteniendo una pauta característica y relativamente
85
 constante y estereotipada de organización de la perso-
nalidad.
En primer lugar distinguiremos un punto de vista que
nos ofrece una visión de la sintomatología, a través del
comportamiento que podemos observar en el psicópata.
Luego aludiremos a un enfoque psicopatológico, diná-
mico y de las relaciones objétales. Después estudiaremos
el problema desde la perspectiva de las estructuras bási-
cas de la personalidad. Más adelante incluiremos los fac-
tores sociales y por fin realizaremos una síntesis totali-
zadora.
1.3.2.) La pauta de conducta
Los aspectos más específicos y a la vez más descripti-
vos son los que corresponden a su actitud básicamente
i) antisocial v agresiva • - . Su conducta no se modifica
11 v¿ 13
por el ciérnalo ni por premios, es recurrente y refracta-
ria al castigo. Tampoco cambia por la experiencia, que
no es aarjQyjeaAable en «1 aprendizaje del psicópata .
Este no respeta las leyes y siente un fuerte antagonismo
hacia la autoridad, siendo su conducta imprevisible e
irresponsable.
L a conducta de acción tiene un carácter definitorio.
E t comportamiento es alnplásticn. concreto, no simbóli-
_ _»_y tiene generalmente un serrotn « i g " ; f ; d ^ 7 T p ^
co vn
vtoria y taliónico. Tiende a provocar sorpresa y miedo en
el "otro", y asimismo a ser explosivo en intervalos irre-
gulares, por el montante de epileptoidía .
3 4 , 3 8
Su comportamiento revela una incapacidad casi abso-
luta para hacerse cargo y cumplir con una tarea útil con
características estables. E l exceso de agresión es un emer-
gente de la disposición del psicópata para crearse conti-
nuas y crecientes frustraciones. Este paciente tiene into-
1 lerancia a las restricciones de la sociedad y a la irnsfra.
ción, y es incapaz de aceptar la demora de una gratifi-
cación, demora que se puede transformar en una viven-
cia apremiante por su "urgencia" . lj
í /V No instrumenta sujmsjejiaiLpara anticiparse al peligro.
Presenta una grave perturbación en los sflntJTriifflltOn de - *
y\r y de culna. y por lo tanto fracasa en lograr cierta 4
•v grado de insight. Extcrnaliza el afecto a través de actos
concretos y tiene falla en los intentos de control interno
de sus conflictos intrapsíquicos .
19
i/^- Su enfermedad consiste én buena parte en sus ¡üfícul-
tades para pensar y comunicarse "' " y también pa-
29,2 z 9 , ?0
ra manejar las situaciones interpersonales, por la deíi;
ciencia «•¡yid<Miftiad« para el interjuego dé roles *. Ade- 1
más, padece de una marcada incapacidad para concen- ^
trarse y para cualquier esfuerzo sostenido, ^ «
Tiene una dificultad para articularse en la relación
27
IÁ grupa! más amplia, pues esto implica una necesidad de
' mayor control sobre los otros. L a situación grupal amplia
se convierte en peligrosa cuando excede sus posibilidades
máximas de control sobre el grupo.
/¿j) No tiene im sentido adecuado dé" Ta realidad y por Ib-
tanto no se puede adaptar al medio ni a la sociedad o a
a
la cultura en que vive porque gu interpretación 4fí I" * . rft
aUdad es ir«-»i-rp^ n. falsa. Abusa délas racionalizado- ^,
ffi
¡A nes, que implicarían una "seudorreconstrüccióitdel mun-
I Jjp" mediante la "alncinanión del objeto» idealizado por. -
,t
rf Yo *. En. esta» circunstancia» existe un? cierto, paren-
3
(tese© con la fase de "restitución psícótica - ^ - ^ t 3
 1.3.3. El punto de vista psicopatológico, dinámico
y de las relaciones interpersonales
(El psicópata posee una estructura narcisisla, cuyas an-
siedades básicas primarias son de característícas^fEanca-
mente persecutorias, que pueden alcanzar gran intensi-
dadj-
La fantasía inconsciente básica predominante está ea-
rácterizada por ansiedades persecutorias y coiifusionalos.
pQJLJiig tip.° de relación objetal específica (con jibjetos
confusionantgsX y defensas especialmente pre^alentes,
como la omnipotencia, la identificación proyectiya, etcé-
tera, que pueden llevar a un cierto "equilibrio inesta-
J)le" , cuya descoi
21
isacinn lleffa a, desembocar enJa
psicosis o [aj^wáa&MaA--'
A la conducta aloplástica, predominante sobre la au-
toplástica, se agregaría una patología específica que la di-
ferencia de los demás cuadros nosográficos y nos permite
analizar más profundamente la intensidad y severidad de
los trastornos y las perturbaciones de la estructura yoica,
y de sus funciones.
En los. trastornos psicopatológicos distinguiremos en
primer lugar: a) perturbaciones de distinta índole en la
estructura de la identidad, que conducen a lo que Tiernos
designado como mutilación" funcional del Y o ; b) al-
teraciones en. el desarrollo de la simbolización que afec-
tan en consecuencia la aparición de la capacidad ele pen-
sor, y por lo tanto iá posibilidad" de' formular er pensa-
1
miento v^balizado, c) una patología característica~Te-
ferente¡al juego de roles aguaicados y / ó asumidos en la
saciedad, que se traduce en una distorsión e inadecua-
ción de IqfTrfílff^""»s-sndaJg&»jdj ^ert^V aTteracione» de
la comunicación, basadas en perturbaciones de la relación
sé
entre inetaconiunicación y comunicación, cuyas incon-
gruencias expresan aspectos patológicos. E l parlamento
puede ser directo o tangencial, a veces imperativo y con
exigencias continuas. La acción y la inoculación fuerzan
al otro para que actúe el rol que el psicópata "necesita"
Inferir» aí,t"ar Cleckley " • subrayó especialmente lo
12
que denominó "demencia semántica", o 3ea la disocia-
ción entre los afectos y la ra^gn., enfarÍE.mdo la perturba-
ción de la capacidad de verbalización. ^
1.3.4. El punió de vista de las características básicas
de la personalidad
a) Por sus características el psicópata, podría ser in-
cluido generalmente en la denominada "personalidad au-
toritaria" \n la configuración que dicha estructura po-
see. Quizás los rasgos más específicos son los referentes
a la "sumisividad autoritaria", la estereotipia, el cinismo.
El primer factor se refiere a la incapacidad para criticar,
rechazar o rehelarse acüvamente.cojitga las figuras y ios
valores del endogrupo más importante, la/familia-por
ejemplo, que necesita identificar proyectivainente en el
depnsítarin" rme 4fí Pmpehará ese roU..
s ~
bjj^a conduela, fí&Jik¡¿l¿Mk - a
Estas dos cualidades facilitan la inserción del psicópa-
t a , desde un punto de vista general, en instituciones au-
tocráticao, discriminatorias, raciales, etcétera. De esta ma-
nera encuentra una salida institucionalizada para su hos-
tilidad, o sea para la necesidad antisocial, a lo que se
agrega la posibilidad de desempeñar el rol de otro (im-
postor). Claro está que desde otro eufoque. el roe por
asumir es el complementario (el de la pareja simbiótica-) 1
 del psicópata, en forma manifiesta o latente. Esta estruc-
turación básica de roles asumidos y adjudicados se origina
en la identificación proyectiva en el otro de ciertos roles
que necesita excluir de sí mismo y controlar en el otro
con técnicas adecuadas.
1.3.5. Factores sociales delerminanles de ¡a sociopaliu
a) Los económicos: implican su ubicación, pertenen-
cia e inserción en los grupos sociales (también étnicos y
religiosos, etcétera), y ante los conflictos de todo orden,
emergentes de la situación total socio-económica.
b) La ideología: se refiere a la propia, a la prevale-
ciente en la familia en el grupo como totalidad y en rela-
ciones parciales, como ser madre-niño, madre-padre, et-
cétera) y a la predominante en la sociedad en que vive.
Debemos considerar la interacción entre la ideología pro-
pia aparente, su interrelación con las necesidades subya-
centes de personalidad, y con las exigencias o restriccio-
nes que la sociedad permite o no, y delimitar la zona de
conflicto entre la propia y la de la familia-sociedad.
c) Los factores socio-económicos y políticos y su crista-
lización en ciertas zonas geográficas, que se configuran
entonces como un "centro" de los procesos de transfor-
mación y cambio general, como asimismo de las crisis
económicas. Se origina una organización social especí-
fica, de transición, que facilita el surgimiento de la con-
ducta psicopática individual y grupal.
1.3.6. Propuesta de definición
La psicopatía es una organización de la personalidad
i históricamente determinada por una distorsión infantil
i de la evolución yoica, con una estructura narcisista ego-
L
90
sintónica, con intolerancia a la frustración (bajo umbral
dr tolerancia) y una irresistibilidad impulsiva psicopalo-
iógieamente caracterizada por el predominio intrapsíqui-
co de una "situación básica" ("borrosidad" y "multipli-
cidad de objetos") que estructura la neurosis grave de
la infancia (psicosis) con deterioro de la identidad, la
simbolización, la socialización, el control de la agresión,
la comunicación, con conductas aloplásticas concretas
resultantes de la interacción inicial del niño (luego el
adolescente y el adulta) con su ámbito familiar y grupal,
con un Superyó lacunar deficitario "°.
En el adulto esto se actualiza como comportamiento
estereotipado, hostil, antisocial, cruel, con carencia apa-
rente de angustia, de sentimientos de culpa, de insight, de
capacidad de amar ("máscara de salud"), con una ideo-
logfá" autocrática y sumisividad, con ataques a los objetos
y a las relaciones interpersonales.
También se evidencian en el psicópata adulto trastor-
nos en la identidad, ("aspectos confusionales"), en el
pensamiento (perturbación en la simbolización), en_Ja
socialización (capacidad de adjudicar y asumir roles; de
aprender por la experiencia); de la comunicación (len-
guaje de "acción"), con técnicas defensivas centradas-en
la omnipotencia, la identificación proyectiva y otros me-
canismos tempranos. —
Posee un modelo estereotipado de "conducta de ac-
ción" aloplástica, con características sádicas vindicato-
rias (tendientes al robo, el engaño, el crimen a la im-
postura), ^J.
He usado la definición de psicopatía instrumentando
las notas descubiertas empíricamente como ligadas a di-
cho concepto. Se podría proceder más rigurosamente se-
parando la» notas semánticamente definitorias de las que
91
empíricamente están correlacionada» legalmente con la
aplicación del concepto. En tal caso la definición estaría
dada por las primeras notas, mientras que las últimas
expresarían descubrimientos psiquiátricos fácticos.
Aunque aquí he preferido utilizar la definición en el
sentido amplio, podría agregar que es posible que las
notas definitorias mínimas sean: incapacidad para tole-
rar la frustración; conducta aloplástica y antisocial; in-
capacidad para instrumentar la angustia; gran dificultad
para usar el pensamiento como acción de ensavo.
1.3.7.. Problemas diagnósticos
1.3.71. Psicopatía
El diagnóstico^ es un procedimiento técnico cuya fi-
nalidad en un primer paso, es la obtención de ciertos da-
tos referentes a salud mental, que nos permiten, en un
segundo paso, asociarlos y agruparlos en conjunto con
propiedades y relaciones específicas. En un tercer paso,
la integración de los conjuntos primarios en un conjunto
con significado, sentido y organización configura una
estructura. En algunos casos puede haber cierto grado
de isomorfismo con otras estructuras ya conocidas: son
los grandes cuadros clínicos que constituyen las organi-
zaciones básicas de la personalidad.
El procedimiento diagnóstico incluye la reacción con-
tra'transferencial del analista en el desarrollo de las en-
trevistas ya que de ese modo puede detectarse la capaci-
dad "inoculatoria" del paciente (que nos interesa muy
especialmente en la psicopatía) directamente en la re-
lación interpersonal.
92
La teoría de la enfermedad mental puede ser amplia
v comprensible y correlacionar lo considerado normal
con lo considerado anormal " . Nos encontramos
31 17,38
aquí con una situación global y de totalidad que incluye
reciprocidad y reversibilidad (a veces irreversibilidad.
o sea el pasaje de una a otra, circunstancia que depende
del montante de intensidad o de aspectos cualitativos i.
Esta hipótesis está correlacionada con otra que alude
a un factor significativo, la inserción del individuo en
el contexto de la estructura socio-económica en la que
vive, tomando en cuenta la totalidad de los factores cons-
cientes e inconscientes importantes en el desarrollo de
la mente . 3
Para un diagnóstico general de la psicopatía hay que'
considerar inieialmente la precocidad y cronicidad '' '''!
1 3
'' de las perturbaciones: la sintomatología * " . la diná-í
8 1J
mica intrapsíquica. la conducta, las relaciones interper-í
tonales '
T que generalmente pueden convertirse en \o¡{
elementos básicos primarios que a nuestro juicio deterj
minan el diagnóstico.
Asimismo, debemos tomar en cuenta los elementos más
importantes que, percibidos aparentemente como "acom-
pañantes"', o sea en un plano que llamaremos secundario,
se constituyen en los factores que condicionarán el pro-
nóstico de este grupo de pacientes.
El diagnóstico en particular de la psicopatía depende
de una constelación de hechos, ansiedades, síntomas, ras-
gos caracterológicos, defensas, etcétera, más o menos
constantes y permanentes que cristalizan generalmente
en estructuras narcisistns específicas.
La personalidad psicopática, como en cierto modo las
caracteropatías, es puesta en evidencia porque su histo-
rial está plagado de conflictos significativos, notoria-
93
 mente manifiestos desde los primeros años de vida. Son
remanentes de la conducta de acción , que es normal
10
durante las etapas evolutivas infantil, puberal y aún ado-
lescente, que no fueron elaboradas en el proceso vital ge-
neral.
Estos remanentes suelen reaparecer hacia el segundo
período de la adolescencia como estereotipos, como pau-
tas de conducta patológica. Tales trastornos en parte po-
drían ser evitados, para el sujeto y para el grupo fami-
liar, por la psicohigíene y la medicina preventiva por un
lado, y por una mayor seguridad en lo que respecta a
los problemas socioeconómicos, por otro lado.
Se podría diagnosticar la psicopatía en la época esco-
\, a través de dos vertientes del comportamiento in-
Nfentil.
f Una de ellas se refiere a la escolaridad y a las dificul-
tades en el desarrollo del aprendizaje. Pero generalmen-
te el centro de gravedad del conflicto no está en el pro-
f ceso del conocimiento, sino en el plano de la conducta ''.
En este nivel encontramos niños que son expulsados y
i que en el ciclo primario pasan de escuela a escuela, o en
y la edad preescolar de un jardín de infantes a otro.
Su conducta se organiza en general en torno a situacio-
/ nes de agresión contra otros niños \ quienes maltratan
3
¡ y de los que se abusan, o bien rompen vidrios, o bien
\_agreden sádicamente a animales hogareños, etcétera.
En el comienzo de la adolescencia afloran ya las carac-
terísticas básicas de los futuros psicópatas cuando emer-
gen los aspectos caracterológicos y de conducta en el ini-
cio de esta época de pasaje a la adultez. Los cambios de
la personalidad adquieren profundidad y amplitud y se
establecen a veces gradualmente y otras en forma preci-
pitada, condicionando la organización de la personalidad.
94
La característica afectiva en la organización patológi-
ca de la personalidad del psicópata es la singularidad de
su temperamento, relacionada con su intolerancia a la
frustración , con la dificultad para sentir amor y cul-
15
pa 12, responsabilidad o cualquier otro sentimiento del
área depresiva, con una hostilidad y conducta antisocial
que suele sobrepasar los límites de tolerancia aceptados
por la comunidad, pero que se distingue de la rebeldía
porque carece de una capacidad mínima de elaboración.
Esta habitualidad en su pauta aparece como sin morP
vos conscientes fundamentados pero con una organiza
ción inconsciente significativa cuya evolución puede cul
minar con la impostura, la criminalidad, el suicidio o Id
psicosis.
Otras características significativas se refieren al pre-j
dominio de la .proyección del mundo interno "sobre" el
mundo externo , no obstante lo cual las psicopatías pue-j
2
den, aunque con dificultad, diferenciar la fantasía de la/
realidad.
Asimismo es ostensible una perturbación del, ne.n.s.ax'
por la dificultad para simbolizar; de la identidad por
ciertos aspectos confusionales en los procesos de identi-
ficación; de la socialización por su incapacidad para-
desempeñar el rol del otro, y de la comunicación.
La independencia del psicópata es solamente aparente, j
pues más proiundamente necesita transformar a los otros j
en dependientes de él, a través del dominio ejercido so- j
bre sus objetos externos. Considera y toma a los otros co- ^
rao una prolongación de sí mismo, especialmente de su_J
propia voluntad ' ' '23 28 29 30
Esta personalidad, básicamente narcisista. centra sus^s
mecanismos defensivos predominantemente en la omni- /
95
potencia, en la identificación proyectiva en un deposita-
rio de los contenidos (objetos y partes del Yo) persecuto-
rios, controlándolos a través de un intento de fusionar
lo depositado con el depositario. La ruptura de esa sim-
biosis o la pérdida de control sobre el depositario y lo de-
positado, crea situaciones de pánico ante el temor de la
reintroyección violenta y masiva de lo proyectado°.
Resumiendo lo descrito: diremos que la psicopatía, co-
mo entidad nosográfica, tiene una estructura y organiza-
ción de la personalidad tendiente a la manifestación de
acción aloplástica con una modalidad antisocial para el
logro vindicatorio del engaño, la estafa, la impostura.
1.3.72. Diagnósticos diferenciales
Desearíamos realizar aquí una serie de descripciones
contrastantes con lo descripto en el apartado anterior,
para poder enfatizar las características propias de la psi-
copatía.
Para ello debemos tomar en cuenta algunos factores
básicos, como ser: a) que se refleje en el diagnóstico la
amplia gama de conocimientos psiquiátricos y psieoanalí-
ticos en todas sus vertientes; b) que se considere el
contexto socio-económico y político de la estructura en
que el individuo está inserto.
Caracterizaremos abora, muy breve y esquemática-
mente, las neurosis, las caracteropatías y las psicosis, pa-
ra que el lector pueda confrontar estos grandes grupos con
el de los psicópatas. Más adelante, al hablar sobre la cla-
sificación de las psicopatías, retomaré el tema.
96
1.3. 7 2 1 . / % curosis
En las psiconeurosis, consideradas como una entidad
en general, el conflicto básico se estructura y se expresa
a través de los síntomas, de una manera simbólica y auto-
plástica.
La ansiedad emergí- como señal de al-irma con mayor
o menor intensidad, y moviliza las técnicas defensivas ca-
racterísticas genérale', o específicas de cada cuadro neu-
rótico en particular.
Diremos como Treud que "la neurosis no niega la
existencia de ¡a rcalidad_ sijno_"qiie_trata_ de jgnojrarla .
"Es decir que hay una clara delimitarían e n t r u el munjo_
de fantasía y la reaJig^dj¡xJteiaa, con excepción de la fun-
ción o las partes del Yo y los objetos cuya alteración es
la característica que distingue cada cuadro en particular.
La angustia suele estar presente como señal anticipa°-
toria pero ligada en cada cuadro en particular a cierto
aspecto básico de la organización de la personalidad.
El sentimiento de culpa configura un sufrimiento yoi-
co y es producto de distintos conflictos según cada cons-
telación nosográfica. De tal modo, en la histeria predo-
mina la erotización del vínculo bipersonal; en la fobia la
crisis de ansiedad frente a un objeto simultáneamente te-
mido y atractivo; en la neurosis obsesiva la hipermora-
lidad, etcétera. Puede emerger el insight con mayor o
menor facilidad salvo cuando se relaciona con el aspecto
neurótico básico.
La conducta racional es activa y adecuada pero pue-
de ser interferida por conflictos que le son propios. Por
ejemplo, en ciertos casos de a) histeria, la conducta es
interferida por la situación de rivalidad edípíca, b) en
la fobia el vínculo tiens su "sistema ciego" por crisis de
97
 angustia, y c) en la neurosis obsesiva el deseo de inde-
rede la defensa caracterológica y emergen ansiedades que
pendencia se puede transformar en el ejercicio de un
«leben ser controladas por otros sistemas de defensas.
control y una rigidez mayores.
Los caracterópatas tienen cierto insight^
Los neuróticos suelen tener buenos contactos y comu-
niedaflTpero la MpaciJad ae~sentir y expresarlo se hace
nicación con los demás, y también en el plano genital.
cada vez menor.
Pero la relación es "transformada" según el tipo de fan-
El sentimiento de culpa y la responsabilidad suelen
tasía edípica, ya sea invadida por celos o por-angustia,
estar interferidos por su acorazamiento. Aparecen como
por el temor al cambio o por el miedo al castigo super-
personas con gran indiferencia y con frialdad afectivas
yoico frente a transgresiones de las leyes y del orden es-
La conducta es racional (a veces irracional), autoplás-
tablecido.
tica y con un bajo nivel de simbolización.
E l conflicto básico inconsciente es vivenciado como
E l conflicto patógeno es asimilado al Yo f el Yo "se tra- \
ajeno al Yo, que se "opone" y resiste con mayor o menor
ga" el conflicto) y aparece externamente como un rasgo J
habilidad a la enfermedad.
caracterológico de acuerdo con el tipo clínico.
La agresión en general es mantenida bajo un control
La agresión es reducida por el efecto de contención que
que se lleva a cabo con ciertas técnicas, que generalmen-
ofrece la coraza caracterológica.
te no son excesivamente rígidas o prohibitivas.
Las defensas aparecen rígidamente consolidadas, hecho
Cuando la agresión es instrumentada por la neurosis
que determina un grado relativamente alto de estereoti-
como un aspecto esencial de su psicopatología, ésta se
pia en ¡a conducta.
exterioriza con amplitud.
En la histeria emerge la agresión producida por celos
y venganza; en la fobia se convierte en angustia o im- 1.3.723. Psicosis
pulso a la fuga, y en la neurosis obsesiva determina for-
maciones reactivas. E l grado de angustia está en función del predominio
En cuanto a las técnicas, en las neurosis se instru- ejercido, tanto en intensidad como en calidad, por los as-
mentan todo tipo de defensas, aunque para cada una hay pectos psicótico8 de la personalidad sobre los neuróticos.
también mecanismos específicamente selectivos. La culpa puede ser negada y proyectada como en los
esquizoides, pero también puede crear una situación di-
1.3.722. Caracteropatías ficultosa en los melancólicos, ya que su autoestima es
precaria y puede producirse una descompensación.
/ La angustia es poco evidente, ya que el acorazamiento La conducta racional es defectuosa, ya que la objetivi-
caracterológico funciona como obstáculo para su emer- dad es muy pobre para algunos tipos de pacientes. La di-
gencia, y asimismo para el surgimiento de los conflic- ferenciación entre fantasía y realidad es escasa o nula.
X^tos subyacentes. A veces el equilibrio se rompe cuando La reversibilidad de este fenómeno puede ser lenta o muy
rápida
98
99
 El comportamiento suele ser imprevisible y general- 1 .Miiilirl. . < l.. leoiia psicuanalitica de ¡as neurosis, jvova, Buenos
mente no resulta adecuado a la realidad, aunque puede Aires, 1957.
16. Freud, S-, Obras completas. Biblioteca Nueva, Madrid, 1948.
ser regulado en ciertos casos clínicos por la autoestima. 17. Giover, iv, Ün the Eurly Development oj Mind, í n t . Univ. Press Inc ,
Como hemos señalado, no se han establecido límites Nueva \uik. 1956.
que diferencien netamente el mundo interno del externo. li!. Gough. ¡i.. Mental Health .¡na Mental Disorders, Routhledge and
En distintos momentos pueden emerger alucinaciones de K.egan. in^luitirra. ¡956.
1'). Greeiiarrr. Pli.. Trauma, desarrollo y personalidad. Hornté, Buenos
distinta intensidad, calidad e inclusive con distintos as- Airo.. JOdlI.
pectos manifiestos. Johnson. A. M„ y Szurek, X A.. "The Génesis of Antisocial Acling-
f Gut u; Childreu and Aduits', Psychountdytic Quurt., 1952, 21.
En cuanto a ios mecanismos de defensa, son múltiples 21- ju.-eph, ¡J., "íioiiie 'Charscterislies of ¡lie Psychopathic Personality'',
y en general actúan de manera muy intensa. Int. !. Psycho.ÁnaL, 1900, X L i , 4-5.
22. karpiitun, !$., "Syinposium of Child and Juvenil Delinquency", Psy.
ciwdynamics Monoghaph Issues, Washington, 1959.
23. kurpnian. B . . "Conscience in the Psychopathic. Another V e r s i ó n ' ,
Amer. J. Orthopsyc'nial., 1918, X V I I I .
3 1 B L I O r, R A F í \ 2-i. Ivurprnan. B., "Psychopathit Behavior in Iníants and Children",
Amer. ]. Ortliopsychiat., 1951, X X I .
1. Adorno, Frcnkel Brunswick. Lcvinson, Sanf ord. La personalidad auto- 23. Liberman, I ) . , La comunicación en terapéutica psiconnalítica, Eurieba,
ritaria. Proyección. Bueno? Aire?, 1965.
2. Aichhorn, A.. Wayward Youth, Viking, Nueva York, 1935. Bueno» Aires. 1962.
J ! i Liberman, li., Lini-iiística, interacción comunicativa y proceso psico-
3. Alexander. F . , "The Ncurolic Chararter". Int. }. Psycho-Anal.. 1930,
X I , 3. analítico, Galerna-Nueva Visión, Buenos Aires, 1971-1972.
4. Allport, G . W., Psicología de la personalidad, Paidós. Bueno? Aire?. 27. McCord. y J - , El psicópata. Hormé, Buenos Aires. 1966.
1961. '¿í¡. Mayergross. \V., ülater. 15., Hoth, M , Psiquiatría clínica, Paidós, Bue-
5. Bender. I , . , "Psychopathic Behaviour Disorders ¡n Children", en nos Aire?. 195S.
Handbook oj Correctional Psychology, Philosophical Library, Nueva 29. Rutvcli, J . , Comunicación terapéutica, Paidós, Buenos Aires, 196-1.
Y o r k , 1947.
il ..1 Kuesch j . , Disiurbed Communtcalion. The Clinicul Asseasment oj
6. Bender, L - , "Ccnesis o í Hostility in Chitaren". Amer. J. Psychialrr, Sor mal and Pathological Communicative Uehavior, Norton and Co.
105-241.
l i i r - Nueva York. .1957.
7. Berg, C h . , The First Intertvieiv with a Psychiulrist, C . Alien and 31. í-clineider, I C . Las personalidades psicopáticas. Morala, Madrid. 1961.
Unwin, Londres, 1955. 12. Sicvcnson. 1- y Sheppe, W. M., "The Psycliiatryc Exaniination'. en
8. Bleger, J . , Psicología de la conducta, Eudcbu. Buenos Aires, 1963. !>. Arieli (compil.). American Handbook of Psrchíatry. Basic Bookr.
Nueva York. 1959.
9. Bleger, J„ "Simbiosis, psicopatía y manía", en A. Rascovsky y D. 33. Suüivan, I I . i.,.La entrevista psiquiátrica, Psique. Buenos Aires.
Liberman (compil.). Psicoanálisis de la manía y la psicopatía, Paidós.
Bnenns Aires, 1966. 34. Trillat, E . P-, "Psyrhiatp '. en Encyclopédie médico-chirurgien, 11.
10. Bleger, J . , Temas de psicología (Entrevista y grupo.*). Nueva Visión, París. 1955.
Buenos Aires, 1972. 35. Yallejo Nájera. La enfermedad simulada. B a r í clona. 1951.
11. Cleckley, H . , Mask oj Sanity, The C . V. Mosby Co.. Saint Louis, 1955. 3fj \o Xájera, Psicosis sintomáticas, Madrid. 1 9 ! I .
12. Cleckley, H . , "Psycliopathic States", en 3. Arieti (compil.), American !7. 7ÍU: } . . Clases dictadas en-la Facultail de Filu-nti.-i ;• L i l i a s i De-
Handbook of Psychiatry, Basic 3ooks, Nueva Y o r k , 1959. partamento de P s i c o l o g í a ) . Buenos Aire.-. 1963-1%!.
13. Craft, M. J . , Ten Studies into Psychopathic Personality, Wrigh Bris- 3¡! '/.Lic. }.. '(.iiii;videraciones acerca de la p.-icnpatnlo^ia de las psico-
tol, Londres, 1965. palias' , en A. Uascovsky y D. Liberman U'ompiJ.). Psicoanálisis
- di
"y, H . , Bernard, P , y Brisset. C h . , Tratado de psiquiatría, Toray- ¡u manía y la psicopatía. Paidós. Buenos Aires. t 9 o 6 .
asson. Barcelona. 1965. 39. Zuc. J . , " E l Impostor". Ilec. de Psicounál.. 1961. \ \ 1 . 1.

10