CASO CLÍNICO: SÍNDROME FEBRIL AGUDO

Datos de Identificación:

Sexo: Femenino

Edad: 14 años

Procedencia: Maracaibo.

Barrio Chino Julio

Nacionalidad: Venezolana

Motivo de Consulta:

Fiebre

Cefalea

Artralgias

Enfermedad Actual: Inicia su EA hace 5 días caracterizado por malestar general, odinofagia, fiebre alta,
cuantificada en 39-40 grados, que cedían parcialmente con antipiréticos tipo acetaminofen,.
Concomitantemente artralgias generalizadas a predominio de articulaciones distales, a lo que se añadió
posteriormente cefalea fronto-occipital intensa y suboccipital, por lo que acude a la Emergencia del
SAHUM y se decide ingresar en observación.

Antecedentes de Importancia: Niega comorbilidades. Padre y madre vivos, sanos. Estuvo de viaje
terrestre por el occidente del país en los últimos quince días, visitando la ciudad de Guasdualito, estado
Apure y la región selvática del Alto Apure. Refiere además que durante su estadía en la zona se
presentaron lluvias copiosas que inundaron su casa en varias ocasiones. Convive con animales
domésticos: perros, gatos, gallinas, loros

Examen Físico de Ingreso: Temperatura: 39.5. FC: 110 x´. FR: 20 x´. TA: 90/60 mm Hg. Regulares
condiciones generales, febril, disnea leve. Tórax simétrico y normoexpansible. MsVsAs s/a. RsCsRs s/s.
Abdomen blando depresible, doloroso a la palpación profunda a nivel de hipocondrio derecho. Se
destaca la presencia de adenopatías laterocervicales, blandas, dolorosas y móviles a la palpación.
Neurológico: conservado. Resto del examen. DLN.

Exámenes de laboratorio: En la hematología se constata 3.000 leucocitos/mm3., Seg: 45%. Linf: 55%.
Plaquetas; 99.000. Hb: 11 gr. Hcto de 39%. Transaminasas: AST 44 U/L, ALT 70 U/L.