TREMATODES

Esquistosomiasis infección por duelas de la sangre del género

Schistosoma
ocurre con más frecuencia en las venas
Las duelas de la sangre difieren de muchas otras duelas Schistosoma mansoni superiores que drenan hacia el intestino
en que son dioicas, y tienen dos ramas del tubo grueso
digestivo unidas en un único tubo en la parte posterior
del cuerpo. El macho es ancho y macizo, con un surco
ventral largo por detrás de la ventosa ventral, el canal
ginecóforo. Este rodea a la hembra, larga y delgada.

Las tres especies responsables de la mayor se encuentra más frecuentemente en las

parte de las esquistosomiasis en el hombre Schistosoma japonicum venas mesentéricas superiores que drenan
son hacia el intestino delgado

Los síntomas de la esquistosomiasis son

causados por la reacción del organismo
ocurre más frecuentemente en el plexo
a los huevos del esquistosoma, y no por Schistosoma haematobium venoso de la vejiga y también puede
el esquistosoma en sí mismo encontrarse en las vénulas rectales

La esquistosomiasis intestinal produce

manisfestaciones clinicas dolor abdominal, diarrea y sangre en las
heces.

En niños puede causar anemia, retraso

del crecimiento y problemas en el
aprendizaje
 Se conocen varias especies de Paragonimus, que viven en
el pulmón de diversos mamíferos hospedadores. P.
westermani, de Oriente, sudoeste del Pacífico y algunas

Paragonimosis
partes de Sudamérica, parasita un cierto número de
carnívoros silvestres, hombres, cerdos y roedores.

El parásito expulsa diariamente alrededor de 20.000

huevos operculados no embrionados. Son eliminados
con la expectoración y/o en materia fecal si son
deglutidos.

Estos organismos miden 7 - 13 x 5.5 - 7.5 mm, son de

color castaño rojizo y tienen la forma de un grano de
café con un aplanamiento en sentido dorsoventral

El parásito vive en los pulmones, pero puede migrar a

otros tejidos.

manifestaciones clinicas

Según su ubicación, la paragonimosis extrapulmonar se

ha clasificado en 4 tipos:paragonimosis cerebral,
torácica, abdominal y generalizada
El diagnóstico que identifica a la paragonimosis
pulmonar tiene cuadros compatibles con tuberculosis
pulmonar, cáncer pulmonar, exceso de una proteína
pulmonar, neumonía y enfermedades causadas por
hongos, entre otros.
 causada por el trematodo Fasciola hepatica. La infección se
adquiere debido a la ingesta de vegetales acuáticos crudos o
agua contaminados con metacercarias, la forma infectante.

Huevos son depositados en los conductos biliares Al ser

caracterizado por su forma lanceolada, con dos ventosas, eliminados con las heces todavía no son maduros (sin
una bucal y otra ventral embrionar). La maduración se efectúa en el agua a los 9 a 15
Fasciolosis días, a temperatura de 22 a 25ºC.

Hospedadores intermediarios son caracoles pulmonados Miracidio es una larva ciliada que eclosiona tras la
acuáticos pertenecientes al género Lymnaea. maduración de los huevos.

Esporoquistes y rediasLas larvas miracidio se transforman

en esporoquistes o esporocistos dentro del caracol. Los
esporcistos originan la primera generación de redias (sucede
Morfologia
en unas tres semanas). Pasando una semana más se forma
la segunda generación de redias y posteriormente aparecen
las cercarias

Las cercarias son larvas libres que nadan activamente en el

agua, donde maduran después de abandonar el caracol en
grandes cantidades (un miracidio produce unas 500 a 650
cercarias).

La metacercaria es la forma infectante para el hombre y

para los demás animales que sirven de hospedador
definitivo. Generalmente se encuentran enquistadas en la
vegetación acuática semisumergida que normalmente
comen los animales, pero el hombre también acostumbra a
ingerirlas.

Generalmente, estas infecciones por trematodos no causan

síntomas. Pero si la infección es grave las personas afectadas
pueden presentar fiebre, escalofríos y dolor abdominal.

Se han divido en 2 etapas, relacionadas con el estadio de

manifestaciones clinicas
desarrollo y número de los parásitos

Si los trematodos obstruyen el paso de la bilis hacia dentro

o hacia fuera del hígado, la persona afectada puede
desarrollar coloración amarillenta de la piel y la esclerótica
de los ojos (ictericia), prurito, diarrea y pérdida de peso.
CESTODOS
 es una enfermedad parasitaria intestinal causada por las
formas adultas de cestodos del género Taenia.

Las tenias, que son hermafroditas, requieren de

un huésped intermediario para cumplir su
ciclo biológico

el cerdo y el jabalí, en el caso de la Taenia solium, y

Mecanismo de transmicion
el ganado vacuno para la Taenia saginata

Teniasis
El período de incubación es de 2 a 3 meses, y por lo
general no causan grandes
alteraciones anatomopatológicas en los afectados,
quienes pueden albergar el parásito por varios años sin
presentar ningún síntoma.

El ser humano puede ser también hospedador

accidental del metacestodo, es decir la forma larvaria o
intermedia de la T. solium, en cuyo caso se desarrolla la
enfermedad conocida como cisticercosis.

Debido al gran tamaño de estos cestodos en la fase

adulta (de 2 a 10 metros), producen alteraciones en la
función normal del intestino, al igual que una
manifestaciones clinicas
inflamación de la mucosa intestinal debida a la irritación
mecánica del estróbilo y el escólex, lo que ocasiona
también trastornos nerviosos.

observación directa de las cadenas de proglótidos en las

heces, o adheridos en la ropa.

El diagnóstico específico se debe hacer por la

Diagnostico observación microscópica de huevos mediante
diagnóstico coproparasitoscópicos (CPS)

Para poder hacer la diferenciación de especies, se

necesita realizar un tamizado de heces.
 huevo

solium saginata
 es una parasitosis cosmopolita causada por las
tenias enanas Hymenolepis nana e Hymenolepis
diminuta.
Himenolepiasis
La infección por H. nana es la más frecuente
aunque nunca alcanza la prevalencia de
las geohelmintiasis.
Morfologia
El diagnóstico en el laboratorio se hace por la
búsqueda de los gusanos adultos en las heces o la
búsqueda de huevos mediante el coprológico
directo o por concentración.
Los síntomas se presentan solo con las infecciones
Manifestaciones Clinicas
fuertes e incluyen entre otros:
Adultos El adulto mide de 20 a 60 cm, el escólex
no posee ganchos y tiene 4 ventosas. Los
proglótides son cortos y anchos.
H. Diminuta
Huevos Los huevos son redondeados de 60 a 80
µm, de color amarillo, con una membrana externa
gruesa y una oncosfera más pequeña en su
interior, con 3 pares de ganchos y sin filamentos
polares.
Adultos Es el más pequeño de los cestodos que
afectan al humano, mide de 2 a 4 cm. El escólex
posee 4 ventosas con rostelo y corona de ganchos.
Puede tener hasta 200 proglótides que se
caracterizan por ser más anchos que largos.
H. nana
Huevos Son ovalados con un diámetro de 40 a 50 ,
blancos, transparentes, con una doble membrana
y filamentos que salen de los poros de la
membrana interna. En el interior se observa la
oncosfera provista de 3 pares de ganchos.
Molestia gastrointestinal ,Diarrea, Prurito anal,
Inapetencia, Debilidad
H. nana H. diminuta
 La hidatidosis, equinocosis o quiste hidatídico es una
enfermedad parasitaria grave provocada por larvas de
Echinococcus granulosus, a menudo debido a la ingesta de
alimentos contaminados con excremento de perro

Es la enfermedad parasitaria más importante en los países

de clima templado y en algunos casos el resultado puede
ser mortal.
El cestodo adulto Echinococcus granulosus, con localización
en el intestino delgado de los perros, mide alrededor de 2 -
6 mm de longitud, consta habitualmente de 3 - 4
proglótidos (inmaduro, maduro y grávido), y un escólex con
cuatro ventosas y una doble corona de ganchos.

Morfología:

Hidatidosis
Los huevos (30 - 40 µm), son la forma infectiva para los
hospederos intermediarios (principalmente ungulados -
ovejas, cerdos, ganado vacuno, cabras, caballos) y otros que
pueden tener un papel en el ciclo biológico (marsupiales,
roedores, carnívoros).

El humano es hospedero accidental.

El humano se infecta por la ingestión de huevos de

Echinococcus presentes en alimentos, agua o suelos
contaminados, o por contacto directo con los animales
Mecanismos de transmisión.
hospederos. Se ha observado que los huevos se adhieren al
pelaje de los cánidos, principalmente alrededor del ano,
hocico, muslos y patas

La infección del humano por E. granulosus da lugar a la

formación de quistes en casi cualquier órgano, con mayor
frecuencia únicos. La ubicación más frecuente es hígado
(>65%) y pulmones (25%)

Manifestaciones clinicas
Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, y dentro de
las más frecuentes se encuentran: Hepatomegalia, dolor en
hipocondrio derecho, epigástrico, náusea, vómito, urticaria,
distensión abdominal, colestasis, hipertensión portal,
cirrosis biliar, ascitis y otros signos y síntomas asociados a la
masa ocupativa (tales como compromiso pulmonar).

El diagnóstico de la equinococosis quística se basa en los

Diagnostico antecedentes epidemiológicos, los hallazgos clínicos,
técnicas imagenológicas y serología.
 es una parasitosis tisular que se produce por la
existencia en el organismo humano de larvas
plerocercoides de cestodos. La especie más
conocida es Spirometra mansonoides

es una tenia del intestino delgado

Esparganosis La esparganosis está presente en todo el mundo

pero predomina en países asiáticos como
Tailandia, Vietnam, Japón, Corea y Taiwán (aquí
es muy importante la esparganosis cerebral) y
Ingestión de microcrustáceos infestados, al
beber agua.
en menor medida en Latinoamérica

Ingestión de carne cruda de animales

Modo de transmision
contaminados con larvas plerocercoides

Aplicación de carne cruda contaminada con las

larvas, sobre lesiones cutáneas o en los ojos.

El diagnóstico se confirma por la extracción de la

diagnostico larva, la cual debe ser identificada por un
parasitólogo o anatomopatólogo

La acción dañina del espargano (larva) en el

hombre se manifiesta como una lesión de tipo
Manifestacion clinica tumoral en cualquier parte del organismo,
principalmente tejido subcutáneo o región
ocular
PROTOZOOS
 La balantidiasis es una enfermedad infecciosa , causada
por el parásito Balantidium coli, un protozoo ciliado

El Balantidium coli es el protozoario más grande que

parasita al hombre transmitida por aguas infectadas con
los quistes del parásito.
El trofozoíto tiene una forma oval y su cuerpo está
rodeado de pequeños filamentos o cilios en constante

Balantidiasis Morfología
movimiento, en un extremo tiene un citostoma o boca y
en otro tiene un citopigio, así mismo tiene dos núcleos
llamados macronúcleo y el pequeño micronúcleo

El quiste es redondo con doble contorno y contiene un

solo balantidium.

En humanos la infección puede ser asintomática o

presentar diarrea leve y molestias abdominales

Manifestaciones clinicas

En otros casos se pueden experimentar síntomas

asociados a inflamación aguda del intestino; como
meteorismo y dolor abdominal

Parasitoscopico preferentemente con la técnica de

ritchie

Diagnostico

Técnica de baerman.
 es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común
causada por la infección transmitida por el parásito protozoario
llamado Trichomonas vaginalis

Únicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y

Tricomoniasis tiene una única forma de vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya

que no forma quistes.

resenta un tamaño 10-20 μm de longitud y una morfología

piriforme. Posee 5 flagelos: cuatro son anteriores y libres, y el
quinto se dirige hacia la parte posterior del cuerpo celular
MORFOLOGIA asociado a la superficie celular formando una membrana
ondulante que no tiene porción libre del flagelo. Paralelo a dicha
membrana se dispone, en el interior de la célula, un haz de
microtúbulos denominado costa.

En la mujer Presenta un período de incubación de 5 a 25 días que

desemboca en una vulvovaginitis con leucorrea, prurito vulvar y
ardor vaginal.

Patologia

En el varon En este caso, el parásito no encuentra unas

condiciones óptimas para su desarrollo por lo que la infección
cursa en el hombre casi siempre de forma asintomática, por lo
que es considerado portador. En los excepcionales casos que
presentan síntomas, éstos son producidos por una uretritis, una
prostatitis o una epididimitis

Se ha de tomar una pequeña muestra del flujo sospechoso

colocándose en una gota de suero fisiológico sobre un
portaobjetos (cristal) y se cubre con una delgada lámina de
cristal.

Diagnostico

De igual manera se puede utilizar la preparación citológica con la

tinción de Papanicolau.
 es una enfermedad diarreica ocasionada por Giardia intestinalis
(conocido también como Giardia lamblia), parásito microscópico
unicelular que vive en el intestino delgado de las personas

presenta un tamaño en torno a 20 μm de longitud y 15 μm de

ancho con una morfología piriforme y una simetría bilateral.
Proyectada en un plano se asemeja a una pera. Posee 8 flagelos, 2
anteriores, 2 posteriores, 2 ventrales y 2 caudales, cuya función es
Giardiasis

Considerada también como enfermedad de transmisión sexual por la motilidad celular.

el factor de riesgo en el sexo anal sin protección.

Trofozoito

En la cara ventral presenta una estructura con forma de disco

bilobulado, cuya función es permitir la fijación del parásito a la
superficie del epitelio intestinal. En la cara dorsal y coincidiendo en
posición con el disco bilobulado se sitúan dos núcleos ovalados con
Morfologia grandes endosomas

presenta un tamaño en torno a 15,4 μm de longitud y 9,7 μm de

ancho con una morfología ovalada. Posee 4 núcleos que siempre
aparecen dispuestos en alguno de los polos. No presenta flagelos
quiste aunque se pueden apreciar los axonemas flagelares (restos de los
flagelos) y los cuerpos mediales duplicados con respecto al
trofozoito

La patología originada por G. lamblia se debe principalmente a los

efectos que causan la acción mecánica de adherirse y fijarse al
epitelio intestinal. Dichos efectos producen una alteración de las
microvellosidades

Patologia y Manifestaciones Clinicas

En caso de que la infección curse con síntomas, estos aparecen tras

un período de incubación que dura en torno a 1-3 semanas, y
consisten principalmente en diarreas mucosas, sin restos de sangre
y meteorismo, dolor abdominal y anorexia (síntoma) .
 La enfermedad de Chagas, también conocida
como tripanosomiasis americana o Mal de
Chagas-Mazza, es una enfermedad parasitaria
tropical desatendida causada por el protozoo
flagelado Trypanosoma cruzi.

La enfermedad es una zoonosis que afecta a

varios vertebrados salvajes, desde donde se Triatoma infestans, Rhodnius prolixus y
transmite al ser humano a través de Panstrongylus megistus.
triatominos, tales como

Tripanosomiasis
Presenta cuatro formas distintas de
involución: amastigota, promastigota,
epimastigota y tripomastigota.

Amastigota: esférico u ovalado, es la forma

reproductiva en el interior de las células
mamíferas (principalmente en células
musculares y nerviosas).
Morfologia
Epimastigota: alargado y con el cinetoplasto
localizado anteriormente al núcleo, es la
forma reproductiva en el tracto digestivo de
los invertebrados y en medio de cultivos.

Tripomastigota: también alargado, pero con

el cinetoplasto localizado posteriormente al
núcleo. Se encuentra en la sangre de los
mamíferos y es la forma infectante de ellos.
Esta forma no se divide.

La enfermedad de Chagas presenta una «etapa aguda» y una

«etapa crónica»

La etapa aguda comienza entre seis y diez días después de la infección y dura
entre cuatro y ocho semanas. La mayoría de las veces es asintomática y su
origen suele pasar inadvertido ya que el cuadro clínico, con fiebre,
linfadenopatías, aumento del tamaño de hígado y bazo, suele ser leve y
semejante a muchas enfermedades infecciosas de mayor prevalencia.
Manifestaciones Clinicas y Patologia
En algunos casos, a nivel del sitio de inoculación, se produce un aumento de
volumen edematoso que se denomina chagoma. Si ocurre alrededor del ojo,
este aumento de volumen se denomina «signo de Romaña». Rara vez, en la
etapa aguda en niños de entre uno y cinco años puede desarrollarse una
miocarditis o meningoencefalitis con pronóstico grave o fatal

En la etapa crónica, a la cual llegan entre el 30% y el 40% de todos los

pacientes chagásicos, tras un período sin síntomas que puede durar
muchos años, puede desarrollarse una cardiomiopatía difusa grave o una
dilatación patológica (megasíndromes) del esófago y colon (megaesófago
y megacolon respectivamente).
 es un conjunto de enfermedades zoonóticas y
antroponóticas causadas por protozoos del género
Leishmania

El agente se transmite al humano y a otros animales a

través de la picadura de hembras de los flebótomos,
un grupo de insectos chupadores de sangre
mecanismo de transmision
pertenecientes a los géneros Phlebotomus del Viejo
Mundo, (Europa, África y Asia) y Lutzomyia en
América, de la familia Psychodidae.

Leishmaniasis Los especímenes de Leishmania muestran dos

morfologías durante su ciclo vital:

Promastigote,​ alargada con un cilio o flagelo anterior,

Morfología
en el intestino del invertebrado vector

Amastigote, esférica y con un cilio muy corto, que no sobresale de la

bolsa flagelar, de modo que sólo es apreciable en el microscopio
eléctrónico, que se reproduce dentro de macrófagos y células del
sistema retículoendotelial del huésped vertebrado. Las infecciones
se producen en la piel (cutáneas), piel y mucosas (mucocutáneas) o
en los órganos (viscerales).

van desde úlceras cutáneas que cicatrizan

manifestaciones clínicas espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales
se presenta inflamación grave del hígado y del bazo.

requiere la visualización directa del parásito en

improntas del sitio de la lesión, las cuales se tiñen
con Giemsa o tinción de Romanowsky o por medio de
biopsias.

Otras posibilidades de diagnóstico consisten en el uso de técnicas moleculares

Diagnostico como la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para amplificar e identificar el
ADN del parásito. Entre los métodos indirectos de diagnóstico se encuentran el
hemocultivo en medio NNN y los ensayos serológicos tradicionales como la
fijación del complemento (Wikipedia inglesa) y la inmunofluorescencia, además
los modernos como el ELISA.

La intradermorreacción de Montenegro o Leishmanina es la más

usada en el mundo y consiste en la inoculación de extractos
parasitarios en la piel.
 La amebiasis, amibiasis o entamoebosis​ es
Trofozoíto: es la forma activamente móvil de la especie. Se caracteriza por tener un núcleo con
una enfermedad parasitaria producida por las
una concentración de cromatina puntiforme y generalmente concéntrica llamado cariosoma
amebas Entamoeba histolytica, Entamoeba
central; así como la formación de cromatina en la periferia del núcleo.
dispar y Entamoeba moshkovskii

El parásito se adquiere por lo general en su

Forma magna: tipo de trofozoíto muy patógeno, causante de la disentería amebiana.
forma quística a través de la ingestión oral de
Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos. Vive en los tejidos del intestino. Está
alimentos o líquidos contaminados. Cuando
rodeada por la emisión de notables pseudópodos que le permiten motilidad continua.
invade el intestino, puede producir disentería.

Forma minuta: trofozoíto no patógeno, forma natural de Entamoeba

histolytica, que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. Vive en la luz
Morfologia
intestinal como comensal. Tiene pseudópodos, aunque más cortos y
delgados que la forma magna.

Quiste: forma infectante. Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la

Amebiasis
madurez del quiste. Son de forma redondeada y circular, refringente con una
membrana claramente demarcada. En el citoplasma se pueden ver con
frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuras llamadas cuerpos
cromatidales.

Metaquiste: tienen las mismas características que los quistes, por derivarse de estos
durante el proceso de desenquistamiento en la luz del colon proximal. Son los
metaquistes los que darán origen a los trofozoítos, por lo que tienen una membrana
más irregular y delgada que un quiste.

Las lesiones por E. histolytica pueden ser

intestinales o extraintestinales
potencialmente involucrando a varios
órganos.

La patología intestinal ocurre principalmente en cualquier parte del colon,

en particular el ciego, sigmoides y el recto. La interacción inicial del
trofozoíto conlleva a lisis de las células diana, probablemente por acción
proteolítica de lectinas

nvasión pulmonar, generalmente originada por contigüidad de las lesiones hepáticas,

Patología observándose con más frecuencia en el pulmón derecho. Se caracteriza por necrosis
del parénquima pulmonar con posible infección bacteriana secundaria.

Invasión cerebral, causada por diseminación sanguínea. Es una

Diagnostico se logra mediante exámenes de
complicación bastante rara. YInvasión de la piel, causando úlceras
laboratorio de la materia fecal con
dérmicas, viéndose con más frecuencia en la región perianal, peneal y la
microscopio óptico
pared abdominal.

Absceso hepático, que puede extenderse a la pleura o al pericardio,

según la localización del absceso.