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FICHA DE IDENTIFICACIÓN
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
MENARCA: 13 AÑOS RITMO: 30 x 5 FUR: 24 ABRIL 2013 IVSA: 15 AÑOS NUMERO PAREJAS: 1 G: 1 P: C: 0 A: 0 FUP: --- MPF: ----
PADECIMIENTO ACTUAL
FEMENINA DE 15 AÑOS, ACUDE A CONSULTA EXTERNA PARA CONTROL PRENATAL, CON 34.3 SDG POR FUR. SE REFIERE ASINTOMATICA
SÍNTOMAS GENERALES
1. Astenia NINGUNO
2. Adinamia
3. anorexia
4. fiebre
5. pérdida de peso
DIAGNÓSTICOS ANTERIORES
EMBARAZO 30.6 SDG
EXPLORACIÓN FISICA
Signos Vitales
FC: 76 lpm TA: 90/50 mmHg FR: 19 rpm Temperatura: 36°C Peso: 63.3 kg Talla : 1.59
mts IMC: ----
Exploración regional
Cabeza SIN DATOS PATOLOGICOS
Abdomen GLOBOSO A EXPENSAS DE UTERO GESTANTE, CON FU DE 29 CM, PUVI CEFALICO CON DORSO IZQUIERDO, CON FCF
DE 148 LPM. MOVILIDAD PRESENTE
Genitales SIN DATOS PATOLOGICOS
DxTx: 98 mg/dL
Hb capilar: 11 g/dL
BILLABSTRIX EN PARAMETROS NORMALES
PLAN DE MANEJO
1.- MHD
2.- ALERTA A SIGNOS DE ALARMA
DIAGNÓSTICO ACTUAL
EMBARAZO DE 34.3 SDG POR FUR, ALTO RIESGO POR IVU DE REPETICION
TRATAMIENTO
PRONÓSTICO
RESERVADO A EVOLUCION
SE INFORMA Y RECALCAN SIGNOS DE ALARMA, ESPECIALMENTE SOBRE ESTADOS SANGRADOS ANORMALES Y AMENAZA DE ABORTO
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