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DIRECTIVA-ADMISTRATIVA SECTORIAL N?002-2019-GO8.REG.HVCA./GRDS/DIRESA/DEGPSS-DSPP [NORMASY PROCEDIMIENTOS QUE REGULA EL PAGO POR EL TRASLADO DE EMERGENCIA DEL ASEGURADO AL SEGURO INTEGRALDE SALUD OTROS SEGUROS, EN EL AMBITO DE LA DIRESA - HUANCAVELICA ESCALA DE VIATICOS PARA EL PERSONAL POR TRASLADO DE PACIENTES EN SITUACION DE EMERGENCIA MENOR A4 | MAYOR A04 RENDICION ee BOLETAS | DECLARACION ee bed 70% SURADA 30% DENTRODE | si. 12.00 LA PROVINCIA porte | FUERADELA | s). 21.00 $184.00 ‘S/. 58.80 S/. 25.20 $1147.00 S/. 102.90 S/. 44.10 PROVINCIA pertre OTRAS SI. 31.00 REGIONES jae '$/210.00 S/. 147.00 ‘S/. 63.00 6.5, DELARENDICION DE GASTOS 6.5.1, La rendicion de los gastos debe estar debidamente sustentada, no menor del (70%) con comprobantes de pago a nombre de la Unidad Ejecutora y el saldo resultante, no mayor al trenta por ciento (30%) podré sustentarse mediante Declaracion Jurada (Anexo 02), siempre que no sea posible obtener comprobantes de pago reconocidos Y emitidos de conformidad con lo establecido por la Superintendencia Nacional de ‘Administracion Tributaria — SUNAT. 6.522. Los gastos deben ser sustentados mediante comprobante de pago (facturas,boletas o tickets) debidamente firmados a nombre de la Unidad Ejecutora, : 6.5.3, Los vidticos que superan las cuatro horas de comision de servicios obligatoriamente deberan realizar la rendicién en un 70% con comprobantes de pago y el 30% con declaraciones juradas 6.5.4, Los gastos de comision de servicios que no puedan sustentarse con comprobantes de pago serén sustentados con declaraciones juradas, teniendo en cuenta el lermpo, lugar y hora en que se presenta la emergencia. 6.5.5, En casos de percibir vidticos completos se sustentara con comprobantes de pago como minimo, el 70% equivalente a s/ 59,00 (dentro de la provincia), 8/103,00 (fuera de la provincia) y s/147,00 (otras regiones) los cuales deberén estar sustentados nombfe de la Unidad Ejecutora y el 30% se sustentara con declaraciones juradas de hasta s/. 25,00 (dentro de la provincia), s/. 44.00 (fuera de fa provincia) y s/. 63.00 (otras regiones) equivaletes al del monto total (Anexo N02, Anexo N*03 y Anexo N04) 6.56, En casos de percibir vations menores a 4 horas y el traslado es fuera de la Provincia 0.2 olras Regiones serén sustentados en un 70% con comprobantes de pago y el 30% con declaraciones juradas y en casos de realizar el traslado de emergencia por tas noches entre las 22 horas y 08 horas de la mafiana ylo no es posible conseguir comprobantes de pago seran sustentados con dectaracion jurada. 6.57. En casos de percibir vidticos menor a 4 horas y el traslado es dentro de la Provincia el viaico se sustentara con dectaracion jurada (Anexo N° 02). 6.5.8, Para efectvizar el pago de los viaticos por el traslados de emergencia, no se tfectuara la rendicién de gastos de viaje en comision de servicio oficial, con el procedimiento de rendcién de cuentas que se realiza mediante el Sistema Integrado de-Gestion Administrativa SIGA ~ MEF, por ser prestaciones no tarfadas y teniendo ‘en oventa las Disposiciones Espectficas establecidas en la RJ N° 132-2015/SIS, la Gerencia de Negocios y Financiamiento del SIS, programa el pago prospective de prestaciones administrativas de traslado del paciente. DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N" 001-2015-SIS/GNF-V.01 ANEXO N°4 [Datos del Asegurado [Betatie doi Gasto (Traviade imparts > TOUAE-() [asreo: i me fe arimo fone [runs Lacoste! fe ire Personas| [rota at Ocoee ern 10 DIRECTIVA ADMISTRATIVA SECTORIAL N?002-2019-GOB.REG.HVCA./GRDS/DIRESA/DEGPSS-OSPP. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS QUE REGULA EL PAGO POR EL TRASLADO DE EMERGENCIA DEL ASEGURADO ALSEGURO INTEGRAL DE 'SALUDY OTROS SEGUROS, EN EL AMBITO DE LA DIRESA - HUANCAVELICA ANEXO Ne 02 DECLARACION JURADA ESTABLECIMIENTO DE SALUD : RED DE SALUD: con DNIN” con | declaro bajo juramento haber robantes de pago que sustenten los Elsuscrito , domicilio en efectuado gastos los cuales me fueron imposible obtener comp! gastos, segin el siguiente detalle: IMPORTE FECHA CONCEPTO DE GASTO CONCEPTO. sf. ‘TOTAL DE GASTO SiN DOCUMENTACION sf. SUSTENTATORIA Lugar y Fecha: COMISIONADO DIRECTIVA ADMISTRATIVA SECTORIAL N® 02-2019-GOB.REG.HVCA./GRDS/DIRESA/DEGPSS-OSPP NORMAS Y PROCEDIMIENTOS QUE REGULA ELPAGO POR EL TRASLADO DE EMERGENCIA DEL ASEGURADO AL SEGURO INTEGRAL DE 'SALUDY OTROS SEGUROS, EN EL AMBITO DE LA DIRESA - HUANCAVELICA ‘ANEXO N* 03 ITINERARIO DE COMISION DE SERVICIO Autorizacién: Referencia: Fecha: ‘Comisionado DNI Paciente Establecimiento Itinerario de viaje 8°) |Periodo de comisisn Det AL: [HORA DE PARTIDA: [HORA DE LLEGADA: N° DE DiAS AUTORIZADOS |DURACION DE LA COMISION RENDICION DE CUENTAS Concepto Gasto Efectuado S/. 2.3.241.21 s/ Viaticos 2.3.2.1.2.2 s/ Monto total viéticos s/ Resultado de la comisién: (Tustificar la entrega del Paciente) / Recibi conforme:. = — DNIN? JEFE DE LAIPRESS JEFE © COORDINADOR DE LA UNIDAD DE SEGUROS DIRECTIVA ADMISTRATIVA SECTORIAL N# 002-2019-GOB.REG.HVCA./GRDS/DIRESA/DEGPSS-DSPP _ Nanas PROcDIMENTOS QUE REGULAELPAGO FOR EL TASLADO DE EMERGENC DEL ASEGURADO AL SEGURO INTEGRAL DF : SALUD OTROS SEGURO, EN EL AMATTO DEL DESK MUANCAVELIEA ANEXO N° 05 DECLARACION JURADA (ALQUILER DE MOVILIDAD) Identificado con DNI Domiciliado .. declaro * bajo juramento haber recibido la suma de s/. del establecimiento de Salud; ., de la UNIDAD EJECUTORA 5 por traslado de paciente y su acompafiante; al Establecimiento de Salud ... iendo unidad mévil particular con placa va habiendo empleado .. Horas en llegar al establecimiento de y) referencia. Por la presente declaro bajo juramento haber realizado el servicio por S/. dando fe suscribo el presente, siendo las horas del dia ........ del mes de . det 20.....en la localidad. de . FIRMA DEL TRANSPORTISTA huella digital Jefe del Establecimiento DNIN® LUGAR Y FECHA

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