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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Logo de la Código:
empresa EVALUACIÓN DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS Versión:

EMPRESA : FECHA :

LUGAR DE TRABAJO:

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO :

Puntaje 0 1 2 3 4 5
Evaluación NO EXISTE MALO DEFICIENTE REGULAR BUENO MUY BUENO

Instrucciones:

Evalúe cada pregunta, y coloque el puntaje correspondiente según la tabla. en un rango (0 – 5) según escala arriba mostrada. Cada pregunta tiene un peso máximo de 5 puntos. El
puntaje máximo total es de 50 puntos.

EVALUACIÓN Ptos.

1. ¿Todos los campos solicitados en el ATS están debidamente llenados?

2. ¿El personal entrevistado conoce el concepto de ATS, trabajo no rutinario, rutinario y crítico?

3. ¿Se evidencia el uso de matriz IPERC línea base?

4. ¿El PETS de la actividad se encuentra actualizado en el lugar de trabajo y los trabajadores conocen el
documento?entrevistados.?
5. ¿Los peligros y los riesgos descritos en el ATS, corresponden a la actividad a realizar ademas de
considerar los riesgos en el entorno?

6. ¿La evaluación de riesgo iniciales son acorde a la valoración de probabilidad y severidad?

7. ¿Las medidas de control indicadas son adecuadas para el control de riesgosdescritos, considerar el orden
jerarquico de los controles (eliminar, sustituir, control de ingenieria, control administrativo, EPP?

8. ¿El nivel de riesgo residual es tolerable para la organización?

9. ¿Las coordinaciones para controlar el peligro y reducir el riesgo son adecuados para la actividad?

10. ¿Los supervisores que autorizan el trabajo, hacen acotaciones, recomendaciones de seguridad, en el
ATS?
TOTAL PUNTOS :

LIDER DEL TRABAJO: EVALUADOR DEL ATS:

Firma: Firma:

Nombre: Nombre:

OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES :

Nivel de cumplimiento por puntaje obtenido (Marcar con una X la escala alcanzada)

NO EXISTE MALO DEFICIENTE REGULAR BUENO MUY BUENO

0 de 1 a 5 de 6 a 15 de 16 a 30 de 31 a 45 de 46 a 50