PARTICIPACION

COMUNITARIA
APS

AÑO 2013
“El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y
colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud”
(ALMA ATA 1978)

¿Que es Derecho a la Salud?

“Es el derecho que toda persona tiene a disfrutar del más alto nivel posible de
salud física y mental y social”

“EL DERECHO A LA SALUD”

 Factores determinantes: Agua, saneamiento, alimentos, nutrición,

vivienda, condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente, educación,
información, etc.

 Atención a la salud

DAAC: DISPONIBILIDAD, ACCESIBILIDAD, ACEPTABILIDAD

Observación general Nro. 14 del comité de Derechos Económicos Sociales Y
Culturales

Rol del Estado

Tiene la obligación de:

_Respetar el derecho a la salud y no injerir en que pueda disfrutarla (paz, justicia,

arte, recreación)
_Proteger. Adoptar medidas para evitar que terceros interfieran en el disfrutar.
_Cumplir. Adoptar medidas positivas para que sea efectivo el derecho

Los Planes y estrategias deberán ser elaborados y periódicamente revisados

sobre la base de la participación de los involucrados.

¿Que es participar?
No solo tener parte sino también tomar parte de algo con otros.
¿Qué es Comunidad?
Características que comparte un grupo, valores, cultura, etnia, área geográfica,
conciencia de pertenencia.
Participación Comunitaria
Es la capacidad de grupos y comunidades de actuar colectivamente con el fin de
ejercer el control de los determinantes de la salud.
Proceso por el cual los individuos y las familias asumen responsabilidades en
cuanto a su salud y bienestar como así también de la comunidad, contribuyendo a
su desarrollo. De acuerdo a los problemas y necesidades percibidas.

A partir del EMPODERAMIENTO, que es el mayor control sobre acciones y

decisiones que afectan la salud, promueve la participación social en pos de un
objetivo, no transfiere poder, lo crea.

La Comunidad forma parte de un proceso de:

 Información: conocimiento participado
 Planificación: decisiones participadas
 Realización: acciones participadas
 Beneficios participados

Los atributos principales de la Participación son:

 Activa.
 Consciente.
 Organizada y coordinada.
 Sostenida.
 Integral

• “La salud tanto en su concepción individual como colectiva es producto de

complejas interacciones entre procesos biológicos, ecológicos, culturales y
económico-sociales que se dan en la sociedad. Por lo tanto está determinada por
la estructura y dinámica de la sociedad, por el grado de desarrollo de sus fuerzas
productivas, por el tipo de relaciones sociales que establece, por el modelo
económico, por la organización del Estado y por las condiciones en que la
sociedad se desarrolla” [1]
[1] La definición está tomada de OPS-OMS: Planificación local participativa. Metodologías para la
Promoción de la Salud en América Latina y el Caribe. Serie PALTEX, Canadá, 1999.

LA SALUD NO ES FACIL DE ENSEÑAR: ES NECESARIO VIVIRLA…

• Una comunidad que se proponga ser “saludable”, no se puede proponer enseñar la salud, sino que debe
facilitar oportunidades para experimentarla y “aprehenderla”
Participación

Según enfoque de la OMS

 Como colaboración o contribución voluntaria o por incentivo a cambio del

beneficio
 Como beneficiarios del proyecto. Tomando en cuenta sus expectativas
Influencian de algún modo el mismo.
 Participación con empoderamiento Informando, planificando, decidiendo,
ejecutando y evaluando.

Tipos de Participación Según M.J. Aguilar Idañez

 Pasiva: ejecutan acciones a solicitud
 Informativa (encuesta): no tiene acceso a lo que se realiza con
información.
 Consultiva: da puntos de vista sin injerencia en las decisiones.
 Negociada: se le brindan incentivos (materiales, sociales, capacitaciones) a
cambio de trabajo, no toma decisiones.
 Interactiva: participan en la formulación, implementación y evaluación del
proyecto.
 Autoparticipacion: grupos organizados desarrollan su propio proyecto.

Niveles de Participación

Según Rifkin:

_ Participación en los beneficios de un programa que puede considerarse como

participación pasiva, donde la gente es receptora de las acciones.

_ Participación de la comunidad en las actividades de los programas,

colaborando en la realización de algunas de las tareas.

_ Participación en la ejecución de los programas, asumiendo pequeñas

responsabilidades en la gestión del programa.

_ Participación en la vigilancia y evaluación de los programas, valorando junto

con los planificadores acerca del cumplimento de los objetivos.

_ Participación en la planificación de los programas, determinando

prioridades, formulando objetivos y actividades. Se trata del nivel más alto de
participación
 EVALUACION DE LA PARTICIPACION

Según el proceso en que participa:

Evaluación de necesidades

Liderazgo

Organización

Movilización de recursos

Gestión

Según Comportamiento de los actores:

Comportamiento Reactivo

Comportamiento Proactivo

Comportamiento Prospectivo

PROBLEMAS QUE SE PLANTEAN EN LA PARTICIPACION

Provenientes de los profesionales

Concepto individualista del proceso salud-enfermedad.

Lenguaje utilizado con la comunidad

Direccionar según sus objetivos

Prioridades distintas a la comunidad

Proveniente de la comunidad:

Falta de tradición en participación

Ausencia de organizaciones representativas

Poco apoyo a las organizaciones vecinales

Proveniente de las Instituciones

Cambios de autoridades

Falta de Políticas de Estado respecto a Participación

Excesiva centralización
 BENEFICIOS

 Vía no burocrática para saber las necesidades de la comunidad.

 No esta centrado solo en la atención medica, sino se actúa también
sobre determinantes.
 La retroalimentación comunidad-institución optimiza el servicio,
permite el uso adecuado de recursos, aumenta eficacia y eficiencia
de los mismos.
 Promueve la autoestima y el compromiso de la comunidad y sus
miembros.
 Vuelve conciente a la comunidad de su potencial, estimulándola a
opinar y hacerse oír.

Katherine Lugo