D8 oe, Resolucttn dela Fiscalia dela Naciéin N° 428 -2007-MP-FN Lima, 34 ENE. 2007 VISTO Y CONSIDERANDO: Que mediante los Oficios N° 016 y 017-2007. FN-IML/JN, de fecha 15 de enero de 2007, el Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal (IML), remite los Proyectos de Formato del Informe de la Diligencia Especial de Levantamiento de Cadaver y/o Restos Humanos, y de su respectiva Cartilla de Llenado. Que mediante los proyectos —mencionados, respectivamente, se busca uniformizar los criterios de registro sobre los hallazgos y/o aspectos esenciales de la mencionada diligencia, a nivel de informe, asi como proporcionar instrucciones para un adecuado y correcto llenado de los acapites del referido formato, siendo que su uso permitira el desarrollo del Sistema de Informacién Computarizado de la Divisién de Examenes Tanatoldgicos y la Divisién de Laboratorios del Instituto de Medicina Legal, lo cual contribuiré a optimizar el trabajo del Médico Legista y el Equipo de Profesionales Forenses. Que la Fiscal de la Nacién como Titular del Ministerio Publico, tiene la funcién de implementar politicas que permitan que la investigaci6n del crimen se realice desde una perspectiva forense, de forma moderna, eficiente y oportuna. De conformidad a lo establecido en el articulo 64 del Decreto Legislativo N° 052, Ley Organica del Ministerio Publico. SE RESUELVE: ARTICULO PRIMERO.- Aprobar el Formato del }e de la Diligencia Especial de Levantamiento de Cadaver y/o Restos Humanos, y u respectiva Cartilla de Llenado, los cuales forman parte de la presente Resolucién. .- Publiquese los documentos precitados en la pagina Web del Ministerio Pablico: www.mpin.gob.pe. ARTICULO TERCERO.- Disponer que la Jefatura Nacional y la Gerencia de Operaciones del Instituto de Medicina Legal se encarguen de la difusién, implementacién y ejecucién de los documentos precitados. ARTICULO CUARTO.- Disponer que la Oficina de Garantia de Calidad y la Oficina de Administracién del Instituto de Medicina Legal, brinden el apoyo necesario para su implementacién.ITO.- Hacer de conocimiento la presente, a los Fiscales Superiores Decanos a nivel nacional, Jefatura Nacional del Instituto de Medicina Legal, Gerencia General y Gerencia de Planificacién, Racionalizacién y Estadistica, para los fines pertinentes. Registrese y comuniqueseFORMATO DEL INFORME DE LA DILIGENCIA ESPECIAL DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER Y/O RESTOS HUMANOS.INFORME DE DILIGENCIA ESPECIAL DEL LEVANTAMIENTO DE CADAVER Y/O RESTOS HUMANOS a w i Flora" logue * mr ance : a Foca eee oT —eK_—_ o> ¢ 2: Lugar dat echo 210.0 22 Pres papier, scons protglds Si Ono © Piimsss Osean aut ue Lane as cre TWOBEVA WV. OGL HO we OPO tar tee nt rye . Qaeat cer aes Qvouie Yann Nob a pate aa Geometers © fm pe 2 A 4. Lugo el Fllcimlento a onary Serato 210% — Fa ron — 22 Pomel. 164. Se encuentra en a excena: fone ee iter fests Onn Petraes FeO S13 tee Comp ong 2auosaan pray __ — S13 eae Eonar ‘mena TRODEWA WO CHO. MEO FoR —— — Ti dae 4.tnformacln poporcon Satin ac OFamitar Qvacno PN rte en om ae © oroe a Boaresaer Qe Sma 7. tntiacion def vitina ‘Own pena ieearel 2.8010 “Fecha de naciniento — Sar 7 CLEDII 11) © Pere = Da es Ao Pana | pamasruas——} Seavey 10.Rare tREdad © Serene a Coie) SO oretspectear Secs Sento : “—) ‘Kpelle Waterno wll TI ay cand 13. Estado civil Sem ceetconat [_|_] semanas 18. Retgen 16 Antecedents patologicos 1, Sexpacon creo — teen QUWBOA Eroeao et ore onviviente xacraes See Ervine rode Srente Tesi cee Shores Qomor eo | et vse io at Rend” QE resents Te Peet = ro = ca: Ske. ote ‘1B1, Poncion del Gadver {8:1 Fondmenon Cadaviicon Dison eatto ween! — Qari Ficbectortenwes “Geteie © opdenco O Seaman Q Bah 8 Som Pete Mesto Oow O tdi: of O 0% O Sects 8 Some OS om 8B Cave Tumours: 0 O08 OOwmm: Of O 08.0 Deserii Ternitn Octar Normal O# od Oreentrico Of Q O48. O 2, Pron Desa, Hosuno on Qos O ‘Sg7040 Sonmee'O.1e Prnerte Mune) esaracioes 0.6 Present) Asnet9O Fane y ra cadaveden 8: ONO O taper 183. Objetos personates: st © No O 184, Exaten indicios de Violncla: 81 © NO O er ae Bene § Sener § Tiempo Aproximado de Muerte: do Horas Dias Meses Atos onsen eat matteatio ONC O Verses cate mosiatic Ss Ot O Lees dete Gok: mosaic SON O ries ert Gua: sostctle 3 ON O para eats restate 1 ON O Oro eeote Rigee! ante Teast) Pott) edo} coo Tux) Pct) cio} Mereronme Tout) Pari, eo 3 morerosit Tost) Parca) F000) Temperature: Rec game" | Arterial ete Prantaccioe: nepiene © comisce Qenteensiosy O catcusivo Ores O sqeitcs: _(B.a, Examen exiarno por regiones (descripelon suscinta) Cabeza yeusto Extloniesiones Si Oto Region Abdomen: Exitenesiones Os) O wo gion Gia: Exisien siones Osi Oto bros herbves Exnisines QO NS 194 Poremizacin: $1 NO. ie om on 8 aceae eae eC Covantamiento de Cadaver en Eslablecimiento de Salud Nive ee a een rd Nivell © Nivel OQ Nivel ill O Pago © PNP O Om O Nombre-del Servicio donde se atendié alcadiver Nombre del Médico responsable oat Dia de ingreso Hora de ingreso Dlagndstico da Causa de CConsutono — Posi Midiean QPuesio de Salud Centro de Stud Q Cento Meco — Pelciaico linea S Nesta Noses Hospital Regions! © Hosp Ii HospiallV Hospital Naconol Insitute Inettuto Especiatzado, Evidencia de signos de Gestacién ‘Signos probabies ce embsrazo: NOD SI O ‘Evalaacion de Ma Pgmentacin areoar NO si O Ala clgto preson existe secrecion Lacea (calatte) NOC Abdomen: ‘Gebulaso No SIO Pigmensads No Se evcencia presencia ge Foto NoO SIO a8 Evaluncion externa: Viotoncia Sexuat Noo Losiones extragenitals prasontes NoO SiO. Eepecificar: Documentos : EpicrisisO HELO 3 Resultados de exam. complement, ° 3 3 810 310 si Especificar —— ‘Signos del cuerpo del utero ‘Aumento de tamano de utero Noo SIO, Aura Ute Reblandecimionto dol toro bios de consistencia uterina Examen vaginal: mt NoO SIO Consisencia vienna NoO SO moaiieada SO NCO sngrado Vaginal No@ Si 80 Cc) Probable Edad Gestacional (Somanas) Lesions genitals prosentes NoO 81O Especificar 24 ETIOLOGIA MEDICO LEGAL: (Probable) cua pone do Mun FORM Nate Accent Q Sac Agente Woricids © PoxBetemiar © Slondo as horas dot En disvto de Se completo in daigencin de levantamiento de _ co mes oo 200, provincia do Dpto. do, (Selo y firma dei macico)CARTILLA DE LLENADO DE LA a DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER.= “CARTILLA DE LLENADO DE LA DILIGENCIA ESPECIAL DEL LEVANTAMIENTO DE CADAVER Y/O RESTOS HUMANOS” PRESENTACION E] Instituto de Medi Legal del Pert "Leonidas Avendafio Ureta”, ente rector de la medicina legal en el pais creado por Ley N° 24126 del 23 de mayo de 1985, actualmente érgano de apoyo al Sistema de Fiscal de! Ministerio Publico, busca elevar el nivel cientifico académico de la labor forense para lo cual y considerando la utilidad de los avances informaticos de hoy, se ha elaborado la presente Cartilla de Llenado del Formato de la Diligencia Especial de Levantamiento de Cadaver y/o Restos Humans. La Cartilla de Llenado del Formato de la Diligencia Especial de Levantamiento de Cadaver y/o Restos Humanos contiene las instrucciones para un adecuado y correcto lienado del Formato Médico Legal que sera utiizado en el desarrollo de! Sistema de Informacién Computarizado de la Division Examenes Tanatolégicos y la Divisién de Laboratorio, siendo dicho Informe el documento médico legal en el cual se registran los hallazgos que se realiza en un cadaver a fin de aportar informacién que permita determinar las causas de muerte y el agente causante correspondiente, FINALIDAD La finalidad de esta cartila de llenado, es uniformizar y viabilizar un adecuado y correcto llenado de los acépites consignados en el actual Formato de la Diligencia Especial de Levantamiento de Cadaver y/o Restos Humanos del Sistema de Informacién Computarizado. ALCANCE Esta cartilla de llenado, sera de utilizaci6n obligatoria en todas las Divisiones Médico Legales que realicen la Diligencia Especial de Levantamiento de Cadaver, a nivel nacional; que cuenten 0 no con el Sistema de Red ‘Computarizado.= = INSTRUCCIONES DE LLENADO |. Para ser Ilenado por personal a cargo de Ia Diligencia: DATOS GENERALES DEL LEVANTAMIENTO: Recuadro lateral derecho: Se registra la denominacién correspondiente de la Fiscalia de Turno 0 la que solicita la Diligencia, consignéndose los Nombres y Apellidos del Fiscal a cargo. Se identificara a la Sede Médico Legal que atiende la Diligencia, asf como el nombre y apellidos del medico legista a cargo, debe dejarse constancia también de la delegacién policial que se encuentra a cargo de la investigacién. 1. 6. INGRESO DE DATOS INICIALES: Se registra : N° de Ia Diligenci que realiza la misma. Se consignara el numero correlativo correspondiente a la Sede Médico Legal Fecha, Hora de llegada y de Inicio de la Diligencia Se consignara el dia, mes y afo, asi como la hora de llegada y la hora de inicio del procedimiento. Lugar del Hecho: Se consignara el lugar donde se realiza el levantamiento detallando la ubicacién geografica donde se realiza el levantamiento, el Sistema proporcionara el ubigeo del Departamento. Lugar del Fallecimiento: Se consignara de ser posible, el lugar donde ocurrié el fallecimiento si es diferente al lugar del hallazgo detallando el area geografica donde ocurrié el hecho, el Sistema proporcionara el ubigeo del Departamento, en caso que sea el mismo donde se realiza el levantar i formaciéi Tener en cus del documento. en un hospital de debe pasar ala seccion A Informacién proporcionada por: Se consiga la persona que proporciona informacion sobre el hecho al profesional Médico Legista que realiza la diligencia. Verificacion preliminar: Se realiza una veriicacién clinica médica inicial para determinar la presencia o no de signos de confirmacién de muerte, en cada caso, marcandose el campo correspondiente de constatar el fallecimiento, en caso necesario se ampliara los comentarios que se crean pertinentes y que apoyen al proceso de investigaci6n. DE LA ESCENA: Caracteristicas; Se determina las condiciones de la escena y se marca las variables que se alusten més al tipo de escenario donde se encuentra donde se encontré al cadaver o los restos materia de investigacién. 18.1 Que se encuentra en la escena’ restos éseos ( si es cadaver , completo, incompleto y su condi hallazgo) 18.2 Caracteristicas de la Escena: Consignar si se evidencian signos de violencia 0 no , debiendo describir Io relevante. 48.3. Presencia de Indicios: De consignarse que existe evidencia, marcar los puntos ‘correspondientes debiendo especificar aquellos indicios que no estan contenidos en la lista de manera sucinta, Se consigna la condicién y situacién del cadaver 0 an en e! momento del LA IDENTIFICACION | En el proceso de identificacién del cadaver 0 restos 6seos se deberd evaluar los diferentes parametros que son: 7. Identificacién de la victima: Si no se puede identificar se marca como NN, en caso de contar con un 3documento de identificacién consignar, nombres y apellidos del fallecido (a) 8. Documenta de Identidad: Consignar con que tipo de documento de identidad y numero correspondiente se encontré e identifico al fallecido. 9. Sexo: Marcar el que corresponda si es determinable. 10, Raza: Marcar el que corresponda si es determinable. 11. Fecha de nacimiento: consignar dia, mes y afio de ser posible contar con los datos. 12. Edad aproximada: consignar la edad que aparentemente corresponde al fallecido. 18, Estado civil: consignar el estado civil de ser posible contar con los datos. 14. Nivel de instruccién: consignar de ser posible contar con los datos. 15. Religién: consignar de ser posible contar con los datos. 16. Antecedentes patoldgicas: consignar de ser posible contar con los datos. 17. Ocupacién: consignar de ser posible contar con los datos. Debiéndose marcar los correspondientes de acuerdo a la informacién obtenida en la escena 18, EXAMEN EXTERNO: Se realiza una evaluacién de la situ debiéndose determinar : 18.1 La posicién del cuerpo: debiéndose_indicar claramente las caracteristicas de cémo se encuentra el cuerpo en la escena pudiéndose asociar varias de las posiciones descritas en le formato de ser necesario, debiéndose realizar la descripcién sucinta correspondiente. 18.2 Las prendas de Vestir: Determinar su presencia 0 no , lo que son situaciones cancelatorias entre si, de existir prendas describir lo mas relevante a una primera vista. 18.3 Los objetos personales: Determinar su presencia 0 no , lo que son situaciones cancelatorias entre si, de existir objetos describir lo mas relevante a una primera vista y su ubicacién en relacién a la victim 18.4 Determinacién de la Existencia de Indicios de Violencia: Evaluar la existencia o no de evidencia de indicios de violencia, de existir describir de manera sucinta los mismos. n de la escena del delito, NOTA : Enel caso de existir evidencia de violencia de tipo sexual, debe pasar al formato Ali) 48.5 Presencia de otro tipo de evidencia: Dejar constancia de encontrarse evidencia de otras sustancias toxicas, armas u objetos que puedan haber contribuido en el proceso de muerte, 19. Examen del Cadaver : ( Cronotanato Diagnostico) 49.1 Fenémenos Cadavéricos Fenémenos Oculares: Marcar los cambios 0 fenémenos cadavéricos existentes en los globos oculares Fauna Cadavérica: Describir tipo, magnitud y localizacién de la fauna, asi como el tamajio de las larvas; si existiera. Livideces: Consignar su situacion o ubicacin por segmentos corporales, grado (de uno a tres cruces) y caracteristicas (modificables 0 no modificables). Rigidez: Consignar su situacién 0 ubicacién por segmentos corporales y grado (sobre un rango de uno a tres cruces). ‘Temperatura Rectal: Tomada en grados centigrados. ‘Temperatura Ambiental: Tomada en grados centigrados. Putrefaccién: Tipo de putrefaccién encontrado al momento del examen. Putrefaccién: Tipo fenémeno de descomposicion del cadaver y que se relaciona con el tipo y tiempo de exposicion a los cuales se encuentran sujetos los telidos y érganos del fallecido. y que se evidencian al momento del examen.Otros: Otros fenémenos cadavéricos que se observen. Tiempo Aproximado de muerte: En nimero de horas, dias, meses 0 afos, transcurridos desde el momento de la muerte al momento del examen, segiin corresponda de acuerdo a los fenémenos cadavéricos encontrados. 19.2 Examen externo por regiones Se realizar un examen sucinto por regiones, debiéndose determinar primero si existen o no lesiones, describiendo de manera sucinta, las lesiones encontradas en cada caso 0 las caracteristicas particulares relevantes para la investigacién.( Se recuerda que estas regiones son de tipo muy general y de ser necesario y a criterio del profesional se debera ampliar en la descripcién) Se inicia el examen revisando visualmente lo siguiente: Cabeza y cuello. Térax y regién dorsal Regién abdomen. Regién glitea Miembros superiores Miembros inferiores 19.3 Sefias particulares: Se deben consignar todas aquellas “marcas” o sefias particulares que facilten el proceso de identificacién del cadaver 0 los restos éseos motivo de la diligencia tales como: Cicatriz, Tatuaje Lunar Mancha mongdlica Debiendo describir de manera sucinta las caracteristicas encontradas. 19.4 La Perennizacion: Se debe dejar constancia de si se efectia o no la toma de imagenes 0 diagramas del caso debiéndose especificar que tomas se realizaron y cual es su cadena de custodia. CUADROS ESPECIALES Cuadro A —|: Levantamiento de Cadaver en establecimiento de Salud : En este cuadro debe especificarse el servicio de salud y el nivelo de complejided de donde proviene el cadaver 0 los restos materia de la diligencia determinando si proviene de: Ministerio de Salud ESSALUD Fuerzas Armadas Servicios Privados u otros servicios. Debe dejarse constancia del Nombre del Servicio de Salud (Hospital Rebalgliati, Policlinico Callao etc.) Se debe también especificar: El nombre del servicio donde se encontré el cadaver 0 los restos éseos. * Elnombre del Médico responsable del caso © Tiempo de Hospitalizacién donde se registre dia de ingreso, hora de ingreso, dia de fallecimiento y hora de fallecimiento, + Consignar la posible causa de muerte 0 diagnostico que se consigna en el Hospital de salud que se brinda en el local donde se_realiza el TIPO: Se establece las caracteristicas del servi levantamiento, DOCUMENTO: Se sefala el tipo de documento que acompatia y al informe de la Dillgencia especial de Levantamiento de Cadaver ( Epicrisis, HCL) registrandose los resultados auxiliares mas relevantes | como parte de la informacién complementaria y de apoyo a la investigacién. Cuadro A ~ I iolencia Sexual : Se realiza una evaluacién dirigida a la presencia de lesiones en 5a “a ad la victima, las mismas que deben ser relevantes y relacionadas con una agresion de cardcter sexual, con Ia finalidad de brindar una evidencia mas precisa en el proceso de investigacién del hecho. En este mismo cuadro se evaliian otros actos concerientes y caracteristicos de lesiones en mujeres y que se detallan a continuacién Evaluacién Externa: Se busca poder determinar la presencia de lesiones extragenitales, paragenitales y genitales en cadaver. Determinacién de evidencia de Gestacién: Se realizar ante la sospecha de embarazo 0 maniobras abortivas la evaluacién clinica fisica externa que permita determinar la existencia de evidencias de las mismas. En caso de ser positivo el examen de embarazo determinar la probable edad gestacional. 20. El relato sucinte de tos hechos: permite al médico a cargo de la diligencia captar datos de los acontecimientos de posibles testigos u otras autoridades que tengan acceso a esta informacion y ‘que favorezca el proceso de investigacién y el estudio pericial correspondiente de Tanatolégico. 21, Etiologia Médico Legal }: Se debe considerar : 41.- El Tipo de muerte (Ej. Homicida, Suicida etc.), y 2.- El posible agente causante (Ej. Agente infeccioso, Quimico, PAF etc.) 3.- Tipo de Agente Debiendo dejar constancia de aquellas observaciones que a su entender aporten mayor claridad al caso y las conclusiones que en esa etapa de la investigacién considere oportunas. Cierre de la Diligencia de Levantamiento de Cadaver y/o Restos Oseos: Se consignan los datos de la Hora, dia, mes y afio, el lugar donde se realiza Ia diligencia y se especttica si ol levantamiento fue de un cadaver, resto éseo o restos humanos, cerrdndose el decumento con la firma del perito responsable de la diligen