HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTEC

CÓDIGO VERSIÓN FECHA DE ELABORACIÓN ELABORADO POR

FO.SST.22 1 10/1/2017 SOSIG SAS

I. INFORMACIÓN GENERAL
CLASE DE EQUIPO DESCRIPCIÓN Y/O OBSERVACIONES N° PARTES DEL EQ

1 CORREAS
MARCA 2 ANILLO DORSAL DE ANCL
3 ANILLO LATERAL DE ANCL
SERIAL FABRICACIÓN 4 ANILLO ESTERNAL DE AN
5 HEBILLAS
CÓDIGO INTERNO 6 COSTURAS
7 MARQUILLA
FABRICACIÓN DIA MES AÑO 8 GUIA PLÁSTICA TRASERA
FECHA

INICIO OPERACIÓN DIA MES AÑO 9 REFUERZO DORZAL PLAS

FIN OPERACIÓN DIA MES AÑO 10 COMPONENTE PLASTICO

II. CONTROL DE INSPECCIONES

MARCAR CON UNA "X" EN RELACIÓN A CADA UNA DE LAS PARTE DEL EQUIPO INSPECCIONADO: B (Bien) - M

1 FECHA DÍA / MES / AÑO 2 FECHA DÍA / MES / AÑO 3 FECHA DÍA / ME
PARTE

ESTADO ESTADO ESTADO

OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVAC
B M NA B M NA B M NA

10
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE
PARTICIPANTES

C.C : C.C : C.C :

NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE

C.C : C.C : C.C :

 III. PLAN DE ACCIÓN Y SEGUIMIENTO

ACCIÓN PROPUESTA C P

CORRECTIVA (C) - PREVENTIVA (P) - MEJORA (M)

PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
POR APROBADO POR
S GERENTE

ARTES DEL EQUIPO IMAGEN

RSAL DE ANCLAJE
TERAL DE ANCLAJE
TERNAL DE ANCLAJE

A
TICA TRASERA
DORZAL PLASTICO
NTE PLASTICO TENSOR

ADO: B (Bien) - M (Mal) - NA (NO APLICA)

DÍA / MES / AÑO 4 FECHA DÍA / MES / AÑO

ESTADO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
B M NA

FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
 FECHA CUMPLIMIENTO
M RESPONSABLE
DÍA MES AÑO
 HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTE
CÓDIGO VERSIÓN FECHA DE ELABORACIÓN ELABORADO POR
FO.SST.22 1 10/1/2017 SOSIG SAS

I. INFORMACIÓN GENERAL
CLASE DE EQUIPO DESCRIPCIÓN Y/O OBSERVACIONES N° PARTES DEL EQ

1 CONECTOR
MARCA 2 ABSORBEDOR DE ENERG
3 ESLINGA - RIATA
SERIAL FABRICACIÓN 4 COSTURAS
5 MARQUILLA
CÓDIGO INTERNO 6
7
FABRICACIÓN DIA MES AÑO 8
FECHA

INICIO OPERACIÓN DIA MES AÑO 9

FIN OPERACIÓN DIA MES AÑO 10

II. CONTROL DE INSPECCIONES

MARCAR CON UNA "X" EN RELACIÓN A CADA UNA DE LAS PARTE DEL EQUIPO INSPECCIONADO: B (Bien) -

1 FECHA DÍA / MES / AÑO 2 FECHA DÍA / MES / AÑO 3 FECHA DÍA / M
PARTE

ESTADO ESTADO ESTADO

OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVA
B M NA B M NA B M NA

10
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE
PARTICIPANTES

C.C : C.C : C.C :

NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE

C.C : C.C : C.C :

 III. PLAN DE ACCIÓN Y SEGUIMIENTO

ACCIÓN PROPUESTA C P

CORRECTIVA (C) - PREVENTIVA (P) - MEJORA (M)

PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
O POR APROBADO POR
AS GERENTE

PARTES DEL EQUIPO IMAGEN

R
DOR DE ENERGIA
RIATA
S
LA

ADO: B (Bien) - M (Mal) - NA (NO APLICA)

DÍA / MES / AÑO 4 FECHA DÍA / MES / AÑO

ESTADO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
B M NA

FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
 FECHA CUMPLIMIENTO
M RESPONSABLE
DÍA MES AÑO
 HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTE
CÓDIGO VERSIÓN FECHA DE ELABORACIÓN ELABORADO POR
FO.SST.22 1 10/1/2017 SOSIG SAS

I. INFORMACIÓN GENERAL
CLASE DE EQUIPO DESCRIPCIÓN Y/O OBSERVACIONES N° PARTES DEL EQ

1 CONECTOR
MARCA 2 ABSORBEDOR DE ENERG
3 ESLINGA - RIATA
SERIAL FABRICACIÓN 4 COSTURAS
5 MARQUILLA
CÓDIGO INTERNO 6 HEBILLA
7
FABRICACIÓN DIA MES AÑO 8
FECHA

INICIO OPERACIÓN DIA MES AÑO 9

FIN OPERACIÓN DIA MES AÑO 10

II. CONTROL DE INSPECCIONES

MARCAR CON UNA "X" EN RELACIÓN A CADA UNA DE LAS PARTE DEL EQUIPO INSPECCIONADO: B (Bien) -

1 FECHA DÍA / MES / AÑO 2 FECHA DÍA / MES / AÑO 3 FECHA DÍA / M
PARTE

ESTADO ESTADO ESTADO

OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVAC
B M NA B M NA B M NA

10
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE
PARTICIPANTES

C.C : C.C : C.C :

NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE

C.C : C.C : C.C :

 III. PLAN DE ACCIÓN Y SEGUIMIENTO

ACCIÓN PROPUESTA C P

CORRECTIVA (C) - PREVENTIVA (P) - MEJORA (M)

PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
O POR APROBADO POR
AS GERENTE

PARTES DEL EQUIPO IMAGEN

R
DOR DE ENERGIA
RIATA
S
LA

ADO: B (Bien) - M (Mal) - NA (NO APLICA)

DÍA / MES / AÑO 4 FECHA DÍA / MES / AÑO

ESTADO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
B M NA

FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
 FECHA CUMPLIMIENTO
M RESPONSABLE
DÍA MES AÑO
 HOJA DE VIDA DE EQUIPOS DE PROTE
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FO.SST.22 1 10/1/2017 SOSIG SAS

I. INFORMACIÓN GENERAL
CLASE DE EQUIPO DESCRIPCIÓN Y/O OBSERVACIONES N° PARTES DEL EQ

1 CONECTOR
MARCA 2 MARQUILLA
3 HEBILLA
SERIAL FABRICACIÓN 4 ESLINGA - RIATA
5 COSTURA
CÓDIGO INTERNO 6
7
FABRICACIÓN DIA MES AÑO 8
FECHA

INICIO OPERACIÓN DIA MES AÑO 9

FIN OPERACIÓN DIA MES AÑO 10

II. CONTROL DE INSPECCIONES

MARCAR CON UNA "X" EN RELACIÓN A CADA UNA DE LAS PARTE DEL EQUIPO INSPECCIONADO: B (Bien) -

1 FECHA DÍA / MES / AÑO 2 FECHA DÍA / MES / AÑO 3 FECHA DÍA / M
PARTE

ESTADO ESTADO ESTADO

OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVA
B M NA B M NA B M NA

10
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE
PARTICIPANTES

C.C : C.C : C.C :

NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE

C.C : C.C : C.C :

 III. PLAN DE ACCIÓN Y SEGUIMIENTO

ACCIÓN PROPUESTA C P

CORRECTIVA (C) - PREVENTIVA (P) - MEJORA (M)

PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
O POR APROBADO POR
AS GERENTE

PARTES DEL EQUIPO IMAGEN

R
LA

RIATA

NADO: B (Bien) - M (Mal) - NA (NO APLICA)

DÍA / MES / AÑO 4 FECHA DÍA / MES / AÑO

ESTADO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
B M NA

FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
 FECHA CUMPLIMIENTO
M RESPONSABLE
DÍA MES AÑO
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CÓDIGO VERSIÓN FECHA DE ELABORACIÓN ELABORADO POR
FO.SST.22 1 10/1/2017 SOSIG SAS

I. INFORMACIÓN GENERAL
CLASE DE EQUIPO DESCRIPCIÓN Y/O OBSERVACIONES N° PARTES DEL EQ

1
MARCA 2
3
SERIAL FABRICACIÓN 4
5
CÓDIGO INTERNO 6
7
FABRICACIÓN DIA MES AÑO 8
FECHA

INICIO OPERACIÓN DIA MES AÑO 9

FIN OPERACIÓN DIA MES AÑO 10

II. CONTROL DE INSPECCIONES

MARCAR CON UNA "X" EN RELACIÓN A CADA UNA DE LAS PARTE DEL EQUIPO INSPECCIONADO: B (Bien) -

1 FECHA DÍA / MES / AÑO 2 FECHA DÍA / MES / AÑO 3 FECHA DÍA / M
PARTE

ESTADO ESTADO ESTADO

OBSERVACIONES OBSERVACIONES OBSERVA
B M NA B M NA B M NA

10
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE
PARTICIPANTES

C.C : C.C : C.C :

NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA NOMBRE

C.C : C.C : C.C :

 III. PLAN DE ACCIÓN Y SEGUIMIENTO

ACCIÓN PROPUESTA C P

CORRECTIVA (C) - PREVENTIVA (P) - MEJORA (M)

PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
O POR APROBADO POR
AS GERENTE

PARTES DEL EQUIPO IMAGEN

NADO: B (Bien) - M (Mal) - NA (NO APLICA)

DÍA / MES / AÑO 4 FECHA DÍA / MES / AÑO

ESTADO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
B M NA

FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
FIRMA NOMBRE FIRMA

C.C :
 FECHA CUMPLIMIENTO
M RESPONSABLE
DÍA MES AÑO