11/16/2018

DISLEXIA
Josep Artigas – Pallarés
Juan Narbona
2011

Dislexia

• Es el trastorno de aprendizaje más frecuente entre la población

infantil(5%-10%).
• Importantes repercusiones tanto académicas como emocionales.
• Poco comprendido: desde negar su existencia hasta discapacidad.

1
 11/16/2018

Historia

• 1877 Kussmaul publica caso de un paciente que

perdió la facultad de leer:”ceguera verbal” (alexia).
• 1896 Morgan “ceguera verbal congénita”
• 1900 Hinshelwood trabajo con pacientes que no
podían leer con y sin retardo mental. “ceg verb cong
para las palabras” y “dislexia congénita”

Historia

• 1975 se utiliza el término dislexia del desarrollo:

• Trastorno que se manifiesta por dificultad en el
aprendizaje de la lectura a pesar de educación
convencional, inteligencia adecuada y
oportunidades socioculturales. Depende de
alteraciones cognitivas de origen constitucional.

2
 11/16/2018

Dislexia bases cognitivas

• La dificultad para la lectura se sustenta en un o unos déficit

cognitivos que explican la dificultad
• Todas las teorías hablan de déficit fonológico aunque lo contemplan
de diferentes formas

Teorías

• Procesamiento auditivo rápido

• Visual
• Magnocelular
• Cerebelar
• Fonológica

3
 11/16/2018

Procesamiento auditivo rápido(Tallal)

• Bajo rendimiento de disléxicos en discriminación de frecuencias

• Baja percepción de rasgos auditivos básicos de los sonidos genera
dificultad en la discriminación de fonemas
• Requieren más tiempo para procesar tonos breves separados
• Explicación del déficit fonológico

Teoría visual

• Dificultad en el procesamiento visual de las letras y palabras escritas

• Déficit visuoperceptivo
• Dificultad para enfocar a corta distancia
• Función sacádica ineficiente
• Alteración vía magnocelular
• Admite también el déficit fonológico

4
 11/16/2018

Teoría magnocelular

• Vía magnocelular (occipitoparietal), actuaría en el borrado de la

primera percepción de grafemas para dejar paso a una segunda
percepción más nítida (vía parvocelular) y permitir integración en
MCP
• Modularía otras funciones: auditivas, motoras, fonológicas

Teoría cerebelar

• Lectura ágil es un proceso automático

• Disfunción básica estaría en el cerebelo
(aprendizaje de tareas automatizadas)
• Entorpece el aprendizaje de CGF
• Déficit fonológico consecuencia de falta de
automatismo
• Baja habilidad en tareas de coordinación motora
• No explica déficit visuales

5
 11/16/2018

Teoría fonológica

• Dificultad en la asociación grafema – fonema

• Falla discriminación de fonemas similares
• Falla para acceder al fonema de forma automática
• Bajo rendimiento en región parietal posterior del HI
• Bajo rendimiento de disléxicos en conciencia
fonológica

Comorbilidad

• Trastornos de lenguaje
• TDAH
• Disfunción ejecutiva (control inhibitorio)
• Disgrafia
• Discalculia
• Trastorno del desarrollo de la coordinación

6
 11/16/2018

Déficit múltiple

• Un nuevo modelo cognitivo para la dislexia, y posiblemente aplicable a

otros trastornos del neurodesarrollo: el modelo del déficit múltiple,
como alternativa al modelo de déficit nuclear. El carácter poligénico
explica, por otro lado, la comorbilidad de los trastornos de
neurodesarrollo y el solapamiento entre unos y otros.
• El carácter cuantitativo enmarca la distribución de los déficit cognitivos
en un continuo que rompe con la dicotomía normalidad/anormalidad.
• La heterogeneidad genética marca los diferentes perfiles cognitivos que
pueden hallarse dentro de un mismo trastorno.

Trastorno o algo distinto?

• La dislexia es una dificultad específica, independiente de la

inteligencia. La categoría dislexia sólo identifica falta de habilidad para la
lectura.

• La dislexia no es una enfermedad, porque no se incluye entre

las enfermedades codificadas en los manuales diagnósticos y
porque la habilidad lectora tienen una distribución continua
en la población. El límite entre dislexia y no dislexia es simplemente
arbitrario o estadístico, pero no categórico.

7
 11/16/2018

Trastorno o algo distinto?

• La escritura, y consecuentemente la lectura, es un invento

reciente. Si no existiera la escritura, obviamente no existiría
la dislexia. Por tanto, la dislexia es una consecuencia de la
cultura y la generalización de la enseñanza.

• Los genes vinculados a la dislexia no son genes con una

anomalía específica. No existe ‘el gen’ de la dislexia, sino que las personas
disléxicas presentan una combinación genética que determina la poca
habilidad lectora, del mismo modo que otra combinación genética puede
determinar una dificultad para cantar, bailar o tocar el violín.

Trastorno o algo distinto?

• La dislexia encaja muy bien en el modelo de déficit múltiple

respaldado experimentalmente. La dislexia, como otros trastornos
del neurodesarrollo, se suele presentar como un conjunto de dificultades
de competencia en ámbitos distintos.

• Además, el carácter poligénico permite contemplar la dislexia

como el resultado de un balance entre habilidades desfavorecidas
y habilidades favorecidas compensadoras; balance que no es otro que el
que se deriva de genes desfavorecedores y genes favorecedores de las
habilidades implicadas.

8
 11/16/2018

Trastorno o algo distinto??

• Si bien se incluye como trastorno en los manuales diagnósticos,

el DSM enfatiza la ambigüedad del término trastorno. A la vista de las
ideas aportadas, parece que el término que encaja mejor con la
conceptualización de la dislexia es una desventaja, una desventaja ante
una imposición cultural.

• Todo individuo desaventajado en algo merece ayuda, comprensión y

respeto. Con esto basta, pero muchas veces ni esto recibe.