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diversas que permiten al ser humano interactuar con su medio externo; posiciones como la
concavidad palmar que permite tomar y soltar objetos, movimientos de oposición que
Huesos de la mano
• Huesos de la muñeca
En la base de la muñeca se encuentran 8 huesos distribuidos en dos hileras
En la fila distal que conectan con los metacarpianos se encuentra: TRAPECIO, TRAPEZOIDE,
GRANDE Y GANCHOSO
En la fila proximal que conectan con el radio y la ulna se encuentra: ESCAFOIDES, SEMILUNAR,
PIRAMIDALES Y PISIFORME.
✓ Primer metacarpiano
✓ Segundo metacarpiano
✓ Tercer metacarpiano
✓ Cuarto metacarpiano
✓ Quinto metacarpiano
• Huesos digitales
En esta área se encuentran 14 huesos, 2 huesos para el pulgar o primer dedo y 3 para los demás
dedos. Están separados en 3 secciones, la falange más cercana a la mano se llama falange
proximal, la siguiente falange media (esta no se encuentra en el pulgar) y por último Falange
distal.
Articulaciones de la mano
• Radio-ulna-menisco-carpiana
Comparte capsula articular con la articulación radio-ulna inferior. Fija sus inserciones en los bordes
de las superficies articulares de la articulación radio-ulnar, así como los bordes que constituyen los
huesos que constituyen la primera fila del carpo y el reborde del ligamento triangular. Esta
recubierta por una membrana sinovial y presenta mayor tensión en su porción posterior.
➢ Radio-carpiano palmar
➢ Radio-carpiano dorsal
➢ Ulno-carpiano palmar
➢ Radio-carpiano lateral
➢ Ulno-carpiano lateral
Conceptos osteocinemáticos
Desplazamiento de los cuerpos de los huesos involucrados en la articulación radio-ulna-menisco-
carpiana respecto a su espacio físico y la dirección de los diferentes movimientos
1. Flexion-extension
Flexión dorsal-extensión
✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: la extensión genera un movimiento con dirección dorsal de la mano como
segmento óseo integral
✓ Tipo de movimiento: al generarse un Angulo en el espacio de trata de un movimiento
angular
Flexión palmar
✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: flexión palmar genera un movimiento con dirección ventral de la mano como
segmento óseo integral
✓ Tipo de movimiento: demarca un Angulo en el espacio que lo clasifica como un
movimiento angular
desviación ulnar
Desviación radial
Conceptos artrocinematicos
Desplazamiento de las superficies articulares que integran la articulación radio-ulno-menisco-
carpiana
1. Flexion-extension
Flexión dorsal-extensión
Flexión palmar
Desviación ulnar
Desviación radial
1. Flexión-extensión
Flexión dorsal-extensión
✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: dorsal
✓ Tipo de movimiento: movimiento angular
Flexión palmar
✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: ventral o anterior de la mano
✓ Tipo de movimiento: movimiento angular
2. Agarrar-liberar
Agarrar
✓ Plano: multiplanar
✓ Eje: multiaxial
✓ Contenido: no se puede definir
✓ Dirección: la mano forma una concavidad palmar, lo que genera pequeños movimientos
rotacionales hacia el centro de la mano por parte de cada uno de los huesos del carpo
✓ Tipo de movimiento: movimiento de traslación
Liberar
✓ Plano: multiplanar
✓ Eje: multiaxial
✓ Contenido: no se puede definir
✓ Dirección: la mano aplana la concavidad palmar, lo que implica movimientos en rotación
dorsal de los huesos del carpo laterales al eje medio de la mano.
✓ Tipo de movimiento: movimiento de traslación
• Articulación escafo-semilunar
Confluye una carilla articular plana por parte del hueso escafoides y la carilla articular plana
vertical del hueso semilunar
Posee una capsula sinovial que se encuentra estabilizada por tres ligamentos: ligamento interóseo,
ligamento palmar, ligamento dorsal.
Conceptos artrocinematicos
describirá el desplazamiento de las superficies articulaciones que integran la articulación escafo-
semilunar
1. Flexion-extension
Flexión dorsal-extensión
Flexión palmar
2. Agarrar-liberar
Agarrar
Liberar
• Articulación semilunar-piramidal
Esta conformada por una carilla articular plana por parte del hueso semilunar, la cual se articula a
su vez con una carilla articular plana del hueso piramidal
Posee una capsula sinovial a la cual da estabilidad a un conjunto de ligamentos: uno interóseo,
uno palmar y uno dorsal que no siempre esta presente
Concepto artrocinematico
1. Flexion-extension
Flexión dorsal-extensión
flexión palmar
2. Agarrar liberar
Agarrar
Liberar
• Articulación piramidal-pisiforme
Posee como superficies convergentes a la carilla articular convexa del hueso carpiano piramidal y
la carilla cóncava del hueso pisiforme
Posee una capsula sinovial que se encuentra estabilizada por un complejo ligamentoso importante
integrado por:
➢ Ligamento palmar: que se extiende hasta el hueso ganchoso a partir de los huesos
pisiforme y piramidal
➢ Ligamento dorsal: une los dos segmentos óseos por su cara dorsal
➢ Ligamento superior: se fija en la apófisis estiloides de la ulna a partir del hueso piramidal
➢ Ligamento inferior: análogo al ligamento superior
• Articulación trapecio-trapezoide
Esta integrada por dos superficies articulares, la carilla articular plana del trapecio que se articula
de manera reciproca con la carilla articular plana del trapezoide
Posee capsula sinovial la cual se encuentra estabilizada por un ligamento interóseo que no se
encuentran de forma regular, un ligamento palmar y un ligamento dorsal
Concepto artrocinematico
1. Flexion-extension
Flexión palmar
2. Agarrar-liberar
Agarrar
Liberar
Posee una capsula sinovial la cual se encuentra estabilizada por un ligamento un interóseo, un
palmar y uno dorsal
Concepto artrocinematico
1. Flexion-extension
Flexión dorsal-extensión
2. Agarrar liberar
Agarrar
Liberar
Posee una capsula sinovial, la cual se encuentra estabilizada por un ligamento interóseo, un
ligamento palmar y un ligamento dorsal
Concepto artrocinematico
1. Flexion-extension
Flexión dorsal-extensión
Flexión palmar
2. Agarrar liberar
Agarrar
• Articulación carpo-metacarpianas
cápsula articular Cada articulación cuenta con su respectiva cápsula articular delgada y laxa
dorsalmente. El conjunto se encuentra reforzado por ligamentos dorsales palmareses interóseos
Conceptos osteocinemáticos
1. Agarrar-liberar
Agarrar
✓ plano: multiplanar
✓ eje: Multiaxial
✓ contenido: No se puede definir
✓ Dirección: La mano forma una concavidad Palmar con mínima rotación hacia el eje medio
de la mano
✓ Tipo de movimiento: se trata de un movimiento de traslación
Liberar
✓ plano: multiplanar
✓ eje: Multiaxial
✓ contenido: No se puede definir
✓ Dirección: La mano aplana la concavidad Palmar, lo que implica movimientos mínima
rotación dorsal
✓ Tipo de movimiento: se trata de movimientos de traslación
Conceptos artrocinemáticos
1. Agarrar - liberar
Agarrar
Liberar
Conceptos osteocinemáticos
1. Agarrar- liberar
Agarrar
✓ Plano: Multiplanar
✓ Eje: Multi axial
✓ Contenido: No se puede definir
✓ Dirección: Pequeños movimientos en dirección Palmar
✓ Tipos de movimiento: Movimiento de traslación
Liberar
✓ Plano: Multiplanar
✓ Eje: Multiaxial
✓ Contenido: No se puede definir
✓ Dirección: Pequeños movimientos en dirección dorsal
✓ Tipo de movimiento: Se trata de un movimiento de traslación
Concepto artrocinematico
1. Agarran - liberar
Agarrar
Liberar
Conceptos osteocinemáticos
1. Flexión - extensión
Flexión
Extensión
2. Abducción- aducción
Abducción
Aducción
Conceptos artrocinemáticos
1. Flexión -extensión
flexión
Extensión
2. Abducción y aducción
Abducción
Aducción
• Articulaciones interfalángicas
Se extiende desde el contorno de una superficie articular a la otra y esta constituida por tejido
fibroso
➢ Ligamentos palmares
➢ Ligamentos laterales
Conceptos osteocinemáticos
1. Flexion-extension
Flexión
✓ Plano: sagital
✓ Eje: Transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: la flexión genera un movimiento en dirección anterior de la falange
considerando que la superficie móvil es la concavidad
✓ Tipo de movimiento: se trata de un movimiento angular
Extensión
✓ Plano: sagital
✓ Eje: Transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: la extensión genera un movimiento de la falange en dirección posterior
✓ Tipo de movimiento: demarca un Angulo en el espacio que lo clasifica como un
movimiento angular
Concepto artrocinematico
1. Flexion-extension
Extensión
Flexión
MUSCULOS FLEXORES
O: Primero: tendón flexor común del
epicóndilo medial del húmero, ligamento
cubital colateral de la articulación del codo
y fascia antebraquial profunda.
Segundo: parte medial de la apófisis
coronoides
FLEXOR Tercero: línea oblicua del radio
SUPERFICIAL DE I: mediante cuatro tendones en los lados
LOS DEDOS de las falanges medias del segundo a
quinto dedos
IN: Mediano C7,8, D1
A: Flexiona las uniones interfalángicas
proximales de los dedos segundo a quinto,
flexión de las uniones metacarpofalángicas
y puede participar en flexión de la muñeca
O: Superficies anterior y medial de los tres
cuartos proximales del cúbito, membrana
FLEXOR interósea y fascia braquial anterior
PROFUNDO DE I: mediante cuatro tendones en las bases
de las falanges distales, superficie anterior
LOS DEDOS
N: Primero y Segundo: Mediano C7, 8, D1
Tercero y Cuarto: Cubital C7, 8, D1
A: Flexiona las uniones interfalángicas del
índice medio, anular y meñique, flexión de
uniones interfalángicas y metacarpianas y
puede participar en flexión de muñeca
MUSCULOS EXTENSORES
MUSCULOS FLEXORES
O: PRIMERO: CABEZA HUMERAL: FLEXOR COMÚN
DEL EPICÓNDILO MEDIAL DEL HUMERO
SEGUNDO: CABEZA CUBITAL: APONEUROSIS DEL
BORDE MEDIAL DEL OLECRANON, DOS TERCIOS
PROXIMALES DEL BORDE POSTERIOR DEL CUBITO
FLEXOR CUBITAL Y FASCIA ANTEBRAQUIAL PROFUNDA
DEL CARPO I: hUESO PISIFORME Y LIGAMENTO AL
GANCHOSO Y QUINTO HUESO METACARPIANO
N: CUBITAL C7, 8, D1
A: FLEXIONA Y ABDUCE LA MUÑECA
MUSCULOS EXTENSORES
O: Tendón distal de la cresta supracondilea
lateral del humero y tabique intermuscular lateral
I: Superficie dorsal de la base del segundo
metacarpiano del lado radial
RADIAL UNO N: Radial C5, 6, 7 y 8
A: Extiende y abduce la muñeca
Ligamentos
Estabilizan la muñeca gracias a su disposición diversa. Ejercen una función en el control de la
posición de los huesos del carpo entre sí. Hacen posibles movimientos, pero también los limita
LIGAMENTOS COLATERALES
✓ Ligamento radio carpiano: Se extiende con sus fibras más largas en dirección cubital
oblicua hasta el hueso piramidal. En un plano más profundo y corto, las bandas
fibrosas se conectan con el hueso semilunar y el borde inferior del escafoides
Ejerce un efecto estabilizador mayor en la articulación radiocarpiana
✓ Ligamento arqueado de la muñeca: La banda proximal es en cordones transversales
de fibras que se extienden desde el hueso escafoides hasta el piramidal. A partir de
ahí existe una conexión con el ligamento colateral cubital y el ligamento radio
carpiano dorsal. Algunas bandas distales de fibras también discurren en dirección
transversal y conectan el hueso piramidal con el trapecio.
Estos funcionan como abrazadera transversal para las filas de los huesos del carpo.
✓ Ligamentos intercarpianos dorsales: Son ligamentos muy cortos que unen huesos
adyacentes en el carpo en dirección transversal y longitudinal
LIGAMENTOS PALMARES
Las ramas articulares de los nervios digitales dorsales inervan las caras dorsales.
Las zonas distales del dedo están inervadas por las ramas articulares de los nervios digitales
palmares
✓ La arteria cubital corre a través de la celda hipotenar y toma una posición radial
respecto al nervio. Proximalmente en el antebrazo, la arteria cubital da origen a las
arterias interóseas comunes, que se dividen en interóseas anterior y posterior, que
pueden proporcionar riego sanguíneo complementario a la mano.
✓ La arteria radial a menudo tiene una rama palmar del carpo que pasa en dirección
transversa hacia el cúbito y se une con la arteria cubital palmar del carpo. Este arco
transverso (arco palmar del carpo) proporciona una contribución arterial
importante a los huesos del carpo. De la arteria radial se origina también la arteria
dorsal del carpo la cual, se anastomosa con la arteria cubital dorsal del carpo y
forma una red que proporciona riego sanguíneo a los huesos carpianos. La arteria
radial pasa en dirección oblicua a través de la tabaquera anatómica y entre las dos
porciones del primer dorsal interóseo para formar el arco palmar profundo. Antes
de pasar por abajo del primer músculo interóseo dorsal, dicha arteria, da origen a la
primera arteria metacarpiana dorsal, la cual proporciona riego sanguíneo al dorso
del pulgar y la falange proximal del dedo índice.
Pulgar
El pulgar debe esta función eminente, por una parte, a su situación por delante de la palma
y de los otros dedos que le permite, en el movimiento de oposición, ir al encuentro de los
otros dedos, en forma aislada o global, o separarse por el movimiento de contra oposición
para relajar la toma o sujeción. Por otra parte, su función la debe a su gran flexibilidad
funcional en razón de la organización tan peculiar de su columna osteoarticular y de sus
motores musculares.
La columna osteoarticular del pulgar comprende cinco piezas óseas que constituyen el
radio externo de la mano
✓ el escafoides (S)
✓ el trapecio (T) que los embriólogos le hacen equivalente de un
metacarpiano
✓ el primer metacarpiano (MI)
✓ la primera falange (P 1)
✓ la segunda falange (P2)
Tipos de prensión
La prensión es la capacidad de agarrar y se clasificarán así:
1. Presas digitales:
• Pinzas Bidigitales
• Pinzas Pluri-digitales
2. Presas palmares
3. Presas centradas
4. Presas de gravedad
5. Presas de acción.
1. PINZAS DIGITALES
• BIDIGITALES:
Pinza por oposición terminal: oposición del pulpejo del dedo pulgar con la punta de los
demás dedos, sobre todo el índice o medio. Se utiliza para coger objetos muy pequeños.
MÚSCULOS:
Pinza por oposición subterminal: oposición del pulgar con cualquiera de los demás dedos, a
través de la cara palmar del pulpejo. Sirve para manejar objetos de mediano tamaño (lápiz,
pincel, monedas, etc.). MÚSCULOS:
Pinza por oposición subterminolateral: Pinza entre el pulpejo del pulgar y el lateral radial del
dedo índice, es más fuerte y eficaz. MÚSCULOS:
Pinzas interdigitales laterolateral: tomar un objeto entre los dedos, generalmente entre el
dedo índice y corazón. MÚSCULOS:
Prensas tridigitales: comprenden al pulgar, dedo índice y dedo corazón. Se utilizan con
mayor frecuencia. Por ejemplo, al tomar un bolígrafo para escribir o sujetar una pelota con
tres dedos. MÚSCULOS:
Prensas tetra digítales: se emplean para objetos gruesos con firmeza. Por ejemplo, una
pelota pequeña.
Presas pentadigitales: se emplean todos los dedos para tomar diferentes objetos.
MÚSCULOS:
Presa palmar: participación de todos los dedos incluido el pulgar en oposición hacia la
palma de la mano. Es de mucha fuerza y se utiliza para levantar objetos más pesados.
MÚSCULOS:
3. PRESAS CENTRADAS
Son muy útiles, requieren de la flexión de los tres últimos de dedos, la extensión completa
del dedo índice y un mínimo de oposición del pulgar; para tomar un destornillador, la
batuta de un director de orquesta o un tenedor.
• Presa del destornillador: Extensor largo del primer dedo, Abductor del
primer dedo, Extensor superficial y profundo segundo dedo, Flexor
común del tercer, cuarto y quinto dedo.
• Presa del tenedor: Músculos tenares del primer dedo, Extensor
profundo y superficial del segundo dedo, Flexor profundo del tercer
dedo.
4. PRESAS CONTRA-GRAVEDAD
la mano sirve de soporte, sujetando una bandeja lo que supone que debe aplanarse, con la
palma de la mano horizontal, mirando hacia arriba. La mano también puede comportarse
como una cuchara.
5. PRESAS DE ACCIÓN
ARCOS DE LA MANO
1. Sentido longitudinal
2. Sentido transverso
3. Sentido oblicuo
que pose y funciones que realiza, al igual que la inervación e irrigación que
conforma la mano.
2. Es claro que el pulgar es uno de los dedos más importantes, gracias a las acciones
que realiza y su composición estructural. Por ende, es fundamental para que esta
• https://www.google.com/amp/s/rhbneuromad.com/2015/08/19/anatomia-y-
biomecanica-de-la-mano-prension-y-pinzas/amp/
• https://es.slideshare.net/mobile/jeje1002/arcos-de-movilidad-de-mano
• https://www.saberespractico.com/anatomia/cuantos-huesos-hay-en-la-mano-y-cuales-
son-con-imagen/
• https://amarantoterapiaocupacional.com/2015/07/29/mano-prension-y-pinzas-parte-2/
• Medina Gonzalez, Carlos, Benet Rodríguez, Mikhail, & Marco Martínez, Fernando. (2016).
El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos,
características, clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. MediSur, 14(4),
430-446. Recuperado en 20 de marzo de 2019, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2016000400011&lng=es&tlng=es.
• Palastanga N, Field D, Soames R. Anatomía y movimiento humano. Estructura y
funcionamiento. México, DF: Editorial Paidotribo; 2007