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BIOMECANICA DE LA MANO

Huesos de la mano .............................................................................................................................. 5


• Huesos de la muñeca .............................................................................................................. 5
• Huesos de la palma de la mano .............................................................................................. 5
• Huesos digitales....................................................................................................................... 5
Articulaciones de la mano ................................................................................................................... 6
• Radio-ulna-menisco-carpiana ................................................................................................. 6
Articulaciones intercarpianas .............................................................................................................. 8
• Articulación escafo-semilunar ................................................................................................. 8
• Articulación semilunar-piramidal ............................................................................................ 9
• Articulación piramidal-pisiforme........................................................................................... 10
• Articulación trapecio-trapezoide .......................................................................................... 10
• Articulación trapezoide hueso grande .................................................................................. 11
• Articulación hueso grande-hueso ganchoso ......................................................................... 12
• Articulación carpo-metacarpianas ........................................................................................ 13
• Articulaciones intermetacarpianas ....................................................................................... 14
• Articulaciones metacarpofalángicas ..................................................................................... 15
• Articulaciones interfalángicas ............................................................................................... 16
Músculos ........................................................................................................................................... 18
MUSCULOS EXTRÍNSECOS DE LA MANO. ...................................................................................... 18
MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO........................................................................................ 21
MUSCULOS DEL CARPO O MUÑECA.............................................................................................. 24
Ligamentos ........................................................................................................................................ 25
LIGAMENTOS COLATERALES ......................................................................................................... 25
LIGAMENTOS DORSALES ............................................................................................................... 26
LIGAMENTOS PALMARES .............................................................................................................. 26
Inervación mano y muñeca ............................................................................................................... 27
TRAYECTORIA DE LOS NERVIOS EN LA REGION DE LA MANO ...................................................... 27
Irrigación de mano y muñeca ............................................................................................................ 28
Pulgar ................................................................................................................................................ 29
Tipos de prensión .............................................................................................................................. 31
1. PINZAS DIGITALES.................................................................................................................. 31
2. PRESAS PALMARES ................................................................................................................ 34
3. PRESAS CENTRADAS .............................................................................................................. 34
4. PRESAS CONTRA-GRAVEDAD ................................................................................................ 34
5. PRESAS DE ACCIÓN................................................................................................................ 35
ARCOS DE LA MANO.......................................................................................................................... 35
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................... 37
INTRODUCCION

A continuación, se va hablar de la integridad de la macroestructura y la microestructura

de la mano, al igual que la osteocinemática y artrocinemática

La mano ha conferido al hombre el desarrollo de habilidades y ventajas especiales frente a

otras especies. No cabe duda de que la disposición anatómica de la mano es lo que le ha

otorgado gran variedad de adaptaciones funcionales en un momento determinado de

acuerdo a la necesidad de su ejecutante. Constantemente la mano debe adoptar formas

diversas que permiten al ser humano interactuar con su medio externo; posiciones como la

concavidad palmar que permite tomar y soltar objetos, movimientos de oposición que

proporcionan la pinza y facilitan la manipulación de instrumentos de precisión, y

actividades de destreza manual fina. La comunicación mediante el lenguaje corporal

también involucra la mano e inclusive, puede ser determinante a la hora de tomar

decisiones definitivas en la elección de candidatos en tareas específicas y ¿cuántas veces la

mano ha tenido que adoptar la posición de puño y convertirse en herramienta de defensa?

La mano, es, por lo tanto, determinante de la independencia humana y principal extremidad

funcional del cuerpo para la realización de actividades.


Anatomía de la mano

Huesos de la mano

La mano está formada por 27 huesos que se agrupan en 3 áreas principales

• Huesos de la muñeca
En la base de la muñeca se encuentran 8 huesos distribuidos en dos hileras

En la fila distal que conectan con los metacarpianos se encuentra: TRAPECIO, TRAPEZOIDE,
GRANDE Y GANCHOSO

En la fila proximal que conectan con el radio y la ulna se encuentra: ESCAFOIDES, SEMILUNAR,
PIRAMIDALES Y PISIFORME.

• Huesos de la palma de la mano


La palma cuenta con cinco huesos conocidos como metacarpianos, uno para cada dedo, empiezan
de lateral a medial.

✓ Primer metacarpiano
✓ Segundo metacarpiano
✓ Tercer metacarpiano
✓ Cuarto metacarpiano
✓ Quinto metacarpiano

• Huesos digitales
En esta área se encuentran 14 huesos, 2 huesos para el pulgar o primer dedo y 3 para los demás
dedos. Están separados en 3 secciones, la falange más cercana a la mano se llama falange
proximal, la siguiente falange media (esta no se encuentra en el pulgar) y por último Falange
distal.
Articulaciones de la mano
• Radio-ulna-menisco-carpiana
Comparte capsula articular con la articulación radio-ulna inferior. Fija sus inserciones en los bordes
de las superficies articulares de la articulación radio-ulnar, así como los bordes que constituyen los
huesos que constituyen la primera fila del carpo y el reborde del ligamento triangular. Esta
recubierta por una membrana sinovial y presenta mayor tensión en su porción posterior.

Se encuentra reforzada por cinco ligamentos

➢ Radio-carpiano palmar
➢ Radio-carpiano dorsal
➢ Ulno-carpiano palmar
➢ Radio-carpiano lateral
➢ Ulno-carpiano lateral

Conceptos osteocinemáticos
Desplazamiento de los cuerpos de los huesos involucrados en la articulación radio-ulna-menisco-
carpiana respecto a su espacio físico y la dirección de los diferentes movimientos

1. Flexion-extension

Flexión dorsal-extensión

✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: la extensión genera un movimiento con dirección dorsal de la mano como
segmento óseo integral
✓ Tipo de movimiento: al generarse un Angulo en el espacio de trata de un movimiento
angular

Flexión palmar

✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: flexión palmar genera un movimiento con dirección ventral de la mano como
segmento óseo integral
✓ Tipo de movimiento: demarca un Angulo en el espacio que lo clasifica como un
movimiento angular

2. Desviación ulnar-desviación radial

desviación ulnar

✓ Plano: frontal o coronal


✓ Eje: anteroposterior
✓ Contenido: plano sagital
✓ Dirección: la desviación ulnar genera un movimiento con dirección medial de la mano
como segmento óseo integral, considerando como posición de referencia la posición
anatómica
✓ Tipo de movimiento: se trata de un movimiento angular

Desviación radial

✓ Plano: frontal o coronal


✓ Eje: anteroposterior
✓ Contenido: plano sagital
✓ Dirección: la desviación radial genera un movimiento con dirección lateral
✓ Tipo de movimiento: demarca un ángulo en el espacio que lo clasifica como un
movimiento angular

Conceptos artrocinematicos
Desplazamiento de las superficies articulares que integran la articulación radio-ulno-menisco-
carpiana

1. Flexion-extension

Flexión dorsal-extensión

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento y rodamiento


✓ Movimiento accesorio: la extensión genera un movimiento accesorio en dirección palmar
de la superficie articular distal de la articulación

Flexión palmar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento y rodamiento


✓ Dirección: la flexión palmar genera un movimiento con dirección dorsal de la superficie
articular de la primera fila del carpo

2. Desviación ulnar-desviación radial

Desviación ulnar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: la desviación ulnar genera un movimiento con dirección medial de la mano
como segmento óseo integral, considerando como posición de referencia la posición
anatómica

Desviación radial

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: la desviación radial genera un movimiento con dirección lateral
Articulaciones intercarpianas

CONCEPTOS OSTEOCINEMATICOS COMUNES PARA LAS ARTICULACIONES INTERCARPIANAS

1. Flexión-extensión

Flexión dorsal-extensión

✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: dorsal
✓ Tipo de movimiento: movimiento angular

Flexión palmar

✓ Plano: sagital
✓ Eje: transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: ventral o anterior de la mano
✓ Tipo de movimiento: movimiento angular

2. Agarrar-liberar

Agarrar

✓ Plano: multiplanar
✓ Eje: multiaxial
✓ Contenido: no se puede definir
✓ Dirección: la mano forma una concavidad palmar, lo que genera pequeños movimientos
rotacionales hacia el centro de la mano por parte de cada uno de los huesos del carpo
✓ Tipo de movimiento: movimiento de traslación

Liberar

✓ Plano: multiplanar
✓ Eje: multiaxial
✓ Contenido: no se puede definir
✓ Dirección: la mano aplana la concavidad palmar, lo que implica movimientos en rotación
dorsal de los huesos del carpo laterales al eje medio de la mano.
✓ Tipo de movimiento: movimiento de traslación

• Articulación escafo-semilunar
Confluye una carilla articular plana por parte del hueso escafoides y la carilla articular plana
vertical del hueso semilunar

Posee una capsula sinovial que se encuentra estabilizada por tres ligamentos: ligamento interóseo,
ligamento palmar, ligamento dorsal.
Conceptos artrocinematicos
describirá el desplazamiento de las superficies articulaciones que integran la articulación escafo-
semilunar

1. Flexion-extension

Flexión dorsal-extensión

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Movimiento accesorio: la extensión genera un movimiento accesorio en dirección palmar
en los primeros grados de movimiento; una vez se alcanza la posición neutra el piramidal
se acerca al hueso semilunar y esta a su vez al escafoides

Flexión palmar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: durante la flexión palmar, por el contrario, a la extensión una vez se sobrepasa
la posición neutra se produce un movimiento de abanico entre estos dos huesos que
separa sus superficies

2. Agarrar-liberar

Agarrar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: la superficie articulares se abre

Liberar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: las superficies articulares se acercan

• Articulación semilunar-piramidal
Esta conformada por una carilla articular plana por parte del hueso semilunar, la cual se articula a
su vez con una carilla articular plana del hueso piramidal

Posee una capsula sinovial a la cual da estabilidad a un conjunto de ligamentos: uno interóseo,
uno palmar y uno dorsal que no siempre esta presente

Concepto artrocinematico

Se describe el desplazamiento de las superficies articulares que integran la articulación semilunar-


piramidal

1. Flexion-extension

Flexión dorsal-extensión

✓ tipo de movimiento: deslizamiento


✓ movimiento accesorio: movimiento accesorio en dirección palmar en los primeros grados
de movimiento; una vez alcanzada la posición neutra se acerca a los huesos carpianos
semilunar y escafoides

flexión palmar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: contraria a la extensión

2. Agarrar liberar

Agarrar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: superficies articulares se abren

Liberar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: las superficies articulares se acercan

• Articulación piramidal-pisiforme
Posee como superficies convergentes a la carilla articular convexa del hueso carpiano piramidal y
la carilla cóncava del hueso pisiforme

Posee una capsula sinovial que se encuentra estabilizada por un complejo ligamentoso importante
integrado por:

➢ Ligamento palmar: que se extiende hasta el hueso ganchoso a partir de los huesos
pisiforme y piramidal
➢ Ligamento dorsal: une los dos segmentos óseos por su cara dorsal
➢ Ligamento superior: se fija en la apófisis estiloides de la ulna a partir del hueso piramidal
➢ Ligamento inferior: análogo al ligamento superior

Conceptos osteocinemáticos y artrocinematicos

No aplican los conceptos osteocinemáticos ni artrocinematicos puesto que el pisiforme se


considera un hueso sesamoideo y por tanto su acción no se encuentra en la movilidad articular

• Articulación trapecio-trapezoide
Esta integrada por dos superficies articulares, la carilla articular plana del trapecio que se articula
de manera reciproca con la carilla articular plana del trapezoide

Posee capsula sinovial la cual se encuentra estabilizada por un ligamento interóseo que no se
encuentran de forma regular, un ligamento palmar y un ligamento dorsal
Concepto artrocinematico

se describe el desplazamiento de las superficies articulares que integran esta articulación

1. Flexion-extension

Flexión dorsal y extensión

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Movimiento accesorio: debido a que la primera fila del carpo se comporta como una sola
pieza ósea el trapezoide se desplaza en forma mínima en dirección palmar sobre la
primera fila del carpo

Flexión palmar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: debido a que la primera fila del carpo se comporta como una sola pieza ósea el
trapezoide se desplaza en forma mínima en dirección dorsal sobre la primera fila del carpo

2. Agarrar-liberar

Agarrar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: las superficies articulares del trapecio y el trapezoide se abren

Liberar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: Las superficies articulares se acercan

• Articulación trapezoide hueso grande


Conformada por la carilla articular cóncava del hueso trapezoide y la carilla articular convexa del
hueso grande

Posee una capsula sinovial la cual se encuentra estabilizada por un ligamento un interóseo, un
palmar y uno dorsal

Concepto artrocinematico

Se describe el desplazamiento de las superficies articulares que integran la articulación trapezoide-


hueso grande

1. Flexion-extension

Flexión dorsal-extensión

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Movimiento accesorio: La extensión genera un movimiento accesorio en dirección palmar
del trapezoide sobre el hueso grande
Flexión palmar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: sentido contrario a la extensión, durante la flexión palmar el trapezoide se
mueve en dirección dorsal con relación al hueso grande

2. Agarrar liberar

Agarrar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: El trapezoide rota ventralmente sobre el hueso grande

Liberar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: el trapezoide rosa dorsalmente sobre el hueso grande

• Articulación hueso grande-hueso ganchoso


Esta articulación la integran la carilla articular convexa el hueso grande del carpo, la cual se
articula con la carilla articular levemente cóncava del hueso ganchoso del carpo

Posee una capsula sinovial, la cual se encuentra estabilizada por un ligamento interóseo, un
ligamento palmar y un ligamento dorsal

Concepto artrocinematico

En esta sección se describirá el desplazamiento de las superficies articulares que integran la


articulación

1. Flexion-extension

Flexión dorsal-extensión

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Movimiento accesorio: La extensión genera un movimiento accesorio en dirección palmar
del hueso ganchoso sobre el hueso grande

Flexión palmar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: Por el contrario de la extensión durante la flexión palmar el hueso ganchoso se
mueve en dirección dorsal con relación al hueso grande

2. Agarrar liberar

Agarrar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: El hueso ganchoso rota en sentido palmar sobre el hueso grande
Liberar

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: el hueso trapezoide rota dorsalmente sobre el hueso grande

• Articulación carpo-metacarpianas
cápsula articular Cada articulación cuenta con su respectiva cápsula articular delgada y laxa
dorsalmente. El conjunto se encuentra reforzado por ligamentos dorsales palmareses interóseos

Conceptos osteocinemáticos

Desplazamiento de los cuerpos de los huesos involucrados en las articulaciones carpo-


metacarpianas, respecto de su espacio físico y dirección de los diferentes movimientos

1. Agarrar-liberar

Agarrar

✓ plano: multiplanar
✓ eje: Multiaxial
✓ contenido: No se puede definir
✓ Dirección: La mano forma una concavidad Palmar con mínima rotación hacia el eje medio
de la mano
✓ Tipo de movimiento: se trata de un movimiento de traslación

Liberar

✓ plano: multiplanar
✓ eje: Multiaxial
✓ contenido: No se puede definir
✓ Dirección: La mano aplana la concavidad Palmar, lo que implica movimientos mínima
rotación dorsal
✓ Tipo de movimiento: se trata de movimientos de traslación

Conceptos artrocinemáticos

Desplazamiento de las superficies articulares que integran las articulaciones carpo-metacarpiana

1. Agarrar - liberar

Agarrar

✓ Tipo de movimientos: Deslizamiento


✓ Dirección: Movimientos en dirección Palmar en concordancia regla con la regla cóncavos -
convexo

Liberar

✓ Tipo de movimiento: Deslizamiento


✓ Dirección: Movimiento en dirección dorsal
• Articulaciones intermetacarpianas
Las articulaciones intermetacarpianas se hallan estabilizadas unidos por ligamentos dorsales
palmares interóseos y por ligamento intercarpiana transverso profundo. Si bien existe la cápsula
articular como estructura anatómica su función como medio de Unión no es significativa por
cuánto es una estructura pobremente desarrollada

Conceptos osteocinemáticos

Se describirá el desplazamiento de los cuerpos de los huesos involucrados en las articulaciones


intermetacarpianas, respecto de su espacio físico y la dirección de los diferentes movimientos

1. Agarrar- liberar

Agarrar

✓ Plano: Multiplanar
✓ Eje: Multi axial
✓ Contenido: No se puede definir
✓ Dirección: Pequeños movimientos en dirección Palmar
✓ Tipos de movimiento: Movimiento de traslación

Liberar

✓ Plano: Multiplanar
✓ Eje: Multiaxial
✓ Contenido: No se puede definir
✓ Dirección: Pequeños movimientos en dirección dorsal
✓ Tipo de movimiento: Se trata de un movimiento de traslación

Concepto artrocinematico

Se describe desplazamiento de las superficies articulares que integran las articulaciones


intermetacarpianas

1. Agarran - liberar

Agarrar

✓ Tipo de movimiento: Deslizamiento


✓ Dirección: Movimiento en dirección Palmar qué ocasiona rotación de cada uno de los
segmentos óseo hacia la línea media de la mano por su cara Palmar

Liberar

✓ Tipo de movimiento: Deslizamiento


✓ Dirección: Movimiento en dirección dorsal que producen rotación uno de los segmentos
óseos hacia la línea media la mano por su cara dorsal
• Articulaciones metacarpofalángicas
La cápsula articular tiene una consistencia “suelta” en la cara dorsal y es tensa en la cara Palmar,
se inserta en el reborde dos superficies articulares constituyendo la estructura más importante en
la estabilidad de las articulaciones metacarpofalángicas

Conceptos osteocinemáticos

Si se considera la ubicación y desplazamiento en el espacio de los cuerpos óseos de metacarpo y


las falanges proximales mediante planos y ejes anatómicos, los conceptos osteocinemáticos a
considerar en esta articulación se presenta a continuación

1. Flexión - extensión

Flexión

✓ Plano: plano sagital


✓ Eje: Transversa
✓ Contenido: Plano coronal
✓ Dirección: La flexión genera un movimiento de la falange dirección anterior, puesto que la
superficie móvil es la cóncava
✓ Tipo de movimientos: Se trata de un movimiento angular

Extensión

✓ Plano: Plano sagital


✓ Eje: Eje transversal
✓ Contenido: Plano coronal
✓ Dirección: La extensión genera un movimiento de la falange en dirección posterior
✓ Tipo de movimiento: De marca un ángulo en el espacio que lo clasifica un movimiento
angular

2. Abducción- aducción

Abducción

✓ Plano: plano coronal


✓ Eje: Anteroposterior
✓ Contenido: Sagital
✓ Dirección: La falange se desplaza en direcciones lateral el dedo índice y medial para los
dedos anular y meñique
✓ Tipo de movimiento: Movimiento angular

Aducción

✓ Plano plano coronal


✓ Eje anteroposterior
✓ Contenidos: Sagital
✓ Dirección: La falange se desplaza en dirección medial para el dedo índice y en sentido
lateral para los dedos anular y meñique
✓ Tipo de movimiento movimiento angular

Conceptos artrocinemáticos

Se describirá el desplazamiento de las superficies articulares que integran las articulaciones


metacarpofalángicas

1. Flexión -extensión

flexión

✓ Tipo de movimiento: Deslizamiento


✓ Dirección: La base de la falange proximal en sentido Palmar cumpliendo la regla de
cóncavo - convexo

Extensión

✓ Tipo de movimiento: Deslizamiento


✓ Dirección la base de la falange proximal Se desliza en sentido dorsal

2. Abducción y aducción

Abducción

✓ Tipo de movimiento: Deslizamiento


✓ Dirección: La base de la falange se desplaza dirección lateral dedo índice y en sentido
medial para los dedos anular y meñique

Aducción

✓ Tipo de movimiento: Deslizamiento


✓ Dirección: La base de la falange plaza dirección medial para el dedo índice sentido lateral
para los dedos anular y meñique

• Articulaciones interfalángicas
Se extiende desde el contorno de una superficie articular a la otra y esta constituida por tejido
fibroso

➢ Ligamentos palmares
➢ Ligamentos laterales

Conceptos osteocinemáticos

Considerando la ubicación en el espacio mediante planos y ejes anatómicos

1. Flexion-extension

Flexión

✓ Plano: sagital
✓ Eje: Transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: la flexión genera un movimiento en dirección anterior de la falange
considerando que la superficie móvil es la concavidad
✓ Tipo de movimiento: se trata de un movimiento angular

Extensión

✓ Plano: sagital
✓ Eje: Transversal
✓ Contenido: plano coronal
✓ Dirección: la extensión genera un movimiento de la falange en dirección posterior
✓ Tipo de movimiento: demarca un Angulo en el espacio que lo clasifica como un
movimiento angular

Concepto artrocinematico

Desplazamiento de las superficies articulares que integran las articulaciones interfalángicas

1. Flexion-extension

Extensión

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: la base de la falange distal se desliza en sentido dorsal

Flexión

✓ Tipo de movimiento: deslizamiento


✓ Dirección: la base de la falange distal se desliza en sentido palmar
Tabla 1 Grado de libertad de las articulaciones

Articulación Grado de Movimiento Huesos


libertad
Radio-ulna-menisco-carpiana Biaxial Extension-flexion Radio-ulna-primera fila
Desviación radial-desviación ulnar del carpo
Intercarpianos Biaxial Flexión-extensión/ Agarra-liberar 8 huesos del Carpo
Escafo-semilunar Biaxial Flexión-extensión/ Agarrar-liberar Escafoides-Semilunar
Semilunar-piramidal Biaxial Flexión-extensión/Agarrar-liberar Semilunar-piramidal
Trapecio-trapezoide Biaxial Flexión-extensión/Agarrar-liberar Trapecio-Trapezoide
Trapezoide-hueso grande Biaxial Flexión-extensión/Agarrar-liberar Trapezoide-hueso
grande
Hueso grande-hueso Biaxial Flexión-extensión/Agarrar-liberar Hueso grande- hueso
ganchoso ganchoso
Carpometacarpiana Uniaxial Agarrar-liberar Carpo-metacarpo
Inter metacarpianas Uniaxial Agarrar-liberar Carpo-metacarpo

Metacarpofalángicas Biaxial Flexión-Extensión Metacarpo-falanges


Abducción-aducción
Interfalángicas Uniaxial Flexión-Extensión Falanges
Músculos
MUSCULOS EXTRÍNSECOS DE LA MANO.
Existen 11 músculos extrínsecos que son divididos según su localización.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN TENAR


ABDUCTOR CORTO O: flexor del retináculo, tubérculo del
DEL PUGAR hueso trapecio, del hueso escafoides.
I: base de la falange proximal del
pulgar.
N: Nervio mediano.
A: abducción de las uniones
carpometacarpianas y
metacarpofalángicas del pulgar en
posición ventral

ADUCTOR DEL O: FIBRAS OBLÍCUAS.


PULGAR Cabeza del hueso y bases de los huesos
metacarpianos segundo y tercero.
FIBRAS TRANSVERSALES
Superficie palmar del tercer hueso
metacarpiano.
I: cabeza transversa hacia el lado
cubital de la base de la falange
proximal del pulgar.
N: Nervio cubital
A: aducción de la unión
carpometacarpiana.

OPONENTE DEL O: flexor del retináculo y tubérculo del


PULGAR hueso trapecio.
I: Toda la longitud del hueso del primer
metacarpiano del lado radial.
N: Nervio mediano
A: oposición (flexiona, abduce con una
rotación medial ligera)

FLEXOR CORTO DEL O: superficie anterior del cuerpo del


PULGAR radio.
I: base de la falange distal del pulgar.
N: Nervio mediano
A: flexiona la unión interfalángica del
pulgar
MÚSCULOS DE LA REGIÓN CENTRAL DE LA MANO
O: LUMBRICAL I Y II.
Superficie radial de los tendones flexores
profundos de los dedos índice y medio.
LUMBRICAL III.
Lados adyacentes del tendón flexor
profundo de los dedos medios y anular.
LUMBRICAL V.
Lados adyacentes del tendón flexor
profundo de los dedos anular y meñique.
I: En el borde radial de la prolongación
LUMBRICALES extensora en el dorso de los respectivos
dedos.
N: I Y II. Nervio mediano.
III Y IV. Nervio cubital.
A: extiende la articulación interfalángica y
simultáneamente flexiona las uniones
metacarpo falángicas de los dedos segundo
a quinto.

O: Primero: Base del primer metacarpiano,


lado cubital.
Segundo: A lo largo del hueso del segundo
metacarpiano, lado cubital.
Tercero: A lo largo del cuarto hueso
metacarpiano, lado radial.
Cuarto: A lo largo del quinto hueso
metacarpiano, lado radial.
I: Prolongación extensora del dedo
respectivo, con posible fijación a la base de
la falange proximal del modo siguiente:
Primero: Lado cubital del pulgar.
INTERÓSEOS
Segundo: Lado cubital del dedo índice.
PALMARES Tercero: Lado radial del dedo anular.
Cuarto: Lado radial del dedo meñique.
N: Nervio cubital
A: aducción del pulgar, índice, anular y
meñique en dirección a la línea axial que
atraviesa el tercer dedo.
O: Primero, cabeza lateral: mitad proximal
del borde cubital del primer hueso
metacarpiano.
Primero, cabeza medial: Borde radial del
segundo hueso metacarpiano.
Segundo, tercero y cuarto: lados
adyacentes de los huesos metacarpianos
en sus Inter espacios.
I: En la prolongación extensora y en la base
de la falange proximal como sigue:
INTERÓSEOS
Primero: Lado radial del dedo índice,
DORSALES principalmente a la base de la falange
proximal.
Segundo: Lado radial del dedo medio.
Tercero: Lado cubital del dedo medio,
principalmente en la prolongación
extensora.
Cuarto: Lado cubital del dedo anular.
N: Nervio Cubital.
A: abducción de los dedos índices medio y
anular desde la línea axial del tercer dedo.

MÚSCULO DE LA REGIÓN HIPOTENAR


O: Gancho del hueso ganchoso y el flexor
del retináculo.
I: En la totalidad del hueso del quinto
metacarpiano.
OPONENTE DEL N: Nervio cubital.
MEÑIQUE A: oposición, flexión con ligera rotación de
la unión carpometacarpiana del meñique.

O: Gancho del hueso ganchoso y el flexor


del retináculo.
I: Base de la falange proximal del meñique,
lado cubital.
N: Nervio cubital
A: flexión a la unión metacarpofalángica
FLEXOR DEL del meñique y participa en la oposición del
MEÑIQUE meñique frente al pulgar
O: tendón cubita anterior y el hueso
pisiforme.
I: dos vientres: uno la base de la falange
proximal del meñique, lado cubital y otra,
al borde cubital de la prolongación
extensora.
ABDUCTOR DEL N: Nervio cubital.
MEÑIQUE A: abducción, ayuda en la oposición y
puede contribuir a la oposición de la unión
metacarpofalángica del meñique.

O: tendón flexor común del epicóndilo


medial del humero y de la fascia ante
braquial.
PALMAR CORTO I: Flexor del retináculo y aponeurosis
palmar.
N: Nervio mediano.
A: Tensa la fascia palmar, flexiona la
muñeca.

MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO


Son 9 músculos extrínsecos que son divididos según su localización.

MUSCULOS FLEXORES
O: Primero: tendón flexor común del
epicóndilo medial del húmero, ligamento
cubital colateral de la articulación del codo
y fascia antebraquial profunda.
Segundo: parte medial de la apófisis
coronoides
FLEXOR Tercero: línea oblicua del radio
SUPERFICIAL DE I: mediante cuatro tendones en los lados
LOS DEDOS de las falanges medias del segundo a
quinto dedos
IN: Mediano C7,8, D1
A: Flexiona las uniones interfalángicas
proximales de los dedos segundo a quinto,
flexión de las uniones metacarpofalángicas
y puede participar en flexión de la muñeca
O: Superficies anterior y medial de los tres
cuartos proximales del cúbito, membrana
FLEXOR interósea y fascia braquial anterior
PROFUNDO DE I: mediante cuatro tendones en las bases
de las falanges distales, superficie anterior
LOS DEDOS
N: Primero y Segundo: Mediano C7, 8, D1
Tercero y Cuarto: Cubital C7, 8, D1
A: Flexiona las uniones interfalángicas del
índice medio, anular y meñique, flexión de
uniones interfalángicas y metacarpianas y
puede participar en flexión de muñeca

O: Superficie anterior del cuerpo del radio


por debajo de la tuberosidad, membrana
interósea, borde medial de la apófisis
coronoides cubital y/o epicóndilo interno
FLEXOR LARGO del húmero
DEL PULGAR I: Base de la falange distal del pulgar,
superficie palmar
N: Mediano C6, 7, 8, D1
A: Flexión de la unión interfalángica del
pulgar, flexión de las uniones
metacarpofalángica y carpometacarpiana y
puede participar en flexión de muñeca

MUSCULOS EXTENSORES

O: Tercio medio de la cara posterior del cúbito,


distal al origen del abductor largo del pulgar y
la membrana interósea
I: Base de la falange distal del pulgar, superficie
dorsal
N: Radial C6, 7, 8
A: Extiende la unión interfalángica, puede
EXTENSOR LARGO
participar en la extensión de las uniones
DEL PULGAR metacarpofalángicas y carpometacarpiana del
pulga, abducción y extensión de muñeca
O: Superficie posterior de cuerpo del radio,
distal al origen del abductor largo del pulgar y
EXTENSOR CORTO
a la membrana interósea
DEL PULGAR I: Base de la falange proximal del pulgar,
superficie dorsal
N: Radial C6, 7, 8
A: Extiende la unión metacarpofalángica del
pulgar, extiende y abduce la unión
carpometacarpiana y puede participar en la
desviación radial
O: Superficie posterior del cuerpo del cubito,
distal al origen del supinador, membrana
interósea y superficie posterior del tercio
medio del cuerpo radial
ABDUCTOR LARGO I: Base del primer metacarpiano lado radial
DEL PULGAR N: Radial C6,7 y 8
A: Abduce y extiende la unión
carpometacarpiana del pulgar y abduce
desviación radial y contribuye en flexión de
muñeca

O: Superficie posterior de la diáfisis del cubito,


distal al origen del extensor largo del pulgar y
EXTENSOR DEL
de la membrana interósea
INDICE I: Prolongación del dedo índice con el tendón
del extensor largo de los dedos
N: Radial C6, 7 y 8
A: Extiende la unión metacarpofalángica y
junto con los lumbricales e interóseos,
extiende las uniones interfalángicas del dedo
índice, contribuye en aducción del índice

O: Desde el epicóndilo lateral del humero y la


fascia antebraquial profunda
I: Mediante 4 tendones cada uno
introduciendo una extensión de la membrana
en el dorso del segundo al quinto dedos,
dividiendo la falange proximal en una banda
medial y dos laterales. La banda medial se
EXTENSOR DE LOS inserta en la base de la falange media, las
DEDOS laterales se vuelven a unir sobre la falange
media y se inserta en la base de la falange
distal
N: Radial C6,7 y 8
A: Extiende las uniones metacarpofalángicas
que junto con los lumbricales e interóseos
extienden las uniones interfalángicas del
segundo al quinto dedo, participa en la
abducción del índice, anular y meñique y en la
extensión y abducción de muñeca

O: Tendón extensor común, desde el


epicóndilo lateral y fascia profunda
antebraquial
I: En la prolongación del extensor del meñique
con el tendón del extensor de los dedos
EXTENSOR DEL N: Radial C6, 7 y 8
MEÑIQUE A: Extiende la unión metacarpofalángica y
junto con los lumbricales e interóseos
extienden las uniones interfalángicas del dedo
meñique. Ayuda a la abducción del dedo
meñique

MUSCULOS DEL CARPO O MUÑECA


Son 9 que están divididos en flexores, extensores y prono supinadores

MUSCULOS FLEXORES
O: PRIMERO: CABEZA HUMERAL: FLEXOR COMÚN
DEL EPICÓNDILO MEDIAL DEL HUMERO
SEGUNDO: CABEZA CUBITAL: APONEUROSIS DEL
BORDE MEDIAL DEL OLECRANON, DOS TERCIOS
PROXIMALES DEL BORDE POSTERIOR DEL CUBITO
FLEXOR CUBITAL Y FASCIA ANTEBRAQUIAL PROFUNDA
DEL CARPO I: hUESO PISIFORME Y LIGAMENTO AL
GANCHOSO Y QUINTO HUESO METACARPIANO
N: CUBITAL C7, 8, D1
A: FLEXIONA Y ABDUCE LA MUÑECA

O: Tendón flexor común del epicóndilo interno


del humero y fascia antebraquial profunda
I: Base del segundo metacarpiano y deslizamiento
FLEXOR RADIAL
a la base del tercer metacarpiano
DEL CARPO N: Mediano C6, 7 y 8
A: Flexiona y abduce la muñeca
O: Tendón flexor común del epicóndilo medial del
humero y de la fascia profunda antebraquial
I: Flexor del retináculo y aponeurosis palmar
PALMAR LARGO N: Mediano C6, 7 y 8
A: Tensa la fascia palmar y flexiona la muñeca

MUSCULOS EXTENSORES
O: Tendón distal de la cresta supracondilea
lateral del humero y tabique intermuscular lateral
I: Superficie dorsal de la base del segundo
metacarpiano del lado radial
RADIAL UNO N: Radial C5, 6, 7 y 8
A: Extiende y abduce la muñeca

O: Extensor común del epicóndilo lateral del


humero, ligamento colateral radial de la
articulación del codo y fascia antebraquial
profunda
RADIAL DOS I: Superficie dorsal de la base del segundo
metacarpiano
N: Radial C6, 7 y 8
A: Extiende la muñeca y colabora en su
abducción.

Ligamentos
Estabilizan la muñeca gracias a su disposición diversa. Ejercen una función en el control de la
posición de los huesos del carpo entre sí. Hacen posibles movimientos, pero también los limita

LIGAMENTOS COLATERALES

✓ Ligamento colateral radial de la articulación de la muñeca: En su región dorsal se


extiende desde la apófisis estiloides del radio al lado radial del hueso escafoides, y
la región palmar al tubérculo del hueso escafoides.
Enlentece la abducción cubital.
✓ Ligamento colateral cubital de la articulación de la muñeca: Se divide en las bandas
dorsal y palmar. La región dorsal se extiende desde la apófisis estiloides del cubito y
el disco del piramidal y la región palmar lo hace al hueso pisciforme.
Lentifica la abducción radial.
LIGAMENTOS DORSALES

✓ Ligamento radio carpiano: Se extiende con sus fibras más largas en dirección cubital
oblicua hasta el hueso piramidal. En un plano más profundo y corto, las bandas
fibrosas se conectan con el hueso semilunar y el borde inferior del escafoides
Ejerce un efecto estabilizador mayor en la articulación radiocarpiana
✓ Ligamento arqueado de la muñeca: La banda proximal es en cordones transversales
de fibras que se extienden desde el hueso escafoides hasta el piramidal. A partir de
ahí existe una conexión con el ligamento colateral cubital y el ligamento radio
carpiano dorsal. Algunas bandas distales de fibras también discurren en dirección
transversal y conectan el hueso piramidal con el trapecio.
Estos funcionan como abrazadera transversal para las filas de los huesos del carpo.
✓ Ligamentos intercarpianos dorsales: Son ligamentos muy cortos que unen huesos
adyacentes en el carpo en dirección transversal y longitudinal

LIGAMENTOS PALMARES

✓ Ligamento extendido del carpo: Se extiende en sentido distal a proximal y se


despliega a manera de abanico
Conecta el hueso grande con el ganchoso, el piramidal y el escafoides y, con menor
frecuencia, con el semilunar. También emite una pequeña banda al hueso
trapezoide.
✓ Ligamento radiocarpiano palmar: Las fibras de la capa superficial son delgadas y
conectan la apófisis del radio con el hueso grande y el piramidal.
Las bandas fibrosas profundas y fuertes son más cortas y conectan el radio con los
huesos escafoides y semilunar. Se unen con la cápsula articular.
✓ Ligamento cubito carpiano: De la apófisis estiloides del cubito y el disco, las bandas
se extienden a los huesos semilunar, piramidal y grande.
Junto con el ligamento radiocarpiano palmar, forma una estructura en forma de V.
✓ Ligamentos intercarpianos palmarés: Estos ligamentos unen todos los huesos del
carpo entre sí.
Descansan sobre la cápsula articular y se unen con ella.
El ligamento pisiganchoso une el hueso pisiforme con el gancho del hueso
ganchoso.
✓ Ligamento transversal del carpo: Consiste en bandas profundas y reforzadoras del
retináculo flexor, que se extienden sobre la muñeca en una banda transversal al
nivel de los huesos del carpo.
Se fija al tubérculo del escafoides y al hueso pisiforme y en la parte distal al
tubérculo del trapecio y al gancho del ganchoso.
El ligamento es un poco más angosto en el lado radial que en el cubital.
Forma el borde palmar del túnel del carpo y rodea al arco de la muñeca
Inervación mano y muñeca
La cara palmar de la articulación de la muñeca esta inervada por los nervios cubital interóseo
anterior y mediano.
El nervio cutáneo lateral del antebrazo y la rama superficial nervio radial inerva el lado radial el
lado cubital esta inervado por la rama dorsal del nervio cubital.

➢ En la parte dorsal: la inervación depende del nervio interóseo posterior y el nervio


cutáneo posterior del antebrazo
➢ Dedos: las sesiones palmares del aparato capsula- ligamento del dedo esta inervadas por
las ramas articulares de la rama profunda del nervio cubital y los nervios digitales
palmares propios.

Las ramas articulares de los nervios digitales dorsales inervan las caras dorsales.

En la zona de la articulación MCF también contribuye a la rama Inter metacarpianas.

Las zonas distales del dedo están inervadas por las ramas articulares de los nervios digitales
palmares

TRAYECTORIA DE LOS NERVIOS EN LA REGION DE LA MANO


➢ NERVIO MEDIANO: En el túnel del carpo, el nervio mediano discurre en posición
cubital al tendón del musculo flexor largo del pulgar y palmar a los otros tendones
que pasan por el túnel.
Distal a este punto se divide en las ramas musculares hacia la eminencia tenar para
los músculos abductor corto del pulgar y oponente del pulgar. También emite
ramas sensitivas, los nervios digitales palmares propios, que inervan la piel e los
dedos pulgar, índice y medio, así como la parte radial del dedo anular. El primero y
segundo nervio digital palmar común inervan los músculos lumbricales
correspondientes.
La rama palmar sale en un punto proximal a la articulación de la muñeca inerva la
piel en la eminencia tenar y crea anastomosis con la rama palmar del nervio
cubital.
➢ NERVIO CUBITAL: La parte principal del nervio discurre en el lado palmar y se
divide en dos ramas:
-la rama superficial: se sitúa en un plano superficial sobre el ligamento piso
ganchoso y se extiende en el lado cubital hasta la punta de los dedos, meñique y
anular. Emite una rama motora para el musculo palmar corto y luego se divide en
los 4 y 5 nervios digitales palmares comunes, nervios sensitivos, que inervan el
dedo meñique y el lado cubital del dedo anular como los nervios digitales palmares
propios.
-la rama profunda: es un nervio motor propio. Se extiende entre el ligamento
transversal del carpo y el ligamento piso ganchoso por el canal de Guyon y entra a
la región profunda entre los músculos hipotenares, en posición cubital al gancho
del hueso ganchoso. En este punto proyecta ramas musculares en dirección cubital
a estos músculos.
➢ NERVIO RADIAL: La rama superficial sensitiva se extiende en dirección distal sobre
el lado dorsal del antebrazo discurre sobre el retináculo y continua en dirección
distal a través de la tabaquera anatómica antes de dividirse en seis ramas para los
dedos los nervios digitales dorsales, que inervan la cara dorsal del pulgar hasta la
parte proximal de la falange distal, y zonas de la piel dorsal de la falange proximal
de los dedos índice y medio. Se unen con el nervio cubital mediante una
anastomosis.

Irrigación de mano y muñeca


Las arterias radial y cubital son las encargadas de irrigar la mano a través de la formación de
arcos palmares superficial y profundo.
Arco superficial está formado principalmente por la arteria cubital, pero se completa por
anastomosis con la rama superficial de la arteria radial.

✓ La arteria cubital corre a través de la celda hipotenar y toma una posición radial
respecto al nervio. Proximalmente en el antebrazo, la arteria cubital da origen a las
arterias interóseas comunes, que se dividen en interóseas anterior y posterior, que
pueden proporcionar riego sanguíneo complementario a la mano.

✓ La arteria radial a menudo tiene una rama palmar del carpo que pasa en dirección
transversa hacia el cúbito y se une con la arteria cubital palmar del carpo. Este arco
transverso (arco palmar del carpo) proporciona una contribución arterial
importante a los huesos del carpo. De la arteria radial se origina también la arteria
dorsal del carpo la cual, se anastomosa con la arteria cubital dorsal del carpo y
forma una red que proporciona riego sanguíneo a los huesos carpianos. La arteria
radial pasa en dirección oblicua a través de la tabaquera anatómica y entre las dos
porciones del primer dorsal interóseo para formar el arco palmar profundo. Antes
de pasar por abajo del primer músculo interóseo dorsal, dicha arteria, da origen a la
primera arteria metacarpiana dorsal, la cual proporciona riego sanguíneo al dorso
del pulgar y la falange proximal del dedo índice.

El arco palmar superficial


se encuentra casi 1 cm. proximal al pliegue palmar distal y da origen a las arterias comunes
y propias de los dedos. Cada dedo tiene una arteria dominante

El arco palmar profundo


Se encuentra proximal al arco palmar superficial, da origen a las tres arterias
metacarpianas, las cuales corren en el segundo, tercero y cuarto espacios
intermetacarpianas.
Las ramas digitales se originan en éstos.
El sistema venoso de la mano está formado por las venas superficiales y profundas, las
profundas corren paralelas a las arterias homónimas. Los arcos palmares superficial y
profundo, los arcos palmares y dorsales del carpo y las arterias palmares metacarpianas.
Todas las venas profundas se intercomunican con la vena dorsal, las venas superficiales son
principalmente dorsales y están formadas por la vena dorsal de los dedos, venas
metacarpianas, las cuales drenan a la vena basílica sobre el lado cubital. Y en la cefálica del
lado radial

Pulgar

El pulgar tiene una posición estratégica en la mano, adaptada a su función, ya que es


indispensable para realizar las pinzas pulgar-digitales con cada uno de los otros dedos, en
particular el índice, y también para la constitución de una toma de fuerza con los otros
cuatro dedos. Puede también tomar parte en las acciones asociadas a las presas que
conciernen a la propia mano. Sin el pulgar, la mano pierde la mayor parte de sus
posibilidades.

El pulgar debe esta función eminente, por una parte, a su situación por delante de la palma
y de los otros dedos que le permite, en el movimiento de oposición, ir al encuentro de los
otros dedos, en forma aislada o global, o separarse por el movimiento de contra oposición
para relajar la toma o sujeción. Por otra parte, su función la debe a su gran flexibilidad
funcional en razón de la organización tan peculiar de su columna osteoarticular y de sus
motores musculares.
La columna osteoarticular del pulgar comprende cinco piezas óseas que constituyen el
radio externo de la mano
✓ el escafoides (S)
✓ el trapecio (T) que los embriólogos le hacen equivalente de un
metacarpiano
✓ el primer metacarpiano (MI)
✓ la primera falange (P 1)
✓ la segunda falange (P2)

Las articulaciones de la columna del pulgar son cuatro:

1. Trapezo-escafoidea permite al trapecio realizar un corto desplazamiento hacia


delante, se esboza un movimiento de flexión de escasa amplitud.
Es una artrodia con pequeños movimientos de deslizamiento.
2. trapecio-metacarpiana. Entre la cara inferior del trapecio y el extremo superior del
primer metacarpiano, es una articulación en silla de montar o de encaje reciproco,
con dos ejes y dos grados de libertad de movimiento

Los movimientos esenciales que permiten al pulgar su orientación respecto a la


mano se producen a nivel de la trapezometacarpiana Dos ejes oblicuos entre sí
dirigen los movimientos de antepulsión-retropulsión (oscila de 50º a 90º) y
aducción-abducción (oscila de 40º a 50º)

3. metacarpofalángica Entre la cabeza del primer metacarpiano, y la base de la falange


proximal, es una articulación condílea, con dos ejes y dos grados de libertad de
movimiento. Como ocurre con las metacarpofalángicas de los otros dedos, la
superficie articular de la base de la falange se prolonga hacia delante con un
fibrocartílago en cuyo espesor se encuentran dos sesamoideos
Los movimientos de esta articulación son: flexión (de 75º a 80º) extensión (0º)
posee un movimiento de rotación axial Importante, para la oposición del pulgar
4. interfalángica Entre la cabeza de la falange proximal, y la base de la falange distal, es
una articulación en troclear, que sólo posee un sentido de libertad de movimiento
la flexo-extensión, su estructura es similar a las interfalángicas de los otros dedos.
La flexión es de 75º a 80º y la extensión si es activa de 5º a 10º, pero puede llegar a
30º de forma pasiva

Tipos de prensión
La prensión es la capacidad de agarrar y se clasificarán así:
1. Presas digitales:
• Pinzas Bidigitales
• Pinzas Pluri-digitales
2. Presas palmares
3. Presas centradas
4. Presas de gravedad
5. Presas de acción.

1. PINZAS DIGITALES

• BIDIGITALES:
Pinza por oposición terminal: oposición del pulpejo del dedo pulgar con la punta de los
demás dedos, sobre todo el índice o medio. Se utiliza para coger objetos muy pequeños.
MÚSCULOS:

Músculo flexor profundo de los dedos (del dedo índice)


Músculo flexor largo del pulgar

Pinza por oposición subterminal: oposición del pulgar con cualquiera de los demás dedos, a
través de la cara palmar del pulpejo. Sirve para manejar objetos de mediano tamaño (lápiz,
pincel, monedas, etc.). MÚSCULOS:

Músculo flexor profundo de los dedos (del dedo índice)


Músculo flexor corto del pulgar
Primer músculo interóseo palmar
Músculo abductor corto del pulgar
Músculo aductor del pulgar

Pinza por oposición subterminolateral: Pinza entre el pulpejo del pulgar y el lateral radial del
dedo índice, es más fuerte y eficaz. MÚSCULOS:

Primer músculo interóseo dorsal del dedo índice


Músculo flexor corto del pulgar
Primer músculo interóseo palmar
Músculo aductor del pulgar

Pinzas interdigitales laterolateral: tomar un objeto entre los dedos, generalmente entre el
dedo índice y corazón. MÚSCULOS:

Músculos interóseos (segundos músculos interóseos


palmar y dorsal)
• PLURIDIGITALES

Prensas tridigitales: comprenden al pulgar, dedo índice y dedo corazón. Se utilizan con
mayor frecuencia. Por ejemplo, al tomar un bolígrafo para escribir o sujetar una pelota con
tres dedos. MÚSCULOS:

Músculo flexor largo propio del pulgar


Músculo flexor superficial del índice
Músculos sesamoideos externos y segundo interóseo palmar
Músculos tenares del I y III dedo
Músculo flexor largo propio del primer dedo
Músculo flexor superficial del segundo dedo

Prensas tetra digítales: se emplean para objetos gruesos con firmeza. Por ejemplo, una
pelota pequeña.

Músculos tenares del primer dedo, Extensor superficial del


primero y tercer dedo, Interóseos dorsales tercer dedo, Flexor
común cuarto y quinto dedo.

Flexor superficial tercer y cuarto dedo, Oponente del pulgar,


Interóseos palmares.

Flexor común profundo de los dedos, Extensor largo del pulgar,


Oponente del pulgar, Flexor corto del quinto dedo.

Presas pentadigitales: se emplean todos los dedos para tomar diferentes objetos.
MÚSCULOS:

Músculos tenares primer dedo


Extensor común de los dedos
Interóseos dorsales
Opositor propio del primer dedo
Aductor del quinto dedo
2. PRESAS PALMARES

Prensión digito palmar: con la totalidad de la mano; en la que


participan todos los dedos en oposición a la palma de la mano,
excepto el dedo pulgar. MÚSCULOS:

Músculos flexores superficiales y profundos de los dedos


Músculos interóseos
Músculos de la zona tenar (músculo aductor corto del pulgar-
músculo flexor largo del pulgar)

Presa palmar: participación de todos los dedos incluido el pulgar en oposición hacia la
palma de la mano. Es de mucha fuerza y se utiliza para levantar objetos más pesados.
MÚSCULOS:

Músculos sesamoideos externos (musculo abductor corto, flexor


corto y oponente del pulgar)

3. PRESAS CENTRADAS

Son muy útiles, requieren de la flexión de los tres últimos de dedos, la extensión completa
del dedo índice y un mínimo de oposición del pulgar; para tomar un destornillador, la
batuta de un director de orquesta o un tenedor.

• Presa del destornillador: Extensor largo del primer dedo, Abductor del
primer dedo, Extensor superficial y profundo segundo dedo, Flexor
común del tercer, cuarto y quinto dedo.
• Presa del tenedor: Músculos tenares del primer dedo, Extensor
profundo y superficial del segundo dedo, Flexor profundo del tercer
dedo.

4. PRESAS CONTRA-GRAVEDAD

la mano sirve de soporte, sujetando una bandeja lo que supone que debe aplanarse, con la
palma de la mano horizontal, mirando hacia arriba. La mano también puede comportarse
como una cuchara.
5. PRESAS DE ACCIÓN

la mano es capaz de actuar tomando diferentes objetos de forma


que los dedos o las diferentes partes de la mano actúan de forma
dinámica y variada entre ellas. Por ejemplo, en el uso de las tijeras,
de un encendedor o para tocar la guitarra. MÚSCULOS:

Músculo extensor largo del pulgar (Abrir tijeras)


Músculos tenares (Cerrar tijeras)
Músculo flexor largo del pulgar (Encendedor)

ARCOS DE LA MANO

1. Sentido longitudinal

los arcos carpo metacarpofalángicos adopta posición radiada desde el


macizo carpiano.

2. Sentido transverso

Arco carpiano corresponde a la concavidad del macizo carpiano.

3. Sentido oblicuo

los arcos de oposición del pulgar con los 4 dedos.


CONCLUSIÓNES

1. Con este trabajo se logró entender la funcionalidad de la mano, las articulaciones

que pose y funciones que realiza, al igual que la inervación e irrigación que

conforma la mano.

2. Es claro que el pulgar es uno de los dedos más importantes, gracias a las acciones

que realiza y su composición estructural. Por ende, es fundamental para que esta

pueda realizar las pinzas y ayudar a la manipulación de objetos.


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