Pitalito, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

APORTE MANUTENCIÓN

Yo, __________________________ identificada con cedula de ciudadanía No. ______________

expedida en __________________. Madre del menor de edad ____________________________
identificado con Registro Civil No._____________________________. Certifico que recibí la suma
de Ciento sesenta mil pesos m/cte. ($160.000) por concepto de manutención correspondiente al
mes de ____________. Del señor _______________________ identificada con cedula de ciudadanía
No.________________________ padre del menor.

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FERNANDA XXXXX XXXXXX

CC.

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PEDRO XXXXX XXXXX

CC.