DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO CIVIL Y

ÚLTIMO DOMICILIO EN PERÚ ( PARA

SOLTEROS)

YO.................................................................................................
........................
IDENTIFICADO (A) CON DNI Nº................................................DECLARO
MI ÚLTIMO DOMICILIO EN EL PERÚ
FUE...............................................................................................
.........

Y PRESENTO CERTIFICADO DE SOLTERÍA, EXPEDIDO POR DICHA MUNICIPALIDAD.

ASIMISMO, DECLARO BAJO JURAMENTO, NO HABER CONTRAÍDO MATRIMONIO

CIVIL EN EL PERÚ NI EN EL EXTRANJERO.

EN LA ACTUALIDAD MI ESTADO CIVIL

ES.......................................................... PARA EFECTOS DE LOS
TRÁMITES ADMINISTRATIVOS QUE REALIZO PARA CONTRAER MATRIMONIO ANTE
LA MUNICIPALIDAD
DE..............................................................................................C
ON EL
SEÑOR:...........................................................................................
..........................................................

DECLARO SER CONSIENTE DE LAS CONSECUENCIAS ADMINISTRATIVAS, CIVILES Y

PENALES QUE PUEDAN GERERARSE POR LA FALSEDAD DE MI DECLARACIÓN.

FIRMA:....................................
NOMBRES Y APELLIDOS:
DNI:

"Articulo 411.-Falsa declaración en procedimiento administrativo

El que, en un procedimiento administrativo, hace una falsa declaración en

relación a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la
presunción de veracidad establecida por ley, ser reprimido con pena privativa
de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años."