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ATLS
Pre-Test Escrito #1

NOVENA EDICIÓN

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ATLS 9na Edición Pre-Test #1

Nota: Se entiende que la práctica médica varía según las políticas institucionales y las preferencias individuales. Este
examen ha sido diseñado basado en el material presentado en la 9na Edición del Curso ATLS®. Por favor, responda las
preguntas de acuerdo a lo escrito en esta edición.

Direcciones importantes antes de que inicie este examen:

 Este examen consiste de 40 preguntas de opción múltiple.


 Por favor utilice la hoja de respuestas proporcionada con este examen, escriba su nombre, lugar, del curso, y
la fecha, en la parte superior del formulario de respuestas.
 Por favor, Utilice un lápiz para ennegrecer el espacio provisto para la respuesta a cada pregunta.
 Si usted cambia su respuesta, por favor borrar su primera marca completamente.
 Lea completa y cuidadosamente cada pregunta y seleccione la respuesta más apropiada.
 POR FAVOR, NO ESCRIBA SOBRE O DENTRO DE ESTE FOLLETO. Gracias.

Por favor considere lo siguiente: Las preguntas y/o inquietudes que tenga sobre el contenido de cada pregunta del
examen deben ser referidas a la Oficina del Programa ATLS® del Colegio Americano de Cirujanos (ACS). Ni el Director
del curso ni el/la coordinador/a pueden dar por válida una respuesta que usted, haya marcado incorrectamente; de
acuerdo a la Clave de respuestas del examen.

Elaborado por el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos para su único uso en un Curso ATLS® del ACS.
Se concede el permiso para duplicar este documento para el propósito expreso de administrarlo a los participantes del
curso ATLS® en un curso ATLS® aprobado por el ACS. © 2012 por el Colegio Americano de Cirujanos, 633 N. Saint
Clair Street, Chicago, IL 60611-3211

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escrito del Colegio Americano de Cirujanos.

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1. Un hombre de 22 años está hipotenso y taquicárdico luego de haber recibido una herida de
escopeta en el hombro izquierdo. Su presión arterial es inicialmente 80/40 mm Hg. Luego de
recibir 2 litros de solución cristaloide, su presión arterial sube a 122/84 mm Hg. Su frecuencia
cardiaca está ahora a 100 latidos por minuto y su frecuencia respiratoria es de 28 respiraciones
por minuto. Los ruidos respiratorios del paciente han disminuido en el hemitórax izquierdo, y
luego de una reanimación inicial a través de fluidos intravenosos, se le coloca un tubo de tórax
debido a la disminución de los ruidos respiratorios al lado izquierdo y, se obtiene el retorno de
una pequeña cantidad de sangre sin salida de aire. Luego de la inserción del tubo de tórax, el
siguiente paso más apropiado es

a. reexaminar el tórax.
b. realizar un aortograma.
c. obtener una tomografía computarizada de tórax.
d. obtener una gasometría arterial.
e. realizar una ecocardiografía transesofágica.

2. Como consecuencia de una caída desde el segundo piso de un edificio, un albañil sufre fracturas
calcáneas bilaterales. En el departamento de emergencia, el hombre está alerta, sus signos
vitales están normales, y se queja de dolor severo en sus dos talones y, en la parte baja de la
espalda. Los pulsos de las extremidades inferiores están fuertes y no se encuentra ninguna otra
deformidad. El diagnóstico que se sospecha, es más probable que se confirme a través de:

a. una angiografía
b. presiones de los compartimientos
c. una uretrografía retrógrada
d. estudios ecográficos con Doppler
e. una serie completa de radiografías de la columna

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3. El principio de reanimación balanceado es:

a. hipotensión permisiva e infusión temprana de plasma


b. cantidades equivalentes de soluciones cristaloides y coloides
c. manejo simultáneo de la respiración y de la circulación
d. mantenimiento de un balance ácido base normal
e. lograr una frecuencia de pulso <90 latidos por minuto

4. En el manejo del paciente con trauma craneoencefálico, el paso inicial más importante es:

a. asegurar la vía aérea


b. obtener una radiografía de columna cervical
c. apoyar la circulación
d. controlar la hemorragia del cuero cabelludo
e. determinar el nivel en la Escala de Coma de Glasgow (GCS)

5. Un hombre sano que pesa 70-Kg. (154-libras),sufre una pérdida aguda de sangre, de
aproximadamente dos litros. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se aplica a este paciente?

a. Se ensanchará su presión de pulso.


b. Su gasto urinario estará en los límites más bajos de lo normal.
c. Tendrá taquicardia pero no habrá cambio en su presión arterial sistólica.
d. Se disminuirá su presión arterial sistólica con una presión de pulso disminuida.
e. Se mantendrá su presión arterial sistólica con una presión diastólica elevada.

6. La hipervolemia fisiológica del embarazo tiene significado clínico en el tratamiento de la mujer


embarazada severamente traumatizada:

a. reduce la necesidad de una transfusión de sangre


b. incrementa el riesgo de un edema pulmonar
c. complica el manejo de una lesión craneoencefálico cerrado
d. reduce el volumen de cristaloide requerido para la reanimación
e. incrementa el volumen de la pérdida de sangre para producir hipotensión en la madre.

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7. El parámetro o guía más importante para lograr una reanimación adecuada con
líquidos endovenosos en el paciente quemado es:

a. gasto o débito urinario adecuado


b. acidosis sistémica revertida
c. normalización de la frecuencia cardiaca
d. presión venosa central con valores normales
e. 4 ml/Kg/porcentaje de quemadura del cuerpo, en 24 horas

8. El diagnostico de shock debe incluir:

a. hipoxemia
b. acidosis
c. hipotensión
d. resistencia vascular aumentada
e. evidencia de la perfusión inadecuada de los órganos del cuerpo.

9. Varios minutos después de haberse caído desde una ventana, un niño de siete años de edad es
trasladado, por sus padres, al departamento de urgencias de un hospital. El niño está sangrando
profusamente a través de una herida de 6-cm en su muslo medio derecho. El tratamiento
inmediato de la herida debería consistir en:

a. la aplicación de un torniquete.
b. presión directa sobre la herida.
c. empaquetar la herida con gasa.
d. presión directa sobre la arteria femoral en la ingle.
e. desbridar el tejido desvitalizado.

10. En el paciente traumatizado que tiene una lesión craneoencefálica severa, se debería evitar
una hipocapnia excesiva para prevenir:

a. la acidosis respiratoria.
b. la acidosis metabólica.
c. la vasoconstricción cerebral con perfusión disminuida.
d. el edema pulmonar neurogénico.
e. el cambio de la curva de disociación de oxihemoglobina.

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11. Luego de una colisión vehicular, un hombre de 25 años de edad es trasladado a un hospital que
cuenta con un cirujano general. La tomografía computarizada muestra una lesión aórtica y
laceración del bazo con presencia de líquido libre en el abdomen. La presión arterial sistólica del
paciente disminuye a 70 mm Hg luego de la TAC. El siguiente paso a realizar es:

a. una angiografía con contraste


b. traslado a un centro de trauma de mayor nivel
c. una laparotomía exploratoria
d. infundir soluciones cristaloides adicionales
e. una ecocardiografía transesofágica.

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al trauma abdominal en la paciente embarazada,
es VERDADERA?

a. El feto está en peligro solamente en casos de un trauma abdominal mayor.


b. La fuga de líquido amniótico es una indicación para admitir a la paciente al hospital.
c. Las indicaciones para hacer un lavado peritoneal diagnóstico son distintos en una paciente que
no está embarazada.
d. La perforación de una víscera hueca abdominal es más común en un embarazo avanzado, que
en un embarazo temprano.
e. La evaluación secundaria sigue un patrón diferente que aquel realizado en una paciente que
no está embarazada.

13. La primera maniobra para mejorar la oxigenación luego de una lesión torácica es:

a. intubar al paciente.
b. evaluar los gases arteriales en sangre.
c. administrar oxígeno suplementario.
d. determinar la necesidad de insertar un tubo de tórax.
e. obtener una radiografía de tórax.

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14. Un hombre de 25 años de edad, lesionado en una colisión vehicular, es admitido al departamento
de urgencias. Sus pupilas reaccionan perezosamente y sus ojos se abren al estímulo doloroso. El
paciente no sigue instrucciones, pero sí gime periódicamente. Su brazo derecho está deformado y
no responde al estímulo doloroso; sin embargo, su mano izquierda se dirige hacia el lugar estimulado
al sentir dolor. Las dos piernas están rígidamente extendidas. Su GCS es:

a. 2
b. 4
c. 6
d. 9
e. 12

15. Una mujer de 20 años de edad, con 32 semanas de gestación, ha sido apuñaleada en el tórax
Superior derecho. En el departamento de urgencias, su presión arterial es 80/60 mm Hg. La
paciente lucha por respirar, está extremamente ansiosa, y grita pidiendo ayuda. Los sonidos
respiratorios han disminuido en el tórax derecho. El primer paso más apropiado es:

a. realizar una intubación traqueal


b. insertar una vía aérea orofaríngea
c. realizar una descompresión con aguja, del tórax derecho
d. desplazar, manualmente, el útero grávido hacia el lado izquierdo del abdomen
e. colocar 2 vías intravenosas periféricas de grueso calibre y administrar una infusión de
solución cristaloide.

16. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en un adulto debe exigir tratamiento inmediato durante la
evaluación primaria?

a. un abdomen distendido
b. Escala de Coma de Glasgow de 11
c. temperatura de 36.5ºC (97.8ºF)
d. una deformidad del muslo derecho
e. frecuencia respiratoria de 40 respiraciones por minuto

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17. El paso inmediato más importante en el tratamiento de un neumotórax abierto es

a. intubación endotraqueal
b. intervención quirúrgica para cerrar la herida
c. colocación de un tubo de tórax a través de la herida en el tórax
d. colocación de un apósito oclusivo sobre la herida, fijado solamente por tres de sus lados
e. colocar 2 vías intravenosas de calibre grueso e infundir solución cristaloide

18. Las siguientes son contraindicaciones para la administración del toxoide tetánico.

a. antecedentes de reacción neurológica o severa hipersensibilidad al producto


b. efectos secundarios locales
c. espasmos musculares
d. embarazo
e. todas las respuestas anteriores.

19. Durante una colisión vehicular, un hombre de 56 años de edad se golpea violentamente contra el volante de
su camión. Al llegar al departamento de urgencia, se encuentra diaforético y se queja de dolor en el tórax.
Su presión arterial es de 60/40 mm Hg y su frecuencia respiratoria es de 40 respiraciones por minuto. Cuál
de los siguientes puntos es el mejor para diferenciar un taponamiento cardiaco de un neumotórax a tensión,
como la causa de su hipotensión?

a. taquicardia
b. volumen del pulso
c. ruidos respiratorios
d. presión del pulso
e. presión venosa yugular

20. La intubación del bronquio principal izquierdo o derecho puede ocurrir fácilmente durante una intubación
endotraqueal de un infante, debido a que:

a. La tráquea es relativamente corta.


b. La distancia desde los labios hasta la laringe es relativamente corta.
c. El uso de tubos sin mangos permite que el tubo se deslice distalmente.
d. Los bronquios principales son menos angulados en su relación con la tráquea.
e. Existe muy poca fricción entre el tubo endotraqueal y la pared de la tráquea.

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21. Durante un altercado, un hombre de 23 años de edad recibe 4 puñaladas en la parte superior del
tórax derecho y es trasladado en ambulancia a un hospital que tiene capacidad quirúrgica
completa. Todas sus heridas están localizadas sobre la tetilla. Se procede a intubar al paciente por
vía endotraqueal, se realiza una toracostomía con tubo cerrado, y se infunden 2 litros de solución
cristaloide a través de 2 líneas intravenosas de calibre grueso. En este momento, su presión arterial
es de 60/0 mm Hg, la frecuencia cardíaca es de 160 latidos por minuto, y la frecuencia respiratoria
es de 14 respiraciones por minuto (ventilado con 100% O. Se drenan 1500cc de sangre del tórax
derecho. El siguiente paso más apropiado en el tratamiento de este paciente es:

a. realizar una evaluación FAST


b. obtener una tomografía computarizada de tórax
c. realizar una angiografía
d. trasladar urgentemente al paciente al quirófano
e. trasladar inmediatamente al paciente a un centro de trauma

22. Un hombre de 39 años de edad es admitido al departamento de urgencias luego de haber sufrido una
colisión vehicular. El paciente está cianótico, tiene insuficiencia respiratoria, y una GCS de 6. La abundante
barba del paciente dificulta la fijación de una máscara de oxígeno. El siguiente paso más apropiado es:

a. realizar una cricotiroidotomía quirúrgica


b. intentar una intubación nasotraqueal
c. ventilarlo con una máscara con válvula y reservorio hasta que se descarte una lesión de la
columna cervical.
d. intentar una intubación orotraqueal usando a 2 personas para mantener la columna
cervical alineada.
e. ventilar al paciente con una máscara con válvula y reservorio hasta que se le pueda afeitar
la barba para lograr colocar apropiadamente una máscara de oxígeno.

23. Un paciente es trasladado al departamento de urgencias 20 minutos después de una colisión vehicular.
Está consciente y, al examinarlo, no se encuentra ningún trauma externo. El paciente llega al hospital
completamente inmovilizado en una tabla espinal larga. Su presión arterial es de 60/40 mm Hg, su
frecuencia cardiaca es de 70 palpitaciones por minuto. Su piel está tibia ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es VERDADERA?

a. Los medicamentos vasoactivos no tienen ningún rol en el manejo de este paciente.


b. Se debe manejar la hipotensión únicamente con reanimación por volumen.
c. Se deben realizar, tempranamente, radiografías de flexión y extensión de la columna cervical.
d. Se pueden excluir las lesiones viscerales abdominales ocultas como causa de la hipotensión.
e. Se presume que haya flacidez de las extremidades inferiores y pérdida de los reflejos tendinosos
profundos.
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24. ¿Cuál de los siguientes es el método recomendado para tratar inicialmente las lesiones por congelación (frostbite)?

a. aplicar calor húmedo


b. realizar una amputación temprana
c. elevar y cubrir las lesiones con compresas
d. aplicar vasodilatadores y heparina
e. realizar una aplicación tópica de sulfadiacina de plata.

25. Un hombre de 32 años de edad ha sufrido una colisión vehicular en el cual, por casi dos horas, su pierna derecha ha
permanecido atrapada. Al llegar al departamento de urgencias, la extremidad inferior se encuentra fría, moteadas, sin
sensibilidad ni movimiento. A pesar de presentar signos vitales normales, no se pueden palpar los pulsos debajo de los vasos
femorales, y los músculos de las extremidades inferiores están firmes y duros. Durante el tratamiento inicial de este paciente,
cuál de los siguientes procedimientos es más probable que mejore las oportunidades de salvar las extremidades de este
paciente?

a. aplicar tracción esquelética


b. administrar drogas anticoagulantes
c. administrar terapia trombolítica
d. realizar una fasciotomía en la extremidad inferior derecha
e. trasladar al paciente a un centro de trauma que está a 120 kilómetros de distancia

26. Un paciente llega al departamento de urgencias luego de haber sido golpeado en la cabeza y en la cara con un garrote
de madera. El paciente está en coma y a la palpación presenta una fractura deprimida de cráneo. Su cara está hinchada y
con equimosis. Tiene una respiración ruidosa y se encuentran restos de vómito en la cara y en la ropa. El paso más
apropiado a seguir, luego de administrarle oxígeno suplementario y de elevarle la mandíbula, es:

a. solicitar una tomografía computarizada


b. insertar un tubo gástrico
c. succionar la orofaringe
d. obtener una radiografía lateral de la columna cervical
e. ventilar al paciente utilizando una máscara con válvula y reservorio.

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27. Un hombre de 22 años de edad presenta una herida por arma de fuego en el hemitórax izquierdo y es trasladado a un
hospital comunitario pequeño que carece de facilidades quirúrgicas. En el departamento de urgencias, se le inserta un tubo
de tórax y se evacuan 700 ml de sangre. El centro de trauma acepta el traslado del paciente. Justo antes de colocar al
paciente en la ambulancia para su traslado, la presión arterial disminuye a 80/68 mm Hg y la frecuencia cardiaca aumenta a
136 latidos por minuto. El siguiente paso que se debería hacer es:

a. pinzar el tubo de tórax


b. cancelar el traslado del paciente
c. realizar una toracotomía de emergencia en el departamento de urgencias
d. repetir la evaluación primaria y proceder con el traslado
e. demorar el traslado hasta que el médico que refiere al paciente se comunique con un cirujano de tórax

28. Un hombre de 64 años de edad involucrado en una colisión vehicular de alta velocidad, es inicialmente
resucitado en un hospital rural pequeño con recursos limitados. El paciente tiene una lesión craneoencefálica
cerrada con una GCS de 13. En la radiografía de tórax se ve el mediastino ensanchado con fracturas de las
costillas del lado izquierdo, desde la 2 hasta la 4, pero no se identifica un neumotórax. Luego de infundirle 2 litros
de solución cristaloide, la presión arterial es de 100/74 mm Hg, la frecuencia cardiaca es de 100 latidos por
minuto, y la frecuencia respiratoria es de 18 respiraciones por minuto. El paciente tiene hematuria profusa y una
fractura de la pelvis. Usted decide trasladar al paciente a un hospital que tenga posibilidades de proporcionarle
cuidados de más alto nivel. Este hospital está a una distancia de 128 Km. (80 millas). Antes de trasladar a este
paciente; en primer lugar, usted debería:

a. intubar al paciente
b. realizar un lavado peritoneal diagnostico o FAST
c. colocar un tubo de tórax al lado izquierdo
d. llamar al hospital receptor y hablar con el cirujano de turno
e. discutir la posibilidad de traslado con la familia del paciente

29. La pérdida del 20% del volumen de sangre del paciente habitualmente está asociada con:

a. oliguria
b. confusión
c. hipotensión
d. taquicardia
e. requerimiento de transfusión sanguínea

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30. ¿Cuál de las siguientes consideraciones concernientes a la infusión intraósea es VERDADERA?

a. Únicamente se deben infundir soluciones cristaloides a través de la aguja.


b. La aspiración de la médula ósea confirma la posición apropiada de la aguja.
c. En niños pequeños, la infusión intraósea es la ruta preferida para realizar la reanimación por volumen.
d. La infusión intraósea puede utilizarse indefinidamente.
e. La hinchazón de los tejidos blandos alrededor del sitio intraóseo no es una razón para descontinuar la infusión.

31. Luego de una colisión vehicular, una joven sufre una lesión severa en la cabeza. En el departamento de
urgencias se encuentra que su GCS es de 6. Su presión arterial es de 140/90 mm Hg y su frecuencia cardiaca es
de 80 latidos por minuto. La paciente es intubada y ventilada mecánicamente. Sus pupilas miden 3 mm y están
igualmente reactivas a la luz. Aparentemente, no existe ninguna otra lesión. El principio más importante que se
debe considerar en el tratamiento temprano de su lesión craneoencefálica es:

a. evitar la hipotensión
b. administrarle un diurético osmótico
c. tratar agresivamente la hipertensión sistémica
d. reducir los requerimientos metabólicos del cerebro
e. hacer la distinción entre un hematoma intracraneal y un edema cerebral

32. Una mujer de 33 años ha quedado atrapada en su vehículo luego de una colisión frontal. Llevó 30 minutos sacarla del
vehículo. Al llegar al departamento de urgencias, su frecuencia cardiaca es de 120 latidos por minuto, su presión arterial es
de 90/70 mm Hg, su frecuencia respiratoria es de 16 respiraciones por minuto, y su GCS es de 15. El examen revela ruidos
respiratorios bilaterales normales, equimosis en la pared anterior del tórax, y venas del cuello distendidas. El abdomen se
encuentra escavado, blando y sin dolor. La pelvis está estable. A la palpación se encuentran pulsos distales en las cuatro
extremidades. De los siguientes, el diagnóstico más probable es:

a. un shock hemorrágico
b. un taponamiento cardiaco
c. un hemotórax masivo
d. un neumotórax a tensión
e. una ruptura del diafragma

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33. Una niña de 10 años de edad, hemodinámicamente normal, es admitida para observación en la Unidad Pediátrica de
Cuidados Intensivos (UCI-Pediátrico). Ella tiene un trauma esplénico grado III (moderadamente severo) que ha sido
confirmado a través de una tomografía computarizada. ¿Cuál de los siguientes hallazgos hace imperiosa la realización de
una laparotomía?

a. una amilasa sérica de 200


b. un conteo de leucocitos de 14.000
c. una ruptura extraperitoneal de la vejiga
d. presencia de aire libre intraperitoneal constatado en una TAC de seguimiento
e. un descenso en el nivel de la hemoglobina de 12 g/dL a 8 g/dL, en 24 horas

34. Una mujer de 40 años de edad, que conducía su vehículo y tenía puesto el cinturón de seguridad, es llevada al
departamento de emergencia completamente inmovilizada, en una tabla espinal larga. Ella está hemodinámicamente
normal, y se encuentra parapléjica a nivel de T10. La evaluación neurológica también determina que hay pérdida de
dolor y de sensación de temperatura pero tiene retención propioceptiva y de vibración. Estos hallazgos son
consistentes con el diagnóstico de:

a. síndrome de cordón central


b. síndrome de shock espinal
c. síndrome de cordón anterior
d. síndrome de cordón total
e. síndrome de Brown-Séquard

35. Un paciente traumatizado llega al departamento de urgencias con estridor al inspirar y con sospecha de lesión en la
columna cervical. El paciente recibe oxígeno a alto flujo a través de una máscara de no re-inhalación. Su saturación de
oxigeno es de 88%. El siguiente paso más apropiado a realizarse es:

a. aplicar tracción cervical


b. realizar una traqueotomía inmediata
c. insertar tubos de tórax bilaterales
d. administrar oxígeno al 100% y obtener inmediatamente radiografías de la columna cervical
e. mantener inmovilización alineada y establecer una vía aérea definitiva

36. Cuándo se aplica la Regla de los Nueves a los infantes?

a. Ésta no es confiable.
b. El cuerpo es proporcionalmente más grande en los infantes que en los adultos.
c. La cabeza es proporcionalmente más grande en los infantes que en los adultos.
d. Las piernas son proporcionalmente más grandes en los infantes que en los adultos.
e. Los brazos son proporcionalmente más grandes en los infantes que en los adultos.

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37. Un hombre joven y sano está involucrado en una colisión vehicular y es trasladado al servicio de urgencias con
una presión arterial de 84/60, pulso 123, GCS 10. El paciente se queja cuando se palpa su pelvis. Después de iniciar
la reposición de líquidos, el siguiente paso en su tratamiento es:

a. colocación de un inmovilizador pélvico


b. traslado a un centro de trauma
c. radiografías de pelvis
d. insertar una sonda vesical
e. repetir el examen de la pelvis

38. ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere administración de inmunoglobulina Rh, en una
mujer traumatizada?

a. prueba negativa de embarazo, Rh negativo, y trauma del torso.


b. prueba positiva de embarazo, Rh positivo, y trauma de torso.
c. prueba positiva de embarazo, Rh negativo, y trauma de torso.
d. prueba positiva de embarazo, Rh positivo, y fractura aislada de la muñeca.
e. prueba positiva de embarazo, Rh negativo, y fractura aislada de la muñeca.

39. Una atleta de 22 años de edad recibe una puñalada en el tórax izquierdo a nivel del tercer espacio intercostal
en la línea axilar anterior. Al ser admitida al departamento de urgencias y 15 minutos después del incidente, la
mujer se encuentra despierta y alerta. La frecuencia cardiaca es de 100 latidos por minuto, la presión arterial es de
80/60 mm Hg, y la frecuencia respiratoria es de 20 respiraciones por minuto. Una radiografía de tórax revela un
hemotórax izquierdo extenso. Se le coloca un tubo de tórax e inmediatamente se logra evacuar 1600 ml de
sangre. El siguiente paso en el manejo de esta paciente es:

a. realizar una toracoscopía


b. realizar una arteriografía aórtica
c. insertar un segundo tubo de tórax al lado izquierdo
d. prepararla para una toracotomía exploratoria
e. realizar una tomografía computarizada de tórax

40. Un niño de 6 años de edad que se encontraba cruzando la calle, es golpeado por el parachoques frontal de un
vehículo de doble tracción (todo terreno) que viajaba a 32 kph, (20mph). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre
este paciente es VERDADERA?

a. Es probable que se haya producido un tórax inestable.


b. Se espera que exista una contusión cardiaca sintomática.
c. Se puede presentar una contusión pulmonar en ausencia de fracturas de las costillas.
d. La probabilidad de una ruptura de la aorta torácica es mayor que en un paciente adulto.
e. Comúnmente se encuentran fracturas de costillas en niños que han sufrido este mecanismo de lesión.

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