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Inspección de Vehículos Pick-Up

Seguridad y Salud Ocupacional

Fecha: Hora: Lugar: Zona:

Empresa: Placa: Marca/Modelo:

Color: Nº Asientos: Tarj. Propiedad:

Nº SOAT (*): Venc. SOAT:

Accesorios Condicionantes (*) SI NO Herramientas SI NO


Tacógrafo - Nº Serie: Kit de Llaves milimétricas
Jaula Antivuelco (con esponja) Kit de desarmadores (+ / -)
Láminas de Seguridad Alicate y sierra
Cinturones de Seguridad Kit de precintos
Extintor PQS (2 Kg) Sellador de radiador (tubo)
(*) Estos items son condicionantes para la autorización de Pico y Pala
circulación del vehículo en las diferentes locaciones de Coga. Llave de ruedas
Gata Hidraúlica
Accesorios de Seguridad SI NO Medidor de presión de llantas
Botiquín de Primeros Auxilios Cables para batería (tipo lagarto)
Triángulo de Seguridad / Conos Faja 4" o cable de acero
Linterna y batería de repuesto Grillete de 7/16"
Radio de Comunicación VHF Cabestrante
Bidón de combustible
Guantes de cuero Condiciones de Luces Der. Izq.
Bocina de Retroceso Luces delanteras altas
Cinta Reflectantes Luces delanteras bajas
Limpia parabrisas (incluye estado de plumillas) Luces direccionales delanteras
Luces neblineras
Condiciones de Llantas (**) OK Mala Luces de retroceso
Llanta izq. Delantera Luces de freno
Llanta izq. Trasera Luces de direccionales traseras
Llanta der. Delantera Luces chicas traseras
Llanta der. Trasera
Llanta de repuesto (1) Kit Control de Derrames SI NO
Llanta de repuesto (2) Paños absorbentes (02 unid. 40x40 cm.)
(**) La profundidad de la cocada debe ser 4 mm como mínimo Paños Industriales (02 und.)
Bolsa de polietileno (02 unid. 120 lt.)
Limpieza del Vehículo OK Mala Bolsa de polipropileno (02 unid. 30 lt.)
Limpieza interna
Limpieza externa Otros OK Desact. Perd.
CRIUV (***)
(***) Sólo para vehículos de Coga

Calificación de Inspección: Aprobado Desaprobado

Representante de Contratista:

Nombre: Doc. Identidad:

Firma: Teléfono de Contacto:

Representante de Coga:

Nombre: Doc. Identidad:

Firma:

Observaciones:

COG 000 SA SE FO 0064 - Vrs 0