SALUD

SECRETARiA DE SALUD DIRECCION GENERAL

DE EPIDEMIOLOGfA
 La forma de enfermar y morir en una

población están determinadas por diversos

procesos de cambio. Entre los más
importantes son las denominadas
Transiciones demográfca, de riesgos,
tecnológica y epidemiológica.

SALUD
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DE ErlDEMIOLOGiA
La Salud y Enfermedad en nuestro país

• En México se observa un mosaico epidemiológico,

propio de las regiones donde no se ha concretado el
proceso de transición, este se caracteriza por la
coexistencia de enfermedades infecciosas y la
aparición de las crónico degenerativas así como
las causadas por el humano.

• Las necesidades actuales y futuras en diversos

aspectos relacionados con la salud poblacional, entre
ellos: políticas de salud, Infraestructura en salud,
desarrollo tecnológico, formación de recursos
humanos con competencias profesionales aplicables
a la realidad actual y futura.
 Enfermedades Emergentes y Re-emergentes

La emergencia y re-emergencia de las enfermedades infecciosas es

compleja.

( Muchas de las “ nuevas ” enfermedades infecciosas no son

ocasionadas por patógenos genuinamente nuevos.

Agentes involucrados: priones, virus, bacterias, hongos,

protozoarios y helmintos.

El concepto del microorganismo como agente unicausal de la

enfermedad es inadecuado e incompleto.
Las actividades humanas son un poderoso "motor" para la
emergencia de las "nuevas ” enfermedades infecciosas y la
S A LU D
re- emergencia de otras (determinan te s so ciales).
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DE ErlDEMIOLOGiA
 Cambios en el Panorama Demográfico México 2000-2050

95
100
♀ 2000
90
85
♂ Los cambios en la
80
75
2051
composición y
70
65
60
estructura poblacional
55
50
no suceden de
Edad

45
40 manera aislada y las
35
30
25
repercusiones afectan
20
15
de manera
5
0 intersectorial.
1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Millones de habitantes
2050
2000
Número de adultos mayores de 60 años:

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 Indicadores demográficos México 1900-2050
50  La fecundidad pasó de 7 hijos por mujer en 1970
45 a 2.2 en 2008
40 • Reducción de la tasa de crecimiento total:
35 • 1970: 3.1% ,
E
30 • 1985: 2.3%
0
0. 25 • 2007: 2.2%
:..i.i
f-
20

15
 La esperanza de vida de la población mexicana, se
10
incrementó en 25.7 años en los últmos 60 años.

1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050
 Para 2050 la población adulta demandará mayor
cantidad de servicios en salud por enfermedades
Af\o

Revolución Política de población crónicas.

189 5
Pirarrude de po bla ci6n, 1895 1e
Pirernide d 2010 2050
crrerntoe de pobtacton, 2010 IOO Edad
76ym;is
9pob5tec0ron, 1950 9l 2050
~
80
7l Hombres MuJcres
70
-~ 6l

2.3 s=o~·' , 2 .4
1
' 1.6
~
lO
4l
40
ll
30
2l
20
15
10
l
0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.2 0.4 0.6 0.8 1.2
1.2
Porcentaje

Esperanza de vida Esperanza de vida Esperanza de vida Esperanza de vida

29.5 años 49.7 años SECRETARiA DE SALUD 75.4 años DIRECCl6N GENERAL
DE EPIDEMIOLOGiA 82 años
 Transición epidemiológica en México

Contra-transición
• Resurgimiento de enfermedades antes controladas (Dengue, tuberculosis)
Polarización epidemiológica
• Poblaciones urbanas experimentan mayor grado de morbilidad
postransicional (Enfermedades del corazón, Diabetes mellitus, Cáncer)
Mosaico epidemiológico
• Coexistencia de enfermedades infecciosas y enfermedades no transmisibles
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DE ErlDEMIOLOGiA

Fuente: INEGI
 Principales causas de morbilidad,
México 1984-2014
La morbilidad muestra el mosaico epidemiológico, donde aún coexisten enfermedades
infectocontagiosas entre las primeras causas e incremento claro de las
crónicas.

1. Infecciones respiratorias 1. Infecciones respiratorias 1. Infecciones respiratorias

agudas agudas
2. Enterits y otras 2. Infecciones intestnales por
enfermedades diarreicas otros organismos y las mal
3. Parasitosis intestnales defnidas
4. Amebiasis intestnal 3. Infección de vías urinarias
5. Accidentes por
4. Amebiasis intestnal
traumatsmos
6. Neumonías 55 ÚUllcceerraass,,
7. Varicela .. ggaassttrriittiiss
yy
dduuooddeenniitt
iiss
88 DDiiaabb 6. Otras helmintasis
.. eetteess
9. Parotdits 7. Otts media aguda
agudas
2. Infecciones intestnales por
otros organismos y las mal
defnidas
3. Infección de vías urinarias
,
4 ÚUllcceerraass,,
4. ggaassttrriittiiss yy
. dduuooddeenniittiiss
5. Gingivits y enfermedades
periodontales
6. Otts media aguda
77..
HHiippeerrtte
ennssii6ónn
aarrtteerriiaall
10. Infecciones gonocóccicas 88 HHiippeerrtteennssii 8. Conjuntvits
.. 6ónn aarrtteerriiaall
11. Hepatts Infecciosa 9. Varicela 99.. DOMM ((TTiippoo IIII))
12. Tuberculosis de aparato 10. As_c.,
I~
ariasis
10. O.B=.-E..;S::;._I; _DDAADD
I _....
.1 ~-
_,
respiratorio 11~ -~.~ Candidiasis
.-
11. Vulvovaginits aguda
SurAogLeUniDtal
iP:-
..?'·~
12.
.
Fuente: anuarios de morbilidad DGE/SINAVE.
•i~l'~r•=_:,
II) DM (TiIppo 12. Asma y estado asmátco
htp://www.epidemiol ogia.salud.g ob.mx/a nuario/ html/anuarios .html
 Principales causas de mortalidad
México 1980-2014*
19so 1
2014*
1. Accidentes 1. Enfermedades del 1. Enfermedades del
, ,
corazon corazon
2. Enf. lnfecciosas 2. Diabetes mellitus 2. Diabetes mellitus
intestinales
3. Neumonia e Influenza 3. Tumores malignos 3. Tumores malignos
4. Enfermedades del 4. Accidentes 4. Enfermedades del higado
,
corazon
5. Tumores malignos 5. Enfermedades del higado 5. Accidentes
6. Afecciones perinatales 6. Enfermedad 6. Enfermedad
cerebrovascular cerebrovascu la
r
7. Enfermedad 7. Agresiones (homicidios) 7. Neumonia e Influenza
cerebrovascular

19.
8. Cirrosis 8. Afecciones perinatales 8. EPOC
Diabetes mellitus 19. EPOC ·~ 9. Homicidios
I~
'

10. Homicidio 10. Neumonia e Influenza 10. Afecciones perinata les

s"°
* Resultados preliminares
 Principales causas de mortalidad
México 1980-2014*

Gradualmente las enfermedades

infectocontagiosas han desaparecido de
las principales causas de muerte; y las crónicas
como HTA, diabetes y los tumores, han ascendido a los
primeros sitos.
 Determinantes Sociales de la
Salud

Ambiente Desempleo
laboral

Servicios
baslcos

Servicios
de Salud
Agricultura
y
producci6n
de Vivienda
alimentos
Edad,sexo
y factores
geneticos
 La epidemia de los estilos de
vida *
Factores de riesgo Enfermedades crónicas

Obesidad Neoplasias

Enf. Diabetes
Cardiovascular

Cirrosis
Adicciones
hepática

SALUD
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DE ErlDEMIOLOGiA
 Nueva perspectiva de capacitación
de
recursos humanos en
salud

Transitar de:

Paradigma sustentado en
Paradigma biomédico la conservación de la
centrado en la salud y salud y los Determinantes
la enfermedad Sociales de la Salud
 Legislación y capacitación de recursos humanos
en
Salud
 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la Vigilancia Epidemiológica.

 Norma Ofcial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la

obesidad.

 Norma Ofcial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y

control de la hipertensión arterial.

 Modificación a la Norma Ofcial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la

prevención, tratamiento y control del cáncer del cuello del útero y mamario en
la atención primaria, para quedar como NOM-014-SSA2-1994, Para la
prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

 Norma Ofcial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, "Para la prevención, tratamiento

y control de la diabetes mellitus en la atención primaria".
 Norma Ofcial Mexicana NOM-028-SSA2S-A19L9U9D, Para la prevención,
SECRETARiA DE SAlUD DIRECCt6N GENERAL

tratamiento y
control de las adicciones.
DE ErlDEMIOLOGiA
 Calidad de la atención

CATALOGO MAESTRO DE GUiAS DE PRACTICA CLfNICA

(CMG PC)
SEDENA
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SALUD
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Actualmente se cuenta con 724 Guías de Práctica Clínica

Las GPC son un elemento de rectoría en la atención médica cuyo objetivo es
establecer un referente nacional para favorecer la toma de decisiones clínicas y
gerenciales, basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia
disponible, a fin de contribuir a la calidad y la efectividad de la atención médica.

SALUD
SECRETARIA DE SALUD DIR.KCION GENE.RA.l
0[ ErlDCMIOLOGiA
 Funciones de la Epidemiología

1. Definir los problemas de salud en grupos poblacionales específicos.

2. Conocer y entender la transición epidemiológica y demográfica del país.

3. Identificar factores de riesgo y de prevención.

4. Documentar la historia natural de las enfermedades.

5. Determinar procesos de control.

6. Predecir las tendencias de una enfermedad.

7. Evaluación de intervenciones en salud (costo-beneficio, costo-efectividad).

SALUD
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DE ErlDEMIOLOGiA
 Competencias del salubrista egresado
Egresar a salubristas capacitados con la información actual de la Salud Pública de nuestro
vigilancia epidemiológica, trabajo en campo e intervención y
país,
control de brotes de diversos padecimientos.
 Determinantes sociales en Salud Pública
 Epidemiología Básica
 Estadística básica
 Vigilancia epidemiológica, basada en NORMA Ofcial Mexicana NOM-017-SSA2-2012,
Para la vigilancia epidemiológica.
 Morbilidad
 Mortalidad

 Estudio de brotes
 Investigación epidemiológica
 Diseño, operación y análisis de estudios epidemiológico.
SALUD
 Promoción y educación para la salud
SECRETARiA DE SAlUD DIRECCt6N
GENERAL DE
ErlDEMIOLOGiA
 Reflexiones finales

1. ¿Estamos preparando los salubristas que

requiere nuestro país?

2. ¿Estamos dando las herramientas que el

salubrista necesita para enfrentar la transición
epidemiológica?

3. ¿Estamos
recursos
políticas públicas en México?
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SECRETARiA DE SAlUD DIRECCt6N GENERAL
DE ErlDEMIOLOGiA
“El futuro no es el
mismo de antes”
Xavier
Velazco
Orgullosa111ente
Comunidad