CERTIFICACIONES DE HOSPITALES
SUSTENTABLES EN EL MUNDO
Ing. Guillermo Casar Marcos
Normas y Certificaciones de Hospitales
Sustentables en el Mundo
PRIMER CONGRESO INTERNACIONAL
DE ARQUITECTURA E INGENIERÍA HOSPITALARIA ASPAIH
EL HOSPITAL - RETOS Y DESAFIOS FRENTE AL
CAMBIO CLIMÁTICO Y LOS AVANCES TECNOLÓGICOS
ECOEFICENCIA ENERGÉTICA EN HOSPITALES
AUDITORIO UNIVERSIDAD FEMENINA, SAGRADO CORAZÓN
LIMA PERÚ, 7 DE AGOSTO 2019
ING. GUILLERMO CASAR MARCOS, MÉXICO
FI UNAM – AIM – UMAI – API - UPADI
El cambio climático: Desafíos para la Sustentabilidad Urbana
Por sus implicaciones, el Cambio Climático es parte
ineludible de la agenda internacional, preocupación
en los más altos niveles de los gobiernos y sociedad.
El Cambio Climático se perfila como el problema
ambiental global más relevante de nuestro siglo,
en función de sus impactos previsibles sobre los
recursos hídricos, los ecosistemas, la
biodiversidad, los procesos productivos, la
infraestructura y la salud.
El Cambio Climático influye en los determinantes
sociales y medioambientales de la salud:
un aire limpio, agua potable, alimentos suficientes y
una vivienda segura.
Estimaciones señalan que entre 2030 y 2050 causará
250,000 defunciones adicionales cada año, debido a la
malnutrición, el paludismo, la diarrea y el estrés calórico.
El coste de los daños directos para la salud al 2030 se
estima entre 2000 y 4000 millones de dólares (US$)
Las zonas con malas infraestructuras sanitarias serán las
menos capacitadas para prepararse ante esos cambios y
responder a ellos.
3
El 53 % de emisiones GEI
generadas por sectores
urbanos:
Transporte (18.96%)
Industria (16.94%)
Residuos (13.75%)
Residencial (3.3.9% )
Si se consideran las
impactos indirectos
asociados a la generación
de electricidad (10.71%),
la cifra se incrementa al
63.75%
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible
Medidas audaces y transformativas que se necesitan
urgentemente para reconducir al mundo por el camino de la
sostenibilidad y la resiliencia.
Los 17 objetivos y 169 metas son de carácter integrado e
indivisible, de alcance mundial y aplicación urniversal y conjugan
Resolución aprobada por el 25 de septiembre
de 2015 70/1 las tres dimensiones del desarrollo sostenible: la económica, la
social y la ambiental, de forma equilibrada e integrada.
Fortalecer la
MÉXICO política nacional de
MÉXICO EN
PRÓSPERO
PAZ
Línea de acción . Impulsar eldesarrollo de cambio climático y
PN INFRAESTRUCTURA PND PEPyCS
“Contribuir a fortalecer y PECC ciudades sustentabl Impulsar el desarrollo de
cuidado del medio
Desarrollar instrumentos 2013-2018
optimizar la infraestructura regulatorios para promover
ciudades sustentables
ambiente para
la construcción y el MÉXICO
desarrollo urbano INCLUYENTE
PROMARNAT transitar hacia una
interinstitucional en salud resiliente. PNPGIR
para garantizar el acceso economía
efectivo a servicios de competitiva,
salud con calidad” sustentable,
resiliente y de bajo
“Proveer un entorno adecuado para carbono.
“Garantizar el acceso efectivo a
el desarrollo de una vida digna” “Implementar una política
servicios de Salud de calidad”
integral de desarrollo que
“Transitar hacia un modelo SUSTENTABILIDAD vincule la sustentabilidad
de desarrollo urbano URBANA ambiental con costos y
sustentable e inteligente” beneficios para la sociedad”
RELEVANCIA DEL TEMA: Del problema a la oportunidad
Las tendencias de diseño, materiales y métodos constructivos, así como las prácticas
culturales y procesos de ocupación del suelo representan uno de los principales factores de
presión sobre los recursos naturales y la calidad ambiental global, regional y local.
Tanto en el ámbito de las Naciones Unidas, como en la Unión Europea y en América del
Norte, el tema de la edificación sostenible se ha posicionado como un área de oportunidad
para la transitar hacia una economía verde que incide en múltiples dimensiones:
enfrentar el cambio climático, detonar practicas de producción y consumo sustentable,
empleos verdes, competitividad del sector, etc.
Costo beneficio de la reducción de emisiones GEI asociada a diferentes medidas
Sustituir 1 refrigerador=
6 ton CO2 / 15 años
Diseñar la envolvente =
9 mil ton CO2 / 30 años
9
Sectores claves para la reducción de emisiones GEI
Residenciales
MÉXICO: EMISIONES RESIDENCIALES DE GEI POR
ESCENARIO
Informe Oportunidades y
Retos de la Edificación
Sustentable
CCA, 2008)
10
SUSTENTO JURÍDICO
Artículo 25. Corresponde al Estado la rectoría del desarrollo nacional para garantizar que
éste sea integral y sustentable, (…)
1998 Acuerdo con las bases para instrumentar el “Programa Nacional de Certificación de
Hospitales” para asegurar niveles de calidad
2003 Reglamento Interior de la Comisión para la Certificación de Establecimientos de 2003 Incorporación del Art. 71-BIS a la LEGGEPA
Servicios de Salud Establecimiento de Sistemas de Manejo Ambiental
en la APF
2007 Contacto con Joint Commission International para homologar criterios y darles un
nivel competitivo internacionales 2006 Manual de Sistemas de Manejo Ambiental
2010 Acuerdos para que las compañías de seguros exigieran a hospitales privados estar
certificados por el Consejo y fortalecimiento del acuerdo que exige a los privados que
otorguen servicios al sector público estar certificados por el Consejo. 2013 Expedición de la NMX-AA-164-SCFI-2013.
Edificación Sustentable, criterios y
requerimientos ambientales mínimos
2015 Modelo del Consejo de Salubridad General
para la Atención en Salud con Calidad y Seguridad, 2014 Aprobación del proceso de acreditación de
plasmado en los Unidades de Verificación del cumplimiento por
“Estándares para Certificar Hospitales 2015” la Entidad Mexicana de Acreditación (EMA)
Orientación para establecer la capacidad del establecimiento de salud de continuar brindando servicios
después de ocurrido un evento adverso de origen natural y orientar las acciones de intervención
necesarias para aumentar su seguridad frente a desastres.
Las instalaciones hospitalarias ante un desastre, no sólo permanezcan de pie, sino que, además, continúen
trabajando de manera efectiva e ininterrumpida, con posibilidades de aumentar su capacidad de atención.
Los tres niveles de protección para el diseño de nuevos establecimientos de salud son:
I) Proteger la vida de los pacientes, visitas y personal de la institución;
II) Proteger la inversión en equipamiento e instalaciones, y
III) Proteger la función del establecimiento de salud en casos de desastre.
Índice de Seguridad Hospitalaria
Guía del Evaluador de Hospitales Seguros
La elaboración del Índice de seguridad hospitalaria. Mediante el uso de una lista de verificación que contiene una
serie de aspectos o variables de evaluación, aplicando estándares de seguridad y asignándole pesos relativos a cada
aspecto evaluado, se obtiene el índice de seguridad hospitalaria, que es un valor numérico que expresa la
probabilidad de que un hospital continúe funcionando en casos de desastre.
Los establecimientos de salud cuya intervención es crítica porque podría poner en riesgo la vida de sus
ocupantes, cuya seguridad debe ser mejorada para limitar las pérdidas de equipamiento, o que requiere
medidas de mantenimiento para asegurar su funcionamiento en casos de desastre.
LISTA DE VERIFICACIÓN
II. Evaluación de los aspectos relacionados con la seguridad estructural I. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento de salud.
1. ¿El hospital ha sufrido daños estructurales debido a fenómenos naturales?
1.1 Amenazas
2. ¿El hospital ha sido reparado o construido utilizando estándares actuales apropiados?
1.1.1 Fenómenos geológicos
3. ¿El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el comportamiento de la estructura?
1.1.2 Fenómenos hidrometeorológicos
4. Estado de la edificación
1.1.3 Fenómenos sociales (Concentraciones de población, Personas desplazadas, Otros )
5. Materiales de construcción de la estructura
1.1.4 Fenómenos sanitarios-ecológicos (Epidemias, Contaminación, Plagas, Otros)
6. Interacción de los elementos no estructurales con la estructura
1.1.5 Fenómenos químico-tecnológicos
7. Proximidad de los edificios (martilleo, túnel de viento, incendios, etc.)
1.2 Propiedades geotécnicas del suelo
8. Redundancia estructural
9. Detallamiento estructural incluyendo conexiones
10. Seguridad de fundaciones o cimientos IV. Aspectos relacionados con la seguridad con base en la capacidad funcional
11. Irregularidades en planta (rigidez, masa y resistencia)
12. Irregularidades en elevación (rigidez, masa y resistencia) 44. Seguridad apropiada de los recintos
13. Adecuación estructural a fenómenos naturales (meteorológicos y geológicos, entre otros) 45. Soportes adecuados para los ductos y revisión del movimiento de los ductos y
46. Condición de tuberías, uniones, y válvulas
III. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural 47. Condiciones de los anclajes de los equipos de calefacción y agua caliente
14. Generador adecuado para el 100% de la demanda 48. Condiciones de los anclajes de los equipos de aire acondicionado
15. Regularidad de las pruebas de funcionamiento en las áreas críticas 49. Ubicación apropiada de los recintos
16. ¿Está el generador adecuadamente protegido de los fenómenos naturales? 50. Seguridad apropiada de los recintos
17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables eléctricos 51. Funcionamiento de los equipos (por ejemplo, caldera, sistemas de aire
18. Sistema redundante al servicio local de suministro de energía eléctrica acondicionado y extractores entre otros)
19. Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y cableado debidamente protegido 52. Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos
20. Sistema de iluminación en sitios claves del hospital 53. Computadoras e impresoras con seguro
21. Sistemas eléctricos externos, instalados dentro del perímetro del hospital 54. Condición del mobiliario de oficina y otros equipos
22. Estado técnico de las antenas y sus soportes 55. Equipo médico en el quirófano y la sala de recuperación
23. Estado técnico de los sistemas de baja corriente (conexiones telefónicas/cables de internet) 56. Condición y seguridad del equipo médico de rayos X e imaginología
24. Estado técnico del sistema de comunicación alterno 57. Condición y seguridad del equipo médico en laboratorios
25. Estado técnico de anclajes de los equipos y soportes de cables 58. Condición y seguridad del equipo médico en el servicio de urgencias
26. Estado técnico de los sistemas de telecomunicaciones externos instalados dentro del perímetro 59. Condición y seguridad del equipo médico de la unidad de cuidados intensivos o
27. Local con condiciones apropiadas para los sistemas de telecomunicaciones intermedios
28. Seguridad del sistema interno de comunicaciones 60. Condición y seguridad de los equipos y mobiliario en farmacia
29. Tanque de agua con reserva permanente suficiente para proveer al menos 300 l/cama/día 72 hr 61. Condición y seguridad del equipo de esterilización
30. Los depósitos se encuentran en lugar seguro y protegido 62. Condición y seguridad del equipo médico para cuidado del recién nacido
31. Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional a la red de distribución principal 63. Condición y seguridad del equipo médico para la atención de quemados
32. Seguridad del sistema de distribución 64. Condición y seguridad del equipo médico para radioterapia o medicina nuclear
33. Sistema de bombeo alterno 65. Condición y seguridad del equipo médico en otros servicios
34. Tanques para combustible con capacidad suficiente para 5 días, como mínimo 66. Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos médicos
35. Anclaje y buena protección de tanques y cilindros 67. Condición y seguridad de puertas o entradas
36. Ubicación y seguridad apropiada de depósitos de combustibles 68. Condición y seguridad de ventanales
37. Seguridad del sistema de distribución (válvulas, tuberías y uniones) 69. Condición y seguridad de otros elementos de cierre (muros externos, fachada, etc.)
38. Almacenaje suficiente para 15 días como mínimo 70. Condición y seguridad de techos y cubiertas
39. Anclaje de tanques, cilindros y equipos complementarios 71. Condición y seguridad de parapetos (pared o baranda que se pone para evitar caídas
40. Fuentes alternas disponibles de gases medicinales en los puentes, escaleras, cubiertas, etc.)
41. Ubicación apropiada de los recintos 72. Condición y seguridad de cercos y cierres perimétricos
42. Seguridad del sistema de distribución (válvulas, tuberías y uniones) 73. Condición y seguridad de otros elementos perimetrales (cornisas, ornamentos, etc.)
43. Protección de tanques y/o cilindros y equipos adicionales 74. Condición y seguridad de áreas de circulación externa
NORMA OFICIAL MEXICANA
Regulación técnica de observancia obligatoria expedida por
NORMA MEXICANA
las dependencias competentes, conforme a las finalidades
La que elabore un organismo
establecidas en el artículo 40, que establece reglas,
nacional de normalización, o la
especificaciones, atributos, directrices, características o
Secretaría, en los términos de esta
prescripciones aplicables a un producto, proceso, instalación,
Ley, que prevé para un uso común
sistema, actividad, servicio o método de producción u
y repetido reglas,
operación, así como aquellas relativas a terminología,
especificaciones, atributos,
simbología, embalaje, marcado o etiquetado y las que se
métodos de prueba, directrices,
refieran a su cumplimiento o aplicación.
característica
Acuerdos de reconocimiento mutuos
Reconocimiento mutuo de los resultados de la evaluación
de la conformidad.
Principios: Reciprocidad, sean mutuamente satisfactorios.
Utilidad: Facilitar el comercio de productos, proceso o
servicios nacionales de que se trate y se concreten
preferentemente entre instituciones de la misma naturaleza.
17
International Standard TC 59/ SC 17
Sustainability in building construction
NMX-AA-164-SCFI-2013
International Standard TC 59/ SC 17
Sustainability in building construction
18
Norma Mexicana: NMX-AA-164-SCFI-2013
Edificación Sustentable-Criterios y Requerimientos Ambientales Mínimos
ETAPAS
TEMAS
Ubicación
SUELO Movilidad
IRS/ Contaminación Biodiversidad Paisaje
Envolvente
ENERGÍA Eficiencia
Energías renovables
Calidad Interior Ruido
Calidad de aire
AGUA
Responsabilidad social
MATERIALES ACV
Peligrosos
RESIDUOS Eficiencia
ISI/15392 General principles
ISO/TR 21932 Terminology
ISO/DIS 21929 Sustainability Indicators
ISO721930 Envirornment declaration of
building products
BREEAM -
Construcción sostenible para el sector
Hospitalario
Falta de recursos
• Los combustibles fósiles son un recurso finito.
• La creciente demanda global hace subir los precios
Gestión de riesgos
• Los edificios con alta demanda de energía están más expuestos al
aumento de los costos de energía.
BRE Academy©
¿Por qué construir con BREEAM?
Mediante certificación de terceros para la evaluación del proyecto,
basada en el desempeño ambiental, social y de sostenibilidad
económica, utilizando estándares desarrollados por BRE.
BRE Academy©
Objetivos y Principios
Objetivos
• Mitigar los impactos del ciclo de vida de los edificios
sobre el medio ambiente
• Habilitar el reconocimiento de edificios en sus beneficios
ambientales
• Proporcionar una etiqueta creíble, ambiental para
edificios
• Estimular la demanda de edificios sostenibles
Principios
• Ofrece soluciones sostenibles.
• Proporciona un modelo / marco (holístico)
• Basado en la ciencia del sonido
• Mide lo que es importante
• Apoya un proceso de cambio
• Un repartidor de valor.
BRE Academy©
Características clave de BREEAM
Estándares mínimos
• Mayor calificación BREEAM buscada significa mayores requisitos
mínimos
• Asegurar el cumplimiento de los problemas clave de BREEAM
Créditos de innovación
• Ejemplar comportamiento
• Idea, solución, producto
Pase ≥ 30%
Bueno ≥ 45%
Muy Bueno ≥ 55%
Excelente ≥ 70%
Sobresaliente ≥ 85%
BRE Academy©
Cómo funciona
Asignación
Especificación de Registro de Evaluación y ¡Cómo
evaluación
Certificar
del cliente evaluadores Calificación funciona!
BREEAM
BRE Academy©
Otorgando creditos
Proceso de evaluacion:
BRE Academy©
Ponderaciones Ambientales
BRE Academy©
Créditos de Innovación
BRE Academy©
building a better world together
together
BRE Academy©
www.usgbc.org
USGBC
United States Green Building Council
Consejo de Construcción Sustentable de los
Estados Unidos de América
LEED
Leadership in Energy and Enronmental Design
Sistema de “Liderazgo en Diseño Energético y
Medioambiental”
LEED V4 LEED BD+C
LEED Diseño de
Infraestructura
y Construcción
LEED ID+C
LEED HOMES LEED Diseño
LEED Casas Interior y
LEED Construcción
Cartera de
productos
Sistema de
clasificación
En México los
productos más
LEED ND
LEED O+M usados son
LEED para
LEED Desarrollo
Operación y
LEED BD+C,
Urbano
Mantenimiento LEED O+M,
LEED ID+C.
LEED V4
LEED BD+C LEED ID+C LEED O+M
LEED ND
LEED Diseño de LEED Diseño LEED para LEED HOMES
LEED Desarrollo
Infraestructura Interior y Operación y LEED Casas
Urbano
y Construcción Construcción Mantenimiento
.
LEED O+M v4
Requisito
CATEGORÍA Créditos Puntos
s
Energía y
4 8 38
atmosfera
Calidad ambiental
3 10 17
interior
Ubicación y
1 15
Transportación
Eficiencia del agua 2 4 12
Ubicación
1 6 10
sustentable
Materiales y
2 5 8
recursos
Innovación 2 6
Prioridades
4 4
regionales
12 40 110
COSTOS LEED
COSTOS LEED
BENEFICIOS LEED
BENEFICIOS COMERCIALES
LEED COLOMBIA http://www.aei-col.com/cms/front_content.php?idcat=122&lang=1
https://www.usgbc.org/projects/healthcare
https://www.usgbc.org/projects/healthcare
www.behqe.com
HQE
Haute Qualité
Environnementale
HQE
CERTIFICACION HQE
LAS
CERTIFICACIONES
HQE™ PARA
HOSPITALES /
INSTITUCIONES DE
SALUD
INSTITUCIONES DE SALUD CERTIFICADAS
Campos de aplicación:
Todo tipo de establecimientos de salud: hospitales, policlínicos, clínicas, centros medico-sociales,
establecimientos psiquiàtricas, centro de recepción especializado, clínica veterinaria, etc.
LAS VENTAJAS DE
HQE™
LOS BENEFICIOS ESPECIFICOS PAR EDIFICIOS DE SALUD
ESTUDIOS DE CASOS
HOSPITAL DE ALÈS – REGIÓN DE CÉVENNES - FRANCIA
Puntos fuertes:
Puntos fuertes:
Puntos fuertes:
Un edificio construido en un
terreno sin previo desarrollo que
consume 20% menos de energía,
agua y materiales comparado con
un edificio local típico
equivalente.
El estándar ofrece una garantía
de desempeño a los compradores
e inversionistas.
EDGE
Auditor EDGE:
• Revisa la auto-evaluación
• Envía recomendación de certificación a GBCI
Desarrollador
• Hace la auto-evaluación
• Envía documentación al auditor EDGE
Equipo diseño/ construcción
consultor EDGE
• Apoya en la preparación de la auto-evaluación
• Prepara la documentación de soporte
PROCESO DE CERTIFICACION EDGE
https://www.edgebuildings.com/projects/
https://www.edgebuildings.com/projects/
.
www.imei.org.mx
FACILITY MANAGEMENT :
• ADMINISTRACION Y OPERACIÓN EFICIENTE
• MANTENIMIENTO PREVENTIVO, EVITANDO EL CORRECTIVO.
CLASIFICACION DE EDIFICIOS INTELIGENTES Y
SUSTENTABLES
• OFICINAS • COMERCIOS
– CORPORATIVAS – TIENDA DEPARTAMENTAL
– MULTIPLES USUARIOS – CENTROS COMERCIALES
• INSTITUCIONES • VIVIENDA (DOMOTICA)
– ACADEMICAS – CASAS
– DEPORTIVAS – CONJUNTOS HABITACIONALES
• INSTALACIONES ESPECIALES • VERTICALES
• HORIZONTALES
– HOTELES
– HOSPITALES
– BANCOS
CLASIFICACION DE EDIFICIOS INTELIGENTES Y
SUSTENTABLES
• TERMINAL DE PASAJEROS • CULTURA
– TERRESTRE – MUSEOS
• AUTOBUSES – TEATROS
• TRENES • COMUNICACIONES
– AEREO – TELEFONICAS
– MARITIMO – TELECOMUNICACIONES
• ALOJAMIENTO REGULADO – PERIODICOS
– TELEVISORAS
– ASILO
– RADIODIFUSORAS
– INTERNADO
– CUARTEL • INDUSTRIA
– READAPTACION (CARCEL) • ESTACIONAMIENTOS ROBOTIZADOS
EDIFICIO INTELIGENTE
CASBEE
COMPREHENSIVE ASSESSMENT SYSTEM FOR BUILDING
ENVIRONMENTAL EFFICIENCY
new.gbca.org.au
GREEN STAR
www.dgnb.de
UBICACIÓN SUSTENTABLE
MATERIALES Y RECURSOS
INNOVACION Y DISEÑO
CARACTERISTICAS REGIONALES
ADMINISTRACION
EMISIONES
CALIDAD ECONOMICA
CALIDAD EN PROCESOS
En 2015, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó un nuevo plan de trabajo de la OMS
en materia de cambio climático y salud, que abarca estrategias dirigidas a:
Alianzas: Coordinarse con otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas y velar por
que la salud esté representada adecuadamente en la agenda sobre el cambio climático.
Concienciación: Proporcionar y difundir información sobre las amenazas que plantea el cambio
climático para la salud humana y las oportunidades de fomentar la salud reduciendo las
emisiones de carbono.
Ciencia y datos probatorios: Coordinar las revisiones de la evidencia científica existente sobre
la relación entre el cambio climático y la salud, y elaborar una agenda de investigación
mundial.
Apoyo a la puesta en práctica de la respuesta de salud pública al cambio climático: Ayudar a
los países a crear capacidad para reducir la vulnerabilidad de la salud al cambio climático y
Lafomentar la salud reduciendo
infraestructura de salud, las emisiones
junto con losderecursos
carbono.humanos, son factores clave para
garantizar el acceso a los servicios de salud.
Para mantener los logros y atender nuevos desafíos que plantea el cambio
climático, el Estado Mexicano debe asumir su responsabilidad de garantizar el
derecho a la protección e la salud de toda la población desde una visión renovada
de carácter concurrente y concertada con los sectores.
87
Organización no gubernamental internacional creada en
1996 que trabaja para transformar el sector del cuidado de la
salud en todo el mundo para que reduzca su huella
ambiental, se convierta en un punto de referencia para la
comunidad en materia de sustentabilidad y se posicione
como líder del movimiento global para la salud y la justicia
ambientales.
Bonn, Alemania, 13 de noviembre de 2017
En la COP23, hospitales lanzan una convocatoria a la acción frente al cambio climático
El llamado a la acción, que fue celebrado por el director general de la Organización
Mundial de la Salud, ya cuenta con la firma de instituciones que representan a cerca de
10.000 hospitales de diferentes regiones.
“Los impactos del cambio climático sobre la salud son cada vez más claros, al igual que los
beneficios de actuar a favor del clima”, aseguró el director general de la OMS.
“El sector del cuidado de la salud, a través del liderazgo de los hospitales, deben ser parte
de la solución”
Hasta el momento, 129 instituciones de 31 países -que representan los intereses de más
de 10.000 hospitales y sistemas de salud- han firmado la convocatoria, una iniciativa de
Salud sin Daño y su Red Global de Hospitales Verdes y Saludables.
Agenda GLOBAL
para HOSPITALES
VERDES y
SALUDABLES
Sistema global de
información que compila el
progreso alcanzado respecto
de cada uno de los diez
objetivos
93
Ing. Guillermo Casar Marcos
GRACIAS