BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ
VOLUMEN 28 - SE 14
Semana Epidemiológica
(del 31 de marzo al 06 de abril)
2019
“Nuestra razón de ser y hacer”
ISSN 2415-076 2
(versión electrónica )
www.dge.gob.p e
CONTENIDO
Respuesta a los problemas de salud mental en el Perú
Situación epidemiológica de dengue en el Perú
al I trimestre de 2019
Situación de la Vigilancia epidemiológica de diabetes
al I trimestre de 2019
Situación de la Vigilancia epidemiológica de la mortalidad
fetal y neonatal en el Perú, hasta la SE 14 2019
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y
parálisis flácida aguda en el Perú
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a
vigilancia epidemiológica
Brotes y emergencias notificados durante la SE 14
Indicadores de monitoreo de notificación de la información
del sistema de vigilancia epidemiológica
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 28 - SE 14-2019

Semana epidemiológica (del 31 de marzo al 06 de abril)

Editorial

Respuesta a los problemas de salud mental en el Perú 336

Análisis de situación de salud

Situación epidemiológica de dengue en el Perú – al I trimestre de 2019 338

Situación de la Vigilancia epidemiológica de diabetes al I trimestre de 2019 345

Situación de la Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal y neonatal

en el Perú, hasta la SE 14 2019 348

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión - rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú 357

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 360

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y emergencias notificados durante la SE 14 365

Indicadores de monitoreo de notificación de casos en la semana epidemiológica 366

335
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Editorial
Respuesta a los problemas de salud mental en el Perú
La salud mental es parte integral de la salud y el
bienestar, tal como refleja la definición de salud que
figura en la Constitución de la Organización Mundial
de la Salud: “La salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades”. La salud
mental, como otros aspectos de la salud, puede verse
afectada por una serie de factores socioeconómicos
que tienen que abordarse mediante estrategias
integrales de promoción, prevención, tratamiento y
recuperación que impliquen a todo el Estado. (1)
Los trastornos mentales se caracterizan por una
combinación de alteraciones del pensamiento,
la percepción, las emociones, la conducta y las
relaciones con los demás. Existe una gran variedad de
trastornos y cada uno tiene manifestaciones distintas.
Entre ellos se encuentran la depresión, el trastorno
afectivo bipolar, la esquizofrenia y otras psicosis,
la demencia, las discapacidades intelectuales y los
trastornos del desarrollo como el autismo. (2)
La prevalencia de los trastornos mentales continua
en incremento, ocasionando efectos considerables
en la salud de las personas y graves consecuencias a
nivel socioeconómico y en el ámbito de los derechos
humanos en todos los países (2), por lo que debemos
abordarlo como un problema de salud pública
creciente.
En mayo de 2012, la sexagésima quinta Asamblea
Mundial de la Salud adoptó la resolución WHA 65.4
sobre la carga mundial de trastornos mentales y la
necesidad de una respuesta integral y coordinada
de los sectores sanitario y social de los países. En la
cual, se pidió a la Directora General, que en consulta
con los Estados Miembros prepare un plan de acción
integral sobre salud mental que abarque los servicios,
políticas, leyes, planes, estrategias y programas. (1)
En el Perú, en el 2016 según el análisis de la carga
de enfermedad, se encontró que los trastornos
mentales y del comportamiento ocuparon el primer
lugar, produciendo una pérdida de 668 114 años,
que representa una razón de 21.2 AVISA por mil
habitantes. La carga de enfermedad de esta categoría
fue determinada principalmente por el componente
de discapacidad.
336
El análisis por subcategorías determino que la
enfermedad que produjo mayor cantidad de años de
vida saludables perdidos en el Perú fue la depresión
unipolar. (3) Por tanto los trastornos mentales y del
comportamiento, constituyen una prioridad de salud
pública, siendo los problemas de mayor prevalencia
la depresión, el abuso y dependencia del alcohol,
los trastornos de ansiedad, la esquizofrenia, la
violencia familiar, los trastornos de conducta y de las
emociones en los niños y el maltrato infantil. (4)
De acuerdo a las recomendaciones de la OMS, el
Estado Peruano dispuso la Reforma de la Atención de
Salud Mental mediante el fortalecimiento del primer
y segundo nivel de atención. Por lo que en junio del
2012 se promulgó la Ley N° 29889 que modificó
el Artículo 11 de la Ley General de Salud (Ley N°
26842) que garantiza los derechos de las personas
con problemas de salud mental al acceso universal
y equitativo, a las intervenciones de promoción y
protección de la salud, prevención, tratamiento,
recuperación y rehabilitación psicosocial, y establece
el Modelo Comunitario como el nuevo paradigma de
atención en salud mental en el Perú.
Asimismo, mediante el Reglamento aprobado el 6 de
octubre del año 2015, por Decreto Supremo N° 033-
2006-SA7 se indica la creación de nuevas estructuras:
Centros de Salud Mental Comunitarios, Unidades
de Hospitalización en Salud Mental y Adicciones en
Establecimientos de Salud desde el nivel II-2, Centros
de Rehabilitación Psicosocial y Laboral y Hogares
y Residencias protegidas, que se incorporan a la
clasificación de establecimientos de salud existentes
en las redes de servicios de salud. Es así que el
Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Salud
Mental de la Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública, presentó el Plan
Nacional de Fortalecimiento de Servicios de Salud
Mental Comunitaria 2018-2021, en el que plantea los
objetivos y actividades necesarias para cumplir con el
mandato legal y ético respectivo, a implementarse en
todas las regiones del país. (4)
Ante la necesidad de tener un sistema de vigilancia
epidemiológica de la salud mental, el año 2016
el CDC y el Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado Hideyo Noguchi (INSM HD-
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)
HN), elaboraron una directiva para la vigilancia de
problemas de salud mental priorizados (intento de
suicidio, episodio depresivo moderado y grave y
primer episodio psicótico), la cual fue aprobada el
2016 mediante Directiva Sanitaria DS 071-MINSA/
CDC-V.01 (RM 496-2016/MINSA), Directiva Sanitaria
para la vigilancia de problemas de la salud mental
priorizados en establecimientos de salud centinela y
mediante encuesta poblacional. La implementación
de la vigilancia de salud mental se inició el 2017,
luego de la sistematización de la experiencia
obtenida (posterior a 6 meses de su implementación
en establecimientos piloto). (5)
En el informe del I semestre de 2018, sobre la
vigilancia del intento de suicidio, se muestra que en
ese periodo se produjeron un total de 1384 intentos
de suicidio, de los cuales el 65.5 % de personas que
intentaron suicidarse corresponde a mujeres (el
3,5% fueron gestantes o puérperas). Mientras que
el 67,6 % de los casos correspondieron a menores
de 30 años, siendo la edad promedio de 22 años.
En conclusión, podemos ver un esfuerzo del Estado
para mejorar la respuesta a las necesidades de los
pacientes con problemas de salud mental, y la
creación de fuentes de información que reflejan
la dimensión de los problemas de salud mental y
sus consecuencias, pero aún tenemos dificultades
para integrar la información epidemiológica y la
generada en los establecimientos (Centros de Salud
Mental Comunitarios, Unidades de Hospitalización
en Salud mental, y otros), para que esta contribuya
a la implementación de estrategias para mejorar la
salud mental, reducir la discapacidad y la mortalidad
prematura relacionada a problemas de salud mental.
337
Referencias bibliográficas
1. Organización Mundial de la Salud. Plan de acción
sobre salud mental 2013-2020. Ginebra, Suiza.
2013.
2. Organización mundial de la Salud. Trastornos
mentales: nota descriptiva. Actualizado a abril
2017. Disponible en https://www.who.int/
mediacentre/factsheets/fs396/es/
3. Ministerio de salud del Perú. Centro Nacional
de epidemiologia, Prevención y control de
Enfermedades. Carga de enfermedad en el
Perú. Estimación de los años de vida saludables
perdidos 2016. Lima, diciembre 2018.
4. Ministerio de Salud del Perú. Dirección General
de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
- Dirección de Salud Mental. Plan Nacional de
Fortalecimiento de Servicios de Salud Mental
Comunitaria 2017 – 2021. Lima: Ministerio de
Salud; 2018. 96 p.
5. Ramos Muñoz, W. Situación epidemiológica
del intento de suicidio: Enero-diciembre 2017.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 34-2018 (del
19 al 25 de agosto del 2018).
M.C. Milagros Elena Durand Álvarez
Equipo técnico área de Alerta Respuesta y Salud Global
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de dengue en el Perú – al I trimestre de 2019

I. Introducción En el Perú, la distribución de la enfermedad sigue

El dengue es una enfermedad viral transmitida por
el vector Aedes aegypti, es endémico y continua
siendo un problema de salud pública en varios países
de la región de las américas, donde Anualmente el
número de casos de dengue y su forma grave se han
incrementado. (1)
La rápida propagación del vector, la presencia de
elevados índice de infestación, el crecimiento urbano
no planificado, los problemas de abastecimiento de
agua potable, la presencia de factores climáticos y
ambientales, las condiciones de pobreza, entre otros.
(2)
Son determinantes que hacen más complejo la
adopción de medidas de prevención y control de esta
enfermedad; si a esto se agrega la presencia de otras
arbovirosis como chikungunya y zika, además, de la
co-circulación simultanea de dos o más serotipos
del virus del dengue. Estos factores dificultan la
detección, el diagnóstico y por ende el tratamiento
oportuno de los casos y el riesgo de la presencia
de formas graves de la enfermedad y ocurrencia de
brotes de dengue se incrementan.
el mismo patrón creciente, con brotes de cada vez
mayor magnitud, con incidencias de 43, 55, 115, 80
y 214,6 casos por 100 mil habitantes en 2013, 2014,
2015, 2016 y 2017, respectivamente. La mortalidad,
también presentó una tendencia creciente, en
los últimos cinco años, con 18, 33, 52, 45 y 89
defunciones, respectivamente (4), a excepción del 2018
cuya incidencia fue de 21.6 por 100 mil habitantes
y se tuvo un total de 18 defunciones, menor a lo
presentado en los últimos años.
En el presente artículo se presenta el análisis de la
situación epidemiológica del dengue en el Perú al I
trimestre de 2019 (SE1-13), puntualizando algunas
conclusiones sobre su comportamiento en el tiempo,
la ocurrencia de los brotes y de su incidencia en
general.
Figura 1. Número de casos de dengue,
Perú 2013 – 2019 (I trimestre)

En la región de las Américas, la transmisión sigue

la distribución del vector, teniéndose documentado
la transmisión autóctona en casi todos los países
y territorios, excepto en Canadá.(3) Se observó un
crecimiento exponencial de casos en los últimos
años. Así en la década de los ochentas (1980 a 1989)
se registraron 1.53 millones de casos, en los noventas
(1990 a 1999) 2,93 millones, del 2000 al 2009, se tuvo
6,60 millones y sólo entre el 2010 y 2018 se tiene Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
13.18 millones. * Hasta la SE 13 - 2019

Así en las Américas durante el 2018 se notificaron II. Situación actual

561 355 casos de dengue, el 37,2 % (209 138) fueron
confirmados por laboratorio, la incidencia fue de 57,3
casos por 100 mil habitantes, con 336 defunciones.
Del total de casos reportados, el 0,63 % (3 535) fueron
dengue grave, siendo este último dato superior
al registrado en el 2017 pero inferior al histórico
registrado durante los 10 años previos (2006-2016).
En el Perú, al I trimestre de 2019, se han notificado al
sistema de vigilancia 4 239 casos entre confirmados
y probables, con una tasa de incidencia acumulada
a nivel nacional de 13,01 casos por cada 100 mil
habitantes.

Sugerencia para citar: B. Valderrama. Situación epidemiológica de dengue en el Perú – al I trimestre de 2019. Boletín Epidemiológico del
Perú. 2019; 28 (14): 338-344

338
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Del total de casos notificados el 60,3 % (2 554) son probables y el 39,7 % (1 679) son confirmados. Según forma
clínica el 85,9 % (3 637) de los casos corresponden a dengue sin signos de alarma, 13,2 % (561) a dengue con signos
de alarma y el 0,8 % (35) a dengue grave. Teniendo 8 defunciones de los cuales 7 casos son confirmados, ocurridos
en los departamentos de Madre de Dios (3), San Martín (2), Ayacucho (1) y Lambayeque (1). Adicionalmente, una
defunción está en investigación La Libertad (1), teniendo una tasa de letalidad a nivel nacional de 0,19 (Tabla 1).

Tabla 1. Casos de dengue, según formas clínicas, tasas y fallecidos,

Perú I Trimestre 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 13- 2019

En este periodo, son 213 distritos los que El 70,8 % de los casos en lo que va del año fueron
reportaron al menos un caso de dengue y en la SE notificados por los departamentos de Loreto (1 449),
13 son 59 distritos distribuidos en 37 provincias de Piura (425), Madre de Dios (412), Ayacucho (406) y
18 departamentos que registran casos de dengue. Lambayeque (305) y las que presentan las tasas de
incidencia más altas en varis de sus distritos (Fig. 2).
Figura 2. Incidencia acumulada de dengue por
distritos, Perú I Trimestre 2019 El mayor riesgo de enfermar es en la población joven
(18-29 años), que tiene la mayor TIA de 16.1, seguido
del grupo de adolescentes (12-17 años) con 15,4
por 100 mil hab. El 51,4 % (2178) de los casos son
mujeres (Tabla 2).

Tabla 2. Distribución de casos por grupo de edad y

sexo, Perú, I trimestre 2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta la SE 13- 2019 * Hasta la SE 13- 2019

339
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
El dengue afecta todos los grupos de edad,
principalmente a la población joven y en edad
productiva; hasta la SE 13, el 16,2 % (688) de los casos
son menores de 11 años; el 12,7 % (538) al grupo de
12 a 17 años, el 25,8 % (1 093) al grupo entre 18 a 29
años, el 36,9 % (1 563) al grupo entre 30 a 59 años y
un 8,3 % (351) fueron mayores de 60 años.
III. Análisis de la situación
A nivel nacional son 19 regiones los que notifican
casos de dengue, pero solo en 17 se tiene transmisión
confirmada, observándose un incremento de
119,5 % de casos notificados en lo que va del año en
relación al año 2018 para el mismo período. Siendo
la TIA de este año 2019 de 13,0 por 100 mil hab. en
comparación de 6,0 por 100 mil habitantes del año
anterior. Así mismo en lo que va de este año se tiene
8 defunciones, de los cuales 7 son confirmadas y una
se encuentra en investigación. Siendo en la actualidad
los departamentos de Madre de Dios y Loreto
los que reportan la mayores tasas de incidencia
acumulada por dengue.
La región Madre de Dios presenta la TIA más
elevada (274.34 por 100 mil habitantes) y reporta
el 9,7 % (412) del total de casos a nivel nacional.
Observándose un incrementó de casos en las últimas
semanas en el distrito de Inambari; así como en los
distritos de Tambopata y Las Piedras, que luego de
un ligero descenso de casos nuevamente empiezan
a notificar casos de dengue. Vale mencionar que la
región presentó en lo que va del año incremento
de casos en los distritos de Iberia y las Piedras,
superando incluso el número de casos notificados el
año anterior para el mismo periodo.
Los casos proceden de 9 de los 11 distritos de la
región, en todos ellos se notifican casos confirmados
de dengue, donde el 93,7 % (386) del total de casos
son notificados por 4 distritos: Tambopata (211), Las
Piedras (73), Iberia (69) e Inambari (33). Según formas
clínicas el 21,6 % del total de casos son dengue con
signos de alarma y el 1,94 % dengue grave, habiendose
reportado 3 defunciones confirmadas, estos últimos
procedentes de los distritos: Las Piedras,
Madre de Dios y Tambopata.
Loreto, es la región que reporta el mayor número de
casos de dengue a nivel nacional con el 34,2 % (1 449
casos) y la segunda TIA más alta (134.44 por 100 mil
habitantes). Siendo 27 de 33 distritos los que notifican
casos confirmados de dengue, siendo los distritos
de Yurimaguas (413), San Juan Bautista (219), Nauta
(148), Iquitos (142), Urarinas (112), Barranca ( 98) y
Punchana (86); los que concentran el 84 % del total
340
de casos notificados. Según formas clínicas el 20,2 %
del total de casos son dengue con signos de alarma
y el 0,83 % dengue grave, no habiendose reportado
ninguna defunción por esta enfermedad. En las
últimas semanas se observa aumento de casos en el
distrito de San Juan Bautista, el que ha incrementado
en un 72,4 % los casos de dengue en comparación al
mismo período del año anterior. Vale mencionar que
los distrito de Yurimaguas, Nauta, Urarinas, Jenaro
Herrera estuvieron en brote de dengue a inicios de
año, cuyo comportamiento ahora es descendente .
Tumbes, es la región que reporta la tercera TIA
más alta de dengue en el país (100,85 por 100
mil habitantes) y el 5,9 % (251) del total de casos
notificados. Los casos proceden de los 12 distritos,
pero solo tiene un solo caso confirmado de dengue
en la región, notificado por la región Piura. Si bien
Tumbes es considerado zona endémica de dengue y
otras arbovirosis, no tiene confirmación tampoco de
casos de zika o chikungunya. Lo que ha planteado al
comité técnico de dengue y otras arbovirosis a revisar
la data de los casos, los resultados de laboratorio
conjuntamente con el Instituto Nacional de Salud
(INS) a fin de identificar el agente etiológico que
podría presentar similar cuadro clínico.
El departamento de Piura para este año presenta
un incremento de 105.3 % de casos notificados a
comparación del año anterior (207), notificando el
10 % (425) del total de casos a nivel nacional, teniendo
una TIA de 22,35 por 100 mil habitantes. En 27 distritos
se reporta casos de dengue y en 06 de ellos se tiene
transmisión confirmada de la enfermedad, siendo los
distritos de Chulucanas (115) y Sullana (54) los que
reportan el mayor número de casos. Sin embargo
Chulucanas no tiene transmisión confirmada de la
enfermedad, mientras que el distrito de Sullana si lo
tiene, además este último ha presentado transmisión
simultánea confirmada de chikungunya y zika, siendo
necesario que el profesional de salud del primer
nivel de atención este capacitado a fin de realizar un
diagnostico clínico oportuno y tratamiento adecuado
a los pacientes.
El departamento de Ayacucho tiene la cuarta TIA más
alta (56,50 por 100 mil habitantes) y notifica el 9,6%
(406) del total de casos, siendo 8 los distritos que
notifican casos, pero solo en 3 se tiene transmisión
confirmada. Estos distritos son los mismos que han
tenido brote de dengue en lo que va del año: Santa
Rosa (243), Llochegua (79) y Samugari (47), si bien
presentan un comportamiento descendente, este no
es sostenido y en las últimas semanas han tenido un
ligero incremento de casos (Llochegua), presentando
en la SE 9 una defunción confirmada por dengue.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)
El departamento de Lambayeque tiene la quinta TIA
más alta (23.45 por 100 mil habitantes) y notifica el
7,2 % (305) del total de casos a nivel nacional. Siendo
18 los distritos que notifican casos, de los cuales en
9 existe transmisión confirmada de la enfermedad.
Siendo el distrito de Ferreñafe el que notifica el 80
% (244) del total de casos notificados en la región,
encontrándose actualmente en brote de dengue
alcanzando su pico máximo de casos en la SE 13
(76 casos), presentando en la SE 11 una defunción
confirmada por esta enfermedad.
El departamento de San Martín presenta una TIA
de 18,76 por 100 mil habitantes y notifica el 3,9%
(166) del total de casos a nivel nacional. Son 11 de
19 distritos los que notifican casos confirmados
de dengue, siendo los distritos de Tarapoto (56),
Pajarillo (35) y Campanilla (30) los que notifican
el 72,9 % (121) del total de casos notificados por
la región. Es importante mencionar que del total de
casos notificados según forma clínica el 33,1 % son
dengue con signos de alarma y el 2,4 % dengue grave,
porcentajes bastante elevados que hace preveer la
subnotificación de casos existentes en los distritos o
solo están acudiendo los casos más graves.
El departamento de Amazonas tiene una TIA de 12,18
por 100 mil habitantes y notifica el 1.2 % (52) de total
de casos a nivel nacional, siendo 08 los distritos que
notifican casos, siendo los distritos de Bagua(29) y
Bagua Grande (12) los que notifican el 78,8 % (41)
del total de casos notificados por la región. Sin
embargo, solo los distritos de Bagua y Nieva tienen
casos confirmados de dengue.
El departamento de La Libertad tiene una TIA de
11.81 por 100 mil habitantes y notifica el 5,4 % (231) de
total de casos a nivel nacional, siendo 17 los distritos
que notifican casos, pero solo los distritos de Paijan,
Viru, Chepen y Trujillo tienen casos confirmados. Vale
mencionar que los distritos de Paijan (146) y Viru (39)
son los que continúan en brote de dengue y notifican
el 80 % del total de casos de la región. Además, se
tiene una defunción aun en investigación procedente
del distrito de Paijan
Así mismo los otros dos departamentos que
conforman la zona del VRAEM Cusco y Junin
presentan TIA de 8,10 y 6,19 por 100 mil habitantes,
en el departamento de Cusco son 7 los distritos
que notifican casos, pero solo los distritos de Santa
Ana, Pichari, Kimbiri y Echarate notifican casos
confirmados, reportando el 96,3 % (105/109) del
total de casos en la región, mostrando los 3 primeros
distritos una tendencia creciente de casos de dengue.
341
En la región Junin son 9 distritos los que notifican
casos y en 7 se tiene casos confirmados, siendo los
distritos de Pichanaqui y Perene los que muestran
un comportamiento oscilante y notifican el 73,2 %
(63/86) del total de casos notificados en la región.
El departamento de Ucayali tiene una TIA de 7,33 por
100 mil habitante y notifica 38 casos de dengue en 6
distritos, siendo el distrito de Calleria el que notifica el
52,6 % del total de casos en la región. Es importante
mencionar que del total de casos notificados según
forma clínica el 34,2 % son dengue con signos de
alarma y el 7,8 % dengue grave, porcentajes bastante
elevados, los más altos en el ámbito nacional.
El departamento de Ica ha tenido un comportamiento
oscilante de casos de dengue en lo que va del año,
presenta una TIA de 3,67 por 100 mil habitantes y
notifica 30 casos de dengue en 12 distritos, en los
que solo en 2 tiene casos confirmados: Parcona e Ica.
El departamento de Cajamarca notifica casos
de dengue en 14 distritos, pero solo en 2 Jaen y
San Luis notifican casos confirmados. Siendo el
distrito de Jaen el que notifica el 97,8 % (137/140)
del total de casos notificados, la tendencia aun no
es descendente en la SE 11 reporto 33 casos. En el
departamento de Huánuco son 10 los distritos que
notifican casos, siendo los distritos de Rupa Rupa
(22) y Castillo Grande (6) los que notifican el mayor
número de casos y tienen transmisión confirmada de
la enfermedad.
El departamento de Lima notifica 85 casos de dengue
en 8 distritos, siendo el distrito de Lurigancho el que
notifica el 78,8 % (67) del total de casos reportados y el
único con transmisión confirmada de la enfermedad
(42 casos). La tendencia aun no es descendente, su
pico máximo fue en la SE 12 donde notificó 19 casos
de dengue.
El departamento de Áncash notifica 9 casos de
dengue en 4 de sus distritos, solo el distrito de
Casma tiene casos confirmados de dengue. Los
departamentos de Pasco y Arequipa notificaron
un caso de dengue cada uno respectivamente, los
que se encuentran en investigación y pendiente de
confirmación laboratorial.
En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud
(INS) ha identificado la circulación de los cuatro
serotipos DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4 en 427
muestras procedentes de 13 regiones del país. De
los cuales el 92,7 % (396) son DENV-2 y predomina en
11/13 regiones, el 6,8 % (29) es DENV-1 y predomina
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Figura 5. Casos de dengue en los departamentos ubicados en zona de selva.

Perú, años 2018-2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 13- 2019

Figura 6. Casos de dengue en los departamentos de la costa.

Perú, años 2018-2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 13- 2019

Figura 7. Casos de dengue en los departamentos en zona de VRAE.

Perú, años 2018-2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 13- 2019

342
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)
en las regiones de Lima y La Libertad, el 0,2 % (1)
es DENV-3 y se identificó en Piura y el 0,2 % (1) es
DENV-4 y se identificó en la región de Madre de Dios.
El Perú es un país endémico a dengue por su clima,
geografía y otras condiciones que favorecen la
transmisión de este virus y de otras arbovirosis. El
vector Aedes aegypti, se encuentra ampliamente
disperso en 21 departamentos a nivel nacional,
93 provincias y 486 distritos, donde persisten
altos niveles de infestación en las principales áreas
de transmisión, los que varían en función de las
condiciones ambientales, sociales y las acciones de
control vectorial realizadas.
Este año el comportamiento de dengue es distinto en
algunas regiones de la Amazonía, pues presentan el
mayor número de casos, así como las formas graves,
incluyendo las defunciones, esto último relacionado
al predominio del serotipo DENV-2, además de los
determinantes conocidos: condiciones climatológicas
propias de la zona, alta infestación del vector,
limitadas acciones de control vectorial, la poca o nula
participación de la población, que no perciben el alto
riesgo de enfermar y la posibilidad de desencadenar
en un dengue grave e incluso de morir. Además de
la co-circulación de otras arbovirosis que dificulta la
identificación de los casos y por ende el tratamiento
adecuado de los mismos.
Nuevamente las condiciones ambientales favorecen
la proliferación del vector y por ende el incremento de
Fig. 8. Distribución de serotipos según departamento.
Perú 2019*
Fuente: Instituto Nacional de Salud, * SE 13 - 2019
343
la transmisión de la enfermedad y otras arbovirosis;
por la presencia de lluvias, aumento de temperatura
y humedad ambiental en los departamentos de
selva y costa norte del país. Además de la constante
migración de la población al interior y exterior del
país, hacia y desde sitios endémicos, que facilitan
la dispersión de la enfermedad, su exposición y en
consecuencia hace más compleja las medidas de
prevención y control
IV. Conclusiones
• En el ámbito nacional, al I Trimestre de 2019, se
han notificado 4 233 casos de dengue, lo que
representa un incremento de 119,5 % de casos
notificados en relación al mismo periodo del año
anterior.
• Siendo 19 las regiones que notifican casos
de dengue y solo en 17 se tiene transmisión
confirmada de la enfermedad. Vale mencionar
que del total de casos notificados solo el 39,7 %
son confirmados y el 60.3 % son probables.
• La región Loreto, es la región que reporta el mayor
número de casos de dengue a nivel nacional con
el 34,2 % del total de casos notificados, pero es la
región Madre de Dios la que presenta la TIA más
elevada (274.34 por 100 mil habitantes).
• Actualmente, se observa tendencia ascendente
de casos en varios departamentos del país. Así
tenemos las regiones de la costa norte como
Lambayeque, La Libertad y Piura; regiones de la
zona del VRAEM como Cusco, Junin y Ayacucho,
además de los departamentos de Amazonas,
Cajamarca y Huánuco que vienen presentando
incluso co-circulación de otras arbovirosis.
• Se tiene brotes activos en los distritos de
Ferreñafe (Lambayeque), Paijan y Virú (Libertad),
Lurigancho (Lima), además de incremento de
casos en los distritos de Pichari y Santa Ana
(Cusco), Inambari (Madre de Dios), Pichanaqui
(Junin) y Jaen (Cajamarca).
• A nivel nacional la distribución según forma clínica
corresponde al 13,2 % los casos de dengue con
signos de alarma y el 0,8 % los de dengue grave,
porcentajes que varían en algunas regiones
como Ucayali y San Martín; que alcanza el
34,2 % y 33.1 % los casos de dengue con signos
de alarma y los de dengue grave el 7,8 %
y 2,4 %, respectivamente, ambos porcentajes
bastante elevados, muy superior del promedio
nacional.
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
• Se tiene un total de 8 defunciones de los cuales
7 casos son confirmados y 1 se encuentra en
investigación. Siendo la región Madre de Dios
la que reporta el mayor número de defunciones
(03), cuya tasa de letalidad es de 0,73 % y la
región San Martín 2 defunciones con una tasa de
letalidad de 1,20 % mayor al promedio nacional
(0,19 %).
• Son las regiones de selva las que presentan el
mayo número de casos a nivel nacional, las
que comparten determinantes comunes como
clima, temperatura, temporada de lluvias,
elevada migración; factores que favorecen la
reproducción del vector y por ende la persistencia
de la transmisión.
• El Instituto Nacional de Salud ha identificado
para este año la circulación de los cuatro
serotipos de dengue en un total de 427 muestras
procedentes de 13 regiones del país. Donde el
92.7 % corresponde a DENV-2 y predomina en
11 regiones, el 6,8 % son DENV-1 y predomina
en las regiones de Lima y La Libertad. Además se
identificó un caso serotipo DENV-3 en Piura y un
caso serotipo DENV-4 en la región de Madre de
Dios.
• El Perú reporta cada año más distritos con
presencia del vector, con una tendencia a la
expansión hacia la costa sur del Perú.
V. Recomendaciones
• Es necesario fortalecer e intensificar las
estrategias de prevención y control del dengue
y otras arbovirosis, mejorando el análisis integral,
especialmente, el análisis de la vigilancia de
febriles
• Mejorar la articulación de los equipos para
mejorar la capacidad de respuesta local para
enfrentar los brotes.
• Es importante que las actividades de control
vectorial sean realizadas en coordinación con el
acompañamiento del componente de Promoción
de la salud a fin de lograr una respuesta positiva
de la comunidad y sus representantes, donde se
evidencie el involucramiento y la participación
activa de las autoridades de los gobiernos
regionales, locales en la adopción de las medidas
de prevención y control.
• Las DIRESA/GERESA/DISA deberán continuar
con la difusión e implementación de la Norma
344
Técnica N° 125—MINSA/2016/CDC-INS Norma
Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica
y Diagnóstico de Laboratorio de Dengue,
Chikungunya, Zika y Otras Arbovirosis en el Perú.
• Es necesario continuar con las capacitaciones
al personal de salud y la organización de los
servicios de salud para el manejo adecuado
de casos de dengue de diferentes grados de
severidad, así como, en la elaboración de planes
de respuesta en todos los niveles de atención
ante situaciones de brotes y epidemias.
• Mantener y desarrollar en forma permanente
estrategias de comunicación de riesgos y
promoción de la salud en los diferentes
escenarios de riesgo con el propósito de
mejorar la percepción de riesgo en la población
respecto al dengue y la adopción de prácticas
que garanticen la prevención y el control de la
enfermedad.
• Los gobiernos regionales en coordinación con
las DIRESA/GERESA/REDES deben continuar
garantizando la sostenibilidad de las actividades
de vigilancia epidemiológica, de promoción,
control y vigilancia entomológica.
VI. Referencias Bibliográficas:
1. Organización Panamericana de la Salud /
Organización Mundial de la Salud. Actualización
Epidemiológica: Dengue. 22 de febrero de 2019,
Washington, D.C. OPS/OMS. 2019
2. Hassell JM, Begon M, Ward MJ, Févre EM.
Urbanization and disease emergence: Dynamics
at the wildlife–livestock–human interface. Trends
Ecol Evol. 2017; 32(1):55–67.
3. PAHO/WHO. Data - Casos de dengue [Internet].
PLISA Plata forma de Información en Salud de
las Américas. 2019 [citado 8 de abril de 2019].
Disponible en: http://www.paho.org/data/index.
php/es/temas/indicadores-dengue/dengue-
nacional/9-dengue-pais-ano.html
4. CDC-Perú. Sala de Situación del Ministerio de
Salud del Perú [Internet]. Ministerio de Salud;
2019 [citado 9 de abril de 2019]. Disponible
en: http://www.dge.gob.pe/portal/index.
php?option=com_content&view=article&id=14
&Itemid=121
Lic. Betzabe Y. Valderrama Rosales
Unidad Técnica de enfermedades metaxenicas
y arbovirosis
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)
Situación de la Vigilancia epidemiológica de diabetes
al I trimestre de 2019
Introducción
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el
número de personas con diabetes aumentó de 108
millones en 1980 a 422 millones en 2014. En el mismo
periodo, la prevalencia mundial de la diabetes en
adultos (mayores de 18 años) aumentó de 4,7 % en
1980 a 8,5 % en 2014, este incremento fue mayor en
los países con ingresos medios y bajos, relacionados
a la urbanización y el incremento del sobrepeso y la
obesidad. En relación a la mortalidad, el año 2015, la
diabetes fue responsable de 1,6 millones de muertes
en el mundo. Al año 2030 la diabetes será la séptima
causa de muerte.
EL año 2017, la Federación Internacional de Diabetes
(FID) estimaba una prevalencia de diabetes para el
Perú, de 5,6 % (IC95 %: 4,2 -8,3 %), y una prevalencia
ajustada por edad y sexo, de 5,9 % (IC95 %: 4,3
-9,1 %)., lo que hacía esperar que habría un millón 37
mil personas de 20 a 79 años con diabetes.
La diabetes es una enfermedad sistémica, que afecta
todo el organismo en forma progresiva. Si los niveles
altos de azúcar en la sangre no son controlados
con éxito, las complicaciones microvasculares y
neurológicas llevarán al paciente a la pérdida de la
visión, la amputación de los miembros inferiores y
a la falla renal. La diabetes es la primera causa de
ceguera en el mundo y constituye la causa del 40%
de la insuficiencia renal terminal. La diabetes es una
causa frecuente de muerte y su importancia se ha
incrementado drásticamente en las últimas décadas:
el año 1986, la diabetes no figuraba entre las diez
principales causas de muerte, y al año 2015, pasó a
ocupar el tercer lugar después de la Neumonía y la
enfermedad cerebrovascular
A partir del año 2014, el Centro Nacional de
Epidemiología desarrolla la vigilancia epidemiológica
de este importante problema de salud. El Sistema
se ha implementado en todas las regiones del
País; los hospitales más importantes y desde el año
2017, los Centros de Salud, realizan esta vigilancia
especializada.
Sugerencia para citar: Revilla L. Situación de la Vigilancia epidemiológica de diabetes al I trimestre de 2019. Boletín Epidemiológico del
Perú. 2019; 28 (14): 345-347
345
Situación actual:
En los últimos 3 años el número de casos de diabetes
registrados ha ido en aumento, relacionado a la
implementación del Sistema de Vigilancia en todas
las regiones del País y a la incorporación de los
establecimientos de ESSALUD. Así el año 2017, se
registraron 14 026 casos, el 2018 -23 282 casos
registrados y al I trimestre del presente año - 7
215 casos de diabetes. Se estima que a diciembre
del presente año, se sobrepasará los 30 mil casos
registrados.
Figura 1. Casos de diabetes por sexo, registrados en
el periodo 2017-2019.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
El 30,9 % de los casos registrados en este periodo
(n= 2 208), corresponde a casos nuevos de diabetes
y el 69,1 % (n=4906) a casos prevalentes (antiguos
de diabetes. El 62,7 % de los casos registrados en
el periodo corresponde a mujeres (n=4521 sujetos),
mientras que el 37,3 % (n=2694) corresponde a
varones.
El 81,7 % de los casos registrados corresponden a
Hospitales, el 13,8 % a Centros de Salud, el 4,2 %
a Puestos de Salud, y el 0,4 % a establecimientos
de salud de otro nivel. Los veinte hospitales con el
mayor número de casos de diabetes registrados en
el trimestre notificaron el 54,8 % de los casos (3 920
casos), el resto de establecimientos acumula 3226
casos registrados de diabetes. Una lista de estos
establecimientos se muestra en la tabla 1.
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Tabla 1. Listado de los 20 hospitales con el mayor
número de casos registrados de diabetes en el
I trimestre de 2019
Fuente: CDC Vigilancia de diabetes en establecimientos de salud.
El 96,8 % de los casos registrados (n= 6 919),
corresponde a diabetes tipo 2, 1 % (n= 147 casos)
a diabetes tipo 1, el 0,9 % (n= 65 casos) a diabetes
gestacional y el 0,1 % por igual a diabetes
secundaria, y diabetes no clasificada (cinco y seis
casos, respectivamente).
En las mujeres estas proporciones varía ligeramente,
debido a que el 1,4 % de los casos corresponde a
diabetes gestacional. (Tabla 2).
Tabla 2. Distribución de casos registrados de diabetes
según tipo de diabetes en hombres y mujeres.
I trimestre de 2019.
Fuente: CDC Vigilancia de diabetes en establecimientos de salud.
346
Según grupo de edad, la diabetes se presenta con
mayor frecuencia a partir de los 45 años, el 86 % de
los casos se presentó en este grupo de edad.
A diferencia de la diabetes tipo 2, que se presenta a
partir de los 45 años, la diabetes tipo 1 se encuentra
con mayor frecuencia en los jóvenes. La diabetes
gestacional se encontró con mas frecuencia entre las
mujeres de 20 a 44 años.
Control metabólico
Un 35.6 % de los casos se encuentran en control
metabólico, de acuerdo al nivel de hemoglobina
glucosilada (<7 %), no hay diferencias entre los caso
nuevos y casos prevalentes (p=0,94).
Tabla 3. Grado de control metabólico de los casos
registrados de diabetes.
Fuente: CDC Vigilancia de diabetes en establecimientos de salud.
Según los niveles deseados de glicemia (70 a 129 mg/
dL), el 30,6 % de los casos registrados se encuentra
en control glicémico, y el 0,8 % se encuentra en
hipoglicemia. Hay una diferencia significativa entre
casos prevalentes y casos nuevos en relación al
control glicémico: el 32 % de los casos prevalentes
se encuentra con niveles deseados de glicemia,
mientras que entre los casos nuevos, esta proporción
es de 27 % (p<0,01).
Tabla 4. Control glicémico de los casos de diabetes,
según condición de caso. I Trimestre de 2019.
Fuente: CDC Vigilancia de diabetes en establecimientos de salud.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)
Complicaciones
Aún hay un subregistro importante de las
complicaciones. Se ha incluido una variable en la ficha
de vigilancia para considerar en el denominador de las
complicaciones, solo a casos previamente evaluados.
Los datos que a continuación se presentan tienen
este denominador. Así tenemos que la complicación
mas frecuente es la Polineuropatía (19,5 %), seguido
por la nefropatía (10,7%), el pie diabético (7,7 %). y la
retinopatía (6,6 %).
Como era de esperarse, las complicaciones son más
frecuentes entre los casos prevalentes. (Tabla 6) Las
complicaciones microvasculares suman un 22,1 %;
estas duplican la magnitud en los casos prevalentes
en relación a los casos nuevos. Mientras que las
complicaciones macrovasculares, al parecer tienen el
subregistro más grande
Tabla 5. Frecuencia de complicaciones entre los casos
nuevos y casos prevalentes de diabetes.
I trimestre año 2019.
Fuente: CDC Vigilancia de diabetes en establecimientos de salud.
III. Conclusiones
• En el I trimestre de 2019 hay un incremento
importante en el número de casos registrados de
diabetes, en comparación con periodos similares
de los últimos dos años. EL incremento se debe
a que el Sistema esta funcionando en todas
las regiones, y además en establecimientos de
ESALUD.
347
• La mayoría de los casos registrados aun proceden
e hospitales y se espera que el registro en
establecimientos de nivel primario se incremente
en lo que va del año.
• Aun la calidad de los datos no es la óptima, y se
espera que este mejore con el nivel de uso de la
información, que se ha estado recomendando a
las regiones.
• Un 35 % de los pacientes ha logrado un control
metabólico (HbA1c < 7,0 %), mientras que un
30 % muestra niveles adecuados de glicemia
(70-129 mg/dL), la diferencia significativa entre
casos prevalentes en relación a los casos nuevos
podría atribuirse a un éxito del tratamiento.
• Aun hay un subregistro importante de las
complicaciones: la Polineuropatía solo alcanza
al 19,5% debiendo estar alrededor de 50%. Por
lo que la recomendación es que demos ser mas
cuidadosos en el registro de las complicaciones.
• LA capacitación del personal de las DIRESAS
y Hospitales en la Vigilancia de Diabetes, de
hecho tendrá impacto en la calidad y uso de la
información. En el CDC se esta desarrollando un
programa de Pasantías en Vigilancia de ENT.
• Se mantiene un buen nivel de comunicación
con las DIRESAS y las Unidades notificantes de
diabetes.
M.C. Luis Vicente Revilla Tafur
Area Vigilancia Enfermedades no Transmisibles
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Situación de la Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal

y neonatal en el Perú, hasta la SE 14 2019.

I. Antecedentes II. Análisis de la situación

En el país se notifican al sistema de vigilancia un a. Notificación nacional

promedio anual de 3300 defunciones fetales y 3100
defunciones neonatales. En promedio semanal, se
notifican 64 defunciones fetales y 60 defunciones
neonatales; eventos que ocurren con mayor
frecuencia que las neumonías en menores de 5 años
o la muerte materna, donde se registran en promedio
6 defunciones semanales. (Fig. 1).
Hasta la SE 14 del año 2019 se notificaron 1 467
defunciones de las cuales 49.1 % (721) corresponden
a defunciones fetales. El 50% de las defunciones
notificadas en el presente año proceden de 8 DIRESAs;
DIRIS Lima Centro, La Libertad, Cusco, Loreto, Callao,
DIRIS Lima Norte, Piura y Junín. (Fig. 2).

Figura 1. Defunciones notificadas al sistema de b. Defunciones fetales

vigilancia años 2011 – 2019*
Para fines de vigilancia epidemiológica se define la
defunción fetal como la defunción de un producto de
la concepción, antes de su expulsión o su extracción
completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22
semanas de gestación o peso igual o mayor a 500
gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho
que después de la separación, el feto no respira ni da
ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón,
pulsaciones del cordón umbilical o movimientos
efectivos de los músculos de contracción voluntaria

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

* Hasta la SE 14 - 2019

Figura 2. Defunciones notificadas al sistema de vigilancia por DIRESAs, 2019*

Defunciones notificadas Muerte neonatal Muerte fetal

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14 - 2019

Sugerencia para citar: Ávila J. Situación de la Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal y neonatal en el Perú, hasta la SE 14 2019.
Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (14): 348-356

348
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)
Hasta la SE 14 del presente año se han notificado
721 defunciones fetales, las que se han reducido en
25 % comparado al mismo periodo 2018 cuando se
notificaron 964 defunciones. Loreto, Lima Sur, Luciano
Castillo y Jaén muestran un discreto incremento de
defunciones fetales (Tabla 1).
Tabla 1. Defunciones fetales notificadas por DIRESAS,
SE 1 - 14 2018-2019*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta la SE 14 - 2019
• b.1 Características generales de la mortalidad
fetal
• 8 de cada 10 defunciones fetales ocurren en el
último trimestre de la gestación.
• 13 de cada 100 defunciones fetales ocurren
durante el trabajo de parto. En el año 2018 ésta
proporción fue de 12 % al término del año.
• La hipoxia intrauterina se reporta como la
primera causa de defunción fetal, 17 %.
349
• Las enfermedades maternas no relacionadas al
embarazo. como hipertensión y diabetes, están
consideradas como causa de muerte en 14 de
cada 100 defunciones fetales notificadas mientras
que las complicaciones maternas del embarazo,
como ruptura prematura de membranas, es
menos frecuente, 4 de cada 100 defunciones
fetales.
• El porcentaje de defunciones fetales notificadas
al sistema de vigilancia como “muerte fetal de
causa no especificada” es de 34 %.
Tabla 2. Características generales de las defunciones
fetales. 2018-2019*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
* Hasta la SE 14 - 2019
• b.2 Mortalidad fetal Intraparto
La muerte fetal durante el parto (intraparto) es un
indicador sensible de la demora y baja calidad de la
atención; refleja la escasez de la monitorización del
trabajo de parto y retraso en la atención del parto
de un feto comprometido. Lo óptimo es que se
mantenga por debajo del 10 %
• En el Perú, 13 de cada 100 defunciones fetales
ocurren durante el trabajo de parto (intraparto).
Esta proporción a nivel nacional tiene una
tendencia decreciente; en el año 2011 fue 16.7 %.
• Existe relación entre mortalidad fetal intraparto
y coberturas no óptimas de parto institucional y
control prenatal.
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

• Esta proporción es mayor al 10 % en 15 de 34 DIRESAs a predominio de Loreto, La Libertad y Cusco. La

mayoría de las DIRESAS muestran aumento en la proporción de mortalidad intraparto con respecto al
mismo periodo del año 2018. (Tabla 3).

Tabla 3. Mortalidad fetal intraparto por DIRESAS. SE 1 - 14 2018-2019*

1 El parto institucional se refiere a los partos ocurridos en establecimientos de salud y

que fueron atendidos por profesional de salud calificado (médico, obstetriz y enfermera.).

2 Proporción de gestantes que dieron parto por cesárea procedentes del área rural

3 Proporción de gestantes que recibieron 6 o más controles prenatales.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14 - 2019

• b.3 Mortalidad fetal evitable c. Defunciones neonatales

La muerte fetal evitable son las defunciones ocurridas Para fines de vigilancia epidemiológica se define la
en el intraparto, en el último trimestre de gestación, defunción neonatal como la muerte de un recién
sin malformaciones congénitas, con peso igual o nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido
mayor a 2500 gramos y atendidos en un hospital. Se desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de
consideran muertes evitables dado que el desenlace vida.
fatal pudo haberse evitado con intervenciones
apropiadas y oportunas del servicio de salud. Estas • Hasta la SE 14 del presente año se han notificado
defunciones merecen ser explicadas y se sugiere 746 defunciones neonatales, las que se han
revisar los procesos de atención del parto en estos reducido en 17 % comparado al mismo periodo
establecimientos de salud. 2018 cuando se notificaron 899 defunciones.
Loreto, Ucayali, Luciano Castillo y Pasco
• Son 31 las defunciones fetales registradas con sobresalen por el incremento de defunciones
estas características y distribuidas en 21 hospitales neonatales con respecto al mismo periodo 2018.
de 15 DIRESAs, a predominio de Loreto (Hospital (Tabla 5).
de Apoyo Yurimaguas y Hospital Regional de
Loreto) y La Libertad (Hospital Belén de Trujillo).
Aparecen nuevos establecimientos de salud para
este periodo del año (Tabla 4).

350
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Tabla 4. Defunciones fetales evitables según hospitales, SE 1 - 14 2017-2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14 - 2019

Tabla 5. Defunciones neonatales notificadas por DIRESAS, SE 1 - 14 2018-2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

* Hasta la SE 14 - 2019

351
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
• c.1 Características de la mortalidad neonatal
• La proporción de defunciones neonatales de
niños con buen peso (peso al nacer mayor de
2,500 g.) se ha reducido de 37 % en el 2011 a
33 % para el 2018. En lo que va del año 2019 esta
proporción es de 30 %.
• La proporción de defunciones en RN
prematuros viene en ascenso continuo para un
62.6 % registrado en el año 2011 a 67 % en el
2018. En lo que va del año 2019 esta proporción
se incrementó a 70 %; que se distribuye entre
prematuros extremos (23 %), muy prematuros
(21 %) y prematuros tardíos (26 %).
• El 38 % de las defunciones neonatales
ocurren en las primeras 24 horas de vida y
están principalmente relacionadas a la atención
del parto. Esta proporción se redujo en 9
puntos porcentuales desde el 2011 (47 %). Las
principales causas de muerte en este grupo son
las relacionadas a asfixia y atención del parto
• El 40 % de las defunciones ocurren entre
los días 1 y 7 de vida y se relacionan a asfixia
e infecciones. Esta proporción se incrementó
desde 37 % en el 2011.
Tabla 6. Características generales de las defunciones neonatales. 2018-2019*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14 - 2019
352
• La mortalidad neonatal tardía es 23 % y se ha
incrementado en 7 puntos porcentuales desde
el año 2011 (16 %). Estas defunciones están
relacionadas con infecciones principalmente y
se asocian a las condiciones de atención del RN
principalmente en el hogar.
• El 5 % de las defunciones neonatales
notificadas en el presente año reportan atención
de parto domiciliario y el 7 % de las defunciones
ocurrieron en el domicilio. Existe una estrecha
relación entre la defunción procedente de parto
domiciliario y la mortalidad comunitaria.
• La primera causa de defunción neonatal es la
relacionada a prematuridad-inmaturidad 33 %
seguida por las Infecciones 20%, malformaciones
congénitas 13 %, asfixia y causas relacionadas a
la atención del parto 11 % y otras causas 20 %.
Para el año 2011, cuando se inició la vigilancia
de defunciones fetales y neonatales, la primera
causa de defunción neonatal es la relacionada a
prematuridad-inmaturidad 24.5 % seguida por las
Infecciones 20.9 %, asfixia y causas relacionadas
a la atención del parto 16.6 %, malformaciones
congénitas 11.4 %, y otras causas 26.5 %.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

• c.2 Mortalidad neonatal evitable • Se evidencia incremento de defunciones con

Es la mortalidad ocurrida en un neonato con peso de
2500 gramos a más, de término y sin malformación
congénita letal; lo que indica mayor posibilidad de
sobrevivencia.
• Hasta la SE 29 2016 esta proporción es
20.24 % y se ha reducido progresivamente, en el
año 2011 fue 26.19 %
• Apurímac, Pasco, Cajamarca, Ayacucho, Ucayali
y Amazonas registran la mayor proporción de
mortalidad evitable, donde este indicador supera
el 30 % (Figura 3).
• c.3 Mortalidad neonatal notificada
establecimientos de salud
• El 60 % de las defunciones neonatales
notificadas proceden de 29 establecimientos de
salud distribuidos en 19 DIRESAs.
respecto al mismo periodo 2018 en el Hospital
Dos de Mayo, Hospital Lorena del Cusco, Hospital
Regional de Ucayali y Hospital Amazónico de
Ucayali (Tabla 7).
• Después del Instituto Materno Perinatal,
el Hospital Carlos Monge Medrano de Puno,
Hospital Regional de Loreto, Hospital Daniel
Alcides Carrión de Callao y Hospital Almanzor
Aguinaga Asenjo de EsSalud-Lambayeque
reportan el mayor número de defunciones
neonatales en este año.
d. Análisis de la mortalidad fetal-neonatal por
peso y momento de muerte. Matriz BABIES
por
• En el país el 43 % de la mortalidad fetal-neonatal
corresponde a muertes con peso al nacer menores
de 1500 gramos y que están relacionados a
la salud de la madre antes y durante los dos
primeros trimestres del embarazo (nutrición,
infecciones, alta paridad, embarazos a temprana
edad, etc.).

Figura 3. Proporción de mortalidad neonatal evitable por departamentos, 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14 - 2019

353
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 7. Establecimientos de salud que notifican el 60 % de las defunciones

neonatales en el Perú. 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14 - 2019

• El 26 % de las notificaciones (celda naranja) el trauma perinatal, la bronco-aspiración de

se asocia con los eventos ocurridos en fetos meconio, la hipotermia y las malformaciones
con peso mayor de 1.500 gramos, anteparto congénitas son ejemplos de ellos.
y asociada con morbilidad materna durante el
embarazo. • La matriz BABIES que corresponde a La Libertad
• Las muertes en la celda roja, 4.5 %, fueron fetos y Loreto muestra importante proporción de
con peso mayor de 1.500 gramos durante el muertes durante el trabajo de parto. En el Cusco
trabajo de parto, se relacionan con eventos la mortalidad neonatal supera el promedio
maternos y fetales antes del nacimiento que nacional.
comprometen la vida del feto.

• El 27 % restante de la mortalidad está relacionada
con eventos que ocurren en el neonato en especial
en el primer día de nacido. La hipoxia neonatal,

354
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)
Matriz BABIES, Perú 2019
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
– MINSA.
Matriz BABIES, La Libertad 2019
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
– MINSA.
Matriz BABIES, Loreto 2019
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
– MINSA.
III. Conclusiones
1. Hasta la SE 14-2019 la mortalidad fetal-neonatal
procede principalmente de 8 DIRESAs; DIRIS
Lima Centro, La Libertad, Cusco, Loreto, Callao,
DIRIS Lima Norte, Piura y Junín
2. La mortalidad fetal representa el 51 % de total
de defunciones fetales-neonatales notificadas al
sistema de vigilancia epidemiológica nacional.
Loreto, Lima Sur, Luciano Castillo y Jaén registran
discreto incremento en la notificación con
respecto al mismo periodo 2018.
3. La mortalidad fetal intraparto se redujo de
16.7 %. en el año 2011 a 13 % en lo que va
del año, proporción por encima del estándar
internacional.
4. Son 31 las defunciones fetales evitables
notificadas en el 2019, las cuales fueron
notificadas por 21 Hospitales siendo preocupante
la situación del Hospital de Apoyo Yurimaguas,
355
Matriz BABIES, DIRIS Lima Centro 2019
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
– MINSA.
Matriz BABIES, Cusco 2019
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
– MINSA.
Matriz BABIES, Callao 2019
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
– MINSA.
Hospital Regional de Loreto y Hospital Belén de
Trujillo, por el elevado número de defunciones
evitables registradas a la fecha.
5. El 17 % de las muertes fetales tienen como causa
la hipoxia intrauterina y un 14 % reporta como
causa a enfermedades maternas no relacionadas
al embarazo. como hipertensión y diabetes.
6. La mortalidad neonatal representa el 49 % de total
de defunciones fetales-neonatales notificadas al
sistema de vigilancia epidemiológica nacional.
Loreto, Ucayali, Luciano Castillo y Pasco
sobresalen por el incremento de defunciones
neonatales con respecto al mismo periodo 2018.
7. La proporción de mortalidad neonatal con peso
de 2500 gramos a más se ha reducido de 37 %
en el 2011 a 33 % en el 2019, mientras que la
proporción de mortalidad neonatal con menos
de 37 semanas de gestación se ha incrementado
de 62.62 % en el 2011 a 70 % en el 2019.
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
8. De los neonatos prematuros fallecidos el 37 %
fueron prematuros moderados a tardíos cuyo
estado de salud probablemente no requirió
de cuidados sofisticados y tecnología invasiva;
sino cuidados básicos, oxígeno y un apoyo
con un aparato sencillo no invasivo como es el
dispositivo nasal de presión positiva (CPAP).
9. La proporción de mortalidad neonatal evitable
es del 20 % en lo que va del año; siendo
Apurímac, Pasco, Cajamarca, Ayacucho y
Ucayali departamentos donde las defunciones
notificadas son más frecuentes en niños de buen
peso, de término y sin malformación congénita
letal, es decir, con mayores oportunidades
de sobrevivencia. Estas muertes evitables son
indicativas de posibles hechos; déficit en la
calidad de atención del niño en el momento
del parto, inadecuados cuidados básicos en el
hogar, falta de reconocimiento oportuno de
complicaciones neonatales o déficit en la calidad
de atención en el servicio de salud, incluyendo el
transporte inadecuado para la referencia
10. La notificación de defunciones neonatales por
prematuridad y anomalías congénitas letales se
incrementan progresivamente, mientras que las
causas relacionadas a la asfixia se han reducido y
en el caso de infecciones se mantiene constante
en el tiempo
IV. Recomendaciones
1. Se sugiere reforzar los procesos de atención
madre niño en las DIRESAs Loreto, La Libertad,
Cusco Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica,
Puno, La Libertad, por tener, a nivel nacional, la
mayor proporción de mortalidad fetal intraparto,
mortalidad fetal evitable, además de defunciones
por hipoxia intrauterina. Urge monitorear la
situación del control prenatal, el diagnóstico y
tratamiento del retraso del crecimiento fetal, la
cobertura de parto por cesárea, y vigilar la calidad
de la atención de emergencias obstétricas. y
atención del parto.
356
2. Se sugiere evaluar y mejorar la capacidad
resolutiva de Hospitales con mortalidad fetal
evitable; para la atención óptima del parto y
manejo de emergencias obstétricas
3. Se sugiere reforzar las intervenciones preventivas
para reducir la mortalidad neonatal evitable
en recién nacidos de término, con buen peso
y sin malformaciones congénitas letales. Estas
intervenciones son prioritarias en Apurímac,
Pasco, Cajamarca, Ayacucho y Ucayali
4. La elevada mortalidad relacionada a la
prematuridad y que se encuentra en ascenso
constante a nivel nacional releva la necesidad de:
• Fortalecer las medidas preventivo
promocionales que han demostrado disminuir la
severidad de la morbimortalidad por prematurez;
uso de corticoides, antibióticos para la rotura
prolongada de membranas, disminución de
la actividad física en las gestantes de riesgo,
fortalecimiento del transporte intrauterino en
casos de la amenaza de parto prematuro, etc.
• En los prematuros moderados a tardíos
fortalecer los cuidados básicos como lactancia
materna, calor e higiene, así como el soporte de
oxígeno, administración oportuna de antibióticos
y apoyo con CPAP.
• Fortalecer el manejo de los RN prematuros en
las UCIN, disminuyendo los riesgos de infección
intrahospitalaria, con ventilación mecánica menos
agresiva con el uso de surfactante precoz y luego
manejo con CPAP, uso racional del oxígeno
para disminuir la ROP, fortalecer la alimentación
precoz con leche materna, etc.
Lic. Jeannette Ávila Vargas Machuca
Unidad de Enfermedades Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola

En el 2018, se notificaron 1 176 casos sospechosos vigilancia epidemiológica se expresa a través de los
de sarampión y rubéola, 42 casos confirmados para siguientes indicadores:
sarampión. • Tasa de notificación: 0,3 por cada 100  000
habitantes.
Hasta la SE 14 - 2019 se notificaron 101 casos • Porcentaje de investigación adecuada (ficha
de enfermedades febriles eruptivas: 39 casos completa): 89,0 %.
sospechosos de sarampión y 62 casos sospechosos • Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 88,0 %.
de rubéola. Del total de casos notificados 94 • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
fueron descartados y 7 casos están pendientes INS antes de los 5 días: 82,0 %.
de clasificación. En cuanto a la vigilancia conjunta • Porcentaje de resultados del INS reportados
de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de antes de los 4 días: 21,0 %.

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

para la SE Nº 14- 2019
Indicadores de vigilancia Indicadores
Casos
epidemiológica 2019(*) laboratorio(*)

% de lugares % de casos con

Total casos notificados de la vigilancia

% de resultados del INS reportados <

% de muestras de sangre que llegan
que notifican investigación adecuada
Tasa de notificación nacional x
Tasa ajustada de notificación x
Departamento

semanalmente (ficha completa)

al INS < ó = 5 días

DIRIS/ DIRESA/
Confirmados
Sospechosos
100,000 hab.

100,000 hbs.

Descartados

ó = 4 días
integrada

GERESA

investigación adecuada

% Visitas domiciliarias
Total de unidades

(ficha completa)
% de casos con
notificantes

en 48 horas
%

Amazonas Amazonas 1.7 0.5 2 0 2 0 457 100.0 97.0 100.0 100.0 0.0
Áncash Áncash 0.6 0.2 2 0 2 0 405 100.0 90.0 100.0 100.0 0.0
Apurímac Apurímac 0.0 0.0 0 0 0 0 302 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Chanka 0.0 0.0 0 0 0 0 96 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 3.3 0.9 12 0 12 0 285 100.0 97.0 100.0 92.0 42.0
Ayacucho Ayacucho 0.0 0.0 0 0 0 0 362 99.7 0.0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.0 0.0 0 0 0 0 248 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Chota 0.0 0.0 0 0 0 0 249 98.8 0.0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.0 0.0 0 0 0 0 184 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Jaén 5.3 1.4 5 0 5 0 179 100.0 85.0 100.0 100.0 20.0
Callao Callao 3.1 0.8 10 1 9 0 78 100.0 90.0 90.0 90.0 30.0
Cusco Cusco 1.5 0.4 5 0 5 0 347 100.0 80.0 80.0 40.0 20.0
Huancavelica Huancavelica 0.0 0.0 0 0 0 0 396 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.4 0.1 1 0 1 0 323 100.0 90.0 0.0 100.0 0.0
Ica Ica 0.9 0.2 2 1 1 0 135 100.0 92.0 50.0 50.0 0.0
Junín Junín 2.4 0.6 9 0 9 0 421 100.0 95.0 78.0 89.0 0.0
La Libertad La Libertad 0.0 0.0 0 0 0 0 342 96.1 0.0 0.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 1.4 0.4 5 0 5 0 200 100.0 95.0 60.0 40.0 0.0
Lima Región Lima Región 1.2 0.3 8 0 8 0 329 100.0 90.0 88.0 88.0 0.0
DIRIS Lima Centro 3.0 0.8 13 1 12 0 93 100.0 98.0 100.0 100.0 31.0
DIRIS Lima Este 0.6 0.2 4 1 3 0 100 100.0 68.0 100.0 100.0 0.0
DIRIS Lima Norte 0.7 0.2 5 0 5 0 102 98.1 98.0 100.0 100.0 40.0
DIRIS Lima Sur 3.7 1.0 10 3 7 0 125 100.0 89.0 100.0 70.0 10.0
Loreto Loreto 0.3 0.1 1 0 1 0 296 100.0 96.0 100.0 100.0 100.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 0 0 0 66 86.9 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.0 0.0 0 0 0 0 72 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 1.2 0.3 1 0 1 0 263 100.0 90.0 100.0 100.0 0.0
Piura Piura 1.4 0.4 4 0 4 0 155 80.7 80.0 25.0 50.0 25.0
Luciano Castillo 0.4 0.1 1 0 1 0 192 100.0 80.0 100.0 100.0 0.0
Puno Puno 0.0 0.0 0 0 0 0 185 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.0 0.0 0 0 0 0 299 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.0 0.0 0 0 0 0 86 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 1.5 0.4 1 0 1 0 35 79.6 80.0 100.0 0.0 100.0
Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 0 0 0 171 81.8 0.0 0.0 0.0 0.0
Perú 1.2 0.3 101 7 94 0 7578 97.7 89.0 88.0 82.0 21.0

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

357
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

En el 2018, hasta la SE 52 se notificaron 78 casos • Tasa  de notificación nacional: 0,2 % casos por
de PFA con una tasa ajustada de 0,92 por 100 000 100 000 menores de 15 años.
menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 97,7 %.
En el presente año, a la SE N° 14 se ha notificado 16 • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
casos de PFA. El monitoreo de la Vigilancia de PFA 44,0 %.
expresado en indicadores a la SE N° 14 -2019 es: • Porcentaje con muestra adecuada: 71,0 %.

Indicadores de vigilancia epidemiológica de parálisis flácida aguda

para la SE Nº 14 - 2019
Indicadores vigilancia epidemiológica
Casos de PFA e indicadores,
Tasa de notificación
últimas 52 semanas
2019
Departamento

(SE 14 - 2018 a la SE 14 - 2019)

DIRIS/ DIRESA/

% Muestra adecuada
Nº Casos sin muestra
notificación semanal
(incluye notificación
Tasa de notificación
nacional x 100 000

GERESA
100 000 < 15 años

100 000 < 15 años

% de oportunidad
Casos notificados

Casos notificados
% Investigación

% Investigación
Tasa ajustada x

Tasa ajustada x
<= 48 hrs.(*)

<= 48 hrs.(*)
% Muestrsa
adecuadas (*)
< 15 años

negativa)

(*)
Amazonas Amazonas 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 2.9 100.0 100.0
Áncash Áncash 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 1.1 100.0 100.0
Apurímac Apurímac 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Chanka 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 1 0.3 1.2 100.0 100.0 100.0 0 1 1.2 100.0 100.0
Ayacucho Ayacucho 0 0.0 0.0 99.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Chota 1 1.1 4.2 98.8 0.0 0.0 0 1 4.2 0.0 0.0
Cutervo 1 2.2 8.2 100.0 100.0 0.0 0 1 8.2 100.0 0.0
Jaén 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 6.7 0.0 50.0
Callao Callao 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cusco Cusco 2 0.6 2.2 100.0 0.0 100.0 0 2 2.2 0.0 100.0
Huancavelica Huancavelica 1 0.5 2.0 100.0 0.0 100.0 0 1 2.0 0.0 100.0
Huánuco Huánuco 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 1.4 0.0 100.0
Ica Ica 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
La Libertad La Libertad 2 0.4 1.4 96.1 100.0 67.0 0 7 5.0 71.0 57.0
Lambayeque Lambayeque 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Región 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.7 0.0 100.0
DIRIS Lima Centro 1 0.3 0.9 100.0 0.0 0.0 0 6 5.7 50.0 83.0
DIRIS Lima Este 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.6 0.0 0.0
DIRIS Lima Norte 0 0.0 0.0 98.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Lima Sur 3 1.1 4.3 100.0 67.0 67.0 0 5 7.1 80.0 80.0
Loreto Loreto 1 0.3 1.1 100.0 0.0 100.0 0 1 1.1 0.0 100.0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.0 0.0 86.9 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 9.1 100.0 100.0
Pasco Pasco 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 4.0 100.0 100.0
Piura Piura 1 0.3 1.2 80.7 33.0 33.0 0 3 3.6 33.0 33.0
Luciano Castillo 2 0.8 3.1 100.0 0.0 100.0 0 2 3.1 50.0 50.0
Puno Puno 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 0 0.0 0.0 79.6 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0 0.0 0.0 81.8 0.0 0.0 0 1 2.6 100.0 100.0
Perú 16 0.2 0.7 97.7 44.0 71.0 0 40 1.7 53.0 70.0

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80 %. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

358
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2019

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica,

Perú SE 14, 2018 - 2019*

2018 2019

Enfermedades Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con signos de alarma 31 4 522 32 1 1.73 2 13 374 179 0 1.70
Dengue grave 1 0 37 0 6 0.12 0 0 27 9 8 0.11
Dengue sin signos de alarma 59 29 1180 281 0 4.56 55 143 1431 2266 0 11.37
Enfermedad de Carrión aguda 1 0 24 4 1 0.09 0 0 9 33 0 0.13
Enfermedad de Carrión eruptiva 2 0 15 0 0 0.05 0 0 6 0 0 0.02
Enfermedad de Chagas 1 0 12 2 0 0.04 1 0 4 9 0 0.04
Fiebre amarilla selvática 0 0 6 0 4 0.02 0 0 2 7 3 0.03
Hepatitis B 42 11 481 125 4 1.89 2 3 314 237 0 1.69
Leishmaniasis cutánea 171 4 2058 65 0 6.63 13 0 1017 101 0 3.44
Leishmaniasis mucocutánea 9 1 240 15 0 0.80 0 1 90 19 0 0.34
Leptospirosis (**) 34 31 377 272 2 1.18 1 32 275 1457 4 0.85
Loxocelismo 26 1 487 8 0 32 1 625 18 2
Malaria p. falciparum 349 3278 2 10.24 12 865 0 2.66
Malaria por p. vivax 1186 11606 0 36.25 107 4701 0 14.45
Muerte materna directa 7 52 8 58
Muerte materna incidental 0 9 0 3
Muerte materna indirecta 3 30 0 39
Muerte perinatal - fetal 63 964 29 722
Muerte perinatal - neonatal 71 899 34 746
Ofidismo 47 0 682 0 2 2.13 37 0 656 0 5 2.02
Peste bubónica (**) 0 0 1 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 9 0 88 9 4 0.17 3 0 66 0 6 0.12
Tétanos 0 0 5 0 2 0.02 0 0 5 1 0 0.02
Tos ferina 10 0 227 11 4 0.74 0 14 199 123 5 0.99

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (14): 359-364

359
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 14 - 2019*

Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Fiebre amarilla selvática

Direcciones de salud

Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 51 51 11.94 3 2 5 1.17 0 0.00 1 0.23

Áncash Áncash 0 0.00 2 0 5 7 0.60 4 2 6 0.51 0 0.00 1 0.09

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 1 0 0 1 0.07 0 0 0 0.00 6 0.44 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 1 401 402 55.94 3 0 3 0.42 1 0.14 0 0.00

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 7 0 136 143 40.81 20 0 20 5.71 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 2 1 83 86 6.39 7 0 7 0.52 0 0.00 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 5 0 35 40 4.50 0 0 0 0.00 1 0.11 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 3 0 32 35 4.28 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 20 0 82 102 7.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

La Libertad La Libertad 0 0.00 15 1 258 274 14.01 2 0 2 0.10 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 13 1 341 355 27.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Región 0 0.00 0 0 3 3 0.30 0 2 2 0.20 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 2 0.08 0 0.00

Lima Diris Lima Norte 0 0.00 0 0 1 1 0.03 1 0 1 0.03 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 18 0 66 84 5.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 1 0 1 2 0.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 279 14 1039 1332 123.58 0 0 0 0.00 1 0.09 0 0.00

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 86 8 409 503 334.93 0 0 0 0.00 1 0.67 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 14 1 101 116 13.75 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 4 0 261 265 25.04 0 0 0 0.00 1 0.09 1 0.09

Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 61 4 124 189 21.36 1 0 1 0.11 0 0.00 5 0.57

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 11 2 249 262 105.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 11 3 14 28 5.40 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.19

Perú 0 0.00 553 36 3697 4286 13.18 42 6 48 0.15 13 0.04 9 0.03

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

360
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por

Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 14 - 2019*

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax

Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 5 1.17 51 11.94 1 0.23 3 6 0.70 38 82 19.20 135 31.61 66

Áncash Áncash 4 0.34 102 8.70 0 0.00 1 0 0.09 12 0 0.00 1 0.09 1

Apurímac Apurímac 22 8.61 4 1.57 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 1 0.47 1 0.47 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 22 1.63 0 0.00 0 0.00 2 0 0.15 160 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 158 21.99 32 4.45 7 0.97 12 108 1.67 25 0 0.00 1 0.14 6

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 47 6.39 0 0.00 1 1 0.14 0 0 0.00 1 0.14 1

Chota 0 0.00 16 5.08 0 0.00 0 4 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 17 4.85 1 0.29 5 17 1.43 5 0 0.00 0 0.00 2

Cutervo 1 0.70 12 8.46 2 1.41 0 0 0.00 3 0 0.00 0 0.00 5

Callao Callao 3 0.28 0 0.00 0 0.00 2 1 0.19 8 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 89 6.61 88 6.54 23 1.71 4 51 0.30 19 0 0.00 3 0.22 21

Huancavelica Huancavelica 9 1.77 1 0.20 0 0.00 1 1 0.20 6 0 0.00 0 0.00 3

Huánuco Huánuco 28 3.15 43 4.84 8 0.90 3 4 0.34 12 0 0.00 1 0.11 37

Ica Ica 3 0.37 0 0.00 0 0.00 8 3 0.98 3 0 0.00 0 0.00 1

Junín Junín 44 3.17 91 6.55 6 0.43 6 9 0.43 25 0 0.00 17 1.22 48

La Libertad La Libertad 1 0.05 67 3.42 0 0.00 3 3 0.15 48 0 0.00 53 2.71 6

Lambayeque Lambayeque 1 0.08 28 2.15 0 0.00 29 18 2.23 3 0 0.00 0 0.00 1

Lima Región 10 1.00 47 4.69 0 0.00 4 4 0.40 73 0 0.00 0 0.00 3

Diris Lima Centro 38 1.49 0 0.00 0 0.00 2 3 0.08 12 0 0.00 0 0.00 0

Lima Diris Lima Norte 18 0.63 1 0.03 0 0.00 1 2 0.03 55 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Este 9 0.55 1 0.06 0 0.00 3 0 0.18 2 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Sur 9 0.37 0 0.00 0 0.00 3 3 0.12 3 0 0.00 0 0.00 0

Loreto Loreto 30 2.78 50 4.64 11 1.02 95 377 8.81 1 783 72.65 4436 411.57 183

Madre de Dios Madre de Dios 5 3.33 79 52.60 28 18.64 36 671 23.97 0 0 0.00 6 4.00 16

Moquegua Moquegua 1 0.53 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 3 0.96 30 9.59 5 1.60 1 0 0.32 0 0 0.00 0 0.00 23

Piura Luciano Castillo 5 0.59 11 1.30 0 0.00 5 21 0.59 6 0 0.00 0 0.00 1

Piura 3 0.28 116 10.96 0 0.00 27 24 2.55 8 0 0.00 3 0.28 14

Puno Puno 4 0.27 42 2.85 3 0.20 2 0 0.14 1 0 0.00 0 0.00 2

San Martín San Martín 21 2.37 76 8.59 8 0.90 9 42 1.02 103 0 0.00 33 3.73 140

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 11 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 75 0.80 0 0 0.00 6 2.41 2

Ucayali Ucayali 4 0.77 65 12.54 6 1.16 5 9 0.96 0 0 0.00 5 0.96 74

Perú 551 1.69 1118 3.44 109 0.34 275 1457 0.85 643 865 2.66 4701 14.45 656

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

361
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos

y Direcciones de Salud Direcciones de Salud, Perú SE 14 - 2019*

Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Direcciones de salud

Peste bubónica (**)

Departamento

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 2.34 16 14

Áncash Áncash 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 0.94 19 12

Apurímac Apurímac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.39 4 3

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1

Arequipa Arequipa 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 5 0.37 18 21

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.56 18 21

Cajamarca Cajamarca 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 1.36 19 21

Chota 0 1 0 0 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1

Jaén 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 17 8

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 4

Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.53 0 0.00 9 0.84 38 37

Cusco Cusco 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.45 0 0.00 7 0.52 46 47

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 0 0.00 5 12

Huánuco Huánuco 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.11 0 0.00 1 0.11 32 27

Ica Ica 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.15 0 0.00 0 0.00 20 19

Junín Junín 5 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 3 0.22 34 31

La Libertad La Libertad 6 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.05 14 0.72 47 52

Lambayeque Lambayeque 2 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.46 17 46

Lima Región 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.11 1 0.10 0 0.00 19 14

Diris Lima Centro 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 12 0.47 82 95
Lima Diris Lima Norte 3 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.03 25 0.87 39 34
Diris Lima Este 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.18 26 15
Diris Lima Sur 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.28 0 0.00 8 0.33 28 20
Loreto Loreto 7 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 1 0.09 159 14.75 36 52

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 5.42 0 0.00 3 2.00 2 1

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Pasco Pasco 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.16 0 0.00 1 0.32 8 12

Piura Luciano Castillo 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 16

Piura 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 1 0.09 2 0.19 37 32

Puno Puno 3 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0.61 24 34

San Martín San Martín 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.38 0 0.00 9 1.02 22 14

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.28 1 1

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.26 0 0.00 0 0.00 4 6

Ucayali Ucayali 3 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.35 1 0.19 8 1.54 8 22

Perú 58 3 39 0 0 1 0.00 0 0 0.00 66 0.12 6 0.02 322 0.99 722 746

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

362
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Departamentos

y Direcciones de Salud, Perú SE 14, 2018 -2019*

2018 2019
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.14 Acumulado SE.14 Acumulado SE.14 Acumulado SE.14 Acumulado

Amazonas Amazonas 545 7009 3 123 114 1 7132 494 6630 2 61 107 0 6691

Áncash Áncash 1097 14757 30 470 202 2 15227 820 15847 12 218 206 0 16065

Apurímac Apurímac 244 3401 13 73 26 0 3474 153 3481 4 72 29 0 3553

Chanka 131 1339 5 22 1 0 1361 87 1446 0 6 3 0 1452

Arequipa Arequipa 1686 23791 50 531 197 1 24322 2133 30749 39 575 264 1 31324

Ayacucho Ayacucho 393 5187 157 343 15 0 5530 344 5409 11 248 12 0 5657

Cajamarca Cajamarca 277 3881 9 123 18 1 4004 144 2192 3 187 21 0 2379

Chota 84 957 1 13 0 0 970 50 777 2 21 2 0 798

Cutervo 77 1202 0 0 0 0 1202 99 1373 0 1 0 0 1374

Jaén 291 4155 1 16 86 0 4171 248 3620 3 20 76 0 3640

Callao Callao 1181 15997 1 45 33 0 16042 1197 19525 7 70 71 0 19595

Cusco Cusco 948 11184 3 62 119 2 11246 733 10553 4 78 167 3 10631

Huancavelica Huancavelica 449 5772 17 243 18 0 6015 416 5739 21 265 2 0 6004

Huánuco Huánuco 731 8636 9 121 68 1 8757 599 8627 8 126 50 0 8753

Ica Ica 501 6972 8 184 21 0 7156 441 9093 6 176 5 0 9269

Junín Junín 589 8232 1 56 51 0 8288 619 8973 2 58 66 0 9031

La Libertad La Libertad 1104 19207 8 117 73 0 19324 1034 19037 11 135 70 0 19172

Lambayeque Lambayeque 460 8804 3 57 120 0 8861 514 8881 6 129 148 0 9010

Lima Región 1173 15668 20 318 42 0 15986 990 16765 24 321 32 1 17086

Diris Lima Centro 1227 15924 39 584 240 4 16508 1113 18391 32 489 91 1 18880

Lima Diris Lima Norte 1623 20768 12 183 52 0 20951 1745 25325 23 225 77 1 25550

Diris Lima Este 1832 24720 89 1099 153 2 25819 1368 23704 98 925 214 2 24629

Diris Lima Sur 936 14528 10 138 73 1 14666 977 15646 4 122 94 1 15768

Loreto Loreto 1101 14633 108 1492 105 1 16125 787 14626 67 1361 108 4 15987

Madre de Dios Madre de Dios 177 2289 5 59 55 0 2348 171 1841 8 91 49 1 1932

Moquegua Moquegua 399 5048 5 49 25 0 5097 462 7087 3 60 63 0 7147

Pasco Pasco 344 4932 3 82 26 0 5014 328 5328 3 63 72 0 5391

Piura Luciano Castillo 532 7746 0 33 43 0 7779 485 8256 1 26 24 0 8282

Piura 724 9454 3 85 86 0 9539 886 12703 3 76 98 0 12779

Puno Puno 325 4341 4 53 91 2 4394 241 4720 14 76 100 0 4796

San Martín San Martín 399 4603 18 261 12 0 4864 322 5344 16 272 11 1 5616

Tacna Tacna 448 6009 1 43 24 0 6052 498 8620 0 23 0 0 8643

Tumbes Tumbes 166 2713 0 3 25 0 2716 63 2657 0 0 89 0 2657

Ucayali Ucayali 654 8777 36 593 41 2 9370 731 8746 18 521 18 3 9267

Perú 22848 312636 672 7674 2255 20 320310 21292 341711 455 7097 2439 19 348808

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

363
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en menores de 5 años

por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 14, 2018 - 2019*

2018 2019
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.14 Acumulado SE.14 Acumulado SE.14 Acumulado SE.14 Acumulado

Amazonas Amazonas 1131 11365 9 68 13 2 11433 1132 11643 6 115 45 0 11758

Áncash Áncash 1846 19520 2 111 43 1 19631 1615 20202 22 189 118 1 20391

Apurímac Apurímac 809 6822 0 36 14 1 6858 612 6578 0 25 3 0 6603

Chanka 393 4236 3 13 4 0 4249 414 4287 2 27 3 0 4314

Arequipa Arequipa 3252 30668 16 177 95 2 30845 2746 28660 30 204 114 0 28864

Ayacucho Ayacucho 1103 11404 4 59 29 2 11463 1103 11421 8 64 28 0 11485

Cajamarca Cajamarca 905 10652 1 45 24 0 10697 665 7710 8 56 25 1 7766

Chota 467 5947 3 17 4 0 5964 458 5874 6 53 24 0 5927

Cutervo 246 3044 0 22 7 1 3066 230 2682 0 7 2 0 2689

Jaén 645 7446 3 31 23 0 7477 668 6942 3 24 7 0 6966

Callao Callao 2517 25317 8 127 34 0 25444 2286 26345 12 158 57 0 26503

Cusco Cusco 1913 21173 22 198 95 14 21371 1797 18958 16 164 80 2 19122

Huancavelica Huancavelica 1080 12117 2 44 26 1 12161 1025 11438 4 24 7 3 11462

Huánuco Huánuco 1507 16237 10 149 45 5 16386 1512 15873 22 185 58 2 16058

Ica Ica 1548 16744 7 72 16 0 16816 1564 17881 12 62 19 0 17943

Junín Junín 1515 17916 5 98 60 6 18014 1659 19991 14 111 63 5 20102

La Libertad La Libertad 2198 25654 9 112 45 5 25766 2330 32521 24 178 99 5 32699

Lambayeque Lambayeque 1851 18689 5 101 40 0 18790 1758 19873 18 76 3 0 19949

Lima Región 2257 22028 23 292 116 0 22320 1647 20347 25 257 106 0 20604

Diris Lima Centro 2865 29862 37 427 178 1 30289 2261 28385 27 341 111 2 28726

Lima Diris Lima Norte 2375 27798 29 320 56 1 28118 2386 29055 21 314 74 1 29369

Diris Lima Este 3163 32176 61 494 153 0 32670 2251 28877 71 543 237 0 29420

Diris Lima Sur 2403 24449 4 103 31 0 24552 2151 25543 13 131 36 3 25674

Loreto Loreto 2473 25906 43 342 76 4 26248 1438 24806 30 523 119 7 25329

Madre de Dios Madre de Dios 340 3693 5 76 34 0 3769 418 4267 4 61 27 0 4328

Moquegua Moquegua 535 4819 5 16 9 0 4835 421 4347 0 11 7 0 4358

Pasco Pasco 812 9812 3 65 36 0 9877 710 9062 3 65 20 1 9127

Piura Luciano Castillo 1055 12495 4 85 51 0 12580 1030 13062 15 141 56 5 13203

Piura 1665 16838 33 131 25 1 16969 1806 20597 14 132 26 1 20729

Puno Puno 1426 16507 17 154 35 5 16661 1185 14512 16 131 36 3 14643

San Martín San Martín 1171 12269 4 112 31 0 12381 1285 13973 9 115 37 0 14088

Tacna Tacna 751 6977 0 11 8 0 6988 707 6835 0 5 0 0 6840

Tumbes Tumbes 413 4794 0 33 26 0 4827 260 4458 5 73 5 0 4531

Ucayali Ucayali 1626 19003 17 298 50 1 19301 1812 23063 26 375 67 4 23438

Perú 50256 534377 394 4439 1532 53 538816 45342 540068 486 4940 1719 46 545008

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

364
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Mapa de brotes y epidemias SE 14 - 2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA*

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Mapa de brotes y epidemias.
Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (14): 365

365
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del

sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 14 - 2019
Tabla 1. Porcentajes de la calificación de los indicadores de notificacion de las unidades notificantes
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 14 – 2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 14 - 2019, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,1 %,

clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 25 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con
un promedio ponderado de 99,8 %. El indicador más bajo para la SE 14 fue retroinformación (93,8 %) calificado
como óptimo (Tabla 2).
Tabla 2. Porcentajes de la calificación de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia
epidemiológica por direcciones regionales de salud o sus equivalentes , Perú 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14-2019

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (14): 366-367

366
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2019 (del 31 de marzo al 06 de abril del 2019)

Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (98,5 %), cobertura (95,6 %) y Calidad del dato
regularización (100 %) calificaron como óptimo. (Tabla 2).

En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 25 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del sistema de
vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 14 – 2019.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del puntaje total, 25 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 8 bueno (de 80 % a 90 %),
1 regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %). (Fig. 2)
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del
sistema de vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 14 – 2019.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 14 - 2019,
notificaron 8872 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7821 son
unidades notificantes, 1051 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú.

367
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles de Palomino
oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. Neptalí Santillán Ruíz
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministro de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Gladys Marina Ramírez Prada
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Directora General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Manuel Jesús Loayza Alarico
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutivo Adjunto
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud César Vladimir Munayco Escate
del país y de la región. Jefe de Equipo

Títulos anteriores: Ana Rosalía Escudero Quintana

Reporte epidemiológico semanal Jefe de Equipo
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Equipo Editor
Gladys Marina Ramírez Prada
Correo electrónico y suscripciones:
Luis Revilla Tafur
notificacion@dge.gob.pe
Rufino Cabrera Champe
La información del presente Boletín Epidemiológico, Angelita Rita Cruz Martínez
procede de la notificación de 8743 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Equipo de Diagramación
registrados en el sistema nacional de notificación Jose Lionel Medina Osis
epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, María Elena Ulloa Rea
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas José Luis Navarro Herrera
Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los del Perú Nº 2001-2890
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud Editado por: Ministerio de Salud
que tiene el Perú. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
La información contenida en la sección de tendencia
Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos
a modificación. Esta información es suministrada 2019
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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