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UNIVERSIDAD NACIONAL DE JAÉN

FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL

SOLICITUD DE USO DE LABORATORIO N° 01


A. LABORATORIO:
B. CARRERA PROFESIONAL:
C. CICLO:
D. CURSO:
DOCENTE RESPONSABLE
E.
DEL CURSO:
F. FECHA:
G. HORARIO:
H. ENSAYO, ACTIVIDAD O MOTIVO:

I. SOLICITANTES:
Nombre Completo Código Firma Celular
1

OBSERVACIONES

Docente Responsable del Curso Encargado de Laboratorio