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*par{*dc á
Goneepta* g#r**r*ls*
lntroducción I
1
it"",tdad de este tibro
La cadena de suPeruivencia 2
de a1rendizate 2
Obje{ivos
2
lntroducción a la cadena de supervivencia para el adulto
2
lntroducciÓn a la cadena de supervivencia pediátrica
Descripcién general 3
3
Objetivos de aPrendizaje
Cambta en la secuencia: C-A-B, no A-B'C 3
4
Constante énfasís en la RCP de alta calidad
4
Eliminación de "Observar, escuchar y sentir la respiración"
5
Carnbios adicionales
&partado *
Sspsrt* s*ta* b*si** Para sdültss ?
AF*rt*eie 3
Desfibrilader ex'**rns aa¡teff?átÉice para
adultss Hr ffiiñss # S€rg¡r d* S #&#s d€
Apartade 4
Sop*rte vi*m* kásü*m psr* nüñee * p*rttr' ** * s*s
haste la prsberüa* ;dH
U r_F{
&panÉad+ $ .
&psr€*d* #
*esf$kr!**S*r *:Ét*r$e, sas€srugát{** parx $*starttse
y rai**s S* * ffi S asss s{
Da*tihrflador externo automática Wra lactantes
yniñosdel aBaños 41
Descripción Eeneral 41
Objetivos de aPrendizaie 41
&*as€ad* ? é#*
R*P eess d*spü&Et*s* *H#*se** PÉlra la vÉa a$r** **rt
ffi
I ¡ t
Apartadc S
9*n*i$ssi*rs*s'de b**a a fu*sa ás
Ventilacípnas de baca a boca 45
Descripción general ¡l g.
Objetivo* de aprandizaie 45
Ver¡tilación de boca a boca en adultos 45
**art*dr¡ S
tf*fit*$sci$g! d* re$ü@t* 4g
Ventllaalón de rescafe en adultas, niños y lactante* tg
Descripcién general 49
Ventilación de rescate 49
Apartads 1s
Des*be*nucsiém de *a uís sárea *4
Apémdise s7
l-*gts¡r* retsErt*redada ss
t r lt---_-
¡:l'
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#*ns*ptc* S#nsrales
I*tred¿¡**l*n
Le doy la bienvenida al curso de SVBIBLS para profesionales de la salud. Con los
conocimientos y las habilidades que apranderá en este curfio, será capazde salvar una
vida. Ap,rendrr;álas habilidades de HCP para víctimas de todas las edades y pradicarála
FtCp en equipo. Aeimismo, aprenderá a utilizar un dssfibrilador externo autsmático {DEA)
y a liberar una obstrucción de la vía aérea (obstrucción de la víra aáreapor cuerpo e;traño).
Las habilidadss que adquirirá en est€ curso le permitirán rcconocer emergencias tales
como un paro cardíaco súbito y a socorrer a víctimas de las mismas,
Finalfúaú de Fl presente libro abarca todos los conocimientos gue precisan tenor los profesianales
esfe libro de la salud para realizar la RCP en un extenso abanico de entornos intrahospitalarios y
extrahospitalarios. El libro comprende la información y las habilidades gue aprenderá en
la clase:
e
Una BCP ds alta ealidad rnejora tas probabilidades de supervivencia de una víctima.
Las características críticas de una RCP de alta calidad son
" lniciar lar compresiones antes de 1O segundos desde la identíficación del paro
cardíaco
4 Comprimirfusrte y rápido: raal¡¿ar las compresiones con una frecuencia minima de
100 comprresiones por minuto y una profundidad de al menos 5 cm (2 pulgadas)para
adultos, aproximadamente 5 cm {2 pulgadas) para niños y aproxÍmadamente 4 cm
('f 1/a pulgadas)para lactantes.
. Psrmitir una expan*ién torácha cornpleta despurh de cada compre$ión.
r hilinimizar lag interrupciones entre las compresiones {traiar de limiiar las
interrupciones a menos de 10 segundos).
" Reali,zar ver¡tilaciones eficaces para hacer que el tórax se sleve.
. Evitar una ventilación excesiva
La *s*ssfitr ds *ffiseruiw*Eg*ie
ObietiYos de Despuás da leer ssta sección, podrá identificar los edabones €xistentes en la cadena de
aprendizale supervivencia de la AHA para el adulto y valorar la importancia de cada uno.
Aunque el soporte vÍtal básico se enseña como una secuencía de pasos diferentes para
mejorar la retención da las habilidades y distinguir las prioridades, varias acciones han de
realizarse da forma simuhánea (por ejemplo, iniciar la RCP y activar el sistema de
respuesta a emergencias) euando haya varios reanimadores disponibles.
Intraducción Aunque en adultos el pro cardíaco suele ser subito y se debe a ur¡a causa CIardlaca. en níñss
suele ser secundario a una insuficiencia respÉratoria y shock. Resulta esencial identificar a los
a Ia cadena de niños que presentan estos problemas para rcdr.rcir la probabilidad de paro cardíaco pediátrico y
6Upefurvencra arnpllar d rnáximo l<¡e ¡ndices de supsvivencia y recuperación. Por consiguiente, la cadena de
geúiálrica supervivencia pediatrica cuenta con un eslabon más deprevencién (Figura2);
!t - -1
* Prevención del Baro
* RCP precoz de calidad realizada por un test¡gü presencial
. Adlivanión rápida del sistema de respuesta a emergencias'
. $oporte vital avanzsdo eficaziincluida la estabilizaciÓn y_elfaslado rápidos
para
y
conseguir una atenciÓn estable una rehabililación definitiva)
Qbietívos úe Después de leer esta seccién, podrá enumerar las principales actualizaciones científicas
aprendlzate de las Guías de ta AHA de 2010 para RCP y ACE.
Cambio en ta Las Gu,hs de Ia AHA de ZffiA pan RCP y ACE recomiendan cambiar la secuencía de
aecuancis: f* *ror de SVB/BLS de A-B-b fArrway, Breatring, Chest compressions
phest
(apertura de la vía
Airuay'
áeréá, ¡rena respiración. compreéiones torácicas)l a C-A-B compressions,
C-A-&, nO"A-B*C Ér*"ti.r¡no (compresiones toráóicas, apertura de la vía aérea, buena respiración)l en adultos,
ninóu V láitantás. Este cambio en la secuencia de BCP requiere una r€edueacién de todas
tái peísonas que hayan aprendido la maniobra de RCB pero el consenso de los autores y
r*obrtoi reiponsabie de la elaboraciÓn de las Guras de la AHA de 2010 para RCP y ACE
coincide en que este cambio aumenta la probabilidad de supervivencia.
ffi Cor¡werlonol
torácloe¡ ,
ffi Asertura dE la
vla ¡á¡ca"
# Eue*a
reaphaclón
ffi
I I I
En la seeuencia de pasos A.B-C, las compresiones torácicas se solian retrasarse mientras
los rean¡madores abrían la vía aérea para dar ventilaciones de boca a boca, sacar un
dispositivo de banera o reunir y ensamblar d equipo de ventilación. Al cambiar la secuencia
a C-A-B, los reanimadores pueden iniciar antes las compresiones torácicas, y deberá
redueir*e al nrfnimo el retraso en dar las ventilaciones (sélo el tiernpo necesario para
administrar el primer ciclo de 30 compresiones torácicas o un tiempo máximo aproximado
de 18 segundcs;en el caso de RCP en lactantes y niños con 2 reanimadores, elretraso
deberá ser incluso inferior).
Constante énfasis La Quías de ta AHA de 2A10 para RCP y ACE destacan nuevarnents la necesidad de
en la nCP de alta aplicar RCP ds alta calidad, incluyendo:
ealidad ' Una frecuencia de compresbn de al menos 100/min (cambiado de "aproximadamente"
100 cprn).
o Una profundidad de las cornpresiones de al rnenos 5 em (2, pulgadas) en adultos
y de al menos un tercio del diámetro anteroposterior en lactantes y níños.
Aproximadamente 4 cm 111/e pulgadas) en lactar'¡tee y 5 crn {2 pulgedas} en niños.
Néteee que ya no se utiliza el margen de 4 a 5 cm {11/z a 2 pulgadas} en adultos, y que la
profundidad absoluta especificada para niños y lactanles es mayor que la que figura
en las vereisnes anteriores de las Guías de la ,AHA para frCP y ACE.
' Permitir una descompresión torácica completa, minimizar las interrupciones entre las
compreslones y eviiar una ventilación exeesiva siguen siando componentes impottantes
de una HCP de alta calidad.
Para enializar aún más una FICP de alta calidad, las Gur'as de la AHA de 2010 para RCP y
ACF hacen hincapié en la importancia del entrenarniento basado en la actuación en equipo
para adrninistrar la BCP. Los pasos del algoritmo de SVB/BL$ se han prasentado hasta
ahora corno una s€cu€ncia para ayudar a un único reanimador a priorizar sus acciones.
Ahora se hace más hincapiá en practicar la RCP como un equipo, ya que en la mayoría
de los SEM y sistemas de salud hay un equipo de reanimadores que lleva a cabo varias
acciones alavez. Por eiemplo, un reanimador aciiva el sistema de respuesta a emergencias
mientras un segundo inicia las compresiones tnráeicaa, un tarccro administra la ventilación
o bien obtiene la bolsa-mascarilla para practicar la ventilación de rescate, y un cuarto
consigue un desfibrilador y lo prepara para su uso.
Para víclimas de todas las edades (excepto recién nacidosi, rnrcie ra RCP con compresiones
(secuencia C-A-B). Tras cada serie de compresiones torácicas, abrala vía aérea y administre
dos ventilaciones.
r
ü
A Cambios Hay varios cambios adicionalas en las Guías de h AHA de 2A10 pan RCP y ACE:
-/ adieionales
1 No es racomendable usar la La presién ericoidaa puede prcvenir la distensién
- presién cricoidea de manera gástrica y reducir el riesgo de regurgitación y aspiración
4 habitual €n taso dagara durante la ventilación con bolsa-masearilla, pero
¿ cardlaco también podría bloquear la ventilación.
4
J
Varios estudios aleatorizados han demostrado que
la presión cricoidea puede retrasar o prevenir la
colocación de un dispositivo avanzado para la vía
aérea, y que a pe3ar de estar aplicando presién
4
J cricoidea aún se puede producir alguna aspiración.
Además, es muy difíci! entrenar de forma adeeuada
a los reanimadores sobre esta técnica.
4
al Por lo tanto, no es recotneRdable uear presiÓn ericoidea
de manera habitual en easo de paro cardíaco.
Para obtener informacién y referencias más detalladas, consulte las Gur'as de la AHA de
' 2010 para RCF y ACE incluido el resumen eiecutivo, publicado online en Circuiattou en
octubre de 2010, o los Aspecfos desfacados de tas Gufas de la AHA de 2A10 pan RCP
Y ACE disponiblas en www.heart.orfleccguidelines. También puede revisar elresumen
detallado de Consenso lnternacional20lO sobre reanimación cardiopulmonar y atenciÓn
cardiovascular de emergancia con recomendaciones de trat1mianto, publicado
simultáneamente en Ckcutation y Fesuscltaüon.
ffi
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pt
I
a
-
4
á
& DEgfibrilacién
@
-T ut
4
J Descripción gr;neral
de las paros iníeiales
$iga estos pasos iniciales de!$VB/BLS Bara adultos:
del SVBIELS
?,
¿ Eval*e si Ia víctima responde y compruebe si la respiracién es normal o no.
Si no hay respuesta y no respira, o no lo hace con normalidad (es decic sólo
?l iadea/boque a), grrte pidiendo ayuda.
-J Pasa t t Evalsaciún El primer reanimador que llegue junto a la víctima debe asegurarse rápidamente de que la
y eeguridad de Ia
a eScena
situación es segura. A continuación, el reanimador debe comprobar si la víctima responde:
-¿
4 Asegúrese de que la situación es segura para usted y parala vlotima. Lo
¿ último que desea es convertirse usted también en víctima.
Golpee a la víctima en el hombro y exclame "¿Se encuentra bien?" {Figura 4).
4
J Compruebo si la víctima respira. $iuna ví,ctima no respira, o no respira con
normalidad {as decir, sólo jadea/boquea), debe act¡var el sistema de
respuesta a emergencias.
-?
-
¡- Las respiraciones agónicas no son una forma normal de respiración. Las respiracíones
agónicas pueden presentarse en los primeros rninutos posteriores a un paro cardlaco
¿ súbito.
Cuando una persona jadea/boquea, toma aire muy rápido. Puede que la boca esté
-¿ abierla y la mandibula, la cabeza o el cuello ss muevan con las respiraciones
agónicas, Las rospiracionss agónica* pueden parecer torzadas o déhifes, y podría
fl pasar un tiempo entre una y ofra, ya que suelen darse con una frecuencia baja.
Pueden sonar como un resoplido, ronquido o gemido, El jadeo no es una respiración
-¿ normal. Son un signo do paro cardíaco en alguien que no responde.
2l $i una vícitimano respira o no se observa una respiración normal{sólo respiraciones
-t agónicas), debe activar el sistema de respuesta a emergencias, comprobar el pulso e
iniciar la HCP,
4
-r
-l
-l
vt
7
& I TL
Paso 2: Ar,tlvasÍún $i se eneuentra solo y está ante una víctima que no responde, grlte ptdiendo ayuda. Si no
del aistema de ' acude nadie, active el sistema de respuesta a ernergencias, consiga un DEA {o desfibrrilador}
re*pue*ta a si está disponible y, a continuaciÓn, regrese con la vlcüma par1 comprobar sl pulso e
emerg7encias y iniciar la BCP (secuencia C-A-B).
obtenclón de
un DEA itl
i;4
é*:.**'-.
:-csaj':acióa del Puis* *n Para comprobar el pulsa en un adulto, palpe sobre la aüeria carótida (Figura 5)' Si no
ia a,4eria carct¡de detecta pulso al cabo de 10 segundos, inicie las compresiones torácicas.
Deslice estos dos o tres dedos hacia el eurco existente €ntré la tráquea y los
músculos laterales del cuello, donde se puede sentir el pulso de la arteria
carótida {Figura 5B}.
-;.;'ia,-'ri
I
Flg*¡f¿ S" Localizacién del pulso caroüdeo. 4 Lecalke la tráquea. 4 Sienta suavemen¡B el pulso carotídeo.
de 30 compfs'
Paao 4s Iniefaciún si el reanimador está solo, debe usar la relaciÓn de compre*iÓn+entilacién
cualquier edad.
de loa cíclos de siones y 2 ventilaeiones cuando realice la RCP a víctimas de
3O campra,*lonas presionar el forax con tuerz1
Cuando aplique las compresiones torácicas, es importante
torácicat y y rapidez, a una frecuencia mínima de 100 compresione$ por rninuto, permitiendo' que el
2 van*ilaciones tórax se expanda completamente después de cada compresiÓn
y limitando al minimo las
(RCPI inlerrupcione$ sntr€ compresiones. comience
por las compresiones torácicas'
Apeüura de la vía Fxisten 2 métodos para abrir la vía aérea con el fin de reallzar veniilaciones: extansión de
aérea para reali*ar la cabeza y elevación rjel mentón y tracción mandibular. Nonnalmente, hacen falta dos
la* ventllaoiones¡. reanimadores para realizar una tracción mandibular y apliear las ventilaciones con un
?
? exüens¡ón de la
cabeza y elevselón
del mentón
dispositivo con bolsa-mascarilla- Esto se trata en la sección "Sopcrte vital básíco en adulto
con doe reanimadore# Sscuencia de RCP en equipo". Utilíce sólo la traccién mandibular si
sorpecha que la viCima padece una lesión eervical o craneal, puesto que podría reducir
el rnovimiento del cuello y la eclumna. 5i no se coneigue abrir lauía aérea con ia tracción
mandibular, utilice la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón.
Siga estos pasos para realizar una extensión de la cabeza y elevación del mentón (Figura 8):
Coloque una mano sobre la frente de la vÍctíma y empuie eon la palma para
inclinar la cabeza hacia atrás.
Flgiarr* S, La extensión de la cabeza y elevación del menton alivia la obslrucción de la via aérea en una
victima qu6 no responde. A, Obstrucción provocada por la lengua. Cuando una victimfl no responde, la
lengua puede bloquear la vía aérea superior. B, La maniobra de extens¡ón de la cabeza y elevación del
mentón hace que se levante la lengua, liberando la obstrucción de la vía aérea.
No presione con fuerza sobre el tejido blando situado debajo del mentén, ya que
podría bloquear lavía aérea.
No us6 el pulgar para levantar el rnentón.
No cierre por completo la boca de la víctirna.
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..:.:;;;+.!.;i iiti: i):r';:É¡:,,,;:fil:¡',,.'.=!
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FEgura *" Mascarilla facial'
ó
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Ventflación con En la ventilación de boca a mascarilla, puede utilizar una mascarilla con o sin válvula
diepositivae de unidireccisnal. La válvula unidireccionalperrnite que la respiracién del reanimador entre
barrera en aúuttos en la boca y lanariz de la víctima y desvía elaire que exhala la víctima del reanimador'
Algunas mascarillas incorporan una entrada de oxígeno que le permite administrar una
dosis complementaria de oxígeno.
Para usar el dispositívo de mascarilla con barrera de forma eficaz, se requiere una
instruccíón y una práctica supervisadas.
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!=;= t'j,'
.-;,.,;'.r..¡,r*ii..+ :,r':'.'l':..;t .!:;,.'
-.r:;l:rj1*1+¡;+t: n:,,;,il..:=..:,.+...:.=Í,-:;::,,,
é#¡xí*i,si¡*¡:i¿;¡i Para usar una mascarilla, el reanimador que se encuentra salg se sitúa a un lado de la
t'* v*r:#la*''*:¡:*:; víctima. Esta posición es la más indicada para realízar la BCP con un reanimador, porque
i:**.* e f ¡€*<¡"'e¡iJ;á puede adminietrar ventilaciones y realizar compresiones toráeicas dssde el castado de la
víetima. E[ reanimador que se encuentra solo sujeta la mascarilla contra el rostro de la
víctifira y abre la vía aérea con una extensión de la cabeza y elevación delmentón.
Siga esto$ pasos para abrir lavia aérea con la exienSién de la cabeza y elevación del
mentór¡ y utilice una mascarilla para administrar respiraciones a la víctima:
fiÉur* {#- Fe-spiraciones boca a mascarilla, 1 raanimador. El reanimadpr realiza la ROP situado a
un lado de la víciima. Realice una extensión de la cabeza y elevación del mentón para abrir la vÍa aérea,
mientras suieta la mascarilla con fuerza contra el rostro.
DicpoaÍtlvo Los díspositivos bol*a-masearilla constan de una bolsa conectada a una masearilla facial.
holsa-masearÍtIe También puede incluir una válvula unidireccional. Los dispositivos de bolca-mascarilla
constituyen el método más común del que disponen los profesionales de la salud para
administrar una ventilación con presión positiva durante la BCP. La técnica de ventilación
con bolsa-mascarilla requiere instrucción y práetica y no se recomíenda en caso de RCP
con un solo reanirnador.
T T I
sigaeotospásosFaraabrlrlavíaaáreaconlaextensiÓnde.lacabe¿ayelevaeiéndel
llea det dlaPaaítlvs mentón y utilice oJJu-*"t""Án o"t" *t'lt]tli"jl1'
de bolsa'mascatilla "*.ru
durante la RCF de
2 reanimedores S'ti,*- 1-* for eneima delacabeza de la víetima'
puente de
la vl*Jima' sirviéndose del
t_.
la mascarilla mi$uas
Técnica de suieción C-E boca
a mascarilla consistenie en sosiener
fig*¡ra *{- los-dsdos pulgar a fndice alreddor
se eleva la mand¡bula, s,ro*uului
t" ta cabszao* ra vái*a'
cdoqu€
de cada mano
##ü ioil"noo un" c) m¡entras utiliza los demás dedos
de ta parre superior dela
E} Para elev¡¡r la mandibula'
formando una
:ffi:ffi;;n;;;i;;;n "uurqui",
interrupcionesdelas*o*o*'**"torácicasnecesariasparalasventi|acionesyse
ev¡ta una ventilación excesiva'
'..:: ::: ..a:..::.1r:.::i;:jliiii;!:i1.1:;1j::i-1t-i!,r:ti:i,::=:j,: :: - ' I -:l
- , ,.-_" .:,, , it. :. ,':. .: :
Cuanda lleguen Guando hay un segundc reanimador disponible para ayudar, el segundo reanimador debe
primer reanimadOr
má* reanímadorea aciivar el sístema de respuesta a emergencias y conseguir un DEA' EI
por
debe permanecer junto a la victirna para iniciar la FICP de inmediato, comenzando
las compresiones torácicas. Cuando el segundo reanirnador regrese, los reanimadores
deberán utilizar el DEA tan pronfo como esté disponible. A continuacién, los reanimadores
adminigtrarán las compresiones y vai'rtilasíones, pero deberán intercambiar las funciones
cada 5 ciclos de RCP (aproximadamente cada2 minutos)'
A medida que lleguen otros reanimadores, éstospueden ayr*dar realizando la ventilacién con
bolsa-mascarilla, aplicando el DFA o eldesfibriladar y utilizando sl cano con material medico'
Abligacianes de En la ÉCp csn 2 reanimadores (Figura 121, cadareanimador tiene obligacíones específicas:
eada reanimador
$i los labios $e cierran, empuje el labio inferior con el pulgar para abrirlos,
-:.:
Los DEA están disponiblGs en diferentes modelos que presentan eEcasas diferencias enke
ellos, pero todos los DEA funcionan básicamente de la misma forma' Existen 4 pasos
universaleE para el maneio ds un DEA:
Nota; Fara reducir el tiempo que transcune hgsn p administración de la descarga, sería
ideal que astuviera en dis'posi;ión de realha¡ los dos primeros pasos erl un pariodo de 30
segundos despuás de la llegada del DEA al lugar donde se encuentra la ví'ctima.
. Siel DEAse lo indica, haga que todos los presentes se aparten de la vlctirna
duranto el análish, Asegúrese de que ninguna persaná Esté tocando a la
vfclima, nisiquiera el reanimador encargado de administrar las respiraciones.
n Algunos DEAs le indicarán que pulse un botón para gue el equipo pueda
co{nenzar el análisis del ritmo cardiaco; otrCIs lo harán automátiqamente.
El análisis del DEA puede tardar entre 5 y 15 segundos,
ión, el DEA le indicará si es necasario administrar una
Si ef DEA recomienda una descarga, le adveriirá que aleje de la vfctima a
todas las pen¡onas presentes.
. Aléiese antes de administrar h descarga y asegúrese de que nadie lo toca.
en voz alta que todos los pr€sentos deben alejarse de la vfctima
" lndiquE
(por eiemplo: 'Aléjense todos' o simplemente "Fuera').
. Realice una comprobación visual para asegurarse de que nadie está en
contacto con la víctima.
'Pulse elbotón de DESCAFGA.
um contraccién subita de los muscubs de la víctima
Si no es nmesario admhislra b &scarga, y de*puÉs de cuaQu'terde$earga,
rcanude inmediatamente la RCP comemando por las compreslone torácicas.
Al cabo de 5 ciclos o unos 2 minutos de HCB el DEA le indicará que repita los
pasos 3 y 4.
Puede dejar el DEA conectado mientras traslada a la víctima ¡obre una camilla o a
una arnbulancia. No presione nunca el botón de analizar mientras mueve a la víctima.
Debido a gue el movimiento puede interferir en el análisis del ritmo y los artefactos
pueden simular la FV, el reanimador debe cietener la camilla o elvehículo por
completo y, después, repák elanálisis.
:: .:i:..:-1.'.i' ..:].'+:
_ _:!-ir:::::.
,:.::,
realice OtrAs
*ituac,ianer. Las siguientes gituaeiclnes especiales pueden requerir que el reAnimador
especíatÉs acciones cuando utiliza un DEA:
* La víclima presenta vello abundante en el lótax'
o La víctima está sumergida en agua o el agua cubre eltÓrax de la víc'tima'
" La víctima tiene impfantado un desfibrilador o un marcapasos.
* La víctima tiene un parche de medicación transdérmica u otro objeto en la superficie
parches det DEA'
de k Bie! donda se deberían colocar los
si arln asf, hay una gran cantidad de vello en el lugar donde se deberían
colocar los parches, afeite la zona con la cuchilla gug se incluye en la funda
de transporte del DEA.
ooloque un juego de parches nuevo. siga las indicaciones de vsz del DEA
Si la víctima eetá tumbada sobre nieve o un charco pequeño, puede usar el DEA.
ü*síib¡¡lac{p¡*s Las vlctimas con un riesgo elevado de sufrir un paro cardlacg subito pueden tener
y i¡?¿it6afF*s*5 desfibriladores o marcapasos implantados que administran descargas de forma automática
lr:tgl*:,"ia#*s y directamente al eorazén. Es posible identificar de inmediato estos dispositivos porque
forman un bulto duro debajo de la piel de la parte superior del tÓrax o del abdomen. .
Digho bulio tiene la rnitad del lamaño que una baraiade cartas y prs€enta una cicatriz' 8i
puede
coloca un parche de DEA justo encima de un díspositivo médico implantado, éste
bloquear la administración de la descarga al corazón.
Si identifica un desfibrilador o marcapasos implantado:
, Si es posible, evite colocar el parche del DEA justo encima del dispositivo implantado.
* Siga los pasos normaleg cle manejo del DEA.
En seasiones, los ciclos de análisis y dascarga de los desfibriladores implantados y los
DEA no coinciden. Si el desfibrilador implantado administra descargas a la víctima (los
músculos de la víctima se contraen de una forma similar a la que produce una descarga
con un DEA), dele que transcunan entre 30 y 60 segundos para que el desfibrilador
implantado termine el ciclo de tratamiento antes de administrar una descarga con el DEA,
Parches d* No coloque los parches del DEA iusto encima de un parche de medicación {por eiemplo,
meCicaci*n un parche de nitroglicerina, nicotina, medicacién para el tratamiento del dolor; terapia
i,'ansd¿irmi*s de sustitución honnonal o madicación antlhipertens¡va). El parche de medicación podría
bloquear la transferencia de energía del parche del DEA hacia el corazón y podría causar
quemaduras leves en la Piel.
#
t I 4
-l
J Se**¿s***la dq SW#dffiL* *** * r*e*3smmd*r*s y t€*? **sE *#&
,l 2 rsanímadoret $iga esios pasoe de SVE/BLS para una situación de 2 reanimadoreg con un DEA:
¿ son un DáA
-l
J
Busqua ra$puesta y comprueba la raxpiración: si la víctirna no responde
y si no respira o no respira con normatidad {es deeir, sÓlo iadea/boquea}:
. El primer reanirnador permanece con la víctima y lleva a cabolos pasos
siguienies hasta que el segundo reanimador regresa con el DEA.
-¿ . El segundo reanimador activa el sistema de respuesta a emergencias y
trae el DEA.
Compruebe si hay pulso: si no se detecta pulso al cabo de 10 segundos:
o El primer reanimador quita o desplaza !as.prendas.qr.re cubren el tórax
de la víctíma (de este modo, los reanimadores podrán colocar los
parches del DEA cuando éste llegue).
" El primer reanimador inicia Ia RCB comenzando por las compresiones
torácicas,
Desfibrile con el DEA:
.Cuands llegue el DEA, colóquelo a un lado de la víctima, junto al rcanimador
que va a maneiarlo. El DEA suele colocarse en el lado de la vÍctima
contrario al reanimador que lleva a cabo las compreslones {Figura 16}.
ENCIENDA el DEA (et DEA le guiará desde ese momento en los pasos
siguientes) (Figura 1 7).
. Abra la funda de transporte ala parte superior del DEA,
' Encienda el DEA (algunos equipos se encienden automáticamente al
abrir la funda o la tapa),
'18).
COLOQUE los parches del DEA sobre eltÓrax desnudo de la victima (Figura
parches para adultos {no parches pediáitrícos nísistemas pediátricos}
" EliJa
para a partir de I años.
víctinras
. Retire la lámina de los parches del DEA.
* Coloque los parches del DEA adhesivos sobre el tÓrax desnudo de la
vfctima.
- Coloque un parehe de DEA en la parte superior derecha del tórax de
la vlctima fusto debajo de la clavícula),
- Coloque elotro parche junto al pezón izquierdo, con elborde superior
del parche varios centímetros por debajo de la axila (Figura 15).
' Coneete fos cables de conexién del DEA a la carcasa del DEA {algunos
de ellos ya vienen conectados).
Ordene a todos los presentes que se aparlen de la víqtima y ANALICE el
rÍtmo (Figura 19).
. Si el DEA se lo indica, haga que todos los presentes se aparten de la
vlctima durante el análisis. Asegúrese de que ninguna persona esté
tocando a la víctima, ni siquiera el reanimador encargado de administrar
las respiraciones.
' Algunos DEAs le indicarán que pulse un botén para que el equipo pueda
comenzar el análisis del ritmo cardíaco; otros lo harán automátisamente.
Elanálisis del DEA puede tardar entre 5 y 15 segundos.
* A continuacion, el DEA le ind'xxrá si es necesario adminisirar una descarga.
{continuación)
(rontinuacían)
\1ü¡
a !a víctima' ñ*ge.lra l?. El operador del DEA enci€nde el equipo'
figxra tS. El segundo reanimad0f coloca el DEA iunto
:t, I
:r j.
4
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ñgura 21. S¡ se desaeorrseja la descarga e inmediata-
Figurags'A,EloperaclordelFEAardenaaleiarsQrlelavíciimaatodoslos rnente después de la administración de la descarga, los
las personas eslán
prJsentes antes de administrar una descarga' B' Cuando todaa reanimadores inician la BtP, comenzando por compresiones
pulsa el botÓn de descarga'
alejadas de la vlctima, el operador del DEA to{ácicas (secuencia C-A-B}.
I
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4 ffi*p*ffie w*€mé b****# pffinm m&ffi*s
J #m € *** *-c*w€m *m p *wr*m#
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Fesffidam**eé*s d*1 s*per?e w5€*á b¡*es** S*fle *c**s * #as**:r **
-l
J x sfr* *rsete {a puberÉsd
Oescripcfón general En esta sección se describen los pasos básicos de la FICP para niños a partir de 1 año
''l
J hasta la pubertad. Los signos de pubertad incluyen la presencia do vello en el térax o
antebrazos en varones y desarrollo mamario en muleres.
7l Altérmino de esta sección, conocerá los pasos básicos de la RCP para niños.
Objetivo* de
-¿
n
H
aprendíeaie
SVBIBLS para niñoa La secuencia y las habilidades del SVB/BLS para níños sotl similares a las del SVB/BLS
para adultos. Las principales diferencias entre el SVB/BLS para niños y para adultos son
*
-1
IJ Belación compresión-ventilación para RCP con 2 reanimadores: 15:2 para la RCP
en niños con 2 reanimadores
" Profundidad de las compresiones: en el caso de los niños, comprima como mínimo
tr *
una torcera parte de la profundidad del tórax, aproximadarnente 5 cm {2 pulgadas)
Técnica de compresión: puede realizar compresiones torácicas con una sola mano
en el caso de niños muy pequeños o con dos manos
FI
H ' Cuándo activar el sistema de respuesta a emergencias:
- Sino ha preeenciado el paro cardíaco y se encuentra solo, realice la RCP durante
2 minutos antes de dejar al niño para activar el sistema de respuesta a emergencias
y buscar el DEA (o desfibrilador).
e - Siel paro es súbito y hay testigos, deje alniño para activar elsistema de respuesta
a emergencias y buscar e! DEA io desfibrilado$ y, de*pués, regrese con el niño.
n Frecacncía y relaclón
de [ae compreaÍones
Si el reanimador eslá solo, debe usar la relación universal de compresién-ventilación de
30 compresiones y 2 ventilaciones cuando realice la RCP a víctimas de cualquier edad
Gon un golo (excepto los recién nacidos). El término universal representa una relación recornendada
re?¡,imador unilorme para todos los reanimadores de víctimas de cualquier edad que ge eneuentren
E¡ solos.
a Bealizar
compresiones
Pararealizar las compresiones torácicas en niños muy pequeños, puede usailI ó 2 manos.
Asegúrese de comprimir el tórax al menos un tercio de la profundidad del mismo con eada
torácicas con I mano compresión.
tr
E tr"e
-- r f, I
a Se cree que muchos lacta¡ies y niños desarrollan un palo respiratorio y trradicardia
antes de sufrir un parg cardíaco. Sí se les practica una RCP can rapidez antes de
se produ¿ca el par* cardíaco, el índice de supervivencia es elavado,
que
g
Profundidad recomendada de las compresiones:
F '
*
Adultos:5 cm (2 pulgadas) COMO MíNIMO
Niños: AL MENOS un tefc¡o de la profundidad anteroposterisr deltÓrax o
aproximadamente 5 cm (2 Pulgadas)
9 $ec¡rencla do Siga estos pasos para realizar la secuencia de $VB/BLE en niños con 1 feanimador
SVBIBLE peüiátrico
3 con t raani¡nador
compruebe F¡ el niño responde y respira. si no hay respueFta y no respíra,
i-': *;l i;;:;"*;c;n #¡:J Para comprobar el pulso en un niño, palpe sobre la aderia carótida o femoral. Si no
p{j'is* E!'i tfr #ít*{!a delacta pulso al cabg de 10 segundos, inicie las compresiones torácicae.
-
ftttyi*r*!
Siga estos pasos para localizar el pulso en la a¡4eria femoral:
g can 2 reanfmedares
Compruebe si el niño responde y respira. Si no hay re$pucsta y no respira, o
sólo jadea/boguea, el segundo reanimador activa el sistema de respuesta a
tr emergencias.
tr Yentilación con Utilice dispositivos de barrera del mísmo modo que en los pacientes adultos.
diEpositivsa do Pararealizar una ventilación con bolsa mascarilla, seleccione una bolsa y una mascari$a de un
tr barrera en nrñag tamaño apropiado. La mascaiilla debe abarear por cornpleto la boca y la nariz de la vÍctima sin
cubrir los oios ni superponerse al mentón. Cuando haya seleccionado la bolsa y la mascarilla,
realice una maniobra de extensión de la cabeza y elevación del menión para abrir la vía aérea
tr de la víctíma Presione la mascarilla contra el rostro del nÍño mientras levanta la mandÍbula de
formando un sello hermético entre el rostrodel niño y la mascarilla. Cuando sea posible,
rÉste,
Cuando se produce un paro cardíaco sribrlo (es decir, el tipo de paro cardíaco habitual en un
¿Por qué IaE
a ventiraciones
$On ,mporlante*
para íaeiantes y
aduho), el contenido de oxígeno de la sangre suele ser normal, por lo que las compresiones
por slsolas pueden mantener un aporte de oxigeno adecuado para elcorazén y el cerebro
durante los primeros minutos posteriores al paro.
a nifios cg.n
paro cardiaco?
En cambio, los lactantes y niños que desarrollan un paro cardíaco a menudo presentan
una insuficiencia o paro respiratorio que reduce el contenido de oxígeno en la sangre
antee lncluso de que se produzca el paro. Así, en la mayoría de los lactantes y niños que
tr experimentan un paro cardíaco, tas compresiones torácicas por sÍ solag no resultan tan
elicaces para administrar oxigeno al corazón y al cerebro como la combinación de
compresiones más ventilaciones. Por este motivo, ee surnamente importante realizar
e Una HCP de alta calidad mejora las probabilidades de aupervivencia de una víctima.
Las carac'terísticas crítlcas de una RCP de calidad son;
. lniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificación del paro
cardiaco.
E¡ . Comprimil iuerte y rápido; realizar las compresíones con una frecuencia mínima
de 100 compresiones por minuto y una profundidad de al menos 5 cm (2 pulgadas)
para adultos, al menos un tercio del diárnetro del tórax en niños 5 crn {2 pulgadas)
E ,
.
y lactantes 4 cm (|Vz Pulgadas).
Permitir una expansiénloráfu completa despuÉs de cada compresiÓn.
Minimiár las intenupciones ente fas compresiones Minimizar las intenupciones
tr r
en compresiones (tratar de limitar las internlpciones a menos de 10 segundos).
Realizar ventilaciones efcaces para hacer que el tÓrax se eleve.
Evitar una ventilación excesiva.
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JA ffi*p*rá* wx€má h**si*# P#r# **s€mret*s
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- Fa¡md*me*e€s* #** **p*rte s*'*s* b***s* P&l€ áe*tsw€*s
1A
J Descripe ión general Fsta sección contiene los pasos básicos de la HCP para lactanies'
y se excluyen los recién nacidos en la sala de partos. Para obtener informacién sobre el
-$oBorte partir
SVBIBLS en niños a partir de 1 año, consulte vital básieo para niños a de
fÉ* xáea,iibri*al¡$*
son
Nota: Lasaceirones descr¡tas en los cuadros de líneas discontinuas
,;i;d* por profesionales de la salud y no por reanimadores legos'
ü I
$iga estos pasos para localizar el pulso en la arteria braquial:
\ .\
f:gufá 23" Detección d€l pulss central en
\':
un lactante, localización de la a¡'teria braquial. 1
i-"*- -/
!v
Frecueneia y ralacién $iel reanimador eetá solo, debe usar la relación universal de compresión-ventilación de
de las compresiones 30 compresiones y 2 respiraciones cuando realice la RCP a víctimas de cualquier edad.
con un f¡?¡ta El término universal representa un intento por establecer una relación uniforme para los
reanimaúor reanímadores que intervienen solos.
$ec.rencia de SVB| Siga estos pasos para realizar el SVB/BLS para lactantes con 1 reanimador:
BLt para lactantes
Gon I reanimador
Compruebe si el lactante responde y respira. Si no hay respuesta y no
respira, o sólo jadealboquea, grite pidiendo ayuda.
Si alguien responde, envíe a esa p€rsgna a activar el sistema de respuesta a
ornergencias y traer el DEA (o desfibrilador).
Cornpruebe el pulso del lactante en la arteria braquial {entre 5 segundo:
corno mínimo y
10 comq máximo).
8i no detecta pulso, o si, a pesar de una oxigenación y ventilación
adecuadas, la frecuencía cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto con
signos de perfusión débil, realice ciclos de compresiones y venlilaciones
{relacíón 30:2} comenzando por las compresiones.
Despuós de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes, aciive el sistema de
respuesta a emergencias y busgr.re el DEA (o desfibrilador).
Técníca de Siga estos pasos para realizar cornpresiones torácicas en un lactante utilizando ls técnica
campreslón tarácÍca de dos dedos:
esn das dedoe
Coloque dos dedos en elcentro del tórax del lactante jusfo por debajo de la
línea de los pezones. No presione en [a parte inferior del esternón lFígura?4l.
Comprima fuerte y rápido. Pararealízar compresiones torácieas, presione
el esiernón del lactante al rnenos un tercio de la profundídad deltórax
{aproximarlamente 4 cm [1% pulgadasD. Aplique las compresiones de manera
ininterrumpida con una frecuencia mínima de 100 compresiones porminuto.
AltÉrmino de cada compresién, asegwese de permitir que el tórax se expanda
completamente, La expansión deltórax permite que la sangre vuelva a fluir
hacia el carer.ón y es necesaria para que las compresiones torácicas generen
circulación sanguinea. Una expansión incompleta del tórax reducirá elflujo
sanguíneo que se crea con las compresiones tpráeicas. Los tiempos de
compresión y expansién torácicas deberian ser aproxímadamente iguales.
Reduzca al mínimo las interrupcioneg de las compresioneg torácioas.
-/--
llentilación,con Utilice dispositivos de barrera del mismo modo que en los pacientes adultos.
diepa*itivoo de Para realizar una ventilación con bolsa rnascarilla, seleccione una bolsa y una mascarilla cJe un
barrera en tamaño apropiado. La mascarilla debe abarcar por completo la boca y la nariz del lactante sin
facüanfe* cubrir los oios ni superponerse al mentón. Cuando haya seleccionado la bolsa y la mascarilla,
realice una maniobra de extensión de la cabeza y eievación del mentón para abrir la vía aérea
de la vícüma. Presione la mascarilla contra el roslro del lactante mientras levanta la rnandíbula
de éste, formando un sello hermético entre el rostro del lactante y la mascarilla. Cuando sea
posible, conecte el suministro de oxígeno suplementario a la mascarilla.
Para obtener más información sobre las técnicas de administración de ventilaciones, consulte
la seccisn 'Ventilación de boca a boca y de boca aboca-nanzen lac'tantes" en elAparlado 8.
¿Por qué las Cuando se produce un paro cardíaco súbifo ies decir, el tipo de paro cardíaco habitual
ventilfreiones en un adulto), el conte¡rido de oxígeno de la sangre suele ser normal, por lo que las
compresiones por sf solas pueden mantener un aporte de oxfgeno adecuado para el
aon impaüanfes corazón y elcerebro durante los primeros minutos posteriores alparo.
para facfanüe¡
y niños cón En cambío, los lactantes y niños que desanollan un paro cardíaco a menudo presentan
paro cfrrdiaco? una ingufieiencia o paro respiratorio que reduce el contenido de oxígeno en !a sangre
antes incluso de que se produzca el paro. Así. en la mayoría de los lactantes y níños que
experimentan un paro cardíaco, las compresiones torácicas por sísolas no resultan tan
eficaces para administrar oxígeno al corazón y al cerebro como la combinación de
compresionas más ventilaciones. Por este motivo, es sumamente importante realizar
tanto compresiones corno respiraciones en lactantes y niños durante la RCP.
la posición neutra {de olfateo}' la
si inclina {extierde} la eabezade un lactante más allá de
Pracausion víaaáreadet lac,tante pr.iñr"Jáioroq*aoa.
Maximice ta permeabilidadde
?:Y:Y
- neutra¡1a gue el canal zudítivo exlerno
Mantenga cabeza en
lia cslocando al lactante con er cuern en posición
potltión neutral ;¿;lñ'* nivd que la parte superior delhombro dd lactante'
"*
*€F F,*re *s***x*s* *{Fñ # vesffiiffiÉ*d*re*
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Hecesi:a r rcuperat
Habilidades de RCP y SlfBlBL,$ con'l rerani¡nador {rc&e con un círcr¡lo la opción que cTesponda! Aprobado
llabilidades ds RCP con 2 reanimadsres
Bolsa mascarilla {rodee con un círculo la opcién gue corY€spond¡ ü
AProbado NEcesita rr
'cuperar
que corresponda): Aprobado Hecesíta r ñupslar
2 pulgar$ y ¡ri¡rnos al¡edsdor del térax (rodee conr¡¡t cicrdo la o pciti'n
periodo de 5 a 10 segundos)
2 Énvía a alguien a ACTIVAFI el sistema de repuesta a emqfL
I4 cogr1p$*et lS99 1ry
PFI{.iPOBCIONA RCP DE ALTA GALIDAD:
r$j: l g-:-tgiqis¡
eicfc. f:
cotoc¡gtQttggg:ggS:er*'F-9-1lE€st-ql gorr€ctg. -.,
'*- Ciio 2:
rneCüfñ=Cf,A CORREcTAámános 100 cpm {esto €s, adm¡n¡slra un cicls de 30 compresiones
i;;;"i"* en rasequndos o menos)
pg6t¡*O,O* COFRECTA: administra compresión de d menos un tercio de la profundidad del C&q.3i
"
tó¡ax {aproximadamente 4 emll'hpulgadas} {al menos en 23 de
!Q -
" ü
p en n¡ n e ñtry"d-
Er-e-v¡C lór.¡ rodÁcicn CoMP ieT¡{fu r"enos
Cblo 4:
Cíclo 5:
ffiNES:administra2ventilaci<¡nesconunamascarilladebolsilloen
merps de 1O segundos
Nombre del instructor (c-on lelra de imprenta): Nombre dd iftslructor (con letra de imprenl
Fecha: Fecha
#
-a I Gq
7 Curss de SVB/BLS para profesionales de la salud
Descripción dE aptitudes críticas para la prueba de habilidades
de SVB/BLS en lactantes con 1 y 2 reanimadores
3 1. Evalúa a la vlctima {pasos 1 y 2, evaluación y activaclón, deben reali¿ar en un periodq de 10 segundos
J ?. pide a alguian que active el sistema de respuesta a emérgéncias {pasos 1 y 2, avaluación y aciivación,
deben reálinn en un periodo de 10 segundos desde la llegada a la escena):
u Pide ayude/pide a una persona que busque ayuda Y obtenga un DEA/desfibrilador
a .S¡ está solo" permanece con ta víctima lactar¡te para aomiÁtra una RCP durante 2 minutos antes de activar
sistema de respuesta a emergencias
el
g
3. Comprueba que la víctima tiene pulso:
' Comprueba el pulso braquial
n No deb€ría durar más de 10 sbgundos
4. Administra una RCp de alta calidad con f reanimador {inicia las cornpresiones en menos de l0 seEundos
g
.1
- reanimador: pone 2 dedos iusto por debaja de la linea de los pezones
* Frecuencia de.comprasión de al meños 100 cpm
- Realiza 30 compresiones en 18 segundos o menos
a '
Lactantes: al menos un tercio de la profundidad del tórax {aproximadamente 4 cm [1!z pulgadas])
-
Descompresión torácica completa después de cada compresión
u Proporción adecuada para la edad y el número de reanimadores
a *
- 1 reanimador: 30 compresiones y 2 ventilaciones
Minimiza las interrupciones en las cornpresiones:
Menos de 10 segundos entre la última compresíón de un ciclo y la primera compresíón del ciclo siguiente
-
S- Cambia de función en los intelvalos adecuado cuando se lo indica el instructor {por rnotivos de evaluackrn}
S. Adrninistra ventilaciones eficaces con un dispositivo de bolsa mascarilla durante una RCP de 2 reanimadores:
" Proporeiona ventilaciones eficaces:
- Abre de forma correcta [a vía aérea
- Administra cada ventilación durante 1 segundo
- Administra ventilaciones que producen una elevación torácica visible
- Evita una ventilación excesiva
?. Administra compresiones lorásicas de alta calidad durante una RCP con 2 reanimadores:
" Colocación de manos/dedos correcta en el centro del tórax
* 2 raar\madores:2 pulgares y manos alrededor del tórax justo por deba.io de la línea de los pezones
" Frecuencia de compresión de al menos 100 cpm
- Administra'15 cornpresiones en I segundos o rnenos
' Profundidad adecuada para la edad de la víctima
Lactantes: al menos un tercio de la profundidad del torax {aproximadamente 4 cmllVz pulgadasJ}
-
n Descompresión tsÉcica completa después de eada compresión
n Proporción adecuada para la edad y el número de reanimadores
- 2 reanirnadores: 15 comprcsiones y 2 ventilaciones
' Minimiza las interrupciones en las compresiones:
- Menos de 10 segundos entre la última compresión de un ciclo y la primera compresiÓn del ciclo siguiente
fi
6
E
*xt*rffi* sut*rsr*t*** p#re $m*tm***s
9 #*m.$6brá*md*r
y m$#*s ds *retr* € Y # re**s
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p#rffi *m*€aart** g
ffiesf*brgñ,ss*r ea*ecm* s*st*wr;*€á**
iEt niñssdees?tretYSeños
gescr{Bclón general HayvarioslactoresatenerencuentaalahoradeusarunDEAenunlactanteoenun
niñodeentrel YBaños'
para
energías de descarga diferentes: una
Algunos DEA se han modificado para administrar
Seleccién de fos con funciÓn pediátrica, existen características
parches dei DÉ,A adultos y otraparaniños. si utiliza un DEA
unadescarga apropiada pa?¡ un niño' El método
empled para
a del DEA liJ;É;*i"o*¡n'"n"' pediátrica varh en función del tpo de DEA que utilice'
pedíátrico seleccionar las dosís de descarga
SisuDEAincluyeparchesdeuntarnañomenoldiseñadosparaniños'úselos.Encaso
ni se
y asegúrese de que no se toquen
contrario, utilice los parches convencionales
Éuperpongan-
con el DEA que se va a utilizar antes
si es posible, resulta conveniente estar familiarizado
de que llegue el momento de necesitarlo.
cuando utilice un DEA, acuérdese de encenderlo
que le guiarán durante el resto del proceso'
en primerlugar y siga las indicaciones
Utilice el DEA tan pronto corno esté Utilice el DEA tan pronto como esté
disponible. disponible.
Utilice solo parches para adultos Utilice parches pediátricos (Figura 27) si
{Figura 26). {NO use parches, están disponibles. Si no hay, puede usar
adaptadores ni interruptores parche para aduho. Coloque los parcfres
pediátricos para victimas de I de forma quc no se toquen entre sí.
años y mayores.) Si el DEA incluye un adaptador o
interruptor para administrar energía
pediáfica de descarga, acciónelo.
Ftecsencla y relaclün La frecuer¡cia de compresión para la ffCP con 2 reanimadores es de al menos 100
de compresión y compresiones por minuto- Hasta que haya r"rn dispositivo avanzado para la vía aérea (por
ventilaeión durante ejemplo, víaaéreacon mascarilla laríngea, tubo endotraqueal o supraglótico) preparado para
Ia BCP con usar, los reanimadores deben interrumpir las cornpresiones para realizar las ver¡tilacionm'
2 teanlmadores con En la siguiente tabla se compara la combinación de las compresiones y las ventilaciones
y sin úíspositivo con y sin un dispositivo avanzado parala vÍa aérea'
avanzado para la
vía aérea
Cuando está disponible un dispositivo avanzado pará la vía aérea durante la BCP con 2
reanimadores, no detenga las compresiones para realizar ventilaciones. Administre una
ventilación cada 6 a 8 segundos (8 a 10 ventilaciones por minuto) sin tratar de administrar
las ventilaciones entre compresiones. No se deben realizar pau$as en las compresiones
torácicas para administrar ventilaciores
;.;:.:;. ;.:,.:.:::::
.,1 :. r.,.:t':'j'.::,;:: .::
t!?j:;a¿;::¿-i.;
r
:r i,.li:ir.lt::r,.Ll
l.jl
'.1 :: ::: .: .;:.::a .:t :
... :: -'
Oeteripeión generatr Dado que muchos paros cardíacos se producen en casa, puede que tenga que administrar
ventifaciones a un rniernbro de su farnilia o un amigo aun fuera de su trabajo. Esta sección
le muestra cómo administrar ventilaciones de boca a boca cuando no dispone de una
máscara de bolsillo o bolsa mascarilla.
Objetivos de Al final de esia sección podrá demostrar cómo administrar ventilacíonas de boca a boca.
aprendizaje
|lenttlaeién boea La ventilación baea aboca es una lorma rápida y efectíva de suministrar oxlgeno a una
a boca víctima. El aire que sxhala el reanimador contiene aproximadamente un 1T% de oxÍgeno y
en adsltos un 4oA de dióxido de carbono. Esta cantidad de oxígeno es suficiente
- - -- para abastecer las
-
necesídades de la víctima
siga estos pasos para realizar ventilaciones de boca a boca a la víctima:
cíerre la nariz de la víctírna haciendo pinza con los dedos pulgar e índice
(apoyando fa mano en la frentei.
Realice una ventilación normal {no profunda) y ponga los labios alrededor de
la boca de la víctima creando un sello hermético (Figura 2g).
ffi
FiSxra ?6" Ventilaciones de boca a boca,
tl EaaplraciÉn baca
a baca y boca a
bo*a-naríz en
En la siguiente tabla se mueslran las diferentes téenicas para administrar ventilaciones
lactantes:
a
tl lastantes
tr {método preferente}
mentón para mantener abierta la vía aérea'
u Coloque su boca sobre la boca y la nari¿ del
lactante para crear un sello hermético (Figura 29).
a
H
lauía aéreaesté abierta, realice dos ventilaciones
que hagan el tórax se eleve. Es posible que tenga
que hacer un par de intentos.
(continuaclón)
Ét
$ontinuaciÓn)
Boca a boca {uae eete * Realice una extensión de la sabeza y elevacién det
t método si no Puade
abatcar la nariz Y la boca
del lac{ante con su ProPia
boea)
mentón para mantener abierta lavíaa'érea'
* Cierre la narizde la vfctima con fusrza haciendo
pinza con el pulgar y el dedo indice.
o Junte las boeas formando un sello hermético'
* Realice dos ventilaciones de boca a boca'
n Asegúrese de que el tórax se eleve eon cada
t
ventilación.
* Si el tórax no se eleva, repita la oxtensión dÉ la
cabezay elevaciÓn del mentÓn para volver a abrtr la
vía aárea.Puede resultar necesario mover la cabaza
del lactante en varias posiciones para conseguir
EI
n
rl.
f,
Figxea EÉ' Ventilacio¡es de boca a boca-nariz en lactantes.
ñ
H
r-l
Ej
W*re€$*m*ámrx #* r*m**€*
Deseripeión genefal En esta sección se explica cómo realizar la ventilación de rescate en adultos, niños y
lactantes.
Yentilacl6n Cuando un adulto, niño o lactante tiene pulso pero no respira con normalidad, los
de rescate reanimadores deben realizar ventilaciones sin eompresiones torácicas. Esto es lo que
se conoce como ventilacÍón de rescale.
Abietiv-gs le Al término de esta sección, podrá liberar obstrucciones en víctimas a partir de 1 año que
aprendreate responden y que no responden.
Signos: Signos:
o lntercambio adecuado de aire * lntercarnbio de aire insuficiente o inexiser¡te
Se puede presentar tos foaada * Tos efectiva débil o ausencia total de tos
" * Ruido agudo durante la inhalación o
* Se pueden presentar sibilancias
entre accesos de tos ausencia total de ruido
" Dificuttad respiratoria pronunciada
" PosiHe cianosis {la piel adquiere un torp ezu}
* lrnposibilidad para hablar
* La victima se sujeta el cuello con las
manos, realizando el signo universal de
obstrucción {Fígura 30)
'i
:1
{l*mpr*s;*n*s Siga estos pasos para realizar compresiones abdominales en.un adulto o niño consciente y
*bd*¡n¡r*leg **n 1* que perman€ce de pie o sentado:
s"lfÉ'rrr¡a sn pi*
* s*¡"¡fs#:*
Repita fas compresiones hasta gue el objeto salga expulsado de lavía aérea
o la viCima quede inconsciente.
I
I
7
I
I Fig*efa 3"i, Compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) con la víctima en pie.
I prcoaarffi
'. :::': y
| Si ta vlctirna está embarazadao
I comoresionesabdominales'
i --
es obesa, realice compresiones iorácicas en lugar de
I Víctimas embtrazadas
obesas
I Desobstruceión
de ana vlctima
inconeeíente de
Las victímas de obstrusción pueden esiar conscientes en un primer momento y dejar
de estarlo posteriormente. En esta situación, el reanimador sabe que los síntomas de la
yíctima están causados por la obstrucción de un cuerpo extraño en la garganta y está
Cuando una víctima con una obstrucción queda inconsciente, active el sistema de
I
respuesta a emergencias. Coloque a la víctima en el suelo e inicie la HCP. comenzando
por las ccmpresiones {no compruebe el pulso).
Si la víctima es un adulto o un niño, cada vez que abra la vía aérea para realizar
I
I
¡
qüe no
Secuencía de Sabrá que ha conseguids eliminar la obstrucción de la vía aérea en una víctíma
ac-ciones despuéb responde cuando
úe líherar la * paraibamovimíento de aire y observe que el tórax se eleva al realizar respiracicnes
ahstruceíón " Vea y retire un cuerpo extraño de la garganta de la victima
Después de liberar una obstrucción en una víctima inconsciente, trate a la victima
como tralaría a cualquier víctima que no responde (es1o es, compruebe la capacidad de
€sprjsta, respiración y pubo) e inicíe la RCP o b ventilacioft de rescale, segÚn sea necesario'
que
Si la víctima responde, aconséjele que buscpe atencién médtca inmediaia para evitar
sufra una complicación derivada de las compresiones abdominales.
Objetivas de Al término de esta sección, podrá desobstruir la vía aérea de lactantes conscientes e
aprendizaie inconscientes.
Signos: Signos:
* lnlercambio adecuado de aire " lntercambio de aire insuficiente o
* inexistente
Ee puede presenlar tos forzada
o ' Tos efectiva debil o auserpia total de tos
Se pueden presentar sibilancias
entre accesos de tos * Ruido agudo duranie la inhalaeión o
ausencia total de ruido
* Dificultad respiratoria pronunciada
" Posible cianosis (la pieladguiere un
tono azul)
o lmposibilidad para llorar
á'
ñtgu¡g 33.
s
Alivio de la sbslrucción en un lactante. A, Palmadas en la espalda. B, Compresiones lor#cas.
#
y puests
D¡esohstruccíÓn No intente extraer un cuerpo extraño a ciegas con los dedoS en lactantes niñOs'
que podría introducirlo más en la via aérea, empeorando así la obstruc*'ut_1: lesión'
en un lactante
ínconsciente si el lactante no responde, debe de dar palmadas en la espalda e inicie la FlcP'
para liberar la oSstruccién en un lactante que no responde, siga los pacos que se indican
a continuación:
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Abreviaturas:DEA{desfibri|adorexternoautomático)'AP{anteroposterior),cpm(compresionesporminuto),RCP{reanimación
cardiopulmonar).
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il*gtex g"a *.*##*ffi #rg#a$*
Líbro de bolsillo de atencién catdiovascubr de energarcb paa profesionales de la salud de N10- Daltre'
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