TUBERCULOSIS

DEFINICIÓN

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica

producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza
generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos. Se transmite de
persona a persona por inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que han
sido eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar o estornudar. (Ministerio
de Salud, 2009, p.5).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) La tuberculosis es una enfermedad

infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria
(Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de
gotículas generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar
activa.

La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado

que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria.
Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que
puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y
sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de
antibióticos durante seis meses.

CAUSAS

De acuerdo con Medlineplus es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis

(M tuberculosis). La tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir
que la bacteria puede propagarse fácilmente de una persona infectada a otra no
infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la
tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se
denomina TB primaria.

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La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin
manifestación mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva
(latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).

La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de TB

resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede
reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.

Las siguientes personas están en riesgo de TB activa o reactivación de TB:

Las personas mayores

Los bebés.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a VIH/sida,
quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.

El riesgo de contraer TB aumenta:

Está entorno a personas que padecen TB

Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento

Padece desnutrición

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa

en una población:

Aumento de las infecciones por VIH

Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición)

Cepas de TB resistentes a los medicamentos

TIPOS

La tuberculosis pulmonar puede aparecer inmediatamente después de la

infección. Esta variedad se conoce como infección primaria y afecta especialmente
a los niños del continente africano. Cuando el niño goza de buena salud la
enfermedad puede cursar con alteraciones locales en los pulmones y ganglios. Pero

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si está desnutrido o sufre otras infecciones, como sida, aparecen complicaciones
graves entre las que destacan la obstrucción bronquial, derrame pleural o
acumulación de líquido en el espacio comprendido entre las membranas que
recubren el pulmón.

La tuberculosis miliar se caracteriza por una infección bacteriana crónica

contagiosa causada por el Mycobacterium tuberculosis que se ha diseminado a
otros órganos del cuerpo a través de la sangre o linfa.

Tuberculosis Extrapulmonar. La tuberculosis (TBC) que aparece fuera de los

pulmones suele ser resultado de la diseminación hematógena de la infección. A
veces, se extiende directamente de un órgano adyacente. Los síntomas varían
según su localización, pero en general incluyen fiebre, malestar general y pérdida
de peso.

La tuberculosis pleural constituye la manifestación extrapulmonar más frecuente

de dicha infección (1) y se presenta con frecuencia variable, según el país, en hasta
un 30% de los pacientes con tuberculosis independientemente de la coinfección
por VIH (2, 3).

DIAGNÓSTICO

Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la

respuesta inmune del huésped, que puede demostrarse mediante la ‘prueba de la
tuberculina’ o de Mantoux. Esta prueba consiste en la administración
intradérmica, en la cara anterior del brazo, de un derivado proteínico del bacilo.
A las 72 horas de su administración se valora la reacción local generada.

A las embarazadas se les practica sistemáticamente una prueba cutánea para

detectar la presencia de tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se observa una
reacción positiva, se debe realizar una radiografía de tórax.

A los niños cuyas madres les ha dado positiva la prueba de tuberculina también
se les practica este análisis. Sin embargo, algunos niños tienen falsos resultados
negativos. Si se sospecha de una tuberculosis, se envían al laboratorio muestras de
líquido cefalorraquídeo y de líquido de los conductos respiratorios y del estómago
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para su cultivo. Una radiografía del tórax suele mostrar si los pulmones están
infectados. Puede ser necesario realizar una biopsia del hígado, de algún ganglio
linfático o de los pulmones y de la membrana que los rodea (pleura) para confirmar
el diagnóstico.

Cuando el diagnóstico sea positivo, lo más recomendable es seguir de forma

correcta el tratamiento recetado por el especialista. Caylá destaca que “aunque el
tratamiento va a hacer que el paciente se cure, su eficacia sólo va a estar
garantizada si se sigue correctamente”. También es conveniente recomendar a
las personas del entorno que se realicen pruebas diagnósticas para averiguar si
tienen la enfermedad, de forma latente o activa.

El diagnóstico debe ser realizado por el médico del centro de salud cercano a su
domicilio. Para ello le indicará que recolecte dos muestras de esputo o gargajo, de
preferencia en la mañana al levantarse. Este examen se llama baciloscopia, y
cuando es positivo, es indicativo de la presencia del bacilo de la tuberculosis, por lo
tanto, deberá iniciar el tratamiento específico lo antes posible. Dependiendo del
caso, también se pueden solicitar otros exámenes, como radiografía del pulmón,
cultivo y otros exámenes disponibles actualmente en el país.

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 Bibliografia

Ministerio de Salud. (2009). enfermedades infecciosas tuberculosis. Disponible:

http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia_tuberculosis.pdf

La Organización Mundial de la Salud (OMS). (S, f). Tuberculosis. Disponible en:

https://www.who.int/topics/tuberculosis/es/

CuídatePlus. (2010). Tuberculosis, síntomas, diagnostico. Disponible en:

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/tuberculosis.html