we ARTA 15 -2018.8OC ‘Edson Gustavo José Anima Israpure Jefe Unidd Terra una Provcias Presi - ‘Asunto:_Seqund enrgate del Sri de erica de laGestin ds Comité de Compa Lina 1, Lima y Lina ena Unad Terral ina Proincas ‘Medio a uted para slut carmen yen fron le Oren de Serco N* 000187, remit i ‘alos coresponceno al segundo envoy el Serco de Vercacin ca Gest dels Comes (4 Compra ia 1 Lina y Lia Entel sent, se aura al present es siquents documents: = Ione n'0062ore.svece-oc = Cepia Orden de Servo N° O001987 2 Canad Adotzaciin ecto por Honoris Electric E0058 Feha RUC Rete de Custa Categoria Cepia de Psiza 005001 (Segue de sab particu) (opin de DN En custo cle con norma aa oe oes greens Warr eatel Sudo Campos scansL ewecacion Nombre dela stién : Programa Nioal de Aimetasin Escolr Gal Yama = Uriéad ‘Tera ima Provneas| Representa ton Gustave Jose Arcam parapuine Coberuradl serie’: Comlé.de Crs Lin 1, Lina By Uma 8 ~ Unidad Teil Lima Proveles 1k AGTIVDADES REAUZADAS 7 ngreso de ats de entogay recapn de produces on el Sama ria da Ges ‘Opera (S160) 02 hems del Comité de Compr Lina 1 (Cranay y Hus, 02 tas del Cora do Compa Lina 6 Oyin Sup) y03 tems dol Con go Conga Lia 9 (Yauos ty YYauyos2y Canta), corespendente ae novenaIneraion depots. _Rogeto de caios que carespondan ala eecuctn contact en el Sista inegrado de CGesn Oportv (SIG0), en ls Sub-sitama da Contains, Sub-ctama do Adena, Sub- sisema do Ata, Sub-ssema de Tresor eos 06 lems Gel Cort Corr Lina 1 {Cheney sa Hue Huai, Habu? y Banta Mara), rove eran de produc. 7 Regio de caos que corespndan a a ejcicion cantacl eno Sites Iepado do CGesiin Opoatva (S160), en los Subsisiama de Contras, Sub-stuma de Adena, Sub- sisema de Atos, Sub-stema de Treslerences de os 02 lms del Cont Compra Lia 8 (Garanca Patvica), oven beacon de productos eniameni, TWAYRA JESBELL OBORIO CAMPOS ‘Dw 429088006 “Serco da Verfeaci dea Gestion de oe Coit de Compra {Lia Lina y Lina 8d Lima Povineiasae ‘onoen pe servicio we [ome Tarr BRAT EN TET TT Fame] oa eh oh we 18ANEXO N® 07 ‘CARTA DE AUTORIZAGION {oral pago con abono en a cuenta banca del proveder) ma, de septembre de 2010 Setoree LUMIBAD De AcMINISTRACION ‘Progra NACIONAL De ALMENTACON ‘Aunt: Arzsién pare pogo eon abone en cuenta Porta resents aust, bono aml cana sega splenewvomact: 9] 9] *]2[7]8]9]o]0]2 el /3|5 [5] cig eoncato: | vom [uavenvesecosomocamos——SSS~S~S~S~S~SY Nontie de Banco: [BBVA CONTINENTAL SSE ‘Tipo de Cuan: [AHORA onese [SOLES RUG nasa CC Enel caso de essa devacn snes indearla respective cunts Devacsin [~}Retercin sancodetanaees CT TTT T TTT TT) ‘Asnamo, sj contain ue a cooroarte Se gore go i epevnise une ve camp © ‘Stead la earepondere Crd Ge Compra yo ce Savion qodss caredoco faa lols ss eee ‘meant os selon ol imparts dl let compote do pop eva Sem cubis cn edad [inca eq emo rier panto dela presene ‘ener en cunia qu RUC no esl asclago al CCl indeado, NO 2 poor lecuarelasno respective Aentaneni,R.U.C. 10429065963 OSORIO CAMPOS MAYRA JESBELL RECIBO POR 2, AX MOORE Y Au CORENEL 8 PTO. 2LOTE. HONORARIOS . ELECTRONICO Teigrovo - | ro: £002-59 Recib de PROGRAMA RACIONAL DE ALIMENTACION ESCOLAR QAL! WARK ‘dentincade con RUC Némero 2055054065 Domicliado en Av, CIRCUNVALACION CLUB EL GO NRO, 208 LMA LIMA- SANTIAGO DE neu de 095 MIL 00/100 SOLES 2or concept de SERVICIO DE VERIICACION DE LA GESTION DE 05 COMTES DE Inceo "A" DEL ARTICULO 33 DE LA LE DEL INPUESTO A LA RENTA Fecha de emisin 24 de Sevembre del 2019 Retenciin (8 9) IR (0.00) ‘Total Neto Recibide 2,000.00 s01esSuspensiones de 4ta Categoria-Formulario 1609 fio 2019 ‘Apetios y Nombres: (soRIO CAMPOS MAYA JeSBELL eon de presenta: 09/07/2018, Numero operas: so0s7s2t<> SUNAT {Informacion General del Contribuyente | Apatios y Nombros 6 Razén Social ‘osonto CAMPOS MAYRA ESBELL ‘Tipe de Contribuyente + OLPERSONA NATURAL SIN REGOCIO 6173-02. Huacro-nereco. Faaioo 4 owoar2ois + RECIBO POR HONORARIO (desde 04/0272015) | Gorree Electronica 1 ‘Correo flectronice 2 ‘Actvided Economics £72303 - PROCESAMIENTO DE DATOS. | Departamento Uns “Browne Haina Bite Emuncn Toe Rombre vin "PAO. AV. MOORE Y AV. CORONEL BALYAZARDELAROSA i p {| tote 3 Bete 2 Grae Referancios JuTes 0€ LigeaR AL COLEGIO InNOVA SCHOOL ondicton gel nmueble decierade como Bemis Fiscal siguitaoo Datos de la Persona Natural + Bomieluiabe 5/01/1968: SexoNacionalidad + PERUANA ais de procedencia Registro de Tributos Afectos exoneracin EAE 1 |_neviacaracATEGOR-CTAPROPIA 0306/2008 — | Ua ere oreo ths amet edie 9 eee re crepes reste S000 Once en re ene nore Fecha 26/09/2038SOLICITUD - CERTIFICADO RIMAC. SALUD A TUALCANGE aos Gédigo S8s: A€0505410276 (SOLES) ae RSe Sid EER 2oa%e ss names relomantaas Poliza oos0001 WDE CERTIFICADO THPORTE DE LA PRIMA TONEDA COMERCIAL TOTAL (Ine, IGV) FORIIA DE PAGO/RENOVACION FECHA(D= EMISION | INIGIO DEL SEGURO. HENSUAL *00e3018 soe ‘OFICIWA GESTORA, ‘COD. VENDEDOR | GTANYFARJETA DE CARGO os poxeoa0 CONS ESS \Vigendia del Seguro es mensualo anual de renovacion aulomalia de ecverdo al plan coirabdo, IMPORTANTE Este Certiicado de Seguro cubre el riesgo que ee le presente una enfermedad orcolégica ‘con posteriaridad a ta fecha de contratactén do este producto, Por tanto, considere que la declaracién que realizara, en caso no se ajuste ala verdad, seré causal de nulidad delmismo. ‘Si Usted conoce de algin evento que se contradiga con Ia declaracién que suscribirs a continual, le sugerimos abstenerse de frmar el presente docur [DECLARACION DEL ASEGURADO RESPECTO DE SUESTADODESALUDYDELOS | ASEGURADOS DEPENDIENTES El Asegurado Titular declara conocer e] estado de salud de los Asegurados Dependientes Incluldos ent presente producto. EI Asegurads Titular declara que, sobre su persona, y sobre los Asegurados Dspendientes, fo han sido diagnosticados, ni recibido tratamiento, ni conocen tener 0 padecer o haber padecido céncer 0 tumor ma rmadad oncolégica, ose realizaran'0 se ercuentran Tealizando pruebas o exémenes de descarte de enfermedades oncologlcas, Asimismo, el Asegurad Titular deciara en nombre propio, y en nombre de los Assgurados Depenientes que no fuman ni han fumado dlarlamente una cantidad igual o mayor a veinte (26) cigars on fs dltimos 5 afos. "7 DATOS DELA ASEGURADORA "ASEGURADCRA : Rimac Seguros y Reasogures RUC = 20100047053, DIRECCION :Las Begonias N75, Piso. DISTRITO : San sro PROVINCIA : Lima DEPARTAMENTO : Lima TELEFONO : 417-3000 FAX: 421-0555, PAGINA WEE : wuwcimac.com.pe [2 DATOS DEL CONTRATANTEICOMERCIALIZADOR | CONTRATANTE : BANCO BBVA PERU RuG : 20100180204 DIRECCION DISTRITO: SAN ISIDRO PROVINCIA: Lima DEPARTAMENTO: LIMA TTELEFONO: £95.0000, FAX: 211-24763, DATOS DEL RESPONSABLE DE PAGO DE PRINAS Fi PERSONA JURIDICA/PERSONA NATURAL CON NEGOCIO RAZON SOCIAL: DIRECCION: ClLPSL/AWsOto: Dptintrir: Urbanzacién: REFERENCIAS: PROVINCIA: TELEFONO FLUO: Cbd, Cludad PAIS DE RESIDENCIA: RUG Ne MasLote oistRITO: DEPARTAMENTO: GRO DEL NEGO PERSONA NATURAL NOMBRES: MAYRAJESB AAPELLIDO MATERNO: CAMPOS SexO:F DOCUMENTO DE IDENTIDAD: L we «290 Pais DE RESIDENCIA: PERU DIRECCION: Cidr/Ps).AvJOWo: AV. TUPAC AMARU. URBANIZAGION: NOAPLICA REFERENCIAS: PROVINCIA: HUAURA TELEFONO FO: Céd, Cludad 001% ‘APELLIDO PATERNO: OSORIO ESTADO CIVIL: SOLTERO 6896 FECHA DE Nac: 2501-1985 N% 106 Msstote: —Dptuntrior: -ERCADO DISTRITO: HUACHO DEPARTAMENTO: LIMA ‘CELULAR: 98691650087 CORREO ELECTRONICO (personal): WAYRAOSORIOCAMPOS@GNAIL.COM CORREO ELECTRONICO (labora “4 DATOS DEL ASEGURADO/TITULAR El Asegurado Titular es quien suscrbe el presente docu 1 de Ios Acegurados Dependienies, NOMBRES: MAYRA JESS APELLIDO MATERNO: CAMPOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD: L Pais DE RESIDENCIA: PERU DIRECCION: ClirJPs}Av/OW0: AV. TUPAC AMARU URBANIZACION: NO APLICA, TELEFONO FLO: Céd. Ciudad 001 CORREO ELECTRONICO (persons! CORREO ELECTRONICO (laboral: Sex0:F nes 4200 re DATOS DE LOS DEPENDIENTES {Los Asegurados Dependientes con ella conyuge 0 con HiSs{SSPSe armas 0 se. Suaquera ce elce, Se cons {nda en la sou REFERENCIAS: CeRCADO ‘sta que no cumps eon el grado de perentesco descilo en este Paralo, manip, dearands 6a estado de talud, asi como [APELLIDO PATERNO: OSORIO {ESTADO CIVIL: SOLTERO 1896 FECHA DE NAC:: 2501-1985 NE 106 Me/Lote: — Dptiinerlor: DEPARTAMENTO: LMA ‘CELULAR: 08651650087, MaYRAOSORIOCAMPOSGGNAIL.COM wienle del Azegurado Tir, as1 como ose) idors aula ie Saberura ae Soakuiar basen manteniéncose Walter jo ls cabertora para los demas asegurados depencientss. elacion on stasegurado eSnyuge o note) Nombres yApelies ‘Documenta de sexo Teenidod Fecha de