Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
[Logo Contratista] A
Proyecto:
Mes:
Empresa contratista:
Año:
Sede(s) o tramo(s):
Relación de actividades Estatus ENE Observaciones FEB Observaciones MAR Observaciones ABR Observaciones MAY Observaciones
Residuos Sólidos
2012
JUN Observaciones JUL Observaciones AGO Observaciones SEP Observaciones OCT Observaciones NOV Observaciones DIC Observaciones Total Evidencias
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1
0
4 4 4 4 4 4 4 48
0
4 4 4 4 4 4 4 48
0
4 4 4 4 4 4 4 48
0
4 4 4 4 4 4 4 48
0
30 30 30 30 30 30 30 360
Página 4 de 68
0
25 160
0
4 4 4 4 4 4 4 48
0
4 4 28
0
8 8 8 8 8 8 8 96
0
8 8 8 8 8 8 8 96
0
8
0
8
0
4
0
4
0
4
0
4
0
4
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#REF! #REF! #REF! 106 #REF! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
#REF! #REF! #REF! 105 #REF! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
#REF! #REF! #REF! 1 #REF! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
#REF! #REF! #REF! 99% #REF! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
#REF! #REF! #REF! 1% #REF! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
FORMATO
Empresa
MES
Fecha de
Fecha de Examen Numero de
Inducción de Fecha de Inicio de
Nº Nombres y Apellidos DNI Cargo Profesión/Especialidad Médico Horas
Seguridad y Salud Labores
Ocupacional Capacitdas
en el Trabajo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Fecha de
Fecha de Examen Numero de
Inducción de Fecha de Inicio de
Nº Nombres y Apellidos DNI Cargo Profesión/Especialidad Médico Horas
Seguridad y Salud Labores
Ocupacional Capacitdas
en el Trabajo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
ESTADÍSTICA MENSUAL DE ACCID
Proyecto: Instrucciones:
Completar mensualmente las celdas en blanco. Las gráficas se actualizarán automáticamente.
Mes: 0 En caso no se cuente con data exacta sobre horas trabajadas se utilizará un factor pre-definido, que asume que cada
Año: 0 colaborador trabajó todo el mes. En caso se tenga el dato exacto de horas trabajadas en el mes, por empresa,
reemplazar los valores de la columna U.
Sede(s) o Tramo(s): 0 Detallar fecha y ocurrencia en las listas de accidentes. Leer las instrucciones de cada celda.
Listar las subcontratistas en el mismo orden todos los meses.
CONTRATISTA (S)
Accidentes personales según gravedad Lista de accidentes con daños
Nª de trabajadores Nª de accidentes Nª de accidentes Lista de accidentes Nª de accidentes con Lista de accidentes
Contratista (s) personales a colaboradores
directos Leve Grave (G) Fatal (F) Total (G+F) personales con daño material con daño material daño ambiental con daño ambiental
directos
1 0 0
2 0 0
3 0 0
SUBCONTRATISTA (S)
Accidentes personales según gravedad
Lista de accidentes con daños
Lista completa de empresa(s) Nª de trabajadores Nª de accidentes Nª de accidentes Lista de accidentes Nª de accidentes con Lista de accidentes
personales a colaboradores de
sub-contratista(s) subcontratados Leve Grave (G) Fatal (F) Total (G+F) personales con daño material con daño material daño ambiental con daño ambiental
las subcontratistas
1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0
11 0 0
12 0 0
13 0 0
14 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
21 0 0
22 0 0
23 0 0
24 0 0
25 0 0
Tipo de accidentes
Total de accidentes Total de accidentes Nª de accidentes con Total de accidentes
Consolidado Mensual Nª de colaboradores
personales con daño material daño ambiental con daño ambiental
Total de accidentes Total de accidentes Nª de accidentes con Total de accidentes
Consolidado Mensual Nª de colaboradores
Leve (L) Grave (G) Fatal (F) Total (G+F) personales con daño material daño ambiental con daño ambiental
Contratista (s) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Subcontratista (s) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Accidentes con daño personal Accidentes con daños a terceros Accidentes con daño material
1.0 1.0 1.0
0.9 0.9 0.9
0.8 0.8 0.8
0.7 0.7 0.7
Leve (L) Leve (L)
0.6 Grave (G) 0.6 Grave (G) 0.6
Fatal (F)
0.5 Fatal (F)
0.5 0.5
0.4 0.4 0.4
0.3 0.3 0.3
0.2 0.2 0.2
0.1 0.1 0.1
0.0 0.0 0.0
0 0 (s) 0 0 0 0(s) 0 0 0 0 0 (s)
Contratista 0 0 0
Subcontratista0(s) 0 0
Total 0 0 (s)
Contratista 0
Subcontratista (s) 0
Total
Contratista Subcontratista Total
Índice de frecuencia -norma peruana Índice de severidad - norma peruana Índice accidentabilidad - norma peruana
Indice de Frecuencia Nª de colaboradores Indice de Severidad Nª de colaboradores Indice de Accidentabilidad Nª de colaboradores
12.0 1 12.0 1
1 1
10.0 1 10.0 1
8.0 1 1
8.0
1 1
6.0 1 6.0 1
0 0
4.0 0 4.0 0
Índice de accid. (frec.) -norma colombiana Índice de severidad - norma colombiana
Indice de Accidentabilidad Nª de colaboradores Indice de Severidad Nª de colaboradores
12.0 1 12.0 1
1 1
10.0 1 10.0 1
8.0 1 1
8.0
1 1
6.0 1 6.0 1
0 0
4.0 0 4.0 0
2.0 0 0
2.0
0 0
0.0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0
Contratista (s) Subcontratista (s) Total Contratista (s) Subcontratista (s) Total
CA MENSUAL DE ACCIDENTES
Indice de frecuencia (IF): Número de accidentes fatales e incapacitantes por cada millon de horas-hombre trabajadas. Se calculará con la fórmula siguiente:
utomáticamente.
ctor pre-definido, que asume que cada IF= Nª accidentes x 1 000 000
ajadas en el mes, por empresa, Horas Hombre Trabajadas
Indice de severidad (IS): Número de días perdidos o su equivalente por cada millón de horas-hombre trabajadas. Se calculará con la fórmula siguiente:
e cada celda.
IS= Nª días perdidos x 1 000 000
Horas Hombre Trabajadas
Indice de accidentabilidad (IA) : Cantidad de accidentes incapacitantes y fatales por la cantidad de días perdidos entre 1000. Se calculará con la fórmula siguiente :
IA = IF x IS
1000
Accidentes a terceros según gravedad Monto gastado o Índices norma peruana Índices norma colombiana
Nª de accidentes Lista de accidentes con daños Días perdidos Horas hombre
perdido por Indice de Indice de Indice de Indice de Indice de
Leve Grave (G) Fatal (F) Total (G+F) a terceros personales a terceros totales en el mes trabajadas
accidentes Frecuencia Severidad Accidentabilidad Accidentabilidad Severidad
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Accidentes a terceros según gravedad Índices norma peruana Índices norma colombiana
Monto gastado o
Nª de accidentes Lista de accidentes con daños Días perdidos Horas hombre
perdido por Indice de Indice de Indice de Indice de Indice de
Leve Grave (G) Fatal (F) Total (G+F) a terceros personales a terceros totales en el mes trabajadas
accidentes Frecuencia Severidad Accidentabilidad Accidentabilidad Severidad
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
dentes
colaboradores
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0 0
S/.Total
0.00
orma peruana
radores
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0 0
Total
REGISTRO DE RESIDUOS SÓLIDOS Y LÍQUIDOS
Proyecto: Instrucciones:
Completar mensualmente las celdas en celeste claro. Las gráficas se actualizarán automáticamen
Contratista: En caso existan otros residuos industriales peligrosos y no peligrosos, indicar los "tipos" en el enc
Sede(s) o Tramo (s): 0 Registrar los residuos en el mes que sean enviados a disposición final o sean donados.
Adjuntar las constancias de disposición final o donación de residuos y en el caso de los peligroso
Año: 0
Residuos inorganicos
Envases y aerosoles,
DESTINO
Equipos, accesorios
de comida, maleza)
Baterías en desuso
DESTINO
solventes, aceite
Llantas usadas
Otro: Papel
Otro: xxxx
tetrapack)
Otro: xxx
Metales
Otro: xx
desuso
etc.)
1
2
3
4
5 -
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1
2
3
4
5
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL ANUAL
0.00 0.00
ENERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
FEBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MARZO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ABRIL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MAYO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUNIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JULIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
AGOSTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
SEPTIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
OCTUBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
NOVIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
DICIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Kg. residuos domésticos / mes
R. orgánicos R. inorgánicos Total
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Equipos, accesorios (aisladores, bujes, etc.) Llantas usadas Maderas (carretes, paletas, etc.) Metales
(pernos, alambres, cables, perfiles, ferretería, etc.) Otro: Papel Otro: xx Otro: xxx Otro: xxxx
Equipos, accesorios (aisladores, bujes, etc.) Llantas usadas Maderas (carretes, paletas, etc.) Metales
(pernos, alambres, cables, perfiles, ferretería, etc.) Otro: Papel Otro: xx Otro: xxx
Kg. residuos industriales PELIGROSOS / mes
Otro: xxx Envases vacios impregnados con pintura y otros Lodos de sistemas de tratamiento de agua Líquidos de baños químicos Trapos y Paños impregnados con hidrocarburos, solventes. Tierra fuller impregnado con aceite Silicagel en desuso
Residuos de construcción (Agregados) Medicinas vencidas Fluorescentes, focos Filtros de aceite Envases y aerosoles, impregnados con pintura, solventes, aceite Cilindros vacíos de aceite en desuso Baterías en desuso
4.5
3.5
3.0
2.5 2.5
1.5
2.5
1.0 2.0
0.5
0.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Aceite dieléctrico residual Baterías en desuso Cilindros vacíos de aceite en desuso Envases y aerosoles, impregnados
con pintura, solventes, aceite Filtros de aceite Fluorescentes, focos Medicinas vencidas Residuos de construcción
(Agregados) Silicagel en desuso Tierra fuller impregnado con aceite Trapos y Paños impregnados con hidrocarburos,
solventes. Líquidos de baños químicos Lodos de sistemas de tratamiento de agua Envases vacios impregnados con
pintura y otros Otro: xxx
Kg. residuos industriales PELIGROSOS / año
Aceite dieléctrico residual Baterías en desuso Cilindros vacíos de aceite en desuso Envases y aerosoles, impregnados
con pintura, solventes, aceite Filtros de aceite Fluorescentes, focos Medicinas vencidas Residuos de construcción
(Agregados) Silicagel en desuso Tierra fuller impregnado con aceite Trapos y Paños impregnados con hidrocarburos,
solventes. Líquidos de baños químicos Lodos de sistemas de tratamiento de agua Envases vacios impregnados con
pintura y otros Otro: xxx
Aceite dieléctrico residual Baterías en desuso Cilindros vacíos de aceite en desuso Envases y aerosoles, impregnados
con pintura, solventes, aceite Filtros de aceite Fluorescentes, focos Medicinas vencidas Residuos de construcción
(Agregados) Silicagel en desuso Tierra fuller impregnado con aceite Trapos y Paños impregnados con hidrocarburos,
solventes. Líquidos de baños químicos Lodos de sistemas de tratamiento de agua Envases vacios impregnados con
pintura y otros
16.50
Residuos industriales peligrosos Residuos industriales NO peligrosos Residuos comunes o domésticos Total de residuos generados
4.5
3.5
3.0
2.5 2.5
1.5
2.5
1.0 2.0
3.5
3.0
2.5 2.5
1.5
2.5
1.0 2.0
0.5
0.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00.0 0.00.0 0.00.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0 16.5
6.0
4.0
2.0
se actualizarán automáticamente.
os, indicar los "tipos" en el encabezado.
nal o sean donados.
s y en el caso de los peligrosos, también los manifiestos.
Kg.)
DUOS INDUSTRIALES
PELIGROSOS (a ser gestionados con EPS-RS)
Otros residuos industriales
Tipos de residuos industriales peligrosos
peligrosos (indicar tipo)
con hidrocarburos, solventes.
Trapos y Paños impregnados
Lodos de sistemas de
DESTINO
Fluorescentes, focos
tratamiento de agua
Medicinas vencidas
Silicagel en desuso
(Agregados)
Otro: xxx
aceite
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.50
0.50
0.50
0.50
0.50
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.00
1.00
1.00
1.00
1.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00
1.00
1.00
1.00
1.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00
1.00 Almacén temporal
1.00 Almacén temporal
1.00 Almacén temporal
1.00 Almacén temporal
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 16.50
16.50
Total residuos industriales peligrosos Total general Tipos de residuos Totales anuales
Residuos comunes o
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
domésticos
Residuos industriales no
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
peligrosos
Residuos industriales
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 16.50
peligrosos
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.50 2.50 2.50
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.00 2.00 2.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00 4.00 4.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00 4.00 4.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.00 4.00 4.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Kg. residuos domésticos / año
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
Residuos inorganicos 0.0 0.0
0.0
0.00.0 (plástico, vidrio, papel, cartón, tetrapack)
DICIEMBRE Residuos Orgánicos (restos de comida, maleza)
Total
0.00.0
0.0
RE DICIEMBRE
Baterías en desuso
0.00.0
0.0
RE DICIEMBRE
0.00.0
0.0
E DICIEMBRE
osos
REGISTRO DE HALLAZGOS Y CORR
Proyecto: 0
Instrucciones:
Contratista: - Tanto la contratista como la supervisión deben completar esta tabla, consignando las incidencias, desviaciones, suge
identificados durante el trabajo. Los hallazgos se reportarán mensualmente, hasta que estén cerrados al 100%.
- Quien identifique un hallazgo debe intentar resolverlo de inmediato e in situ. En caso no fuera posible y se requiere re
Sede(s) o Tramo (s): 0 comunicarlo de inmediato a la empresa responsable, de modo que se acuerde la acción a tomar y el plazo.
- Durante las reuniones semanales de la obra, la empresa responsable de la corrección deberá presentar las evidencia
tenga pendientes.
Año: 0 - Los hallazgos repetitivos, muy graves y/o de gran potencial, deben ser comunicados de inmediato y ameritan la realiz
básicas con el software ACB en coordinación con la supervisión HSE, y la implementación de un programa de mejora e
CONTEXTO
Hallazgo u Ubicación
ID Registro / Evidencia del hallazgo Orígen Proyecto Sede Día Mes Año
oportunidad de mejora (detallada)
__ de de _N° 1
__ de de _N° 2
__ de de _N° 3
__ de de _N° 4
__ de de _N° 5
__ de de _N° 6
__ de de _N° 7
__ de de _N° 8
__ de de _N° 9
__ de de _N° 10
__ de de _N° 11
__ de de _N° 12
__ de de _N° 13
__ de de _N° 14
__ de de _N° 15
__ de de _N° 16
__ de de _N° 17
__ de de _N° 18
__ de de _N° 19
__ de de _N° 20
__ de de _N° 21
__ de de _N° 22
AZGOS Y CORRECIONES
Alta: Genera o puede generar pérdida de vida, incapacidad permanente, daño irreversible a la salud, parada total del proceso por algún tiempo, incumplimiento de
s incidencias, desviaciones, sugerencias y demás hallazgos un requisito legal, daño irreversible al ambiente y/o quejas que trascienden a la prensa nacional o internacional.
e estén cerrados al 100%.
o no fuera posible y se requiere recursos adicionales debe Seria: Genera o puede generar una lesión con pérdida de tiempo, incapacidad temporal, daño reversible a la salud, interrupción total del proceso, daño reversible al
ón a tomar y el plazo. ambiente y/o quejas individuales que no trascienden a la prensa nacional o internacional pero sí podrían figurar en la prensa local.
ón deberá presentar las evidencias del cierre de las correcciones que
de inmediato y ameritan la realización de un análisis de causas Leve: Genera o puede generar una lesión sin pérdida de tiempo, malestar a la salud, interrupción parcial del proceso, impacto ambiental no significativo y reversible
de manera inmediata, circunscrito al área de trabajo.
ción de un programa de mejora en coordinación con HSQE - PDI.
Empresa del Severidad real o Probabilidad de Estatus a la Descripcion del Registro / Evidencia de
Hora Nombre del reportante Corrección / Acción inmediata Empresa responsable
reportante potencial recurrencia fecha cierre
1. DATOS DEL PROYECTO
Proyecto:
Contratista:
Sede(s) o Tramo (s):
Año:
Responsable HSE
2. INDUCCION
3. CAPACITACIONES PROGRAMADAS
4. CAPACITACIONES ESPECIFICAS
GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
0.0 0 #DIV/0!
% Ausentismo Nota Promedio N° Aprobados
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
1 DATOS DEL PROYECTO
1.1 Empresa concesionaria:
1.2 Proyecto: 0
1.3 Administrador del contrato: Proyectos de Infraestructura del Perú SAC
1.4 Contratista: 0
1.5 Responsable en Salud Ocupacional
1.6 Supervisor o Coordinador HSE:
1.7 Fecha de Actualización: 0
APTITUD
TIPO DE EXAMEN FECHA EXAMEN CARGO EDAD SEXO LABORAL
AJO
Enero
Febrero