Yo, _______________________, venezolano, mayor de edad, de profesión
_________________, con cédula de identidad número ____________, domiciliado en la
ciudad de _____________, del Estado __________, por el presente documento declaro que soy deudor de _______________________, venezolano, mayor de edad, de profesión _________________, con cédula de identidad número ____________, domiciliado en la ciudad de _____________, del Estado __________, por concepto de __________________________________. Ahora bien, para imputar y amortizar el pago de dicha obligación, doy en anticresis a ___________________, el inmueble constituido por una casa ubicada en __________________________________, de la ciudad de ___________, jurisdicción del Municipio _________ del Estado _________. El referido inmueble tiene un rea de __________________ metros cuadrados con ________________ decímetros cuadrados (___mt2) y sus linderos son los siguientes: Norte, ______________________; Sur, __________________________; Este, ________________ y Oeste: ____________________. La anticresis que se constituye por el presente instrumento, solamente le otorga derecho a _____________________, a disponer de la renta del citado inmueble para cubrir con la misma los gastos de administración del referido inmueble, así como el pago de intereses causados o que se causaren sobre la deuda u obligación contraida y para ser incluso imputados al capital. El acreedor no se obliga a cancelar contribuciones ni impuestos que graven el inmueble que doy en anticresis pero si se obliga a efectuar las reparaciones y mantenimiento que requiera el inmueble y de no hacerlo deberá indemnizar el perjuicio que sobrevenga causado por su incumplimiento, teniendo el derecho de reembolso de estos gastos con privilegio sobre los frutos obtenidos. Este contrato tendrá vigencia hasta que la obligación asumida sea cancelada en su totalidad. El inmueble dado en anticresis es de mi propiedad, según se evidencia del documento protocolizado en la Oficina Subalterna de Registro de ________________________, en fecha ___________ (___) de _______________ de __________________, bajo el número ___________, Tomo _________, Protocolo ____________, y está libre de todo gravámen. Y yo, __________________, antes identificado, declaro que estoy de acuerdo con todo lo expresado en este documento. En _____________ a los _____________ (___) días del mes de _____________ de _________________.