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ABORDAJE PSICOSOCIAL DE LA OBESIDAD

CASO CLINICO

Paciente de sexo femenino, 35 años de edad, casada, madre de dos niños de


profesión economista. IMC46kg/mts2, obesidad mórbida desde hace 10 años
aproximadamente, Hipertensión Arterial desde hace 5 años. La paciente refiere
haber tenido sobrepeso durante toda su vida y que cariñosamente en su familia
ella es la gordita bella de la casa. Padece insomnio constantemente, por lo que
los episodios de sobre ingesta son principalmente nocturnos. Ha abandonado
más de diez tratamientos para perder peso, actualmente es candidata para
cirugía bariátrica. Durante la entrevista la paciente miró constantemente el reloj,
afirmaba tener poco tiempo, manifestó asistir a la consulta sólo por petición de
su Médico tratante, porque ella se siente bien y sólo necesita perder unos
kilitos demás. En cuanto sus relaciones sociales manifestó tener adecuadas
relaciones en su hogar, trabajo y círculo social, lo único que le preocupa es que
tiene problemas para usar ropa de moda.

Responda las siguientes interrogantes considerando los aspectos psicosociales


del manejo de la obesidad:

1) ¿La paciente tiene conciencia de la enfermedad?

No.

2) ¿Cuál sintomatología psicológica podría estar ocasionando el insomnio?

Trastorno de ansiedad generalizada.

3) ¿Cree que ay concomitante un trastorno de la conducta alimentaria?


Describa cual
Trastorno por atracón.

4) ¿Por qué la paciente ha abandonado tantos tratamientos para perder


peso?
El fallo en la adherencia terapéutica podría estar relacionado a diversos
factores. En primer lugar se encuentra la poca conciencia de la paciente
acerca de la obesidad como condición crónica y las consecuencias reales
que traen en la salud que van más allá de la ropa que se encuentra de
moda. Por otra parte, podrían existir fallas en el apoyo brindado por sus
familiares quienes desde edades temprana de la paciente la han etiquetado
como ‘‘la gordita de la casa’’. Además, podría existir un mal manejo y apoyo
en el equipo de salud tratante que no han sabido manejar de manera
efectiva su condición y sumado al trastorno de ansiedad anteriormente
expuesto puede dificultar su concentración en la realización y alcance de
las metas propuestas.

5) ¿Cómo cree usted son las relaciones sociales de la paciente?


Según lo que refiere la paciente no tiene problemas en ningún ámbito de su
vida, a mi punto de vista se debería indagar un poco más la dinámica social y
familiar de la paciente e invitarlos a la consulta.

6) ¿Cómo es el manejo de la paciente sobre su imagen corporal?.


Sin duda alguna la paciente maneja un trastorno dismórfico corporal ya que ella
no siente que tenga un sobrepeso verdadero ni que esto pueda tener mayores
problemas a futuro.

7) ¿Cuál es el papel de las relaciones parentales en la condición crónica de


la paciente?
Como dije anteriormente el apoyo familiar no fue el mejor, sin darse cuenta la
etiquetaron de ‘’gordita’’ desde muy temprana edad lo que hizo que para ella su
condición fuera normal y no lo viera como un problema. Hay que recordar que
existe altas posibilidades de que un niño obeso continúe siendo obeso en la
edad adulta y que desarrolle enfermedades como HTA y DMII.

Realizado por:
Nathalie Méndez Calderón
C.I: 20.400.375