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Reflejo cutaneo

Los reflejos cutáneos , o cutáneos, son activados por los receptores cutáneos y
juegan un papel valioso en la locomoción , proporcionando respuestas
rápidas a desafíos ambientales inesperados. Se ha demostrado que son
importantes en las respuestas a obstáculos o tropiezos, en la preparación
para terrenos visualmente desafiantes y en la asistencia para hacer ajustes
cuando se introduce la inestabilidad.

El reflejo cremasterico
Este reflejo se produce al acariciar o rascar ligeramente o pellizcar la piel en la
parte superior interna del muslo. La respuesta consiste en una contracción del
músculo cremasterico con una elevación rápida del testículo homolateral. La
inervación es a través de los nervios ilioinguinal y genitofemoral (L1-L2). El reflejo
cremasterico no debe confundirse con el reflejo escrotal o dartos, que produce una
contracción vermicular lenta y retorcida de la piel escrotal al acariciar el perineo o
el muslo o al aplicar un objeto frío al escroto. El reflejo cremasterico puede estar
ausente en hombres de edad avanzada, en individuos que tienen un hidrocele o
varicocele, en aquellos con torsión del testículo y en aquellos que han tenido
orquitis o epididimitis.
El reflejo glúteo
Una contracción de los músculos glúteos puede seguir acariciando la piel sobre
las nalgas. El glúteo mayor está inervado por el nervio glúteo inferior (L4-S2), y la
piel de esta área está inervada por las ramas cutáneas de las ramas posteriores
de los nervios lumbar y sacro.
El reflejo plantar
Al acariciar la superficie plantar del pie desde el talón hacia adelante, normalmente
sigue la flexión plantar del pie y los dedos de los pies (Figura 39.2 ). Hay una
variación individual en la respuesta y cierta variabilidad dependiendo del sitio de
estimulación máxima. La flexión es la respuesta normal después de los primeros
12 a 18 meses de vida. La variación patológica del reflejo plantar es el signo de
Babinski (ver Capítulo 40) La respuesta plantar normal puede ser difícil de obtener
en individuos con callosidades plantares. En pacientes con cosquillas, puede
haber una retirada voluntaria con flexión de la cadera y la rodilla, pero en cada
individuo normal, hay una cierta cantidad de flexión plantar de los dedos de los
pies al estimular la planta del pie. Un reflejo plantar tónico con contracción lenta y
prolongada se ha descrito como un signo de lóbulo frontal y enfermedad
extrapiramidal. Este reflejo está inervado por el nervio tibial

Reflejo pupilar

La luz de la pupila reflejo requiere CN II, CN III, y las conexiones del tronco
cerebral centrales. La luz que brilla en un ojo estimula los fotorreceptores de
la retina y, posteriormente, las células ganglionares de la retina, cuyos
axones viajan a través del nervio óptico, el quiasma y el tracto para terminar
en el pretecto (núcleo pretectal). Las neuronas pretectales se proyectan a
una porción del núcleo de Edinger-Westphal en ambos lados. Este núcleo
parasimpático preganglionar se proyecta hacia el ganglio ciliarneuronas,
que a su vez envían axones posganglionares para inervar el músculo
constrictor pupilar. Por lo tanto, la luz que brilla en un ojo normalmente
produce la constricción de ambas pupilas (constricción pupilar ipsolateral:
respuesta directa; constricción pupilar contralateral: respuesta
consensuada).

El reflejo de luz pupilar funciona para permitir que el tamaño de la pupila responda
a las condiciones de luz al contraerse y dilatarse, y también permite que
ambas pupilas reaccionen juntas o de manera consensuada. La extremidad
aferente consiste en el nervio óptico , que se proyecta a través del quiasma
óptico y el tracto óptico bilateralmente hacia el núcleo pretectal y
el núcleo parasimpático de Edinger-Westphal . La extremidad eferente
consiste en fibras preganglionares parasimpáticas del núcleo de Edinger-
Westphal, que acompañan al nervio oculomotor y la sinapsis en
el ganglio ciliar . A partir de ahí, las fibras posganglionares inervan los
músculos ciliar y constrictor del iris. El reflejo de luz no involucra elcorteza
visual