Escoliosis en Ortopedia

Definición:
Es una deformidad triplanar, en donde el plano coronal excede de 10 grados y el desplazamiento lateral del cuerpo
vertebral cruza la línea media y regularmente se acompaña de algún grado de rotación.

Tipos:
 Diagnostico:
Alteración postural en donde
1. Interrogatorio hay desviación lateral de la
2. Examen de Físico: columna vertebral en el plano
 Test de Adams frontal sin rotación.
 Signo de la plomada
3. Imagen
 Rx desde T1 a S1, paciente en bipedestación, sin calzado: permiten evaluar el patrón de la curva, la magnitud y
flexibilidad de la misma: AP Y LA.
 Método Codd: Mide la magnitud de la curva
1) Identificar las vértebras límites de la curva: vertebra superior e inferior con > inclinación hacia al lado de la
concavidad de la curva que se va a medir
2) Se traza una línea siguiendo la dirección de la placa terminal superior en la vértebra superior y de la placa
terminal inferior de la vértebra inferior. (si no hay una buena visualización de las placas terminales se usan los
extremos superiores e inferiores de los pedículos para trazar las respectivas líneas)
3) Se traza perpendicularmente a estas líneas que se cruzan formando un ángulo que corresponde al Ángulo de
Cobb.
 Rx Inclinación lateral (Bending)
 Rx de pelvis centra en pubis
 Escanogrma de MI
 TAC 3D
 RNM

Tratamiento:
Definiciones Importantes para la planificación preoperatoria:

o Vértebra límite: es aquella superior e inferior que tiene su máxima inclinación hacia la concavidad.
o Vértebra estable: aquella que es dividida por la LSM.
o Vértebra neutra: aquella que no tienen rotación en los extremos de la curva.
o Zona estable de Harrington: zona demarcada por 2 líneas paralelas perpendiculares a las crestas ilíacas trazadas desde
las articulaciones facetarias L5-S1.
o Línea sacra media: línea perpendicular a las crestas ilíacas centrada sobre la apófisis espinosa de S1.
o Disco móvil: es aquel que en las proyecciones dinámicas tiene una movilidad tal que permite abrir el espacio en
sentido contrario al de la curva.